घर मे अपन दवाई के कैबिनेट खोलब त शायद एहि तरहक दवाई मे सं कोनो एकटा दवाई मिलत. हम एलर्जी, अवसाद, पुरान दर्द, मतली, या अनिद्रा के लेल उपयोग होबय वाला किछ दवाई के बात क रहल छी. ई सब एहन दवाई अछि जेकर उपयोग हम सब दशकों स क रहल छी। लेकिन नया शोध स॑ पता चलै छै कि ई दवाई केरऽ दीर्घकालिक इस्तेमाल हमरऽ दिमाग के स्वास्थ्य लेली एतना अच्छा नै हुअ॑ सकै छै । एतेक धरि जे एहि सं
डिमेंशिया , स्मृति हानि के बीमारी के खतरा सेहो बढ़ि सकैत अछि. त आउ, एक बेर देखल जाय जे ई एंटीकोलिनर्जिक दवाई की अछि, मस्तिष्क पर कोना प्रभाव पड़ैत अछि, आ एकरा सुरक्षित रूप सं कोना प्रबंधित कयल जा सकैत अछि.
ई एंटीकोलिनर्जिक दवाई ठीक-ठीक की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ दवाईयक कें दू मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै. पहिल श्रेणी वू छै जेकरऽ उपयोग हम जानबूझ क॑ एंटी-कोलिनर्जिक प्रभाव प्राप्त करै लेली करै छियै । दोसर श्रेणी ओ अछि जे कोनो आन प्राथमिक उद्देश्यक लेल देल जाइत अछि, मुदा दुष्प्रभावक रूप मे एकर मजबूत एंटी-कोलिनर्जिक प्रभाव होइत अछि । नीचा देल गेल तालिका मे अइ दवाईयक कें किच्छू आम उपयोगक कें दर्शाउल गेल छै.
| चिकित्सा स्थिति/उपयोग | दवाई के उदाहरण |
|---|
| किछु कंपकंपी रोग | बेंजट्रोपिन, ट्राइहेक्सिफेनिडिल |
| मतली आ उल्टी | स्कोपोलामाइन |
| मूत्र असंयम | ऑक्सीब्यूटिनिन, टोल्टेरोडिन |
| अवसाद, अनिद्रा, आ दर्द | त्रिचक्रीय अवसादरोधी दवाई जेना एमिट्रिप्टाइलाइन |
| गंभीर एलर्जी, अनिद्रा, आ चिंता | पुरान एंटीहिस्टामाइन जेना डाइफेनहाइड्रामाइन ( पाइरिथियोन मे भेटैत अछि ) आ हाइड्रोक्सीजिन |
ई दवाई सब हमर मस्तिष्क पर कोना असर करैत अछि?
बहुत सरल अछि। जखन ई एंटी-कोलिनर्जिक दवाई मस्तिष्क में प्रवेश करैत अछि तं
एसिटाइलकोलाइन नामक रसायन के अवरुद्ध करैत अछि . ई एसिटाइलकोलाइन एकटा न्यूरोट्रांसमीटर छै जे मस्तिष्क में बहुत संख्या में न्यूरॉन्स के कामकाज के लेल आवश्यक छै. अपन दिमाग के एकटा पैघ डाकघर बुझू। एसिटाइलकोलाइन एहि मे बहुत महत्वपूर्ण दूत अछि । इ ओ छै जे यादक कें संग्रहण मे मदद करएयत छै, जानकारी कें अल्पकालिक स्मृति मे रखएयत छै आ ओकरा दीर्घकालिक स्मृति मे संगठित करएयत छै. तेँ ई नशा जे करैत अछि से ओहि दूतक काज मे बाधा पहुँचबैत अछि । अगर ओकरा पूरा तरह स॑ नै रोकै छै त॑ वू न्यूरॉन्स केरऽ सक्रियता म॑ काफी कमी आबै छै ।
एकरऽ प्रयोग स॑ मस्तिष्क केरऽ कामकाज प॑ की प्रभाव पड़॑ सकै छै ?
शोध स॑ पता चलै छै कि ई दवाई आपकऽ याददाश्त आरू सोचऽ के क्षमता लेली बहुत अच्छा नै छै । खास क', जतेक बेसी काल एकर उपयोग करब, ओकर प्रभाव उल्टा करब ओतेक कठिन होयत. एहि जोखिम केँ तीन समय अवधि मे बाँटि ली। 1.
तत्काल प्रभाव : भले अहाँ
एक बेर एहि दवाई के सेवन करी, मुदा याददाश्त के समस्या भ सकैत अछि। हमरा सब के ई नै लगैत अछि जे एक बेर एकरा लेला स स्थायी नुकसान होयत। मुदा अल्पकालिक उपयोग सं सेहो याददाश्त मे समस्या भ सकैत अछि. 2.
अल्पकालिक दीर्घकालिक प्रभाव : कल्पना करू जे अहाँ एहि दवाई केँ
कतेको महीना सँ खा रहल छी . ओहि स्थिति मे दवाई बंद करला के बाद याददाश्त पर पड़य वाला प्रभाव के पूरा तरह सं गायब होबय मे कई महीना लागि सकैत अछि. आमतौर पर क्लिनिक मे एहन दवाई बंद करय कें कम सं कम तीन महीना बाद रोगी कें याददाश्त आ सोचय कें कौशल कें पुनर्मूल्यांकन कैल जायत छै. 3.
दीर्घकालीन प्रभाव : दशकों सं जमा प्रमाण एहि एंटी-कोलिनर्जिक दवाई आ
डिमेंशिया , खास क
अल्जाइमर रोगक बीच एकटा संबंधक संकेत दैत अछि .
जखन अल्जाइमर रोगक विकास होइत छैक तं क्षति मुख्यतः मस्तिष्कक तंत्रिका जाल कें प्रभावित करैत छैक जे एसिटाइलकोलाइनक उपयोग करैत छैक . त ई दवाई ओहि प्रक्रिया के आओर खराब क सकैत अछि.
एहि प्रभावक लेल केकरा बेसी खतरा अछि ?
दू टा मुख्य कारक एकरा प्रभावित करैत अछि।
- उम्र बढ़ब : जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, कोनो दवाई के दुष्प्रभाव के प्रति हम सब बेसी संवेदनशील भ जाइत छी। जखन हम सब छोट रही तखन हमर शरीर के उम्र बढ़ला पर ठीक होबय में बेसी समय लगैत अछि। अतः हमरा सब के अपन दवाई के संग बेसी सावधान रहय के जरूरत अछि. ई बात खास क॑ एंटी-कोलिनर्जिक दवाई के लेलऽ सही छै ।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति : किछु लोक आनुवंशिक रूप सँ अल्जाइमर रोगक प्रवृत्ति रखैत छथि । एकर कारण अछि ApoE4 नामक जीन वेरिएंट . शोध स॑ पता चललै छै कि ई जीन वाला लोगऽ क॑ जब॑ एंटी-कोलिनर्जिक दवाई खाबै छै त॑ ओकरा याददाश्त केरऽ नुकसान के खतरा बढ़ी जाय छै ।
एकटा अध्ययन में पता चलल जे 55 साल सं बेसी उम्र के लोक जे 10 साल के अवधि में 3 साल तक न्यूनतम अनुशंसित दैनिक खुराक में मजबूत एंटी-कोलिनर्जिक दवाई के बराबर के प्रयोग करैत छलाह, हुनका डिमेंशिया के खतरा 50% बढ़ल छल.
तखन एहि दवाई के प्रयोग करय वाला लोक के की करबाक चाही?
सब सं जरूरी बात इ छै
की अहां कें डॉक्टर कें लिखल कोनों दवाई कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं. एहन करला सं अहां के हालत आओर खराब भ सकैत अछि. कल्पना करू जे अचानक अहां कें गंभीर एलर्जी भ गेल छै आ ओय समय कोनों दवाई लेवय कें जरूरत होयत छै. एक बेर लेब कोनो पैघ बात नहि।
समस्या एकर उपयोग बेर-बेर आ बहुत दिन धरि करब अछि। अहां कें की करबाक चाही की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे. "डाक्टर साहेब, की हम जे दवाई खा रहल छी ओकर एंटी-कोलिनर्जिक प्रभाव पड़ैत छैक? की हमरा एकरा लैत रहबाक चाही? हमरा लेल आओर कोनो विकल्प अछि की?" अपने स पूछू। कुल मिला कए अगर अहां अपन दिमाग के स्वास्थ्य के चिंता मे छी त बेसि सं बेसि ओहि दवाई सं दूर रहब नीक रहत जेकर एंटी-कोलिनर्जिक प्रभाव होए.
एहि दवाई के जगह आओर कोन विकल्प के प्रयोग कएल जा सकैत अछि ?
सौभाग्य सं, आइ हमरा लोकनि लग एहि मे सं बहुत रास परिस्थितिक लेल आओर, सुरक्षित विकल्प अछि.
अनिद्रा के समस्या
एकरा करय कें सब सं नीक तरीका छै नींद कें नीक आदत स्थापित करनाय. सब दिन एकहि समय मे सुत जाउ। सुतय सं पहिने अपन फोन या टीवी देखब बंद करू। अगर सुतय के 15 मिनट के भीतर नींद नहिं आबि रहल अछि त उठि कs फेर सं सुतय सं पहिने 15 मिनट तक बिना फोन के अन्हार जगह पर किछ आओर काज करू. यदि आवश्यक हो त
मेलाटोनिन सन किछु उपयोग करबाक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू .
चिंता आ अवसाद
आओर बहुत रास एहन दवाई अछि जकर एहि स्थिति सभक लेल एंटी-कोलिनर्जिक प्रभाव नहिं होइत छैक । जेना कि
डुलोक्सेटिन सन दवाई के प्रयोग अवसाद आ दर्द दुनू के लेल कयल जा सकैत अछि ।
काउंसलिंगई एकटा बहुत शक्तिशाली औजार सेहो अछि।
पेशाब के नियंत्रण में दिक्कत
आब एकरा लेल सेहो नव पीढ़ी के दवाई आबि गेल अछि जाहि मे एंटी-कोलिनर्जिक जोखिम नहिं अछि.
मिराबेग्रोन सेहो एहने दवाई अछि।
दीर्घकालीन दर्द
अधिकतर पुरानी दर्द कें स्थितियक कें इलाज कें मुख्य आधार
शारीरिक चिकित्सा होबाक चाही. प्रमाण छै कि फिजिकल थेरेपी दवाई सं बेसि प्रभावी ढंग सं दर्द कें कम कयर सकय छै.
एलर्जी
दवाई के दुकान पर एंटीहिस्टामाइन के बहुत रास नव वर्ग उपलब्ध अछि. उदाहरणक लेल
सेटिरिज़िन ,
फेक्सोफेनाडिन , आ
लेवोसेटिरिज़िन शामिल अछि . ओना जँ अहाँ दवाई दोकानसँ किछु खाँसी आ सर्दीक दवाई कीनब जकर नामक अंतमे "डी.एम." प्रत्यय लिखल हो तँ सावधान रहू। एहि मे प्रायः
डाइफेनहाइड्रामाइन होइत अछि .
टेक-होम मैसेज
- किछ दवाई जे हम आमतौर पर एलर्जी , दर्द, आ अनिद्रा जैना स्थितियक कें लेल उपयोग करएयत छै, ओकरा मे एंटीकोलिनर्जिक गुण होयत छै जे मस्तिष्क कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
- एहि दवाई कें दीर्घकालिक उपयोग सं याददाश्त कम भ सकएयत छै आ डिमेंशिया कें खतरा बढ़ सकएयत छै.
- डॉक्टर कें लिखल कोनों दवाई कें सेवन बिना डॉक्टर सं सलाह लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
- अहां जे दवाई खा रहल छी, ओकर दुष्प्रभाव आ अहां कें विकल्पक कें बारे मे हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- जखन संभव होएयत, दवाई कें सहारा लेवा सं पहिले जीवनशैली मे बदलाव, शारीरिक चिकित्सा, आ परामर्श जैना विकल्पक कें कोशिश करूं.
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