पहिने देखल जाय जे हृदय मे खून कोना चलैत अछि?
सीधा-सीधा कहल जाय त हमर सबहक हृदय चारि कोठली वाला घर जकाँ अछि। एकरऽ दाहिना तरफ वू खून छै, जहां पूरा शरीर केरऽ उपयोग करलऽ गेलऽ खून, जेकरा म॑ ऑक्सीजन केरऽ नुकसान होय गेलऽ छै, वू खून जमा होय जाय छै । तखन हृदय एहि खून केँ फेफड़ा मे पठा दैत अछि । एकरा कोनो सर्विस स्टेशन पर भेजब जकाँ सोचू। फेफड़ा में ही ई खून में नया ऑक्सीजन मिलै छै , ठीक वैसने जइसे गाड़ी में गैसोलीन डाललऽ जाय छै । संगे-संग खून में कार्बन डाइऑक्साइड गैस सेहो निकलि जाइत अछि . आब ई ऑक्सीजन भरपूर, साफ खून हृदयक बामा कात वापस आबि जाइत अछि । ओतय सँ हृदय एहि खून केँ पूरा शरीर मे बाँटि दैत अछि | एहि मे `(Aorta)` नामक पैघ रक्त वाहिका मदद करैत अछि | सामान्यतः खून एहि तरहेँ चलैत अछि : १.- ऑक्सीजन केरऽ कमी वाला खून हृदय केरऽ दाहिना तरफ बह॑ छै ।
- हृदय ओहि खून के फेफड़ा मे पंप क दैत अछि।
- फेफड़ा खून मे ऑक्सीजन भरैत अछि आ कार्बन डाइऑक्साइड निकालैत अछि ।
- ऑक्सीजन सं भरपूर खून फेफड़ा सं हृदय के बामा कात आबि जाइत अछि.
- हृदय एहि खून केँ पूरा शरीर मे पंप करैत अछि ।
कार्डियक शंट के मुख्य प्रकार की अछि ?
`(Cardiac Shunt)` केर मुख्य दू प्रकार होइत अछि, जे रक्त प्रवाहक दिशाक अनुसार भेद कयल जाइत अछि : 1. बामा सँ दाहिना शंट (Left-to-right shunt / Acyanotic): एहि मे जे खून पहिने सँ ऑक्सीजन प्राप्त कएने अछि, अर्थात् हृदयक बामा कात सँ शरीर मे जेबाक चाही, से खून वापस दहिना कात सँ फेफड़ा मे लीक भ' जाइत अछि । एहि मे , प्रायः प्रारंभिक अवस्था मे ऑक्सीजन केर स्तर (नीलापन) मे कोनो कमी नहि होइत अछि । किछु उदाहरण अछि : १.- अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD): हृदय के दू ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच के छेद |
- वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): हृदय के दू निचला कक्ष (कक्ष) के बीच के छेद |
- पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA): एकटा रक्त वाहिका जे गर्भ मे मौजूद रहैत अछि आ जन्मक बाद बंद हेबाक चाही, खुजल रहैत अछि ।
- अलिंद निलय सेप्टल दोष : अलिंद एवं निलय के बीच की दीवारों में एक जटिल दोष |
- `(कुल/आंशिक विषम फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी - TAPVR/PAPVR)`:फेफड़ा सं हृदय मे ऑक्सीजन लाबय वाला रक्त वाहिका (फुफ्फुसीय शिरा) के गलत कनेक्शन.
- टेट्रालोजी ऑफ फैलोट : ई चारि हृदय दोषक संयोजन थिक ।
- महान धमनी केरऽ स्थानांतरण : हृदय स॑ शरीर आरू फेफड़ा म॑ रक्त पहुँचै वाला दू मुख्य रक्त वाहिका केरऽ स्थिति उल्टा होय जाय छै ।
- फुफ्फुसीय एट्रेसिया : फेफड़ा मे रक्त पहुँचाबय बला कपाट (फुफ्फुसीय कपाट) ठीक सँ नहि बनैत अछि ।
- आइज़नमेंगर सिंड्रोम : एकटा शंट जे मूल रूप सं बामा सं दाहिना दिस छल, अंततः दाहिना सं बामा दिस घुमि जाइत अछि.
- हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम ( HLHS ) : हृदयक बामा कात ठीक सँ विकसित नहि होइत अछि ।
- `(डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल)`
- `(फुफ्फुसीय धमनीशिरा विकृति)`
- `(ट्रंकस आर्टेरियोसस)`
ई (कार्डियक शंट) स्थिति कतेक आम अछि ?
असल में ई `(Cardiac Shunt)` जन्मजात हृदय दोषक सब सं आम प्रकार थिक . औसतन , हर 100 मे सं लगभग एकटा बच्चाक मे कोनों प्रकार कें जन्मजात हृदय दोष भ सकएय छै.(कार्डियक शंट) के कारण की अछि ?
कखनो काल ई सब कोनो आनुवंशिक घटक के कारण भ सकैत अछि . अर्थात कोनो खास जीन मे परिवर्तन (`(Mutation)`) के कारण भ सकैत अछि | जेना `(डाउन सिंड्रोम)` के लगभग आधा लोक में कोनो ने कोनो प्रकार के `(कार्डियक शंट)` होइत छैक | संगहि, गर्भावस्था कें दौरान मां कें प्रभावित करएय वाला किच्छू चीजक बच्चा कें `(कार्डियक शंट)` कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएय छै.- मां कें ``(Gestational Diabetes )`` ( गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह ) छै.
- दर्द निवारक दवाई ``( इबुप्रोफेन )`` या विटामिन ए के अत्यधिक प्रयोग |
- इन्फ्लूएंजा (फ्लू) .
- गांजा के प्रयोग .
- रुबेला (जर्मन खसरा) २.
बस सोचूं, अगर गर्भावस्था कें दौरान मां कें ऐहन कोनों चीज कें सामना करएय पड़एयत छै, त ओकर बच्चा कें दिल कें विकास पर छोट प्रभाव पड़एयत छै. यही कारण छै कि गर्भावस्था कें दौरान बहुत सावधान रहनाय जरूरी छै.
कार्डियक शंट के लक्षण की होइत अछि ?
लक्षण मे बहुत अंतर भ सकैत अछि। बामा सं दाहिना शंट अक्सर किशोरावस्था या वयस्कता तइक पता नहि चलएयत छै. यदि लक्षण जरूर होएयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकएयत छै:- साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) .
- जल्दी थकान महसूस करब, व्यायाम करबा मे असमर्थ।
- मुख्य लक्षण बच्चा कें त्वचा कें नीला रंग (सियानोसिस) छै.
- गदाबला आँगुर वा पैरक नाखून .
- खून खाँसी (Hemoptysis) .
- बच्चा कें वजन ठीक सं नहि बढ़ रहल छै .
- साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) .
- बारम्बार संक्रमण .
अहां के कोना पता चलत जे अहां के (कार्डियक शंट) अछि कि नहि?
यदि कोनों डॉक्टर कें कार्डियक शंट कें आशंका छै, त ओ कईटा जांच कयर सकएय छै, जेना:- रक्त परीक्षण : लाल रक्त कोशिका मे परिवर्तन देखू।
- इमेजिंग टेस्ट : हृदय कें आकार मे बदलाव कें लेल छाती कें एक्स-रे या सीटी स्कैन करूं.
- इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । ई हृदय के संरचना के देख सकै छै , ई कोना काज करै छै, कोना बहैत छै, आ कोनो छेद छै कि नै। इ प्रायः सब सं महत्वपूर्ण परीक्षा होयत छै.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी : हृदयक विद्युत गतिविधिक जांच आ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप सन स्थितिक पता लगाबय लेल ।
- कार्डियक कैथेटरीकरण : एहि परीक्षण मे हृदयक प्रत्येक कक्षक भीतरक दबाव केँ नापल जाइत अछि । एकर उपयोग इ तय करएय कें लेल कैल जा सकएय छै की सर्जरी कें जरूरत छै या इ निर्धारित करएय मे मदद करएय कें लेल की सर्जरी कें सिफारिश पहिने सं कैल गेल छै या नहि.
कार्डियक शंट के इलाज कोना होइत अछि ?
इलाज लक्षण आ स्थितिक गंभीरता पर निर्भर करैत अछि । किच्छू छोट-छोट शंट बिना कोनों इलाज कें अपने आप ठीक भ सकएय छै. पैघ शंट कें लेल डॉक्टर रक्तस्राव कें मार्ग कें सही करय कें लेल सर्जरी कयर सकय छै . किछ आम सर्जरी मे शामिल छै:- `(नॉरवुड प्रक्रिया)`: इ एकटा खुला दिल कें सर्जरी छै जे आमतौर पर नवजात शिशुअक पर कैल जायत छै. एतय सर्जन एकटा पैघ `(Aorta)` बनाबैत छथि आ रक्त प्रवाहक मार्ग बदलैत छथि | सर्जरी के बाद दाहिना निलय शरीर में खून पंप करय के अपन काज करय में सक्षम भ जायत अछि.
- `(ग्लेन प्रक्रिया)`: सर्जन रक्त प्रवाह मार्ग बदलि शरीर सँ रक्त सीधा फेफड़ा दिस निर्देशित करैत छथि |
- `(फॉन्टन प्रक्रिया)` : एहि प्रक्रिया मे रक्त प्रवाह मे सेहो परिवर्तन होइत अछि आ ऑक्सीजन कम रक्त केँ सीधा फेफड़ा मे पठाओल जाइत अछि | सर्जरी के बाद ऑक्सीजन सं भरपूर खून सीधा हृदय कक्ष में सं एकटा में जाइत अछि. एहि सं हृदय कक्ष मे ऑक्सीजन सं कम आ ऑक्सीजन सं भरपूर खून के मिश्रण नहिं भ सकैत अछि.
की कार्डियक शंट के रोकल जा सकैत अछि?
कार्डियक शंट के रोकय के कोनो 100% पक्का तरीका नहिं अछि . मुदा, यदि अहां गर्भवती छी त अहां स्वस्थ बच्चाक कें जन्म कें समग्र संभावना कें बढ़ावा कें लेल स्वस्थ आदतक कें पालन कयर सकय छी:- हानिकारक पदार्थ सं बचूं: शराब, तंबाकू, अवैध ड्रग्स, आ कैफीन कें अधिक मात्रा सं बचूं.
- पौष्टिक आहार खाऊं : ऐहन खाद्य पदार्थक सं बचूं जे संक्रमण कें खतरा बढ़ा सकएय छै, जेना कम पकाएल गेल मांस, किच्छू प्रकार कें पनीर, आ बिना पाश्चुराइज्ड पशु उत्पाद.
- नियमित व्यायाम करू .
- फ्लू कें शॉट सहित अपन डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार सबटा टीकाकरण कराऊं .
- रात मे कम सं कम सात सं आठ घंटा नींद लिअ . कोशिश करू जे बामा कात सुतब जाहि सं रक्त परिसंचरण बढ़य.
- प्रसव पूर्व विटामिन आ अन्य पोषण संबंधी पूरक आहार अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार लेबाक चाही.
(कार्डियक शंट) वाला के की दृष्टिकोण छै?
`(कार्डियक शंट)` के प्रकार आ गंभीरता के आधार पर सेहो ई बहुत भिन्न होइत अछि | पैघ या गंभीर `(कार्डियक शंट)` कें जटिलताक कें रोकएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता होयत छै. किच्छू प्रकारक कें जन्म कें किच्छू सप्ताहक कें भीतर शल्य चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि अहां कें गंभीर `(Pulmonary Hypertension),` छै त अहां कें हृदय कें सर्जरी कें आवश्यकता होएयत छै या जटिलताक कें विकास कें संभावना बेसि छै. अधिकांश मामला मे, जे शंट खून मे ऑक्सीजन कें स्तर पर कोनों महत्वपूर्ण प्रभाव नहि डालएयत छै, गंभीर जटिलता नहि पैदा करएयत छै. भ सकएयत छै की ओकरा कोनों लक्षण नहि दिखाई द सकएय छै या कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै.अहां अपन डॉक्टर सं आओर की पूछय चाहय छी?
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें ``कार्डियक शंट'' छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं निम्नलिखित कें बारे मे पूछूं:- हमर/हमर बच्चा कें कोन प्रकार कें `(कार्डियक शंट)` छै?
- इ जानएय कें लेल हमरा/हमर बच्चा कें कोन-कोन जांच करएय कें जरूरत छै?
- कोन-कोन इलाज कें विकल्प छै?
- एहि `(कार्डियक शंट)` सं जटिलताक खतरा कम करबाक लेल हम की क' सकैत छी ?
- हमर अगिला बच्चा कें सेहो ``कार्डियक शंट'' होएय कें की संभावना छै?
- भविष्य मे की आशा क सकैत छी?
अंत मे, घर ल' क' संदेश:
कार्डियक शंट अहां कें दिल मे खून कें बहाव कें तरीका मे एकटा असामान्यता छै. इ अक्सर आनुवंशिक कारक कें कारण होयत छै, मुदा किच्छू कारक सं सेहो संबंधित छै जे अहां कें गर्भावस्था कें प्रभावित करएयत छै. शंट कें लक्षण मे बहुत अंतर होयत छै. किछ प्रकार कें शंट मे बहुत कम या कोनों लक्षण नहि होयत छै. दोसर गंभीर छै आ अगर एकर इलाज नहि कैल गेल त जानलेवा भ सकएय छै. यदि कार्डियक शंट गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कयर सकएय छै, ताकि खून कें बहाव कें लेल एकटा नव मार्ग बना सकएय.याद राखूं, यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त बिना घबराहट कें चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै. जल्दी निदान आ सही इलाज सं बहुत नीक परिणाम भ सकएयत छै.
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