Vai jūsu muskuļi ir saspringti un stipras sāpes? Tas varētu būt "kompartmenta sindroms"!

Vai jums kādreiz ir bijis sacietējums kājā vai rokā, kas atgādina akmeni, ir pietūkis un sāpīgs? Dažreiz tas ir kas vairāk nekā tikai zilums. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas ir nedaudz nopietnāks, bet ko var labi pārvaldīt, ja esat par to informēts. To sauc par "kompartmenta sindromu".

Kas ir "nodalījuma sindroms"? Sapratīsim to pavisam vienkārši, vai ne?

Vienkārši sakot, "(nodalījuma sindroms)" ir pārmērīgs spiediena pieaugums telpā ap muskuļiem . Iedomājieties to šādi: mūsu ķermeņa muskuļi ir sagrupēti mazās "kamerās" vai "nodalījumos" ("(Nodalījumi)"). Katru no šiem nodalījumiem klāj plāna, izturīga membrāna, ko sauc par "(Fasciju)" . Tā ir kā plāna ādiņa ap desu , tikai stiprāka.

Tātad, kad spiediens šajā nodalījumā kāda iemesla dēļ palielinās, vai nu pietūkuma, vai asiņošanas dēļ, fascija vairs nevar izstiepties. Notiek tas, ka visi muskuļi, asinsvadi un nervi šajā nodalījumā sāk saspiesties. Šī saspiešana izraisa asinsapgādes pārtraukšanu un skābekļa un barības vielu piegādi muskuļiem un nerviem . To sauc par nodalījuma sindromu. Tas ir ļoti sāpīgs stāvoklis.

Lai gan šis stāvoklis var ietekmēt jebkuru muskuļu grupu organismā, to visbiežāk novēro:

• Uz kājām, īpaši kaunuma rajonā (ieauguši matiņi ir cita lieta, šī ir nopietnāka problēma).
• Rokās, ieskaitot plaukstas locītavu (plaukstas locītavu) un plaukstu.
• Uz kājām.
• Vēderā (kuņģī).
• Sēžamvietas rajonā.

Pastāv divi galvenie "nodalījuma sindroma" veidi.

Mēs atzīstam divus galvenos šī veida veidus. Katra būtība un ārstēšana nedaudz atšķiras.

1. Akūts nodalījuma sindroms

Šis ir visbīstamākais veids . Kā jau nosaukums liecina, šis stāvoklis rodas pēkšņi . Tas parasti notiek pēc nopietnas traumas. Iedomājieties to kā smagu negadījumu, kritienu no augstuma vai kaula lūzumu.

Šī ir neatliekama medicīniska situācija! Ja jums ir aizdomas par nodalījuma sindromu, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu . Jo, ja tas netiek ātri ārstēts, tas var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu bojājumus, paralīzi vai pat nāvi. Izklausās biedējoši, vai ne? Bet vissvarīgākais ir apzinātība.

2. Hroniska nodalījuma sindroms

Tas nav tik pēkšņi kā pēkšņa parādīšanās. Šis ir ilgstošs, lēni attīstošs stāvoklis.Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuri pārmērīgi vingro un nodarbojas ar sportu. Tāpēc ārsti to dažreiz sauc par "vingrojumu izraisītu (slodzes) nodalījuma sindromu ". Lai gan šī nav ārkārtas situācija, tā var būt ļoti sāpīga.

Cik izplatīts ir "nodalījuma sindroms"?

Patiesībā pēkšņais nodalījuma sindroms nav tik izplatīts. Pat Amerikas Savienotajās Valstīs tas rodas mazāk nekā 10 gadījumiem uz 100 000 cilvēku gadā. Tomēr cilvēkiem, kuri ir guvuši noteiktas traumas, piemēram, kaulu lūzumus, ir lielāka iespēja to attīstīt . Piemēram, pētījumos ir atklāts, ka aptuveni 10% cilvēku, kuri ir lauzuši stilba kaulu (lielo kaulu zem ceļa), var attīstīties nodalījuma sindroms.

Kādi ir "(nodalījuma sindroma)" simptomi?

Tagad aplūkosim, kādi ir simptomi. Pat ja jums ir daži no tiem, noteikti jāvēršas pie ārsta.

• Redzams pietūkums vai izspiedums ap gaļas gabalu.
• Stipras muskuļu sāpes. Tās ir daudz spēcīgākas nekā sāpes, ko parasti izjūtat fiziskās slodzes laikā. Tās var būt sajūtas, it kā jūs durtu ar nazi.
• Cieta tekstūra. Pieskaroties tai, tā var šķist tikpat cieta kā akmens.
• Stipras sāpes stiepšanās laikā.
• Nejutīgums (`(Nejutīgums)`).
• Tirpšanas vai dedzinoša sajūta zem ādas (“(Parestēzija)”). It kā skraidītu skudru vai durstītu ērkšķu sajūta.
• Sajūta, it kā gaļa būtu pilnīgāka, stingrāka un lielāka nekā parasti.

Kāds ir galvenais "(nodalījuma sindroma)" cēlonis?

Kā jau minēju iepriekš, galvenais iemesls tam ir spiediena palielināšanās mutes dobuma iekšpusē . Šo spiedienu palielina pietūkums vai asiņošana, kas rodas traumas vai pastāvīga stresa dēļ.

Fascija var nedaudz izstiepties, taču tam ir robeža. Spiedienam turpinot pieaugt, fascija vairs nevar noturēties. Tieši tad tajā esošie muskuļi un nervi sāk saspiesties. Šī saspiešana izraisa sāpes un citus simptomus.

Iedomājieties, ka visu dienu staigājat apavos, kas ir pārāk mazi jūsu izmēram. No rīta tos varētu būt pilnīgi pieņemami uzvilkt. Taču, dienai ejot, jūsu pēdas sāk pietūkt. Dienas beigās tie apavi, kurus uzskatījāt par "tieši piemērotiem", jūtas kā dzelzs knaibles, kas saspiež jūsu pēdas. Kompartmenta sindroms ir līdzīga parādība, taču tas ir ļoti bīstams, jo šis spiediens uzkrājas ķermeņa iekšienē.

Kompartmenta sindroma cēloņi atšķiras atkarībā no veida.

Pēkšņa "nodalījuma sindroma" cēloņi

Smagi ievainojumi ir galvenais iemesls tam.

• Transportlīdzekļu negadījumi.
• Kritieni no augstuma (piemēram, no jumta, kāpnēm).
• Kaulu lūzumi.
• Saspiešanas traumas, ko izraisījis kaut kas uz ķermeņa.
• Smagi muskuļu sasitumi.
• Sporta negadījumi.
• Komplikācijas pēc operācijas.
• Sarežģījumi, ko izraisa ciešs ģipsis vai šina.
• Stress, ko rada stundām ilga atrašanās vienā un tajā pašā pozā, nekustinot roku vai kāju. (Piemēram, to var piedzīvot persona, kas ir bezsamaņā pēc alkohola lietošanas).

Ilgstoša "(nodalījuma sindroma)" cēloņi

Tas parasti attīstās pakāpeniski laika gaitā. Galvenais iemesls ir bieža, intensīva fiziskā slodze. Turpinot veikt viena veida vingrinājumus, viena un tā pati muskuļu grupa var tikt noslogota un spiediens var palielināties.

• Skriešana (`(Skriešana)`).
• Riteņbraukšana (`(Velobraukšana)`).
• Peldēšana (`(Peldēšana)`).
• Svarcelšana (`(Svarcelšana)`).

Papildus šiem, lai gan reti, ilgstošas, atkārtotas kustības , gan darbā, gan kā hobijs, var būt arī nodalījuma sindroma cēlonis.

Kādi ir riska faktori?

Kompartmenta sindroms var attīstīties ikvienam pēc pēkšņas avārijas.

Tomēr sportistiem un tiem, kas smagi strādā fiziski, ir lielāka iespēja pārslogot muskuļus un attīstīt ilgstošu "nodalījuma sindromu".

Arī šis risks var būt nedaudz palielināts cilvēkiem ar asins slimībām, piemēram, hemofiliju .

Kādas ir iespējamās "(nodalījuma sindroma)" komplikācijas?

Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ja spiediens meatus kamerā kļūst pārāk augsts, audi ("(Tissues)") nesaņem pietiekami daudz svaigu asiņu, skābekļa un barības vielu . Tas var izraisīt audu bojāeju ("(nekrozi)") . Ja tas notiek, tas ir neatgriezenisks bojājums .

Kompartmenta sindroms var būt letāls, ja to neārstē ātri. Tāpēc ieteicams nekavējoties doties uz slimnīcu, ja rodas mazākās aizdomas.

Kā ārsti diagnosticē "(nodalījuma sindromu)"?

Ārsts to diagnosticēs, veicot fizisku pārbaudi un dažas pārbaudes. Viņš vai viņa rūpīgi pārbaudīs jūsu cīpslas un apkārtējo zonu. Viņš var arī mēģināt izslēgt citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram , tendinītu ( cīpslas iekaisumu) vai stilba kaula sāpes.

Skaidri pastāstiet savam ārstam, ko darījāt, kad pirmo reizi sajutāt sāpes un citus simptomus, un kādas lietas pasliktina vai pastiprina simptomus.

Testi "(nodalījuma sindroma)" diagnosticēšanai

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts var izmantot vairākus testus:

• Rentgens: Tas palīdz pārbaudīt citus ievainojumus , piemēram, lūzumus.
• Spiediena mērīšanas tests vēdera dobumā: šajā testā ārsts ievieto adatu vairākās vietās jūsu vēdera dobumā. Ar adatu savienota ierīce mēra spiedienu jūsu ķermenī. Šis tests var būt nedaudz sāpīgs. Pastāstiet savam ārstam, cik ļoti sāp adatas ievietošanas laikā un vai dažas vietas sāp vairāk nekā citas.
• Atkārtot spiediena pārbaudi: Ja ārsts domā, ka Jums ir pastāvīgs nodalījuma sindroms, viņš var atkārtot spiediena pārbaudi pēc fiziskās slodzes. Viņš salīdzinās Jūsu spiedienu pirms fiziskās slodzes ar spiedienu pēc fiziskās slodzes.

Kādas ir "(nodalījuma sindroma)" ārstēšanas metodes?

Šīs ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, kāda veida nodalījuma sindroms jums ir.

Kompartmenta sindroms ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Ilgtermiņa nodalījuma sindroms parasti uzlabojas, veicot dažas izmaiņas jūsu vingrojumu rutīnā un atpūtā.

Neatliekamā palīdzība "nodalījuma sindroma" gadījumā

Ķirurgs veiks procedūru, ko sauc par "fasciotomiju". Tā ietver iegriezuma izdarīšanu caur ādu un fasciju, lai mazinātu spiedienu uz skarto muskuļu nodalījumu.

Iegriezums tiek aizvērts pēc tam, kad pietūkums un spiediens ir mazinājušies. Dažreiz tas var nebūt iespējams nekavējoties. Šādā gadījumā ķirurgs var veikt ādas transplantāciju . Tas nozīmē ādas gabala ņemšanu no citas ķermeņa daļas un iegriezuma aizvēršanu.

Ilgstoša "nodalījuma sindroma" ārstēšana

Hronisks (fiziskās slodzes izraisīts) nodalījuma sindroms parasti uzlabojas, atpūtinot skartos muskuļu nodalījumus un pārtraucot pārslodzi . Lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un novērstu turpmāku spiediena palielināšanos, ārsts var ieteikt sekojošo:

• Medikamenti: Aptiekā var iegādāties NPL ( piemēram, ibuprofēnu) vai acetaminofēnu ( piemēram, Panadol), lai mazinātu iekaisumu .Pretsāpju līdzekļi var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpes. Tomēr nelietojiet šīs zāles ilgāk par 10 dienām bez ārsta ieteikuma.
• Treniņu rutīnas maiņa : Jums, iespējams, būs jāveic dažādi, mazākas slodzes vingrinājumi. Daži cilvēki pāriet uz "krusttreniņu". Tas ir, viņi veic dažāda veida vingrinājumus, nevis katru dienu veic vienu un to pašu vingrinājumu. Jums, iespējams, būs jāmaina arī vingrošanas vieta. Piemēram, skriešanas vietā pa betona ceļu skrieniet pa nedaudz lēnāku skrejceļu.
• Fizioterapeits : Fizioterapeits var palīdzēt palielināt skarto muskuļu spēku un lokanību. Viņš var arī parādīt, kā vingrot tā, lai novērstu stresa un sasprindzinājuma uzkrāšanos.
• Ortopēdiskās zolītes: Tās ir ieliktņi, kas tiek ievietoti apavos. Tie var palīdzēt cilvēkiem ar nodalījuma sindromu. Ārsts jums pateiks, kāda veida ortopēdiskās zolītes jums ir piemērotas.

Ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz vai ja atkārtojas nodalījuma sindroms, Jums var būt nepieciešama fasciotomija . Ārsts Jums pateiks, kad apsvērt operāciju un ko sagaidīt.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja Jums rodas pēkšņs "(kompartmenta sindroms)", Jums vajadzētu justies labāk, atveseļojoties pēc "(fasciotomijas)" operācijas. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams apmēram mēnesis atpūtas, pirms viņi var atsākt muskuli. Jūsu ķirurgs Jums pateiks, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atsāktu kustēties un atsāktu fiziskās aktivitātes.

Hroniska nodalījuma sindroma pārvaldība var aizņemt laiku, īpaši agrīnās stadijās. Var paiet vairāki mēneši, lai atrastu ārstēšanas kombināciju un vingrinājumu izmaiņas, kas kontrolē jūsu simptomus. Atrodot veidus, kā izvairīties no pārāk liela spiediena uz skartajiem muskuļiem, jūsu simptomiem vajadzētu pakāpeniski mazināties.

Kā novērst "(nodalījuma sindromu)"?

Kompartmenta sindroms var attīstīties pēkšņi pēc traumas vai komplikācijas dēļ, ko nevar kontrolēt, tāpēc to nevar novērst. Vienīgais veids, kā novērst nopietnas komplikācijas, ir nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, tiklīdz rodas aizdomas par kompartmenta sindromu.

Ja jūtat, ka plāksteris vai pārsējs ir pārāk ciešs, īpaši, ja, neskatoties uz pretsāpju līdzekļu lietošanu, šajā zonā joprojām ir sāpes un pietūkums, pastāstiet par to savam ārstam. Ārsts var pielāgot jūsu atbalstu un novērst nodalījuma sindromu.

Labākais veids, kā novērst ilgtermiņa nodalījuma sindromu, ir izvairīties no pārmērīga stresa uz muskuļiem . Lai samazinātu risku, ievērojiet šos padomus:

• Izvairieties no pārtrenēšanās – ja muskuļi sāp fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās, nedomājiet to kā "sāpju pārvarēšanu".
• Pirms vingrošanas iesildieties un izstaipieties.
• Pēc intensīvas aktivitātes atvēsinieties un izstaipieties.
• Izturību palieliniet pakāpeniski – nepalieliniet treniņu intensitāti pēkšņi.
• Dažādojiet savus treniņus. Centieties izvairīties no viena un tā paša veida vingrinājumu veikšanas vienā un tajā pašā veidā katru dienu.
• Centieties izvairīties no vingrošanas uz cietām, cietām virsmām, piemēram, betona un flīzēm.

Ko var sagaidīt cilvēks ar "nodalījuma sindromu"?

Kompartmenta sindroms var būt ļoti sāpīgs stāvoklis, bet, tiklīdz sākat to pārvaldīt, simptomiem vajadzētu uzlaboties.

Kompartmenta sindroms parasti neatkārtojas pēc fasciotomijas. Tomēr ir svarīgi to atpazīt un ārstēt pēc iespējas ātrāk. Jo ilgāk tas netiek ārstēts, jo lielāks ir neatgriezenisku bojājumu risks.

Ilgtermiņa nodalījuma sindroms var atkārtoties, īpaši, ja pēkšņi palielināt aktivitātes līmeni. Jautājiet savam ārstam par drošām aktivitātēm, ko varat veikt atveseļošanās laikā.

Lai droši atgrieztos pie intensīvas fiziskās aktivitātes, var paiet apmēram gads.

Kā zināt, vai kādam ir "nodalījuma sindroms"?

Tikai ārsts var diagnosticēt nodalījuma sindromu. Tomēr neignorējiet tādus simptomus kā muskuļu sāpes un pietūkums. Ja pastāv pat mazākā iespēja, ka Jums varētu būt nodalījuma sindroms, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Apmeklējiet ārstu, ja pēc fiziskās slodzes rodas sāpes vai pietūkums, īpaši, ja tas notiek bieži. Lai gan ilgstošs "kompartmenta sindroms" nav dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, tas joprojām ir nopietns.

Dažiem cilvēkiem prātā nāk teiciens "Bez sāpēm nav ieguvuma", taču tas uz šo situāciju nemaz neattiecas. Jūs taču nevēlaties just sāpes pēc vingrošanas vai aktīvas dzīvesveida. Pastāv liela atšķirība starp patīkamajām sāpēm, ko jūtat dienu vai divas pēc smaga treniņa, un sāpēm, kuru dēļ nevarat kustēties bez mokošām sāpēm.

Ja Jums kādreiz ir sāpes ķermenī, kas liek domāt, ka kaut kas nav kārtībā, apmeklējiet ārstu. Pat ja Jums nav ilgstoša "nodalījuma sindroma", Jums var būt kāds cits savainojums vai problēma, kas izraisa simptomus.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• Kāda veida "(nodalījuma sindroms)" man ir?
• Kāda veida ārstēšana man nepieciešama?
• Vai man būs jāveic operācija?
• Kā man vajadzētu mainīt savu vingrojumu rutīnu?
• Kad es varu atsākt fiziskās aktivitātes?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Kompartmenta sindroms ir stāvoklis, ko izraisa paaugstināts spiediens ap sirds kompartmentiem (nodalījumiem). Akūts kompartmenta sindroms ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Hronisku kompartmenta sindromu parasti var ārstēt bez operācijas.

Tomēr ieklausieties savā ķermenī. Nespiediet sevi trenēties vai vingrot, ja jūtat sāpes. Pastāv liela atšķirība starp drošu savu robežu pārkāpšanu un traumu risku.

Ja pēc katra treniņa vienā un tajā pašā vietā jūtat neparastas sāpes, apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa var palīdzēt atrast veidus, kā samazināt spiedienu muskuļu šūnās un novērst sāpes nākotnē.

Ja Jums ir nopietns savainojums, pēc operācijas vai ja, valkājot ģipsi vai pārsēju, Jums rodas stipras sāpes, pietūkums vai nejutīgums, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Atcerieties, ka agrīna ārstēšana var novērst nopietnus bojājumus.