ආර්තවහරණය කියන්නේ හැම කාන්තාවකගෙම ජීවිතේට එන ස්වභාවික අවස්ථාවක්. ඒත් එක්කම එන සමහර වෙනස්කම් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම ඇඟට එන දාහය, රෑට නින්ද නොයන එක, හේතුවක් නැතුව කේන්ති යන එක වගේ දේවල් ඔයාටත් සමහරවිට දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ වෙලාවට උදව්වක් විදිහට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (Drospirenone; Estradiol)
සරලවම කිව්වොත්, මේක හෝමෝන වර්ග දෙකක එකතුවක් තියෙන පෙත්තක්. ඒ කියන්නේ Drospirenone (මේක Progestin කියන හෝමෝන වර්ගයක්) සහ Estradiol (මේක Estrogen කියන හෝමෝන වර්ගයක්). ආර්තවහරණයත් එක්ක අපේ ශරීරයේ මේ හෝමෝන මට්ටම් අඩු වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අඩු වුණු හෝමෝන මට්ටම් ආයෙත් යම්තාක් දුරට හරිගස්සන එකයි.
මේකෙන් ඔයාට ලැබෙන ප්රධානම වාසි තමයි:
- ආර්තවහරණයත් එක්ක එන ඇඟපතේ දැවිල්ල සහ දහඩිය දැමීම (hot flashes) ගණන සහ එහි දරුණුකම අඩු කරනවා.
- යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවෙන වියළි බව, කැසීම, සහ ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරනවා.
ලංකාවේ මේ බෙහෙත `Angeliq` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වෙනත් නම් වලින් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හෝමෝන බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? |
|---|
| ලේ නහර වල රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් (Blood clots) |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ (endometrium) හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් |
| මානසික අවපීඩනය (Depression) |
| දියවැඩියාව (Diabetes) |
| එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) හෝ ෆයිබ්රොයිඩ්ස් (Fibroids) |
| පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) |
| හෘද රෝග හෝ මෑතකදී ඇති වූ හෘදයාබාධයක් |
| රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ අධික රුධිර පීඩනය |
| වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග (Kidney or Liver disease) |
| ඉරුවාරදය (Migraine headaches) |
| අංශභාගය (Stroke) වැළඳී ඇත්නම් |
| සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (Systemic lupus erythematosus - SLE) වැනි ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග |
| දුම්පානය කරනවා නම් (විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 35ට වැඩි නම්) |
| හේතුවක් පැහැදිලි නැති යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් ඇත්නම් |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් |
| වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇත්නම් |
මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත බොන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් තමයි බෙහෙතේ උපරිම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට ලැබෙන විස්තර පත්රිකාව (patient package insert) හැම සැරේම හොඳින් කියවන්න. සමහරවිට ඒකේ තොරතුරු යාවත්කාලීන වෙන්න පුළුවන්.
ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් පෙත්ත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ පෙත්ත බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එක පියවන්න කියලා පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ හෝමෝන පෙත්තත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක ගන්නම එපා | |
|---|---|
| Bosentan | HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (Amprenavir, Atazanavir වැනි) |
| Metyrapone | සමහර පිළිකා නාශක (Aromatase inhibitors) |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න | |
| පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) | සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් |
| ගැස්මට දෙන බෙහෙත් (Carbamazepine, Phenytoin වැනි) | දිලීර නාශක (Antifungals) |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | St. John's Wort වැනි ශාකසාර ඖෂධ |
| Warfarin වැනි ලේ දියවීමට දෙන බෙහෙත් | Grapefruit (ජම්බෝල) යුෂ |
*මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.*
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, මාස 6කට සැරයක්වත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් කරගන්න. ඒ වගේම නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැල්වික් පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) සහ මැමෝග්රෑම් (mammogram) එකක් කරගැනීමේ අවශ්යතාවය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ කැටි ගැසීමේ සහ අංශභාගය වැනි තත්ත්වයන්ගේ අවදානම ඉතාමත්ම වැඩියි. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ අවංකව කතා කරන්න.
- ශරීරය ඉදිමීම: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ වතුර රඳවාගැනීම වැඩිවෙලා, අත්, ඇඟිලි හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රුධිර පීඩනයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනසක් දැනුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්: ඔයා ගැබ්ගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත නතර කරලා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| පියයුරුවල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති අසුවීම, රතුවීම, වේදනාව, තනපුඩුවෙන් ශ්රාවයක් ඒම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හක්කේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම හිරවීම. |
| අංශභාගයක ලක්ෂණ (Stroke) | එකපාරටම මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වල වීමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| පියයුරු වේදනාව හෝ තද ගතිය | හිසරදය |
| මාසික ඔසප් චක්රයේ අක්රමිකතා හෝ අතරමැද ලේ බිංදු යාම (spotting) | මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් (Mood swings) |
| බඩේ වේදනාව | බර වැඩිවීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන හෝමෝන බෙහෙතක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම බෙහෙත ගන්න.
- ලේ කැටි ගැසීම, අංශභාගය, හෘදයාබාධ වැනි දරුණු අතුරු ආබාධවල ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් දැනුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් අවදානම ඉතා ඉහළයි. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- නියමිත කාලවලදී වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න