किछ दिन अहां अविश्वसनीय रूप सं खुश महसूस करय छी, ऊर्जावान... जेना अहां किछ क सकय छी. मुदा आन दिन ततेक दुख होइत अछि जे ओछाइन पर स उठबो नहि क सकैत छी, एतेक दुखी जे किछु करय के इच्छा नहि होइत अछि? दू टा परस्पर विरोधी भावनाक बीच एहि तरहक झूलब द्विध्रुवी विकार नामक मानसिक स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि . आइ हम एहि पर गप करब, खास कए एहि पर महिला पर कोना असर पड़ैत अछि, बहुत सरल आ दोस्ताना तरीका स।
सीधा-सीधा कहल जाय त द्विध्रुवी विकार की होइत छैक ?
द्विध्रुवी विकार एकटा मानसिक स्थिति छै जेकरऽ विशेषता छै कि व्यक्ति केरऽ मनोदशा म॑ चरम परिवर्तन होय छै । एकर दूटा मुख्य चरम सीमा अछि।
1. उन्माद : ई अत्यंत सुख आ ऊर्जा के अवधि अछि जकर हम पहिने कहने रही। एहि दौरान अहां के लागि सकैत अछि जे अहां किछ नहि क सकय छी. भ सकैत अछि जे अहां कें नींद नहि आबि रहल होयत, अहां नॉन स्टॉप काज कयर रहल होय, अहां बहुत तेजी सं बात कयर रहल होय, आ अहां बेधड़क निर्णय ल रहल होय (जैना एक बेर मे बहुत पैसा खर्च करनाय)। ई उच्च अछि।
2. अवसाद : ई दोसर चरम अछि। ई तीव्र उदासी, निराशा, आ कोनो चीज में रुचि के कमी के दौर छै. बिछौन पर सँ उठय के इच्छा तक नहि होइत अछि, सदिखन थाकल रहैत छी, आ जे काज पहिने नीक लगैत छल से करय के इच्छा तक नहि होइत अछि। ई सबसँ निचला बिन्दु अछि।
एहि बीमारीक प्रकृति ई होइत छैक जे एहि दुनू चरम सीमाक बीच मनोदशा आगू-पाछू झूलैत रहैत छैक । किच्छू कें लेल इ स्थिति बहुत गंभीर भ सकएय छै.
की इ स्थिति महिलाआक कें अलग तरह सं प्रभावित करएयत छै?
हँ। ओना त महिला आ पुरुष दुनू मे ई बीमारी भ सकैत अछि, मुदा महिला एहि बीमारी के अनुभव करय के तरीका मे किछु अंतर अछि.
शोध स॑ पता चलै छै कि महिला म॑ उन्माद के तुलना म॑ अवसाद के अनुभव होय के संभावना अधिक होय छै , आरू महिला के हार्मोन आरू प्रजनन प्रणाली के कामकाज सीधा तौर प॑ ई बीमारी के प्रकृति आरू इलाज प॑ असर डाल॑ सकै छै ।
हार्मोन कोना प्रभावित होइत अछि ?
महिला कें जीवन कें अलग-अलग चरणक मे हार्मोन कें स्तर बदलएयत छै. देखू जे ई परिवर्तन द्विध्रुवी विकार के कोना प्रभावित करैत अछि ।
- मासिक धर्म चक्र : किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित महिला मे मासिक धर्म सं पहिने के लक्षण (पीएमएस) बेसी गंभीर भ सकैत अछि. लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि जे महिला सिनी क॑ सही इलाज मिलै छै, ओकरऽ पूरा मासिक धर्म चक्र म॑ एकरऽ मनोदशा स्थिर रहै छै ।
- रजोनिवृत्ति : रजोनिवृत्ति कें आसपास आ ओकर बाद होएय वाला प्रमुख हार्मोनल परिवर्तनक कें कारण किच्छू महिलाक मे पहिल बेर द्विध्रुवी लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. जिनका पहिने सं ई स्थिति छनि हुनका लेल सेहो एहि दौरान लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि.
- गर्भावस्था एवं प्रसवोत्तर अवधि : १.ई सबसँ महत्वपूर्ण आ जोखिम भरल समय अछि . यदि द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित महिला गर्भवती भ जायत छै या ओकरा बच्चा भ जायत छै, त ओकर स्थिति खराब भ जायत छै आ अस्पताल मे भर्ती होय के जरूरत छै, अन्य महिलाक कें अपेक्षा सात गुना बेसि छै . संगहि हुनकर लक्षण वापस हेबाक संभावना सेहो दुगुना अछि।
अतः, यदि अहां कें द्विध्रुवी विकार छै, त बच्चा पैदा करय पर विचार करय सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं अइ बात पर चर्चा करनाय अत्यंत आवश्यक छै.
इलाज कें विकल्प की छै?
द्विध्रुवी विकार कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य मनोदशा कें स्थिरता बनाक रखनाय छै. अर्थात उच्च (उन्मादी) आ निम्न (अवसाद) दुनू अवस्था केँ नियंत्रित करबाक लेल । आमतौर पर इ जीवन भर कें इलाज होयत छै.
मुख्य उपचारक प्रयोग होइत अछि दवाई आ गप्प चिकित्सा .
डॉक्टर द्वारा देल गेल किछु दवाई मे मूड स्टेबलाइजर आ एंटीसाइक्लोटिक दवाई शामिल अछि ।
| दवा के जेनेरिक नाम | आमतौर पर प्रयुक्त ब्रांड नाम |
|---|---|
| लिथियम | लिथोबिड |
| वैलप्रोइक एसिड / डाइवालप्रोएक्स सोडियम | देपाकोटे, देपाकेने, स्तावजोर |
| लामोट्रिजिन | लैमिक्टल |
| कार्बामाजेपिन | टेग्रेटोल, कार्बाट्रॉल |
| ओलान्जापिन, क्वेटियापिन, रिस्पेरिडोन, एरिपिप्राजोल | ज़ाइप्रेक्सा, सेरोक्वेल, रिस्पर्डल, एबिलिफाई |
महत्वपूर्ण: अइ मे सं किच्छू दवाईयक मे एकटा चेतावनी होयत छै की इ आत्महत्या कें विचार या व्यवहार कें खतरा कें किछु बढ़ा सकएय छै, खासकर बच्चाक आ युवा वयस्कक मे. अस्तु , कोनों नव या बिगड़ैत लक्षण, मनोदशा मे असामान्य बदलाव, या आत्महत्या कें विचारक कें तुरंत इलाज शुरू करएय कें बाद अहां कें डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही.
गर्भावस्था कें दौरान इलाज कें साथ विशेष ध्यान राखल जेबाक चाही.
महिलाक लेल ई एकटा संवेदनशील विषय अछि। गर्भावस्था कें दौरान इलाज जारी रखनाय आवश्यक छै, कियाकि इलाज बंद करएय सं बीमारी आ बेसि खराब भ सकएय छै आ मां आ बच्चा दूनू कें नुकसान भ सकएय छै. मुदा, बच्चा पर दवाई कें संभावित प्रभाव पर सेहो विचार करनाय जरूरी छै.
अइ कें लेल डॉक्टर की करएयत छै की मां कें इलाज करएयत समय बच्चा कें लेल कम सं कम जोखिम करएयत छै. ई एहन काज अछि जकर प्रबंधन बहुत नाजुकता स करबाक जरूरत अछि।
गर्भावस्था कें दौरान सुरक्षित आ जोखिम भरल दवाईयक
- जे दवाइयक कें सुरक्षित मानल जायत छै: डॉक्टर आमतौर पर पुरान दवाइयक जैना `लिथियम` आ `हैलोपेरिडोल (हाल्डोल)` पसंद करएयत छै, कियाकि ओकरा मे दीर्घकालिक आंकड़ा आ सुरक्षा कें जानकारी बेसि होयत छै.
- जोखिम भरल दवाइयक : दवाइयक `वैलप्रोइक एसिड` आ `कार्बामाजेपिन` गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल हानिकारक देखल गेल छै आ जन्मजात विकृति मे योगदान द सकएय छै. यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां `वैलप्रोइक एसिड` लेवय कें दौरान गर्भवती छी, त अहां कें डॉक्टर तुरंत दवाई मे बदलाव करतय या खुराक मे समायोजन करतय आ बच्चा कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें विकास सं संबंधित जन्मजात विकृति कें रोकएय कें लेल फोलिक एसिड लिखतय.
- गर्भावस्था कें अंतिम तिमाही मे देल गेल दवाइयक : यदि अहां गर्भावस्था कें अंतिम तीन महीना कें दौरान `एरिपिप्राजोल (Abilify), `रिस्पेरिडोन (रिस्पर्डल),` आ `क्वेटियापिन (सेरोक्वेल)` जैना दवाइयक कें सेवन करएयत छी, त बच्चा मे जन्म कें बाद किच्छू लक्षणक कें विकास भ सकएय छै. इनको `एक्स्ट्रापिरामिडल साइन्स (EPS) कहते हैं |` |
बच्चाक कें जे लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै:
- बेचैनी
- मांसपेशी मे असामान्य जकड़न या जकड़न
- अत्यधिक नींद आबि गेल
- साँस लेबा मे आ स्तनपान करबा मे दिक्कत
- अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन या खिंचाव
किच्छू शिशुअक कें लेल इ लक्षण किच्छू घंटा या दिनक कें भीतर अपने आप दूर भ जेतय, मुदा किच्छू कें निरीक्षण या इलाज कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
महिला के लिये अन्य विशेष बिन्दु
वैलप्रोइक एसिड एवं पीसीओएस
वैलप्रोइक एसिड कें दवाई लेवय वाला लड़की आ युवतीक कें नियमित रूप सं मेडिकल जांच करावा कें चाही. एकर कारण अछि, यद्यपि दुर्लभ अछि, ई दवाई पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन केर स्तर बढ़ा सकैत अछि, जाहि सं पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) भ सकैत अछि . पीसीओएस एकटा एहन स्थिति छै जे अंडाशय कें प्रभावित करएयत छै आ मोटापा, शरीर मे बाल कें बेसि बढ़नाय, आ अनियमित मासिक धर्म चक्र कें कारण बनएयत छै.
लिथियम के दुष्प्रभाव
लिथियम के प्रयोग सं किछ लोक मे थाइरॉइड हार्मोन के स्तर कम भ सकैत अछि. एहि सं द्विध्रुवी लक्षण सेहो प्रभावित भ सकैत अछि. यदि एहन भ जायत छै त थाइरॉइड हार्मोन कें दवाई कें जरूरत भ सकएयत छै. एकर अलावा, दुष्प्रभाव जेना नींद आनाय, बेर-बेर पेशाब करनाय, आ माथ दर्द भ सकएयत छै.
विद्युत आकुंचन चिकित्सा (ईसीटी) २.
लक्षणक कें बहुत गंभीर मामलाक मे, इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ईसीटी) कें उपयोग दवाई कें सुरक्षित विकल्प कें रूप मे कैल जा सकएय छै, खासकर गर्भावस्था कें दौरान. एतय डॉक्टर लगातार बच्चा कें हृदय गति आ ऑक्सीजन कें स्तर पर नजर रखएयत छै, ताकि कोनों समस्या कें तुरंत इलाज कैल जा सकएय.
टेक-होम मैसेज
- द्विध्रुवी विकार एकटा मानसिक स्थिति छै जे मूड में अत्यधिक बदलाव के कारण बनैत छै. एकर प्रभाव महिलाक कें पुरु षक कें अपेक्षा अलग तरह सं भ सकएय छै.
- महिलाक कें हार्मोन कें स्तर, खासकर मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था, आ रजोनिवृत्ति कें दौरान, लक्षणक कें प्रभावित करएयत छै.
- यदि अहां कें द्विध्रुवी विकार छै आ बच्चा कें उम्मीद छै, त इ जरूरी छै की अहां गर्भवती हुअ सं पहिले अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं आ ओकर इलाज कें योजना बनाऊं.
- गर्भावस्था कें दौरान इलाज बंद करनाय खतरनाक भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर मां कें इलाज कें लेल सबसे अच्छा तरीका चुनतय जखन कि बच्चा कें लेल कम सं कम जोखिम होयत छै.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं. कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.











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