Dažiem cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem var pēkšņi sākties asiņošana no mutes vai arī viņi var pamanīt asinis izkārnījumos. Kad tas notiek, jūs patiešām nevarat iedomāties, kas notiek. Viens no galvenajiem šī stāvokļa iemesliem ir tas, ka barības vada asinsvadi , caurulītē , pa kuru pārvietojas pārtika, pietūkst un pārsprāgst, izraisot asiņošanu . Tas ir līdzīgi kā varikozas vēnas kājās, bet tas notiek ķermeņa iekšienē. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko medicīniski sauc par barības vada varikozi. Neuztraucieties, saglabāsim to vienkārši.
Kas ir šīs (barības vada varikozas vēnas)? Vienkārši sakot…
Iedomājieties, ka jūsu barības vads ir caurule, kas pārnes pārtiku no mutes uz kuņģi. Šīs caurules iekšpusē ir smalku asinsvadu tīkls. Ja kāda iemesla dēļ šie asinsvadi ir pakļauti pārāk lielam spiedienam, tie pakāpeniski pietūkst un sāk paplašināties. To sauc par barības vada varikozām vēnām.
Visbīstamākais ir tas, ka šo pietūkušo vēnu sieniņas ir ļoti vājas. Kā pārpūsts balons. Tāpēc tās var viegli pārsprāgt un asiņot . Šī asiņošana ķermeņa iekšienē var būt pēkšņa, smaga un potenciāli dzīvībai bīstama.
Cik nopietna ir (barības vada varikozas vēnas)?
Galvenais un nopietnākais šī stāvokļa risks ir asiņošana . Lai gan ne visi asiņo, aptuveni 50% cilvēku ar šo slimību var asiņot. Kā minēts iepriekš, šis risks palielinās, palielinoties spiedienam galvenajā asinsvadā, kas iet caur aknām, tas ir, (portālā hipertensija). Vairumā gadījumu šo stāvokli (portālo hipertensiju) izraisa hroniska aknu slimība. Tātad, aknu slimībai pasliktinoties, pasliktinās arī šis stāvoklis.
Cilvēkiem ar smagi slimām aknām, proti, cirozi, var būt arī citas problēmas, izņemot barības vada varikozas vēnas.Tomēr galvenais iemesls, kāpēc cilvēki ar cirozi tiek hospitalizēti un mirst, ir šo pietūkušo vēnu plīsumi un asiņošana. Ja rodas šāda veida asiņošana, nāves risks ir aptuveni 20%. Turklāt pēc vienreizējas asiņošanas atkārtotas asiņošanas risks ir augsts.
Kādi ir (barības vada varikozu vēnu) simptomi?
Šīs pietūkušās vēnas nav redzamas, kā tas ir kājās. Tās atrodas krūškurvja iekšpusē, bieži vien vietā, kur barības vads savienojas ar kuņģi. Norijot, tās nav jūtamas. Parasti tās neizraisa nekādus simptomus, kamēr nesāk asiņot.
Tomēr, ja ārsts novēro citus simptomus, kas liecina par portālu hipertensiju vai hronisku aknu slimību, viņš var arī aizdomas par barības vada varikozām vēnām. Šādi simptomi ir:
- Dzelte : Ādas un acu dzeltēšana.
- Ascīts : šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
- Tūska : Kāju un potīšu pietūkums.
- Sāpes vēdera augšdaļā : sāpes var izraisīt aknu vai liesas pietūkums.
- Nieze : ādas nieze bez jebkāda kaitējuma.
- Apjukums (aknu encefalopātija) : nespēja koncentrēties, samaņas zudums.
Asiņošanas simptomi
Ja pietūkusi vēna pēkšņi plīst un sāk asiņot, jūs, iespējams, nejutīsiet tūlītējas sāpes. Tomēr jums jāzina par šādām asiņošanas pazīmēm no gremošanas trakta vai organisma :
| Asiņošanas simptomi | Lūk, kā tas notiek… |
|---|---|
| Asins vemšana no mutes | Vemjot asinis, jūs varat vemt sarecējušas asinis, kas izskatās pēc kafijas biezumiem. Bet, ja vēna pēkšņi plīst, jūs varat vemt svaigas, sarkanas asinis. |
| Asinis izkārnījumos | Kad asinis no mutes ir sagremotas un izdalās kopā ar izkārnījumiem, tās kļūst darvai dzeltenas vai melnas (melēna). Tomēr, ja asiņošana ir ļoti strauja, kopā ar izkārnījumiem var izdalīties arī jaunas sarkanas asinis. |
| Citas ķermeņa īpašības | Kad organisms zaudē daudz asiņu, seja var kļūt bāla, un jūs varat justies ārkārtīgi noguris un bezdzīvības stāvoklī. Zems asinsspiediens var izraisīt arī reiboni. |
Svarīgi: ārkārtas situācijas simptomi (hipovolēmisks šoks)
Ja pēkšņi parādās bīstama stāvokļa, ko sauc par hipovolēmisku šoku, simptomi, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu! Šie simptomi ir:
- Sirdsklauves
- Paātrināta elpošana
- Aukstuma sajūta un svīšana
- Nemiers un apjukums
- Apziņas zudums
Kādi ir barības vada varikozo vēnu cēloņi?
Šī stāvokļa galvenais cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par portālo hipertensiju , kas ir paaugstināts asinsspiediens galvenajā asinsvadā, kas iet caur aknām (portālā vēna), un citās vēnās, kas no tās atzarojas.
Mūsu ķermeņi cenšas pielāgoties šim paaugstinātajam spiedienam, novirzot papildu asinis uz mazākām vēnām, kas to nespēj izturēt. No tām visvairāk pietūkst jutīgās vēnas anālajā atverē.
Portālas hipertensijas galvenie cēloņi
Galvenais šīs slimības cēlonis ir ciroze jeb aknu sacietēšana . To izraisa ilgstoši aknu bojājumi. Aknu šūnas tiek nepārtraukti bojātas ( hepatīts ), un galu galā tās kļūst par rētaudiem. Šīs rētas bloķē asins plūsmu caur aknām. Tas nenotiek uzreiz, bet gan daudzu gadu laikā.
Ciroze ir jebkuras hroniskas aknu slimības pēdējā stadija. Piemēram:
- Alkohola izraisīts hepatīts
- Bezalkoholisks steatohepatīts (NASH)
- Hronisks vīrusu hepatīts (piemēram, B, C)
- Autoimūns hepatīts
Ir arī citi iespējamie portāla hipertensijas cēloņi:
- Granulomas aknās : tās ir iekaisuma šūnu kopas, kas rodas dažādu infekciju un iekaisuma stāvokļu gadījumā. Galvenais to cēlonis ir parazitāra infekcija, ko sauc par šistosomiāzi, kas skar aptuveni 230 miljonus cilvēku visā pasaulē.
- Tromboze: Ja ar aknām savienotajā venozajā sistēmā veidojas asins receklis, var tikt traucēta asins plūsma (piemēram, Budd-Chiari sindroms).
- Liesas palielināšanās .
- Sirds slimība : piemēram, labās puses sirds mazspēja.
(Barības vada varikozas vēnas) diagnostika un ārstēšana
Jūs par to neuzzināsiet, kamēr ārsts jūs nepārbaudīs. Ja jums jau ir diagnosticēta ciroze, ārsts bieži ieteiks pārbaudīt, vai nav vēnu pietūkums. Galvenais šim nolūkam izmantotais tests ir augšējā endoskopija .
Kas ir (augšējā endoskopija)?
Augšējā endoskopija , kas pazīstama arī kā EGD tests, ir augšējā gremošanas trakta, tostarp barības vada, kuņģa un tievās zarnas sākuma daļas (divpadsmitpirkstu zarnas), izmeklēšana. To veic gastroenterologs — ārsts, kas specializējas gremošanas sistēmas slimībās un endoskopijas procedūrās. Endoskops ir gara, tieva caurule ar nelielu kameru galā. Caurule tiek ievietota caur muti un virzīta pa barības vadu, lai tieši meklētu pietūkumu. Ja tiek konstatētas kādas problēmas, caur endoskopu var ievietot mazus instrumentus to ārstēšanai.
Kādas ir ārstēšanas metodes (barības vada varikozām vēnām)?
Galvenie ārstēšanas mērķi ir kontrolēt esošo asiņošanu, novērst turpmāku asiņošanu un, ja iespējams, samazināt portālās hipertensijas līmeni.
| Ārstēšanas metode | Kas ar to notiek? |
|---|---|
| Medikamenti | Ārsti intravenozi ievada zāles, piemēram, oktreotīdu, lai pazeminātu asinsspiedienu. Ir arī zāles, piemēram, beta blokatori, ko var lietot, lai apturētu asiņošanu. |
| Varikozas joslas ligācija | Tiklīdz endoskops ir ievietots, ap asiņojošo vēnu vai vēnu, par kuru ir aizdomas par asiņošanu, tiek uzlikta neliela gumijas lente un pievilkta. Tas aptur asiņošanu. |
| Šunta procedūras | Tas ir nedaudz sarežģīti. Ir divas metodes: TIPS un DSRS. Tas ietver jauna ceļa izveidi asinīm, lai apietu aknas. Vai nu ar operācijas, vai rentgena palīdzību aknu vēna tiek savienota ar citu vēnu, lai mazinātu spiedienu. |
| Pamatcēloņa ārstēšana | Vissvarīgākais ir ārstēt pamatcēloni. Tas nozīmē pārtraukt alkohola lietošanu, zaudēt svaru vai lietot medikamentus pret pamatslimību, piemēram, C hepatītu. |
Dzīvošana ar šo situāciju
Jūsu prognoze ir atkarīga no tā, vai Jums ir asiņošana no vēnām, un no tā, cik smaga ir Jūsu aknu slimība. Viena gada izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar cirozi un asiņošanu ir aptuveni 50%. Nāves risks no pirmās asiņošanas ir 20%, un otrās asiņošanas risks pat ar ārstēšanu ir pat 60%.
Barības vada varikozas vēnas ir nopietna slimība. Tomēr, ja aknu slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, var mainīt dzīvesveidu, lai novērstu slimības pasliktināšanos, un var arī novērst šo vēnu pietūkumu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Barības vada varikozas vēnas bieži rodas portālas hipertensijas, aknu cirozes izraisīta stāvokļa, rezultātā .
- Galvenais apdraudējums ir asinsvada plīsuma un asiņošanas iespējamība . Tas var būt dzīvībai bīstami.
- Pat ja sākumā neparādās nekādi nopietni simptomi, ja rodas tādi simptomi kā asiņošana no mutes, melna fēce, ādas dzeltēšana vai vēdera uzpūšanās, nekavējoties apmeklējiet ārstu .
- To precīzi diagnosticē un dažas ārstēšanas metodes veic, izmantojot izmeklējumu, ko sauc par endoskopiju.
- Ir ārstēšanas metodes, bet vissvarīgākais ir izvairīties no lietām, kas bojā aknas (alkohols, daži neveselīgi pārtikas produkti) un precīzi ievērot medicīniskos ieteikumus .
- Ja Jums ir aknu slimība, ir ļoti svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes, lai pārbaudītu, vai nerodas šādas komplikācijas .
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru