जखन स्तन कैंसर के इलाज भ गेल अछि आ कनि नीक लागि रहल अछि त अचानक डर लागैत अछि... 'की ई बीमारी फेर सं आबि जायत?' शायद ई डर तखन आओर बेसी रहैत अछि जखन अहां अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं मिलय जाइत छी, या जखन अहां मैमोग्राम के रिजल्ट के इंतजार मे छी. ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि। यही कारण छै कि अहां अपन डॉक्टर, कोनों भरोसेमंद व्यक्ति या कोनों सपोर्ट ग्रुप सं ओय लोगक सं अपन भावनाक कें बारे मे बात करनाय बहुत जरूरी छै जे अहां कें समान चीजक सं गुजरल छै. त आइ एहि बात पर गप्प करी जे स्तन कैंसर के पुनरावृत्ति के मतलब की होइत छैक, ई कतेक गंभीर अछि, आ हम सब एकरा सं कोना निपट सकैत छी.
कैंसर के वापस आबै के वास्तव में की मतलब छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब जे पहिने जे कैंसर छल ओ इलाज के बाद वापस आबि जाइत अछि. इ इलाज कें एक साल बाद, 5, 10 या 20 साल बाद सेहो भ सकएय छै.
मुदा एहि रिटर्न दू तरहक भ सकैत अछि।
1. स्थानीय पुनरावृत्ति : ओही स्तन मे कैंसर कोशिका के वापसी जतय पहिने कैंसर छल ।
2. अन्य स्थान पर फैलब : कैंसर जे शरीरक अन्य भाग जेना हड्डी, फेफड़ा वा मस्तिष्क मे पसरल अछि । डॉक्टर एकरा "मेटास्टेसाइज" या "दूरक पुनरावृत्ति" कहैत छथि । इ स्थिति आमतौर पर पहिल स्थिति सं कनि बेसि गंभीर होयत छै.
यद्यपि किछु लोक "पुनरावृत्ति" आ "मेटास्टेसिस" शब्दक प्रयोग एक दोसराक बदला मे करैत छथि मुदा दुनू मे कनेक अंतर अछि । "पुनरावृत्ति" कैंसर कखन वापस आबै छै, एकर सामान्य शब्द छै. "मेटास्टेसिस" पुनरावृत्ति केरऽ विशिष्ट मामला छै, जब॑ कैंसर दूरस्थ जगहऽ प॑ फैललऽ होय गेलऽ छै ।
एकटा आओर गप्प अछि। कखनो काल, दोसर स्तन मे एकदम नव कैंसर भ सकैत अछि . डॉक्टर एकरा ‘नव’ कैंसर के रूप में देखैत छथि, पुनरावृत्ति के रूप में नहिं.
कैंसर फेर आबि गेल त की इलाज बदलत?
हँ, इलाज कें योजना अलग-अलग भ सकएयत छै. ई बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि। यदि कैंसर स्तन मे वापस आबि जायत छै (गैर-मेटास्टेटिक), त आमतौर पर ओ बेहतर स्थिति होयत छै.
एकटा महत्वपूर्ण बात पर विचार करय के अछि जे मूल कैंसर के कतेक दिन भ गेल अछि . जेना, यदि अहां कें कैंसर कें पहिल बेर निदान कें 7 साल बाद वापस आबि जायत छै, त अहां कें मेडिकल टीम एकर इलाज एना करतय जेना इ कोनों नव कैंसर हो. बेसी मामला मे पहिल कदम सर्जरी सं ट्यूमर निकालब होइत छैक.
सर्जरी के बाद इलाज के एकटा आओर कोर्स शुरू भ जाएत. आमतौर पर सर्जरी कें बाद रेडिएशन थेरेपी देल जायत छै, मुदा यदि अहां कें स्तन कें पिछला सर्जरी कें बाद रेडिएशन सं इलाज कैल गेल छै, त भ सकएयत छै की इ फेर सं करनाय संभव नहि भ सकएय छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू, आओर विकल्प अछि। अहाँक डॉक्टर एहि सभ बात पर विचार करताह:
- हार्मोन चिकित्सा
- लक्षित चिकित्सा
- इम्यूनोथेरेपी
- कीमोथेरेपी
मुदा, जं मूल कैंसर कम समय में , जेना 6 महीना में दोबारा भ जाय तं मेडिकल टीम सोचि सकैत अछि जे एकर जल्दी फैलबाक (मेटास्टेसाइज) संभावना अछि. तखन हुनका कीमोथेरेपी सन किछु के सहारा लेबय के संभावना बेसी भ सकैत अछि.
मुदा जं अहां एखनहि कीमोथेरेपी के एक दौर पूरा केने छी तं भ सकैत अछि जे अहां के शरीर कीमोथेरेपी के दोसर दौर के लेल तैयार नहिं होए. अस्तु मेडिकल टीम निर्णय लेबा सं पहिने ओहि सभ बात के ध्यान मे राखत. जेना, यदि अहां कें कीमोथेरेपी कें पिछला दौर कें दौरान डॉक्सोरुबिसिन जैना दवाई देल गेलय, जे अहां कें दिल कें प्रभावित कयर सकएयत छै, त भ सकएयत छै की अहां कें फेर सं इ दवाई नहि भ सकएयत छै.
ई रिलैप्स कतेक गंभीर अछि?
कैंसर केरऽ गंभीरता ई बात प॑ निर्भर करै छै कि ई अपनऽ मूल स्थान स॑ कतेक दूर फैललऽ छै । एकरा तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि ।
| रिलैप्स के प्रकार | सरल अर्थ |
|---|---|
| स्थानीय | कैंसर ओहि स्तन मे वापस आबि जाइत अछि जतय मूल रूप सं ट्यूमर छल. |
| क्षेत्रीय | कैंसर ओहि इलाका मे वापस आबि जाइत अछि जेना मूल छल, मुदा कनि पसरल अछि। जेना, ई बगल वा ग्रोइन में लिम्फ नोड्स में पसरल अछि . |
| दूर के | एकरा डॉक्टर मेटास्टेटिक कैंसर या स्टेज IV स्तन कैंसर कहैत छथि । एहि ठाम कैंसर दूरक स्थान पर पसरल अछि, जेना हड्डी, फेफड़ा, वा मस्तिष्क . |
हमर कैंसर फेर आबि जायत? जोखिम कारक की छै?
बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। सबसँ पहिने ई बुझबाक चाही जे कैंसर के वापस आबि रहल अछि ओ एहन काज नहि अछि जे अहाँ केने रही आ नहि केने रही . एकरा लेल अपना केँ दोष नहि दियौक।
मुदा, किछु एहन कारक अछि जे कैंसर के वापस आबय के खतरा बढ़ा दैत अछि.
- मूल कैंसर कें अवस्था : अहां कें मूल कैंसर कें चरण (स्टेज I सं IV) जतेक बेसि होयत छै, पुनरावृत्ति कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै, मतलब यदि ट्यूमर पैघ छै या लिम्फ नोड्स मे फैलल छै.
- उम्र : यदि 35 साल सं कम उम्र कें महिला मे स्तन कैंसर भ जायत छै त ओकरा वृद्ध महिलाक कें अपेक्षा ओकर वापस आवय कें खतरा बेसि होयत छै.
- कैंसर कें प्रकार : किच्छू प्रकार कें स्तन कैंसर बेसि आक्रामक होयत छै, अइ कें लेल ओकर वापस आबि क फैलएय कें संभावना बेसि होयत छै. जेना, भड़काऊ स्तन कैंसर आ ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर.
- किछु कैंसर कोशिका कें व्यवहार : यदि कोनों कैंसर कोशिका छै जे हार्मोनल उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै, या यदि कोनों कैंसर कोशिका छै जे `(HER2 जीन)` कें देल गेल लक्षित उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै, त इ पुनरावृत्ति कें अधिक जोखिम कें संकेत सेहो भ सकय छै.
- बॉडी मास इंडेक्स (BMI): शरीर मे अतिरिक्त वसा, जेकरा मोटापा सेहो कहल जाइत अछि, स्तन कैंसर के पुनरावृत्ति के खतरा बढ़ा सकैत अछि ।
ई जोखिम कतेक दिन धरि चलत?
हाल केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि स्तन कैंसर केरऽ पहिलऽ निदान के ३२ साल बाद भी ओकरा वापस आबी सकै छै । मुदा ई बात सबहक लेल एके रंग नहि अछि। 10 साल के छूट के बाद सेहो एकर वापस आबय के खतरा मूल ट्यूमर के आकार आ कैंसर के लिम्फ नोड्स के संख्या जेहन कारक पर निर्भर करैत अछि जाहि में कैंसर कतेक फैलल अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां कें एक बेर स्तन कैंसर भ गेल छै, भले ही अहां सालक सं स्वस्थ छी, त इ जरूरी छै की अहां सतर्क रहूं आ नियमित रूप सं जांच आ जांच कराऊ जैना अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै . जतेक जल्दी पता चलत ओकर इलाज ओतेक नीक होयत। अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की अहां कें लेल कोन स्क्रीनिंग शेड्यूल बेसि नीक छै.
टेक-होम मैसेज
- स्तन कैंसर कें पुनरावृत्ति संभव छै, मुदा इ सब कें साथ नहि होयत छै.
- ई पुनरावृत्ति ओही स्थान पर भ सकैत अछि जतय कैंसर पहिने छल (स्थानीय) या ई शरीरक दूरस्थ भाग (दूर/मेटास्टेटिक) मे पसर सकैत अछि ।
- यदि कैंसर दोबारा भ जायत छै, त देल जाय वाला इलाज बहुत बात पर निर्भर करैत छै, जेना कि कैंसर कतेक दिन सं छल, आ पहिने के इलाज.
- अहाँक कोनो गलती नहि जे कैंसर फेर आबि जाइत अछि। एकर चिन्ता नहि करू।
- सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क राखब आ नियमित जांच कराबी. अगर अहां के कोनो संदेह या चिंता अछि त ओकरा बारे मे गप करिऔ.
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