Ar ir nykštys skauda? Pakalbėkime apie nykščio artritą!

Nykštys yra labai svarbus pirštas ant mūsų rankos. Pagalvokite apie tai: sukite raktą, laikykite puodelį, judinkite telefono „ekraną“ pirmyn ir atgal, rašykite, pieškite... Visa tai neįmanomi be nykščio. Bet ar kada nors pagalvojote, kad šis brangus nykščio sąnarys vieną dieną gali tapti skausmingas, patinęs ir nebegalėti atlikti kasdienių užduočių? Taip, tai yra daugelio žmonių problema, ypač su amžiumi. Šiandien kalbame apie šią būklę, vadinamą nykščio artritu.

Kas yra nykščio artritas?

Paprastai tariant, nykščio artritas yra nykščio sąnarių apsauginės kremzlės irimas. Ši kremzlė yra tarsi automobilio amortizatoriai. Ji veikia kaip pagalvėlė, padedanti sąnario kaulams sklandžiai judėti, nesitrinant vienam į kitą. Laikui bėgant, mums naudojant rankas, ši kremzlė susidėvi. Medicininiu požiūriu tai vadinama osteoartritu.

Dažniausiai šis artritas pasireiškia nykščio riešo-metakarpiniame (CMC) sąnaryje. Jis yra netoli riešo, nykščio apačioje, minkštojoje rankos dalyje. Kartais jis vadinamas baziniu sąnariu. CMC sąnarys padeda nykščiui lengvai judėti iš vienos pusės į kitą ir tvirtai suimti daiktus. Štai kodėl gydytojai tai vadina CMC artritu. Tiesą sakant, po pirštų sąnarių artrito tai yra labiausiai paplitęs rankos artrito tipas.

Ar ir jums pasireiškia šie simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kokius simptomus galite patirti, jei sergate didžiojo kojos piršto artritu. Ne visi šiuos simptomus patirs vienodai, tačiau tai yra dažniausiai pasitaikantys:

• Nykščio skausmas ar diskomfortas po ilgo rankos naudojimo. Įsivaizduokite, kad jei daug laiko praleidžiate dirbdami sode, rašydami ką nors ar atlikdami namų ruošos darbus, pavyzdžiui, gamindami maistą, po kurio laiko jūsų nykštys pradės skaudėti.
• Nykščio apačioje, kur yra CMC sąnarys, gali išsivystyti maža kaulo atmaina. Tai yra mažas išsikišimas, susidarantis ant kaulo viršaus.
• Nykščio sąnarys atrodo padidėjęs ir patinęs. Kartais jis gali būti net raudonas.
• Nykščio jėga mažėja, ir jį tampa sunku tinkamai judinti. Pavyzdžiui, tampa sunku atidaryti vandens butelio kamštelį, uogienės stiklainį ar pasukti raktą. Sunku tvirtai ką nors suimti ranka.
• Nykštys labai skauda, ​​kai pirštų galiukais ką nors suimama, suimama ar suspaudžiama. Tai gali būti aštrus skausmas iš vidaus.
• Nykščio apačioje galite jausti patinimą, sustingimą ar jautrumą. Ryte pabudus gali būti sunku sulenkti ar ištiesinti nykštį.

Jei atsiranda šių simptomų, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kodėl sergame didžiojo kojos piršto artritu?

Kaip minėta anksčiau, pagrindinė priežastis yra nykščio sąnarių kremzlės degeneracija . Ši kremzlė yra membrana, kuri neleidžia kaulams trintis vienas į kitą ir suteikia sąnariams lygumo. Su amžiumi ir toliau naudojant rankas, ši kremzlė natūraliai susidėvi. Taip atsitinka, kad apačioje esantys kaulai pradeda trintis vienas į kitą. Tai sukelia skausmą, patinimą ir sąnario pažeidimą.

Kam tai gresia labiausiai?

Ne visiems tai pasireiškia. Tačiau kai kuriems žmonėms ši būklė yra didesnė. Pažiūrėkime, kas jie tokie:

• Moterims: Moterims šis didžiojo kojos piršto artritas pasireiškia dažniau nei vyrams.
• Vyresni nei 40 metų: Senstant daugelis mūsų kūno dalių susidėvi, taip pat normalu, kad susidėvi ir sąnarių kremzlės.
• Genetinis polinkis: jei kas nors jūsų šeimoje, pavyzdžiui, jūsų mama ar tėvas, serga osteoartritu, jūs taip pat galite turėti genetinį polinkį į jo vystymąsi.
• Ankstesnės nykščio traumos: jei jūsų nykštys buvo sulaužytas, stipriai sumuštas ar patempitas, ateityje gali išsivystyti artritas.
• Kitos sveikatos būklės: Žmonės, sergantys kitomis sąnarius pažeidžiančiomis ligomis, tokiomis kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas, taip pat rizikuoja susirgti šiuo didžiojo piršto artritu.

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai kreipsitės į gydytoją dėl aukščiau paminėtų simptomų, jis pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus.

• Kiek laiko tęsiasi šis skausmas?
• Ar nykštys skauda nuolat, ar tik atliekant tam tikrus veiksmus?
• Ar kada nors anksčiau patyrėte nykščio traumų?

Galite užduoti tokius klausimus kaip.

Tada gydytojas apžiūrės jūsų ranką ir nykštį. Jis gali laikyti jūsų nykščio sąnarį ir judinti jį skirtingomis kryptimis. Tada,

• Jei jaučiate skausmą judindami nykštį pirmyn ir atgal,
• Jei jaučiate „grūdelių pojūtį“, tarsi kažkas būtų įstrigęs sąnario viduje, pavyzdžiui, smėlio grūdeliai,
• Jei girdite traškesį („krepitą“), kai kaulai trinasi vienas į kitą,

Gydytojas gali įtarti, kad tai gali būti didžiojo kojos piršto artritas.

Diagnozei patvirtinti gydytojas taip pat gali paskirti rentgeno nuotrauką. Rentgeno nuotrauka gali parodyti sąnario kremzlės susidėvėjimo mastą, ar kaulai trinasi vienas į kitą, ar susiformavo kaulų ataugos.

Kokie yra gydymo būdai?

Didžiojo piršto artrito gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo.

Gydymo būdai, kuriuos galite atlikti namuose

Ankstyvosiose stadijose, jei simptomai nėra pernelyg sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti paprastus gydymo būdus, kuriuos galite atlikti namuose, pavyzdžiui:

• Ledas ar šiluma: kelis kartus per dieną 5–15 minučių uždėkite ledo paketą arba šildymo pagalvėlę ant nykščio sąnario. Išbandykite abu ir pažiūrėkite, kas jums padeda. Vieniems žmonėms padeda ledas, kitiems – šiluma.
• Skausmą malšinantys vaistai: skausmui ir patinimui sumažinti galite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Advil®), aspirinas (Aspirinas) arba acetaminofenas (Tylenol®). Tačiau atminkite, kad šių vaistų negalima vartoti nuolat nepasitarus su gydytoju.
• Įtvaro nešiojimas: gydytojas gali rekomenduoti nešioti įtvarą, kad nykščio sąnarys būtų atpalaiduotas ir neleistų jam be reikalo judėti. Jį galite nešioti dieną arba miegodami naktį. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir greičiau gyti sąnariui.

Medicininis gydymas

Jei gydymas namuose nepalengvina skausmo arba simptomai laikui bėgant pablogėja, gydytojas papasakos apie kitus gydymo būdus.

• Steroidų injekcijos: šios procedūros metu steroidas suleidžiamas tiesiai į nykščio CMC sąnarį, kur jaučiamas skausmas ir patinimas. Paprastai tai kelis mėnesius gerai numalšina skausmą. Tačiau laikui bėgant šių injekcijų poveikis gali išnykti. Be to, nepatartina šių injekcijų daryti dažnai.

Kada būtina operacija?

Jei visi kiti gydymo būdai nepadeda numalšinti skausmo ir nykščio funkcija yra taip sutrikusi, kad negalite atlikti kasdienės veiklos, gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Yra keletas nykščio artrito operacijų tipų:

• Artroplastika (sąnario pakeitimas): šios operacijos metu pažeistas nykščio sąnarys visiškai arba iš dalies pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu sąnariu (dirbtiniu implantu).
• Denervacija: tai tiesiogiai nekeičia jungties. Vietoj to, ji blokuoja signalus iš nervų galūnių, kurie perduoda skausmo signalus į smegenis. Tai sumažina skausmo pojūtį.
• Suliejimas (artrodezė): tai nykščio sąnario kaulų suliejimas, siekiant jį padaryti nuolatinį. Tai gali žymiai sumažinti skausmą ir padidinti jėgą. Tačiau nykščio sąnario judesiai yra riboti. Tai reiškia, kad sąnario negalima sulenkti ar ištiesti.
• „Raiščių rekonstrukcija ir sausgyslių interpozicija (LRTI)“:Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, tai reiškia, kad reikia pašalinti dalį pažeisto sąnario (dažniausiai tai mažas kaulelis, vadinamas trapecija) ir panaudoti sausgyslę šalia riešo, kad būtų sukurta nykščio pakaba. Tai gali sumažinti skausmą ir išlaikyti tam tikrą judesių amplitudę.
• Trapecijos pašalinimas su suspensijos plastika: tai procedūra, šiek tiek panaši į apatinės kelio dalies uždegimą (LRTI). Pašalinama dalis pažeisto sąnario, o nykštys pakabinamas naudojant netoliese esančias sausgysles arba tvirtus siūlus. Tai taip pat sumažina skausmą ir leidžia judėti.

Jūsų gydytojas nuspręs, kuri operacija jums tinkamiausia, atsižvelgdamas į jūsų būklę, amžių ir poreikius.

Ko galiu tikėtis šioje situacijoje?

Didžiojo piršto artritas yra iš esmės kontroliuojama ir išgydoma liga. Daugelis žmonių gali gerokai sumažinti savo simptomus, taikydami aukščiau paminėtus nechirurginius gydymo būdus, tokius kaip namų priežiūra, vaistai ir įtvarai. Chirurginė intervencija svarstoma tik tuo atveju, jei nėra jokio palengvėjimo.

Kartais gydytojas gali rekomenduoti kineziterapiją arba ergoterapiją . Sertifikuotas rankų terapeutas, specialiai apmokytas rankų sutrikimų srityje, gali padėti atgauti rankos ir nykščio jėgą, judrumą ir funkciją. Jis gali išmokyti jus konkrečių pratimų, būdų, kaip palengvinti kasdienes užduotis, ir būdų, kaip apsaugoti sąnarius.

Svarbiausia, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Pagalvokite, kiek daug dalykų mes atliekame kasdien – sukinėjame raktus, laikome knygas ir braukiame planšetinio kompiuterio ekrane. Tačiau kai nykščiui išsivysto artritas, net ir ši paprasta užduotis gali tapti skausminga. Tai dažnesnė liga, nei manote, ir gali turėti didelės įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui.

Taigi, jei jaučiate skausmą, patinimą, sustingimą ar tirpimą nykščiu, neignoruokite to ir kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali padėti jums rasti palengvėjimą ir išmokyti, kaip palengvinti kasdienę veiklą. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo greičiau pasveiksite.

Artritas , nykščio skausmas, osteoartritas, CMC artritas, sąnarių skausmas, rankos skausmas, nykščio artritas