Vai jūtaties gan skumji, gan laimīgi vienlaikus? Uzzināsim par bipolāriem traucējumiem raksturīgajām jauktajām iezīmēm.

Vai varat iedomāties, ka vienlaikus esat gan ārkārtīgi laimīgs, gan neticami skumjš? No vienas puses, jūs jūtaties bezcerīgi, jūsu prāts rosās, un jūsu enerģija ir augsta. No otras puses, jūs jūtaties garlaikots pasaulē, jūs nejūtaties ne par ko neapmierināts un jūs jūtaties bezcerīgs par dzīvi. Šīs divas pretrunīgās emocijas apvienojas, un tieši par to mēs šodien runājam – stāvokli, ko sauc par bipolāriem traucējumiem . Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, parunāsim par to vienkārši un saprotamā veidā.

Kādas ir bipolāru traucējumu jauktās iezīmes?

Vienkārši sakot, bipolāri traucējumi ir stāvoklis, kad cilvēka garastāvoklis strauji mainās starp divām galējībām. Viena galējība ir mānija, ko raksturo ārkārtēja laime, uztraukums un paaugstināta enerģija. Otra galējība ir depresija, ko raksturo ārkārtējas skumjas, skumjas un bezcerība. Šie divi stāvokļi parasti rodas pārmaiņus.

Taču dažreiz abu galējību simptomi var parādīties vienlaikus, vienā dienā vai pārmaiņus vairāku dienu laikā. Iedomājieties, ka kādam ir mānijas tipa augsta enerģija, nemiers un ātra domāšana, bet arī depresijas tipa intensīvas skumjas, bezcerība un domas par pašnāvību. To mēs saucam par epizodi ar jauktām iezīmēm . Tas ir kā vienlaikus spiest gan akseleratora, gan bremžu pedāli. Tā ir ļoti mulsinoša un satraucoša pieredze, kurā jūs nevarat noturēt domas vienuviet.

Kam šis stāvoklis rodas?

Gandrīz pusei cilvēku ar bipolāriem traucējumiem kādā dzīves brīdī rodas jaukti simptomi. Cilvēkiem, kuriem bipolāri traucējumi attīstās jaunībā, ir īpaši liela iespēja piedzīvot jauktus simptomus.

Turklāt dažreiz pat cilvēkam, kuram nav bipolāru traucējumu, bet kurš cieš no smagas depresijas, var būt nelieli mānijas simptomi (piemēram, aizkaitināmība, ātra domāšana) kopā ar depresiju. To sauc par "depresijas epizodi ar jauktām iezīmēm".

Lielākajai daļai cilvēku bipolāri simptomi pirmo reizi parādās vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Ļoti reti šis stāvoklis pirmo reizi attīstās pēc 50 gadu vecuma. Ja kādam jūsu ģimenē (mātei, tēvam, brālim vai māsai) ir bipolāri traucējumi, jums ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.

Kādi ir simptomi cilvēkam ar jauktām īpašībām?

Lai to skaidri saprastu, sadalīsim šos simptomus divās kategorijās. Šie divi simptomu veidi var parādīties kopā vai ātri viens pēc otra.

Jūs droši vien domājat, kā tas varēja notikt, vai ne? Iedomājieties, ka kāds nepārtraukti raud un saka: "Es nekad mūžā neesmu juties tik laimīgs." Vai arī viņš varētu būt neizsakāmi priecīgs, pēkšņi sabrukt skumjās un tad atkal justies laimīgs. Šādas situācijas var ilgt dienām, nedēļām un dažreiz pat mēnešiem ilgi, ja tās netiek ārstētas .

Kādi ir šo jaukto īpašību riski?

Visbīstamākais un nopietnākais jaukto simptomu risks ir pašnāvība. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem parasti ir 10–20 reizes lielāka iespēja izdarīt pašnāvību nekā citiem. Tomēr pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar jauktiem simptomiem ir vēl lielāks risks nekā tiem, kuriem ir tikai depresija.

Tāpēc nekad nav ieteicams atstāt cilvēku ar šiem simptomiem vienu. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību . Pareiza ārstēšana, īpaši ilgstoša tādu medikamentu kā litija lietošana, var ievērojami samazināt šo risku.

Turklāt cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir paaugstināts vielu lietošanas risks, kas var pasliktināt stāvokli un apgrūtināt tā kontroli.

Kā to ārstē?

Jauktu epizožu ārstēšanai noteikti ir nepieciešami medikamenti. Tomēr šo stāvokli var būt nedaudz grūtāk pārvaldīt nekā tipisku mānijas vai depresijas epizodi. Galvenie lietotie medikamenti ir garastāvokļa stabilizatori un antipsihotiskie līdzekļi.

Garastāvokļa stabilizatori

Šīs zāles palīdz kontrolēt šos kāpumus un kritumus prātā un uzturēt stabilu garastāvokli .

• Litijs: šīs ir ļoti svarīgas zāles, ko jau ilgstoši lieto bipolāru traucējumu ārstēšanā. Tomēr to efektivitāte jauktu simptomu gadījumā var nebūt pietiekama. Tā kā pilnīgai iedarbībai nepieciešamas vairākas nedēļas, tās vislabāk lietot kā ilgstošu uzturošo terapiju. Lietojot litiju, regulāri jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu zāļu līmeni un izvairītos no blakusparādībām.
• Valproīnskābe (Depakote): Tas ir arī garastāvokļa stabilizators. Pētījumi liecina, ka tas dažreiz ir efektīvāks par litiju jauktu simptomu kontrolēšanā.
• Citas zāles: Šim nolūkam lieto citas zāles, piemēram, karbamazepīnu (Tegretol) un lamotrigīnu (Lamictal).

Antipsihotiskie līdzekļi

Daudzi no jaunākajiem šīs klases medikamentiem ir ļoti efektīvi jauktu simptomu kontrolēšanā. Piemēri ir olanzapīns (Zyprexa), risperidons (Risperdal) un kvetiapīns (Seroquel). Tos lieto atsevišķi vai kombinācijā ar garastāvokli stabilizējošiem medikamentiem.

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)

Lai gan nosaukums dažiem var šķist biedējošs, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ir ļoti droša un efektīva ārstēšanas metode smagiem gadījumiem, kurus nevar kontrolēt ar medikamentiem. Šī ārstēšanas metode var glābt dzīvību, īpaši, ja pastāv augsts pašnāvības risks.

Ļoti svarīgi!

Antidepresanti, piemēram, `Fluoksetīns (Prozac)` un `Sertralīns (Zolofts)`, ko lieto vispārējas depresijas ārstēšanai, netiek lietoti, ja ir šie jauktie simptomi. Tas ir tāpēc, ka šīs zāles var pastiprināt mānijas simptomus (aizkaitināmību, nemieru). Tādēļ ārsts nekad neizrakstīs šīs zāles šādos laikos. Pirmais, kas jācenšas, ir kontrolēt stāvokli ar garastāvokli stabilizējošiem līdzekļiem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Tā kā bipolāri afektīvi traucējumi ir recidivējoša slimība, ir svarīgi turpināt saņemt uzturošo terapiju , lai novērstu recidīvu, pat pēc simptomu mazināšanās.