Iepazīsimies ar ventrikulostomiju — vienkāršu operāciju galvas smadzeņu spiediena mazināšanai!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par neatliekamu operāciju augsta spiediena gadījumā smadzenēs? Varbūt esat dzirdējuši ārstus par to runājam, kad jūs vai jūsu draugs ir pēkšņi jānogādā slimnīcā galvas traumas dēļ. Šīs operācijas medicīniskais nosaukums ir ventrikulostomija. Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, parunāsim par to, kas notiek šajā gadījumā, vienkārši un draudzīgi.

Kas īsti ir ventrikulostomija?

Vienkārši sakot, ventrikulostomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā no smadzenēm tiek izvadīts lieks šķidrums un mazināts spiediens uz tām. Iedomājieties mūsu smadzenes kā ļoti vērtīgu, trauslu objektu. Protams, lai aizsargātu šīs vērtīgās smadzenes, ap tām ir šķidrums. Medicīniskā terminoloģijā mēs to saucam par cerebrospinālo šķidrumu (CSF) . Šis CSF šķidrums ieskauj mūsu smadzenes un muguras smadzenes kā spilvens, lai nodrošinātu aizsardzību. Tomēr dažreiz negadījuma (piemēram, galvas traumas), asiņošanas smadzenēs vai ģenētisku faktoru dēļ šis CSF šķidrums sāk ražoties pārmērīgi vai arī tas uzkrājas vienuviet, nevis normāli cirkulē. Kad tas notiek, smadzenes galvaskausa iekšpusē sāk spiest. To mēs saucam par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu .

Kādos gadījumos tiek veikta ventrikulostomijas operācija?

Parasti šo operāciju veic kā ārstēšanu jebkuram stāvoklim, kas palielina spiedienu uz smadzenēm. Apskatīsim galvenās situācijas, kurās šī operācija ir nepieciešama.

Šai operācijai ir divi galvenie veidi.

Ventrikulostomijas veikšanai ir divas galvenās metodes. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz jūsu stāvokli.

1. Ārējā kambara drenāža (EVD)

Šajā procedūrā ķirurgs izveido ļoti mazu caurumu galvaskausā un ievieto katetru — plānu, elastīgu caurulīti — smadzeņu kambarī, kas ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu (CSF). Otru caurulītes galu izņem no ķermeņa un savieno ar sistēmu, izmantojot īpašu maisiņu. Tas izraisa liekā CSF uzkrāšanos maisiņā, samazinot spiedienu uz smadzenēm. Parasti šis ir pagaidu risinājums.

2. Endoskopiskā trešā ventrikulostomija (ETV)

Šī ir nedaudz atšķirīga procedūra. Šeit ķirurgs veic nelielu iegriezumu un smadzenēs ievieto endoskopu — plānu caurulīti ar kameru un gaismu priekšpusē. Pēc tam smadzeņu trešā kambara apakšā tiek izveidots neliels caurums. Šis caurums ļauj iesprostotajai cerebrospinālā šķidruma (CSF) šķidrumam iztecēt un uzsūkties apkārtējos audos. Tas ļauj šķidrumam dabiski iztecēt.

Kas notiek pirms operācijas?

Šī bieži vien ir neatliekama operācija, tāpēc jums nav daudz laika sagatavoties. Kad jūs ievietos neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO), ārsti ātri novērtēs jūsu stāvokli un izlems, vai veikt operāciju. Tomēr pirms operācijas medicīnas komanda jums vai jūsu aizbildnim izskaidros operāciju un tās riskus, kā arī lūgs jūs parakstīt piekrišanas veidlapu. Pirms operācijas jums var lūgt arī veikt šādas darbības:

• Lietojiet noteiktas zāles (īpaši antibiotikas ), ko izrakstījis ārsts, kā norādījis.
• Ja lietojat asins šķidrinātājus , Jums lūgs uz laiku pārtraukt to lietošanu.
• Pēc nepieciešamības operācijai var veikt vairākus papildu testus (piemēram, asins analīzes un datortomogrāfiju).

Ja jums ir kādi jautājumi, nebaidieties tos uzdot ārstam. Šādā brīdī ir normāli justies nobijies.

Kas notiek operācijas laikā?

Pirms operācijas sākuma anesteziologs Jums veiks anestēziju. Jums var tikt veikta vispārējā anestēzija, kas Jūs pilnībā aizmiegs. Vai arī Jums var tikt veikta lokālā anestēzija, kas padara nejutīgu tikai to galvas daļu, kur tiks veikta operācija. Tomēr Jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Pēc tam ķirurģiskā komanda noņems ļoti nelielu daudzumu matu no zonas, kur tiks veikta operācija. Tas būtiski neietekmēs Jūsu izskatu. Operācijas soļi ir vienkārši:

• Ar īpašu ķirurģisku urbi galvaskausā tiek izveidots ļoti mazs caurums.
• Katetru vai endoskopu uzmanīgi ievada caur šo caurumu smadzenēs.
• Tas tiek novirzīts sirds kambaros, kamerā, kas piepildīta ar cerebrospinālā šķidruma šķidrumu, nebojājot smadzeņu audus.
• Tiek izveidota atvere, lai izvadītu lieko šķidrumu.
• Kad darbs ir pabeigts, instrumenti tiek izņemti, un galvas ādā izveidotais caurums un ādas griezums tiek aizvērti ar šuvēm vai skavām.

Viss šis process parasti aizņem apmēram stundu.

Kas notiek pēc operācijas? Un iespējamie riski

Pēc operācijas jūs pārvedīs uz intensīvās terapijas nodaļu (ITN) vai specializētu palātu un rūpīgi uzraudzīs, līdz anestēzijas iedarbība beigsies. Pamostoties jutīsieties nedaudz miegains un noguris. Medicīnas komanda uzdos jums jautājumus, lūgs kustināt ekstremitātes un pārbaudīs, vai jūsu smadzeņu darbība ir normāla. Jums būs jāpaliek slimnīcā vēl dažas dienas. Pēc došanās mājās jums tiks sniegti norādījumi par ķirurģiskās brūces un savas veselības aprūpi.