मस्तिष्क मे एहि छोट सन घेरा के बारे मे पता अछि? (विलिस के घेरा) एहि पर गप्प करी!

'सर्कल ऑफ विलिस' के नाम कहियो सुनने छी? शायद अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे बता देने छथिन्ह, या अहां कोनो मेडिकल रिपोर्ट मे देखने होयब. ई वास्तव में हमरऽ दिमाग केरऽ बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै । ई त' कनि सुरक्षा प्रणाली जकाँ अछि। त, संक्षेप में गप्प करी जे ई (विलिस के घेरा) की अछि आ ई की करैत अछि, ठीक छै?

'विलिस के घेरा' की होइत अछि ?

ठीक छै, तखन (विलिस के वृत्त) की छै? सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हमरऽ मस्तिष्क के ठीक नीचें, आधार प॑ स्थित रक्त वाहिका केरऽ एगो सिस्टम छेकै । एकर आकार अंगूठी जकाँ होइत अछि, वा पाँच-पक्षीय आकार ((पंचकोण)) । दू टा मुख्य रक्त वाहिका अछि जे हमर मस्तिष्क के ऑक्सीजन सं भरपूर, साफ खून के आपूर्ति करैत अछि. एकटा (Internal Carotid Artery) प्रणाली अछि, आ दोसर (Vertebral Artery) प्रणाली अछि | त ई (Circle of Willis) ओतय अछि जतय ई दुनू मुख्य रक्त वाहिका जुड़ैत अछि | (Internal Carotid Artery) मुख्यतः मस्तिष्क के आगू के भाग में रक्त के आपूर्ति करैत अछि, आ (Vertebral Artery) मुख्यतः मस्तिष्क के पाछू में रक्त के आपूर्ति करैत अछि |

एकरा शरीर रचना विज्ञानी थॉमस विलिस के नाम पर ‘रिंग ऑफ विलिस’ कहलऽ जाय छै । ओएह छथि जे एहि संरचना क बारे मे बहुत किछु खोजबा मे हमरा सब कए मदद केलथि। एकरा अन्य नाम सँ सेहो कहल जाइत अछि, जेना : १.

• (मस्तिष्क धमनी वृत्त) (मस्तिष्क धमनी वृत्त)
• (विलिस बहुभुज) (विलिस बहुभुज) २.
• (विलिस के लूप) (विलिस के लूप)

ई हमरऽ दिमाग लेली ‘फेल-सेफ’ के तरह छै, सुरक्षा तंत्र के तरह छै । कल्पना करू, जं एहि दुनू मुख्य रक्त वाहिका में सं कोनो एकटा क्षतिग्रस्त भ जाय, जेना, मस्तिष्क में रक्त वाहिका फटला सं (Brain Aneurysm) वा स्ट्रोक सं, तं, दोसर मार्ग एहि माध्यम सं मस्तिष्कक ओहि क्षतिग्रस्त भाग में किछु रक्त आपूर्ति क सकैत अछि (Circle of Willis) । ई गजब के बात नहिं?

सबहक (सर्कल ऑफ विलिस) एके रंग अछि की? आकि मतभेद अछि ?

मुदा एतय बात अछि। सबहक एकदम सही सर्कल ऑफ विलिस'' नहि होइत छैक । शोधकर्ता के अनुसार आधा स॑ भी कम आबादी म॑ ई पूरा तरह स॑ बरकरार छै । मतलब एहि मे कनि संरचनात्मक परिवर्तन भ सकैत अछि। जखन से होइत छैक त' हम सब एकरा विलिस केर अपूर्ण वृत्त'' कहैत छी .

दू टा सबसँ बेसी परिवर्तन होइत अछि, खास क' रक्त वाहिका मे जेकरा एंटेरियस कम्युनिकेशन आर्टरी कहल जाइत अछि, जे सर्कल ऑफ विलिस केर आगू मे स्थित अछि :

• फेनेस्ट्रेशन : इ आम आबादी कें 21% तइक प्रभावित कयर सकएय छै. फेनेस्ट्रेशन तखन होइत अछि जखन कोनो रक्त वाहिका दू भाग मे बँटि कऽ किछु दूरी तय करैत अछि आ फेर फेर सँ जुड़ि जाइत अछि । जेना सड़क दू भाग मे बँटि जाइत अछि आ फेर फेर सँ जुड़ि जाइत अछि ।
• (डुप्लिकेशन) (डुप्लिकेशन): .एहि स लगभग 18% लोक प्रभावित होइत छथि। डुप्लिकेशन केरऽ मतलब छै कि दू रक्त वाहिका जे अलग-अलग शुरू होय छै, एक साथ जुड़ी क॑ एक रक्त वाहिका बनाबै छै ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे हमर सर्कल ऑफ विलिस सेहो अधूरा भ' गेल त' की हेतै?' चिन्ता नहि करु। भले ही अहाँक सर्कल ऑफ विलिस अधूरा हो, मुदा अहाँ बिना कोनो समस्या के स्वस्थ जीवन जी सकैत छी। आमतौर पर एकर असर अहां कें दिमाग कें काज पर बेसि नहि पड़एयत छै. मुदा, जं मस्तिष्क संवहनी रोग, जेना स्ट्रोक, भ जाय तं ओहि अपूर्णताक प्रभाव कनेक बेसी भ सकैत अछि. ई एहन बात नहि अछि जे हम सब जानि-बुझि कए बदलि सकैत छी। एकर निर्धारण भ्रूण अवस्था मे , यानी जखन हम सब एखन धरि गर्भ मे छी तखन हमर रक्त वाहिकाक निर्माणक तरीका सँ होइत अछि |

अपूर्ण (विलिस के घेरा) कतेक आम अछि ?

त, ई अपूर्ण (विलिस के वृत्त) कतेक आम अछि ? दरअसल शोधकर्ता लोकनिक मानब छनि जे ई बहुत आम बात अछि । मुदा कतेक आम बात ई ठीक-ठीक कहब कठिन अछि। कारण, सबहक मस्तिष्क के (Scan) टेस्ट नै होइत छैक | एहन (स्कैन) के संग मात्र एहि (विलिस के वृत्त) के प्रकृति ठीक-ठीक देखल जा सकैत अछि | विभिन्न अध्ययनक कें अनुसार, इ (विलिस कें वृत्त) 50% सं 90% वयस्कक कें बीच अपूर्ण भ सकय छै . मतलब जे बेसी लोक मे ई कनि भिन्नताक संग होइत छैक ।

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विलिस के वृत्त के काज ठीक-ठीक की होइत छैक ?

आब एहि (सर्कल ऑफ विलिस) के भूमिका पर फेर स कनि बेसी स्पष्ट गप्प करी। एकरा (ट्रैफिक गोल चक्कर) बुझू जतय बहुत रास सड़क एक संग आबि जाइत अछि |

(विलिस के घेरा) के निर्माण करय वाला प्रत्येक धमनी सड़क के समान अछि | दू टा मुख्य (राजमार्ग) अछि, अर्थात दू टा सड़क जे सबसँ बेसी खून बजबैत अछि | ओ सभ अछि (आन्तरिक कैरोटिड धमनी) प्रणाली जकर उल्लेख पहिने कयल गेल अछि, आ (कशेरुकी धमनी) प्रणाली | (विलिस केरऽ घेरा) केरऽ अन्य छोटऽ-छोटऽ सड़क सब एक साथ जुड़ी क॑ एक गोल चक्कर बनाबै छै जे वू दूनू मुख्य राजमार्ग स॑ जुड़लऽ छै आरू खून (अर्थात यातायात) के बहाव के अनुमति दै छै ।

एकरऽ फायदा ई छै कि अगर वू मुख्य राजमार्ग (अर्थात मस्तिष्क म॑ खून केरऽ आपूर्ति करै वाला कोनो बड़ऽ रक्त वाहिका) प॑ अचानक ‘रोडब्लॉक’ या ‘दुर्घटना’ होय जाय त॑ दोसरऽ राजमार्ग ई गोल चक्कर के माध्यम स॑ मस्तिष्क केरऽ प्रभावित भाग म॑ कुछ खून भेज॑ सकै छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पूरा (Circle of Willis) होय के मतलब छै कि एक अतिरिक्त मार्ग ((Detour Route)) छै जेकरऽ उपयोग कोनो भी रुकावट या समस्या के स्थिति म॑ करलऽ जाब॑ सकै छै ।

यदि अहां कें पास पूरा (Circle of Willis) छै त इ अहां कें किच्छू गंभीर परिस्थितिक सं बचा सकय छै. खास क' एहन बीमारी जे एहि (Circle of Willis) मे रक्त वाहिका के प्रभावित करैत अछि | उदाहरण लेल:

• रक्त वाहिका के अंदर वसा के जमाव (धमनीकाठिन्य) २.
• मस्तिष्क मे रक्तस्राव (जैना, चोट के कारण (Intracranial Hemorrhage)
• कैरोटिड धमनी रोग / कैरोटिड धमनी संकुचन
• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में सूजन (Central Nervous System Vasculitis) २.
• मस्तिष्क मे फटल रक्त वाहिका (Ruptured Brain Aneurysm) २.
• आघात
• क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) या मिनी-स्ट्रोक

मुदा, जँ अहाँक पास विलिस केर वृत्त'' अपूर्ण अछि तँ ओहि वृत्तक रक्षात्मक कार्य ठीक सँ काज नहि करैत अछि | तखन एहि तरहक मस्तिष्कक रक्त वाहिका सं जुड़ल बीमारी मे एकर प्रभाव गंभीर हेबाक खतरा किछु बेसी होइत छैक, खास क' स्ट्रोक केर स्थिति मे.

ई (सर्कल ऑफ विलिस) कतय स्थित अछि ?

अहां इहो जानय चाहब जे ई (Circle of Willis) कतय स्थित अछि. ई (Base of your Brain) पर, मस्तिष्क के ऊतक ((Subarachnoid Space)) स किछु बाहर के स्थान में स्थित अछि | ई हमरऽ (पिट्यूटरी ग्रंथि) केरऽ डंठल के आसपास, (हाइपोथैलेमस) के ठीक नीचे स्थित छै । संगहि, हमर कतेको कपाल तंत्रिका ((Cranial Nerves)) एहि (Circle of Willis) के नजदीक गुजरैत अछि |

एहि बारे मे कहिया डॉक्टर स पूछब (सर्कल ऑफ विलिस)?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'हम अपन डाक्टर सँ एहि (सर्कल ऑफ विलिस) के बारे मे कहिया सुनब?' खैर, तकर कतेको कारण भ' सकैत अछि:

• यदि अहां कें मस्तिष्क कें धमनीविस्फार छै : विलिस कें सर्कल मस्तिष्क कें सब सं आम जगहक मे सं एक छै जत धमनीविस्फार कें विकास होयत छै. शोधकर्ता सब के कहना छै कि लगभग 85% इंट्राक्रैनियल धमनीविस्फार सर्कल ऑफ विलिस के सामने रक्त प्रवाह के क्षेत्र में होय छै ।
• यदि अहां कें स्ट्रोक छै : सर्कल ऑफ विलिस मे कोनों रक्त वाहिका मे रुकावट या रक्तस्राव कें कारण स्ट्रोक भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें मोयामोया रोग छै : इ मस्तिष्क कें बहुत दुर्लभ स्थिति छै. ई तखन होइत अछि जखन अहाँक सर्कल ऑफ विलिस मे रक्त वाहिका, जे अहाँक मस्तिष्कक आगूक भाग मे खूनक आपूर्ति करैत अछि, धीरे-धीरे संकुचित वा अवरुद्ध भ' जाइत अछि ।
• यदि अहां कें ‘सबक्लेवियन स्टील सिंड्रोम’ छै : इ तखन होयत छै जखन अहां कें ‘सबक्लेवियन धमनी’ (एक्सिलरी धमनी) संकुचित या अवरुद्ध भ जायत छै. तखन ई ओहि किछु खून केँ ‘चोरा लैत अछि’ जे अहाँक ‘वर्टेब्रल आर्टरी’ (‘सर्कल ऑफ विलिस’ मे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका) केर माध्यम सँ अहाँक मस्तिष्क मे जेबाक चाही ।
• यदि अहां कें मस्तिष्क कें सर्जरी छै : अहां कें मस्तिष्क कें अइ भाग कें सर्जरी कें दौरान – उदाहरण कें लेल, धमनीविस्फार या अहां कें पिट्यूटरी ग्रंथि कें कोनों समस्या कें इलाज कें लेल – त अहां कें सर्कल ऑफ विलिस आ ओकर आसपास कें महत्वपूर्ण भागक कें नुकसान कें कम खतरा होयत छै. यदि विलिस केरऽ सर्कल खुद क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ मस्तिष्क केरऽ रक्त आपूर्ति म॑ रुकावट (Brain Ischemia) या रक्त आपूर्ति केरऽ पूर्ण नुकसान (Infarction) होय सकै छै ।
• यदि अहाँ ब्रेन स्कैन करब त : १.यदि अहां कें ब्रेन स्कैन छै, जेना सेरेब्रल एंजियोग्राम या ब्रेन एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग), त अहां कें रिपोर्ट मे सर्कल ऑफ विलिस आ ओकर संरचना कें बारे मे विवरण शामिल भ सकय छै.

(विलिस के घेरा) के अवरुद्ध क देल जाय त की होयत?

कल्पना करू जे एहि (सर्कल ऑफ विलिस) मे कतहु रुकावट भ' गेल त' की हेतैक। बेसी संभावना जे जँ से भेल तँ (स्ट्रोक) भ' सकैत अछि । मुदा, जेना हम पहिने कहने रही, जं अहाँक पूर्ण (Circle of Willis) हो तं, ई अहाँकें किछु हद धरि स्ट्रोकक गंभीर लक्षण सं बचा सकैत अछि.

'सर्कल ऑफ विलिस सिंड्रोम' की होइत अछि ?

किछु चिकित्सक आ चिकित्सा स्रोत पहिने कहल गेल (मोयामोया रोग) के (Circle of Willis Syndrome) के रूप में सेहो संदर्भित करैत छथि | (मोयामोया रोग) के एकटा आओर नाम अछि (विलिस के वृत्त के स्वतःस्फूर्त रुकावट) |

एहि (सर्कल ऑफ विलिस) के स्वस्थ रखबाक लेल हम की क सकैत छी?

त, मस्तिष्क के ई महत्वपूर्ण सर्कल ऑफ विलिस'' आ अन्य रक्त वाहिका के स्वस्थ रखबाक लेल हम की क सकैत छी ? सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें सेरेब्रोवास्कुलर रोग छै त ओकरा सं बढ़एय कें जोखिम वाला कारक कें नियंत्रित करूं. इ जोखिम कारक छै:

• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
• हृदय रोग
• पुरानी तनाव
• मोटापा
• धूम्रपान / निकोटीन के प्रयोग विकार
• शराब के प्रयोग विकार

अइ स्थितियक कें प्रबंधन कें तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय बहुत जरूरी छै.

याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आइ जे बात केलहुं ओहि मे मुख्य टेकअवे की अछि?

सर्कल ऑफ विलिस हमरऽ मस्तिष्क केरऽ आधार प॑ रक्त वाहिका केरऽ एगो अद्भुत सिस्टम छै जे मस्तिष्क म॑ खून के आपूर्ति करै छै । सुरक्षा जाल जकाँ अछि।

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सबहक ई पूरा नहि होइत छैक, आ से सामान्य बात छैक। अगर ई अधूरा छै त॑ एकरा लेली बेसी चिंतित होय के कोय बात नै छै, लेकिन मस्तिष्क केरऽ कुछ बीमारी म॑ एकरऽ खतरा कनी अधिक होय सकै छै ।

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सबसँ जरूरी बात ई जे एहन तरीका सँ जीबय के अछि जे हमर मस्तिष्क के रक्त वाहिका के स्वस्थ राखय आ स्ट्रोक सन बीमारी सं बचय. मतलब नीक आदत विकसित करनाय आ उपरोक्त जोखिम कारक कें नियंत्रित करनाय.

बहुत लोक शायद कहियो अपन (सर्कल ऑफ विलिस) के बारे मे सेहो नहि सुनत। मुदा, जं अहाँक मस्तिष्कक कोनो स्थिति अछि, जेना (धमनीविस्फार), तं, डाक्टर एकर जिक्र केने हेताह.यदि अहां कें डॉक्टर कहियो कोनों मेडिकल शब्द कहएयत छै जेकरा अहां कें समझ मे नहि आएल छै, त कहियो एकर सफाई मांगय सं नहि डेराउ. अहाँक शरीरक भीतर की भ' रहल अछि से जानबाक पूरा अधिकार अछि।