की अहां कहियो सोचने होयब जे अहां के शरीर के अंदर खास क हड्डी के अंदर एकटा छोट ट्यूमर नुकायल भ सकैत अछि, बिना अहां के पता तक? चिन्ता जुनि करू, ई हरदम खतरनाक नहि होइत छैक। कखनो काल, ई सब बात संयोगवश तखन पता चलैत अछि जखन अहाँ किछु आओर के लेल ``(एक्स-रे)`` टेस्ट सन किछु करैत छी | आइ हम एक प्रकारक ट्यूमर के बात करय जा रहल छी जे हमर हड्डी के भीतर के उपास्थि में बनैत अछि, आ प्रायः कैंसर (सौम्य) नहिं होइत अछि. डाक्टर एकरा ``(एन्कोन्ड्रोमा)`` कहैत छथि ।
ई `(एन्कोन्ड्रोमा)` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय, की?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ``(Enchondroma)`` एकटा सौम्य ट्यूमर अछि जे अहाँक हड्डीक भीतर उपास्थि (अहाँक हड्डीक कोमल, हड्डीदार भाग) मे बनैत अछि | ई गैर- कैंसर (सौम्य) अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ नै फैल॑ छै या गंभीर नुकसान नै पहुँचै छै, अधिकांश समय ।
एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो छोट सन मौन अजनबी अहाँक हड्डीक भीतर उगैत हो । बहुत लोक कें इहो पता नहि चलएयत छै की ओकरा इ छै, कियाकि एकरा सं अक्सर कोनों दर्द या अन्य लक्षण नहि होएयत छै . इ 10 सं 40 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि आम छै, मुदा इ कोनों उम्र मे भ सकएयत छै.
एक सं बेसि `(एन्कोन्ड्रोमा)` ट्यूमर भ सकएयत छै?
बेसी काल व्यक्ति मे मात्र एकटा एन्कोन्ड्रोमा भ जायत। मुदा, बहुत कम, किछु लोक मे एकहि संग एहि मे सं कतेको ट्यूमर भ सकैत अछि. आमतौर पर इ विशिष्ट स्थितियक जेना ओलियर रोग या मैफुची सिंड्रोम कें साथ होयत छै. इ किछु जटिल स्थिति छै, अइ कें लेल अगर अहां कें कोनों चिंता छै त चिकित्सकीय सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.
ई `(एन्कोन्ड्रोमा)` हमर शरीरक कोन-कोन अंग प्रभावित क' सकैत अछि ?
हम एहि `(Enchondroma)` ट्यूमर कहैत छी जे हड्डीक भीतर उपास्थि मे बनैत अछि | विशेष रूप सं हमरा लोकनिक हाथ-पैरक छोट-छोट नमहर हड्डी में ई सब बेसी होइत अछि . असल मे ई `(एन्कोन्ड्रोमा)` सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक ट्यूमर थिक जे हाथ मे बनैत अछि |
एतबे नहि, हमरा सभक शरीरक पैघ-पैघ नमहर हड्डी मे सेहो ई सभ बनि सकैत अछि । उदाहरण लेल:
- अहाँक जांघक हड्डी (`Femur`) २.
- अहाँक पिंडलीक हड्डी (`टिबिया`)
- अहाँक ऊपरी बाँहिक हड्डी (`Humerus`)
ई ट्यूमर एहि तरहक स्थान पर सेहो भ सकैत अछि ।
`(एन्कोन्ड्रोमा)` के लक्षण की होइत अछि ? कोना बुझब।
एहि ठाम महत्वपूर्ण बात थिक : बेसी काल एन्कोन्ड्रोमा सं कोनो तरहक दर्द वा अन्य लक्षण नहिं होइत छैक . अहाँकेँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँ लग ई अछि। ताहि लेल हम पहिने कहने रही जे जखन कोनो आन काज लेल एक्स-रे कराओल जाइत अछि तखन ई आकस्मिक खोज होइत अछि ।
मुदा, दुर्लभ मामला मे, खास क जं अहां कें एहि मे सं कतेको ट्यूमर हो, खास क' हाथ वा पैर मे, हड्डी कनेक कमजोर भ' सकैत अछि. एहि सं आँगुर मे विकृति भ सकैत अछि या आँगुर बढ़ि सकैत अछि ।संभव अछि। जिनका सब के ``ओलियर रोग'' या ``मैफुची सिंड्रोम'' छै जेकर हम सब पहिने कहने रही, हुनका सब के हड्डी में गंभीर विकृति भ सकैत अछि, जाहि स दर्द भ सकैत अछि |
ई `(एन्कोन्ड्रोमा)` किएक बनैत अछि ? कारण की अछि ?
असल में शोधकर्ता सब के एखन धरि ई ठीक सं नहिं पता छनि जे एन्कोन्ड्रोमा के कारण की होइत छैक. कुछ शोधकर्ता के मानना छै कि ई ट्यूमर तखनिये बनी सकै छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ कुछ कोशिका गलती स॑ हड्डी के जगह उपास्थि म॑ बदली जाय छै ।
मुदा, ई महत्वपूर्ण अछि : शोधकर्ता लोकनिक मानब नहिं छनि जे पर्यावरणीय कारक जेना विकिरणक संपर्क वा रासायनिक संपर्क सं एन्कोन्ड्रोमा होइत छैक . तेँ एहि पर अनुचित रूप सँ घबराब नहि।
``एन्कोन्ड्रोमा'' के सही निदान कोना करब ?
अधिकांश समय, एन्कोन्ड्रोमा कें पता संयोग सं तखन भ जायत छै जखन अहां कोनों अन्य चोट या स्थिति कें लेल नियमित एक्स-रे करय जाय छी. जेना कि क्रिकेट खेलाइत काल खसि पड़ि हाथ मे चोट लागय आ एक्स-रे कराओल जाय।
मुदा, जं दर्द वा अन्य लक्षण अछि तं पहिने अहाँक डॉक्टर शारीरिक जांच करताह. ओ अहां सं अहां कें दर्द कें बारे मे सवाल पूछतय, जेना की इ कोना आबि जायत छै आ कहिया बेसि भ जायत छै. तखन, यदि डॉक्टर कें बेसि जानकारी कें जरूरत होयत छै, त ओ किच्छू इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकय छै, जेना:
- एक्स-रे : एक्स-रे सं अहां कें हड्डी कें साफ तस्वीर ल सकय छै. एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर एक्स-रे पर हड्डी के बीचोबीच छोट-छोट, कारी धब्बा के रूप में देखाइत अछि । एहि धब्बा सभ पर उज्जर धब्बा सेहो भ सकैत अछि, जे कखनो काल रिंग आ चाप के रूप मे सेहो भ सकैत अछि । ई विशेषता सब संकेत करैत अछि जे ट्यूमर मे उपास्थि होइत अछि ।
- सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : इ स्कैन अहां कें डॉक्टर कें ट्यूमर कें बेसि पूरा तस्वीर द सकएयत छै. ओ हड्डी कें कटाव, सूजन या अन्य द्रव्यमान कें सेहो देख सकएय छै.
- बोन स्कैन : एहि परीक्षण मे अहाँक डॉक्टर एकटा रेडियोधर्मी डाई के इंजेक्शन एकटा नस के माध्यम सं अहाँक शरीर मे दैत छथि । एकरऽ बाद न्यूक्लियर इमेजिंग टेस्ट करलऽ जाय छै जेकरा म॑ आपने के हड्डी म॑ कोनो भी ट्यूमर देखलऽ जाय छै ।
इ सबटा जांच इ पुष्टि करएय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें एन्कोन्ड्रोमा या कोनों अन्य स्थिति छै.
एन्कोन्ड्रोमा कें इलाज कोना कैल जायत छै?
इ बात ध्यान मे राखएय कें चाही: यदि अहां कें एन्कोन्ड्रोमा सं कोनों दर्द नहि भ रहल छै, त आमतौर पर एकर इलाज कें जरूरत नहि होयत छै.अहाँक डॉक्टर ट्यूमर पर नजरि राखैत रहत। मतलब जे ओ सब समय-समय पर आन टेस्ट जेना एक्स-रे सेहो करत जे ट्यूमर पैघ भ रहल अछि या किछु बदलि रहल अछि।
मुदा, जं मल्टीपल एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर अछि तं हड्डी कमजोर भ सकैत अछि आ ओकरा टूटबाक संभावना बेसी भ सकैत अछि. अइ स्थिति मे अहां कें डॉक्टर ट्यूमर कें सर्जरी सं हटावय कें फैसला कयर सकएय छै. सर्जन निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै:
- क्यूरेटेज : एहि ठाम सर्जन अहाँक हड्डीक भीतरसँ ट्यूमरकेँ खुरचैत छथि । एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर के एहि तरहे हटा देला के बाद वापस आबय के संभावना बहुत कम रहैत अछि. मुदा, जं ट्यूमर सं फ्रैक्चर भ गेल हो तं सर्जन क्यूरेटेज करबा सं पहिने फ्रैक्चर ठीक हेबा धरि इंतजार क सकैत छथि.
- बोन ग्राफ्ट : ट्यूमर कें क्यूरेटेज सं निकाललाक बाद सर्जन हड्डी मे बचल जगह कें भरय आ हड्डी कें स्थिर करय कें लेल हड्डी ग्राफ्ट कयर सकय छै. एहि मे अहां कें शरीर कें दोसर भाग सं हड्डी कें छोट टुकड़ा, या कोनों दाता कें हड्डी कें टुकड़ा कें उपयोग करनाय शामिल छै. कखनो काल, कोनो कृत्रिम पदार्थक प्रयोग भ सकैत अछि ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ उपचारक कें बारे मे बेसि विस्तार सं बतायत.
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ठीक होय कें समय अहां कें स्थिति आ इलाज कहिया कैल गेलय पर निर्भर करएयत छै.
- यदि अहां कें एन्कोन्ड्रोमा सं फ्रैक्चर नहि भेल छै, त सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग तीन सप्ताह लग सकएय छै.
- मुदा, जं फ्रैक्चरक संग एन्कोन्ड्रोमा भ गेल छल तं ठीक होबय में करीब सात सप्ताह लागि सकैत छल.
दोसर बात ई जे जँ अहाँक हड्डी टूटि गेल अछि आ तुरंत सर्जरी भ' गेल अछि त' ठीक होबय मे करीब एक मास लागत. मुदा, जं हड्डी टूटल अछि आ सर्जरी देर सं भ गेल अछि तं ठीक होबय में करीब ढाई मास लागि सकैत अछि. अतः चिकित्सकीय सलाह के अनुसार जल्दी काज करब जरूरी अछि।
`(एन्कोन्ड्रोमा)` के पूर्वानुमान की होइत अछि ? (प्रोग्नोसिस) २.
हमरा सब के कहल गेल अछि जे अगर अहां के एन्कोन्ड्रोमा सं कोनो दर्द नहिं भ रहल अछि तं ओकरा हटाबय के जरूरत नहिं. यदि अहां कें हाथ या पैर मे एकटा एन्कोन्ड्रोमा छै जे सर्जरी सं निकालल गेल छै, त अहां कें पूर्वानुमान बहुत नीक छै . एक बेर सर्जन एहि ट्यूमर सभ के निकालि देलाक बाद एकर फेर सं आबय के संभावना बहुत कम रहैत अछि.
मुदा, एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर केर छोट खतरा अछि जे अहाँक फीमर, टिबिया आ ह्यूमरस में विकसित होइत अछि । संगहि, मल्टीपल एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर वाला लोकक लेल एहि ट्यूमर के घातक हेबाक बेसी खतरा होइत छैक . घातक उपास्थि ट्यूमर कें तुरंत हटा देबाक चाही.
महत्वपूर्ण: जँ अहाँकेँ पता चलत जे अहाँकेँ ``(एन्कोन्ड्रोमा)'' अछि तँ घबराउ नहि । बेसी काल ई सभ हानिरहित होइत अछि । मुदा, डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार ओकर निगरानी करनाय आ जरूरत पड़ला पर इलाज करनाय जरूरी छै.
की एकटा ``(एन्कोन्ड्रोमा)`` पैघ भ' सकैत अछि?
हँ, एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर बढ़ि सकैत अछि आ स्वस्थ हड्डीक ऊतक कें संकुचित क सकैत अछि । मुदा, मोन राखू, बेसी एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर सौम्य होइत छैक . ई सौम्य उपास्थि ट्यूमर प्रायः हड्डीक ऊतक कें प्रसार या नष्ट नहि करएयत छै. तेँ ई सभ बहुत कम जानलेवा होइत अछि ।
की `(एन्कोन्ड्रोमा)` वंशानुगत अछि ?
नै, एखन कोनो प्रमाण नै छै जे एन्कोन्ड्रोमा विकसित करय बला कोशिका के आनुवंशिक विरासत छै । अइ कें लेल अहां कें इ चिंता करएय कें जरूरत नहि छै की अगर अहां कें एन्कोन्ड्रोमा भेल छै त अहां कें बच्चाक मे सेहो एन्कोन्ड्रोमा भ सकएय छै.
`(एन्कोन्ड्रोमा)` आ `(चोंड्रोसार्कोमा)` मे की अंतर अछि ?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि।
- एन्कोन्ड्रोमा एकटा सौम्य, गैर-कैंसर ट्यूमर अछि ।
- मुदा, बहुत कम, ई ``एन्कोन्ड्रोमा`` ट्यूमर घातक ट्यूमर में बदलि सकैत अछि . एहन कैंसर वाला उपास्थि ट्यूमर के ``कॉन्ड्रोसार्कोमा.`` कहल जाइत अछि
यदि अहां कें केवल एकटा एन्कोन्ड्रोमा छै, त ओकर कोंड्रोसार्कोमा मे बदलय कें खतरा बहुत कम होयत छै . मुदा, मल्टीपल एन्कोन्ड्रोमा (जेना ओलियर रोग वा मैफुची सिंड्रोम) वाला लोक में एकर कैंसर में बदलबाक खतरा किछु बेसी रहैत छैक । यदि ई कोंड्रोसार्कोमा छै, त ओकरा तुरंत शल्य चिकित्सा सं निकालल जेबाक चाही .
की चोंड्रोसार्कोमा ठीक भ सकैत अछि?
भले ही ई कोंड्रोसार्कोमा होय, लेकिन एकरऽ इलाज के दर प्रकार के आधार पर अलग-अलग होय छै ।
- अधिकांश निम्न ग्रेड ( धीमा बढ़य बला) चोंड्रोसार्कोमा ट्यूमर ठीक भ सकैत अछि . ई ट्यूमर क॑ खुरच क॑ हड्डी म॑ समाहित कैंसर केरऽ कोशिका क॑ नष्ट करी क॑ करलऽ जाय छै । एहि निम्न ग्रेडक ट्यूमर सभक शरीरक अन्य भाग मे फैलबाक (मेटास्टेसाइज) संभावना कम होइत छैक ।
- उच्च ग्रेड ( तेजी सं बढ़य बला) चोंड्रोसार्कोमा ट्यूमर बेसी आक्रामक होइत अछि आ अन्य क्षेत्र मे फैलबाक संभावना बेसी होइत अछि । एहि ट्यूमर सभ के निकालय काल पूरा ट्यूमर के निकालब जरूरी अछि जाहि सं ओकरा नुकसान नहि पहुंचय. एकरऽ कारण छै कि अगर सर्जरी के दौरान ट्यूमर काटलऽ जाय छै त॑ कैंसर के कोशिका बाहर निकली सकै छै । यदि एहन भ गेल त कैंसर कें वापस आबै कें खतरा बेसि भ जायत छै.
अंत मे टेक-होम मैसेज
जखन पता चलैत अछि जे अहां के ट्यूमर अछि त कनि चौंकनाय सामान्य बात अछि, भले ओ सौम्य किएक नहि हो. मुदा एन्कोन्ड्रोमा के बारे में सब सं जरूरी बात ई जे बेसी एन्कोन्ड्रोमा ट्यूमर दर्द रहित होइत छैक आ ओकरा हटाबय के जरूरत नहिं .
यदि अहां कें डॉक्टर हटावय कें सलाह देयत छै, त याद राखूं कि अधिकतर एन्कोन्ड्रोमा कम ग्रेड कें होयत छै. मतलब जे ओ सब बेसी नुकसान नहि पहुंचाओत। सर्जरी कें बाद अहां कें अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आवा मे या काज पर जेवा मे कोनों दिक्कत नहि होबाक चाही.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें हड्डी मे कोनों तरह कें संदेह, दर्द या असामान्य सूजन महसूस होयत छै त डॉक्टर सं बात करूं. स्व-निदान नहि करू। अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय स्वस्थ रहय कें सब सं नीक तरीका छै.
अस्तु, आशा अछि जे आब `(एन्कोन्ड्रोमा)` केर नीक बुझना गेल होयत. एहन आओर महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जानकारी के संग फेर स भेंट होयत !
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