नाकसँ सेहो खून बहैत अछि की ? (एपिस्टैक्सिस) घबराब नहि, एहि बातक पता लगाबी!

अचानक नाक स खून बहय लागल अछि? एहन समय मे कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा बेसी काल ई कोनो गंभीर बात नहि होइत छैक । आइ एहि नाकक रक्तस्राव वा चिकित्सकीय रूप सँ `(Epistaxis)` केर नाम सँ जानल जायवला पर विस्तार सँ गप्प करी |

नाकसँ खून बहब (Epistaxis) की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Epistaxis)` अहाँक नाक के भीतर के ऊतक स खून बह रहल अछि | इ एकटा नाक कें छेद सं भ सकएयत छै, कखनों-कखनों दूनू सं. मुदा बेसी काल एकटा नाकक छेदसँ खून बहैत अछि ।

बुझल अछि, हमरा सभक नाकक भीतर, बहुत रास छोट-छोट खूनक नली अछि। इ सब हमरा सब कें सांस लेवय वाला हवा कें गर्म करय मे मदद करय छै, नमी जोड़य छै आ ओकरा हमर शरीर मे भेजय छै. मुदा ई रक्त वाहिका नाकक भीतरक त्वचाक बहुत नजदीक रहैत अछि । अस्तु, जखन नाक सं हवा जाइत अछि तं ई रक्त वाहिका सुखि जाइत अछि आ चोट लगबाक संभावना बेसी रहैत अछि । तखने खून बहब शुरू भ' जाइत छैक।

जरा सोचू जे दस मे सं करीब छह लोक के जीवन मे कम सं कम एक बेर नाक सं खून बहल अछि. बेसी काल ई सब छोट-छोट बात होइत छैक जकर इलाज घर पर कयल जा सकैत अछि । मुदा, जं रक्तस्राव बहुत बेसी अछि , वा जं उल्टी भ रहल अछि वा आन लक्षण , जेना सांस लेबय में दिक्कत हो तं निश्चित रूप सं तुरंत अस्पताल जेनाइ बेसी नीक .

नाक सं खून बहय वाला मुख्य प्रकार की छै?

डाक्टर एकरा दू मुख्य प्रकार मे बाँटि दैत छथि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे खून कतय सँ निकलैत अछि ।

पूर्वकाल नाक से रक्तस्राव

ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि . रक्तस्राव नाकक आगूसँ, देबालक निचला भागसँ शुरू होइत अछि जे दुनू नासिकाकेँ अलग करैत अछि (जेकरा `(सेप्टम)` सेहो कहल जाइत अछि) । एहि क्षेत्रक छोट-छोट रक्त वाहिका बहुत नाजुक होइत अछि, तेँ ई आसानी सँ टूटि सकैत अछि आ खून बहय सकैत अछि । आमतौर पर इ कोनों गंभीर स्थिति नहि होयत छै आ एकर इलाज घर पर कैल जा सकएय छै.

पश्च नाक से रक्तस्राव

ई रक्तस्राव नाकक भीतर गहींर धरि होइत अछि । कंठक लगक पैघ-पैघ रक्त वाहिकासँ खून अबैत अछि । अइ सं भारी खून बहनाय भ सकएय छै, आ खून गला सं नीचा सेहो बह सकएय छै. एहन स्थिति मे तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि .

एकर की लक्षण अछि ?

बेसी काल नाक सं खून बहय के अलावा कोनो लक्षण नहिं रहैत अछि. मुदा, जं नाक सं पश्चात सं रक्तस्राव भ गेल हो तं किछु खून गला सं नीचा आ पेट में जा सकैत अछि. एहि सं गला के पाछु के हिस्सा में अजीब स्वाद आबि सकैत अछि आ अहां के मतली महसूस भ सकैत अछि.

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें नाक सं रक्तस्राव कें संग अन्य लक्षण (जैना अत्यधिक थकान , सांस मे तकलीफ , चोट लगनाय) छै, त इ कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.

मात्र एकटा नाकक छेदसँ खून किएक अबैत अछि ? आकि दुनूसँ ?

अधिकतर समय एकटा नाक कें छेद सं रक्तस्राव आबै छै, मुदा कखनों-कखनों इ दूनू सं एक संगे भ सकएयत छै. नाकसँ खून बहबाक अनेक कारण अछि । सौभाग्यवश अधिकांश गंभीर नहि छथि ।

आम कारण

• शुष्क हवा : एकर मुख्य कारण अछि . विशेष रूप सँ, २.
• गर्म, नम जलवायु वाला इलाका मे।
• समुद्र तलसँ बहुत ऊपरक इलाकामे।
• गरम घरक भीतरक वातावरण मे।

सूखा हवा कें कारण नाक कें अंदर कें नाजुक झिल्ली सूख सकएय छै, पपड़ी भ सकएय छै आ दरार भ सकएय छै. अइ सं नाक उठावय या हेलएय पर खून बहएय सकएय छै.

• अन्य सामान्य कारण : १.
• नाक तोड़नाय (खासकर छोट बच्चाक मे)।
• नाक आ/अथवा चेहरा पर चोट ।
• नाक मे विचलित सेप्टम होएब।
• ऊपरी श्वसन तंत्र कें संक्रमण या साइनस संक्रमण कें कारण बार-बार छींकनाय , खांसी, आ नाक सं खून बहनाय.
• एलर्जी नासिकाशोथ या गैर-एलर्जी नासिकाशोथ।
• नाक कें स्प्रे (जैना एंटीहिस्टामाइन , डिकॉन्जेस्टेंट) कें बार-बार उपयोग करनाय. इ नाक कें झिल्ली कें सुखा सकएयत छै.
• खून पतला करय वाला दवाई (जैना एस्पिरिन , एनएसएआईडी ( दर्द निवारक ), वार्फारिन ) लेनाय.
• सफाई कें उत्पादक, कार्यस्थल कें धुआं, या अन्य तेज गंध सं निकलएय वाला रसायन कें सांस लेनाय.
• फूफकारल ड्रग्स (जैना कोकीन) के प्रयोग।

कनि कम देखबाक कारण

• शराब के प्रयोग।
• रक्तस्राव के विकार (जैसे हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग)।
• उच्च रक्तचाप।
• धमनी की दीवारों के मोटाई (धमनीकाठिन्य)।
• चेहरा आ नाकक सर्जरी।
• नाक के ट्यूमर।
• नाक के पॉलीप।
• प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोरी (Immune thrombocytopenia) के कारण प्लेटलेट के गिनती में कमी |
• रक्त कैंसर `(ल्यूकेमिया)`।
• वंशानुगत रक्तस्राव टेलेंजिएक्टेसिया एकटा वंशानुगत रक्त वाहिका रोग अछि ।
• गर्भावस्था।

सुतैत काल नाकसँ खून किएक निकलैत अछि ?

सुतय काल नाक सं खून बहय के कारण ओहिना होइत छैक जेना दिन मे होइत छैक । शुष्क हवा, एलर्जी, आ ऊपरी श्वसन संक्रमण जैना चीजक नाक कें नाजुक आस्तर कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. संगहि, माथ कात घुमा कए सुतला सं नाकक गुहा पर सीधा दबाव पड़ि सकैत अछि, जाहि सं राति मे नाक सं खून बहय पड़ि सकैत अछि.

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

ककरो नाकसँ खून आबि सकैत अछि। अधिकांश लोक अपन जीवन मे कम स कम एक बेर एकर अनुभव केने छथि। मुदा किछु लोक के भेटय के संभावना बेसी रहैत छनि.

• 2 सं 10 साल कें बीच कें बच्चाक : सूखी हवा, सर्दी, एलर्जी, आ ओकर नाक मे आंगुर आ अन्य वस्तुअक डालनाय बच्चाक मे बेर-बेर नाक सं खून बहएय सकएय छै.
• 45 सं 80 साल कें बीच कें वयस्क : जेना-जेना अहां 50 साल कें उम्र कें नजदीक आबि रहल छी, अहां कें खून कें थक्का बनएय कें समय बढ़ सकएयत छै. एहि उम्र मे अहां कें हाई ब्लड प्रेशर, धमनी कें सख्त होयब (एथेरोस्क्लेरोसिस), या रक्त थक्का बनएय कें विकार सेहो बेसि होयत छै.
• गर्भवती महिला : गर्भावस्था कें दौरान नाक मे रक्त वाहिका फैलएयत छै, जेकरा सं नाक कें अंदर कें नाजुक रक्त वाहिकाक पर बेसि दबाव पड़एयत छै.
• खून कें पतला करएय वाला दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक : अइ मे एस्पिरिन आ वारफेरिन जैना दवाईयक शामिल छै.
• रक्त थक्का बनएय कें विकार वाला लोगक : उदाहरण कें लेल, हीमोफिलिया आ वॉन विलेब्रांड रोग.

नाक सं खून बहय कें चिंता कहिया करबाक चाही?

नाक सं खून निकलैत देखि कनि चिंतित होयब सामान्य बात अछि, मुदा बेसी काल ई गंभीर नहिं होइत अछि. घर बैसल एकरा संभालि सकैत छी। मुदा, अहां कें डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही जं :

• यदि अहां कें नाक सं बेर-बेर खून बहय छै.
• यदि अहां कें एनीमिया कें लक्षण (कमजोरी, चक्कर आनाय, अत्यधिक थकान, ठंडा महसूस करनाय, सांस लेवय मे दिक्कत, पीयर त्वचा) छै.
• यदि कोनों नव दवाई शुरू करएय कें बाद अहां कें नाक सं खून बहएय लगएयत छै .
• यदि अहां कें नाक सं खून बहनाय आ अहां कें पूरा शरीर मे असामान्य चोट छै – दूनू एक साथ – त इ कोनों गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, जेना रक्त थक्का बनएय कें विकार (हीमोफिलिया या वॉन विलेब्रांड रोग), रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया), या नाक कें ट्यूमर.

यदि अहां कें बच्चा 2 साल सं कम उम्र कें छै आ ओकरा नाक सं खून बहल छै, त इ नीक विचार छै की बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करूं. अहां कें बच्चा कें उम्र चाहे जे हो, ओकर अगिला मेडिकल जांच मे नाक सं खून बहएय कें जिक्र करनाय बुद्धिमानी होयत.

डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?

एकटा डॉक्टर अहां सं अहां कें नाक सं खून बहय कें बारे मे किच्छू सवाल पूछतय:

• खून बहनाय कतेक दिन (मिनट मे) चलल?
• लगभग कतेक खून बहल छल?
• कतेक बेर नाकसँ खून बहैत अछि ?
• एकटा नाकक छेदसँ खून आयल छल आकि दुनूसँ?

संगहि, ईहो सुनल जाइत अछि : १.

• अहां जे दवाई लेत छी ओकर प्रकार (जइ मे एस्पिरिन जैना ब्लड थिनर, सर्दी/एलर्जी कें दवाई आदि शामिल छै)
• की अहाँक परिवार मे किनको खून सँ जुड़ल बीमारी अछि?
• शराब आ/अथवा इन्हेलेंट कें उपयोग.

तखन, डॉक्टर अहां कें नाक कें जांच करतय कि खून कतय सं आबि रहल छै आ एकर कारण की छै. ओ सब नाक के छेद खोलय लेल आ अलग-अलग प्रकाश स्रोत या ``एन्डोस्कोप`` (कैमरा वाला पातर ट्यूब) के उपयोग सं नाक के अंदर देखय लेल ``स्पेकुलम`` नामक छोट-छोट उपकरण के उपयोग करत.

डॉक्टर नाक मे दवाई के इंजेक्शन लगा क नाक के भीतर सुन्न क सकैत छथि आ रक्त वाहिका के संकुचित क सकैत छथि । ओ नाक कें अंदर कोनों तरह कें खून कें थक्का आ पपड़ी कें सेहो हटा सकएय छै. ई कनि असहज भ सकैत अछि, मुदा दर्द नहि होइत अछि ।

विरले, एक्स-रे, सीटी स्कैन या रक्त परीक्षण कें आदेश देल जा सकएयत छै, ताकि रक्त थक्का बनएय कें विकार, रक्त वाहिका मे असामान्यता या नाक मे ट्यूमर कें जांच कैल जा सकएय.

एकर की इलाज अछि ?

नाक सं खून बहय के इलाज खून बहय के कारण पर निर्भर करैत अछि. अहां कें डॉक्टर बतायत जे अहां कें स्थिति कें लेल की चाही. `(एपिस्टैक्सिस)` के इलाज में शामिल भ सकैत अछि:

• नाक कें पैकिंग : डॉक्टर नाक मे गोज, नाक कें विशेष स्पंज या फोम, या फुलाएय वाला लेटेक्स कें गुब्बारा लगायत छै, ताकि जतय सं रक्तस्राव भ रहल छै, ओत दबाव पैदा भ सकएय. डॉक्टर कें लगभग 24-48 घंटा तइक एकरा हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• काटराइजेशन : एहि प्रक्रिया मे रक्त वाहिका कें सील करय कें लेल कोनों रसायन (सिल्वर नाइट्रेट) या गर्मी (इलेक्ट्रोकॉटरी) कें उपयोग कैल जायत छै. एहि सँ पहिने डाक्टर नाकक भीतर सुन्न करयवला दवाई छिड़कि दैत छथि ।
• दवाई बदलनाय/पुनः लिखनाय: ब्लड थिनर कें मात्रा कम करनाय – या ओकरा बंद करनाय – मदद कयर सकएय छै. अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर कोनों दवाई सेहो लिख सकएयत छै, जेना ट्रैनेक्सैमिक एसिड (Lysteda®), जे अहां कें खून कें थक्का बनएय मे मदद करएयत छै.
• विदेशी वस्तु निकालब : जँ नाकक भीतर कोनो वस्तु घुसल कोनो वस्तुक कारणेँ नाकसँ खून बहब तँ डाक्टर ओकरा निकालि देत।
• सर्जरी : टूटल नाक कें ठीक करय कें लेल या विचलित सेप्टम कें सही करय कें लेल सर्जरी (सेप्टोप्लास्टी) कैल जा सकय छै.
• रक्त वाहिका लाइगेशन : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर रक्त वाहिका के बान्हि दैत छथि जे रक्त के आपूर्ति क रहल अछि जाहि सं रक्तस्राव रोकल जा सकय.

घर मे नाक स खून बहब कोना रोकल जाए?

नाक सं खून बहनाय बंद करएय कें लेल इ चरणक कें पालन करूं:

• शांत रहू, मुँहसँ साँस लिअ।
• सोझे उठि क बैसू, माथ कनेक आगू झुकाउ (माथ पाछू नहि झुकाउ, कारण एहि सँ गला मे खून बहय सकैत अछि)।
• नाक कें कोमल भाग (नाक कें छेद सं ठीक ऊपर) कें चुटकी लेवा कें लेल अंगूठा आ तर्जनी कें उपयोग करूं.
• इंतजार करू जा धरि खून बहब बंद नहि भ जाय। खून कें पोंछएय कें लेल टिश्यू या नम कपड़ा कें उपयोग करूं.

अधिकतर समय घरक देखभाल काफी होयत छै. मुदा, किछु नाक सं खून बहला पर अस्पतालक इलाज करय पड़ैत छैक. अइ मामलाक मे तुरंत ककरो संगे नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाउ, या 1990 पर फोन करू:

• यदि नाक कें 15-20 मिनट तइक पकड़ने कें बाद सेहो खून बहनाय बंद नहि कयर सकएय छी.
• यदि बहुत खून (1 कप सं बेसि) छै.
• यदि अहां ब्लड थिनर (जेना एस्पिरिन या वारफेरिन) ल रहल छी, या यदि अहां कें ब्लड थक्का बनएय कें विकार छै, आ खून बहनाय बंद नहि होएयत छै.
• यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
• यदि अहां खून निगलय छी आ उल्टी बंद नहि कयर सकय छी.
• यदि माथ पर चोट लगला या गंभीर चोट (गिरनाय, गाड़ी दुर्घटना, चेहरा/नाक पर कड़ा प्रहार) कें बाद अहां कें नाक सं खून बहनाय शुरू भ जायत छै.

नाक सं खून बहला के बाद पानि पीनाय ठीक छै?

हँ, नाक सं खून बहला के बाद भरपूर तरल पदार्थ पीबाक चाही. पानि आ फल के रस, जे कैफीन मुक्त अछि, नीक अछि। नाक सं खून बहला कें बाद किच्छू खून अहां कें गला सं नीचा आ अहां कें पेट मे जा सकएय छै. अइ सं अहां कें मतली महसूस भ सकएय छै. मुदा पानि पीला सं नाक सं खून बहय पर कोनो असर नहिं पड़त.

नाकसँ खून बहलासँ मरि सकैत छी?

नाक कें सेप्टम कें ऊपरी भाग सं या नाक कें अंदर गहराई सं खून बहनाय कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै. ओना नाकसँ खून बहलासँ मृत्यु दुर्लभ अछि ।

नाक सं खून बहय सं बचाव कें लेल की कैल जा सकएय छै?

इ किछ एहन चीजक छै जे नाक सं खून बहएय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै:

• अपन नाक कें मार्ग कें नम रखएय कें लेल दिन मे दू या तीन बेर प्रत्येक नाक कें छेद मे खारा नाक कें स्प्रे या खारा नाक कें बूंद कें उपयोग करूं. इ कोनों दवाई कें दुकान सं खरीदल जा सकएय छै या घर मे बनाएल जा सकएय छै.
• अपन भट्ठी मे ह्यूमिडिफायर मिला क, या राति मे अपन बेडरूम मे ह्यूमिडिफायर लगा क हवा मे नमी जोड़ू।
• नाक कें जेल या मरहम (जैना `Bacitracin®`, `Vaseline®` या `Ayr Gel®`) कें कपास कें कली सं अपन नाक कें छेद कें अंदर लगाऊं. कपास कें कली कें नाक कें छेद मे 1/4 इंच सं बेसि नहि डालूं. ई जेल आ मरहम अधिकांश दवाई के दोकान पर उपलब्ध अछि.
• जोरसँ नाक नहि उड़ाउ।
• छींकला पर मुँह खुजल राखू। हमेशा कोनों ऊतक या अपन कोहनी मे छींकूं.
• नाक मे आँगुर सहित कोनों ठोस चीज नहि राखूं.
• रक्तस्राव बढ़एय वाला दवाईयक कें उपयोग सीमित करूं (जैना एस्पिरिन आ इबुप्रोफेन)। अपन दवाई मे कोनों बदलाव करएय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करूं. इ विशेष रूप सं पर्चे कें दवाइयक जेना वार्फारिन (Coumadin®) आ नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (NSAIDs) कें लेल महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां कें नाक सं एलर्जी कें लक्षणक कें ओवर-द-काउंटर या पर्चे कें दवाईयक सं आसानी सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त डॉक्टर सं मिलूं. ओवर-द-काउंटर दवाईयक कें उपयोग करएय कें समय, निर्देशक कें ठीक वैह पालन करूं जैना देल गेल छै. बेसि प्रयोग सं नाक सं खून बहएय सकएय छै.
• सिगरेट पीना छोड़ि दियौक। धूम्रपान सं नाक सूख जायत छै आ एलर्जी भ जायत छै.
• यदि अहां एहन गतिविधि क रहल छी जे अहां कें चेहरा आ नाक मे चोट पहुंचा सकएय छै त सुरक्षात्मक हेडगियर पहनूं.

अपन बच्चा कें नाक सं खून बहएय सं बचनाय आ ओकर नाक मे किच्छू नहि डालनाय सिखाऊं. नाखून छोट राखब सेहो नीक रहत। अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बेसि सलाह द सकएय छै.

की जखन अहां कें नाक सं खून बहएयत छै तखन खून कें थक्का बननाय सामान्य छै?

हँ। रक्त थक्का खूनक थक्का छै जे घायल रक्त वाहिका कें प्रतिक्रिया मे बनएयत छै. जखन कोनों रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन अत्यधिक रक्तस्राव कें रोकएय कें लेल रक्त कें थक्का बनएयत छै. जखन नाक सं खून बहनाय बंद करय कें लेल नाक कें चुटकी लैत छी तखन खून कें थक्का बननाय शुरू भ जायत छै. आमतौर पर इ तखन तइक रहएयत छै, जखन तइक अहां ओकरा नहि निकालएयत छी या नाक उड़ाएयत छी.

हमरा सदिखन नाकसँ खून किएक बहैत अछि ?

नाक सं बेर-बेर खून बहय कें बहुत कारण छै. अइ सं एकटा नाक कें छेद या दूनू प्रभावित भ सकएयत छै. सबसँ बेसी कारण अछि : १.

• एलर्जी कें लक्षण या सर्दी/नाक कें भीड़ कें लेल नाक कें स्प्रे कें बार-बार उपयोग करनाय.
• अहाँ जतय रहैत छी ओतय हवा सुखायल अछि।
• नाक स नशा सूंघब।

अहां कें किच्छू समय कें लेल या पूरा तरह सं स्प्रे कें उपयोग बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां इ उत्पादक कें उपयोग करएयत छी त डॉक्टर सं बात करूं.

विरले, बेर-बेर नाक सं खून बहनाय (एपिस्टैक्सिस) रक्त थक्का बनएय कें विकार या अन्य गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. यदि अहां कें बेर-बेर नाक सं खून बहएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं.

अंत मे मोन राखबाक बात

एपिस्टैक्सिस या नाक सं खून बहनाय एकटा आम मुदा किछु परेशान करय वाला चिकित्सा स्थिति छै. एक बेर जखन अहां नाक सं खून बहनाय कें जल्दी रोकएय कें तरीका सीखूं, तखन अहां जल्दी सं ओ काज मे वापस आ सकएय छी जे अहां शुरू हुअ सं पहिले करएयत छलहुं. एपिस्टैक्सिस कें अधिकांश मामला गंभीर नहि होयत छै. मुदा जं बेर-बेर नाक सं खून बहैत अछि वा खून जमबाक विकार अछि तं डॉक्टर सं जरूर भेंट करू. अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब सबस जरूरी अछि।