की अहां कें गर्भावस्था कें अंत मे स्कैन कैल गेलय जे अहां कें बतायत छै की अहां कें बच्चा ब्रीच पोजीशन मे छै, हेड-डाउन पोजीशन मे नहि? मतलब जे ई 'ब्रीच' स्थिति मे अछि। कतेको माय ई सुनि कनि डरा जाइत छथि, ई सोचैत छथि जे 'ओह, आब हमरा सी-सेक्शन कर' पड़त?' मुदा चिन्ता जुनि करू। हर ब्रीच बच्चा कें सी-सेक्शन कें जरूरत नहि होयत छै. किच्छू मामलाक मे डॉक्टर बच्चा कें बाहरी रूप सं घुमा सकएय छै, बिना सर्जरी मे गेले . आइ हम ओहि विशेष प्रक्रियाक गप्प क' रहल छी, जकरा कहल जाइत छैक External Cephalic Version , वा ECV जेना कि हम सब जनैत छी.
ईसीवी सरलता स की होइत अछि ?
अपन बच्चा कें अपन पेट मे छोट घर कें रूप मे सोचूं. आमतौर पर, जैना-जैना प्रसव कें नजदीक आवय छै, अहां कें बच्चा सिर नीचा घुमा लेतय, जे संभव सं आसान तरीका सं बाहर आवय कें तैयारी करतय. एकरा हम ‘सेफेलिक’ स्थिति कहैत छी । इ अहां कें बच्चा कें जन्म कें लेल सबसे अच्छा आ सुरक्षित स्थिति छै.
मुदा कखनो काल बच्चा कनि अलग भ जाइत अछि। माथ ऊपर अछि, नीचाँ वा टांग नीचाँ मुँहे। चिकित्साक दृष्टिएं एकरा हम सब ‘ब्रीच पोजीशन’ कहैत छी . जखन ओ अइ स्थिति मे होयत छै, तखन बच्चा कें सामान्य रूप सं, यानी योनि कें माध्यम सं प्रसव करनाय कनिक बेसि जटिल आ जोखिम भरल भ सकएय छै.
ओहि समय डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखत आ बहुत सावधानी सं आ एकटा विशेष तकनीक कें उपयोग करयत, अहां कें बच्चा कें सिर सं नीचा राखएय कें स्थिति मे बदल देतय, जेकरा एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV) कहल जायत छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ बच्चा कें गर्भ कें अंदर एकटा छोट सन 'फ्लिप' छै, जे ओकरा सही स्थिति मे लाएयत छै.
इ ईसीवी विधि कोना कैल जायत छै?
ई बात कनि डरावना लागत, मुदा ई बहुत सावधानी आ सुरक्षित तरीका सं कएल जाइत अछि.
- डॉक्टर : इ आमतौर पर प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा कैल जायत छै जे अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें देखभाल करतय.
- निगरानी : ईसीवी शुरू हुअ सं पहिले लगभग 30 मिनट तइक बच्चा कें दिल कें धड़कन कें मशीन सं लगातार निगरानी कैल जायत छै. इ सुनिश्चित करएय कें लेल आवश्यक छै की बच्चा कें हालत ठीक छै.
- गर्भाशय कें आराम देनाय : कखनों-कखनों, अहां कें बांह मे एकटा नस (IV) कें माध्यम सं कोनों दवाई देल जा सकएय छै, जे अहां कें गर्भाशय कें मांसपेशीक कें आराम दे सकएय छै. अइ सं बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत, मुदा इ डॉक्टर कें बच्चा कें घुमाबय मे आसानी भ सकएय छै.
- बच्चा कें घुमानाय : अगिला बेर डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखएयत आ मजबूत, मुदा हल्का दबाव डालएयत छै, ताकि बच्चा कें बहुत धीरे सं घुमाएय कें कोशिश कैल जा सकएय.
- अल्ट्रासाउंड के प्रयोग : १.अइ पूरा प्रक्रिया मे डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन कें उपयोग करएयत छै आ इ ठीक सं देखएयत छै की बच्चा कतय छै, नाल कतय छै, आ बच्चा कोन तरफ मुड़ रहल छै.
की ईसीवी बहुत चोट करैत अछि?
ई बहुत रास माय के लेल एकटा पैघ समस्या अछि। सच पूछू तऽ ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । बच्चा के घुमाबय लेल डॉक्टर के कनि दबाव देबय पड़ैत छनि. अइ कें लेल किच्छू मां कें इ असहज लगएयत छै, त किच्छू कें कनिक दर्द महसूस भ सकएय छै.
मुदा बहुत महिलाक कें बिना कोनों दर्द कें दवाई कें ईसीवी भ सकएय छै. मुदा जँ अहाँकेँ बहुत बेचैनी भऽ रहल अछि तँ चिन्ता जुनि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें दर्द कें दवाई द सकएय छै, जेना एपिड्यूरल. बहुत कम, अहाँ के सुतय देल जा सकैत अछि। अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क कहूं.
की सब ईसीवी क सकैत छी? की जोखिम छै?
यद्यपि ईसीवी आमतौर पर एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै, मुदा इ सबटा गर्भवती महिलाआक कें लेल उपयुक्त नहि छै. किछु मामला मे एकरा करला सं फायदा सं बेसि नुकसान भ सकैत अछि. किछु कारण देखल जाय जे अहां के ईसीवी नहि करबाक चाही.
| ऐहन स्थितियक जइ सं ईसीवी नहि कैल जा सकएय छै |
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| यदि अहां जुड़वा बच्चा या ओय सं बेसि बच्चाक कें उम्मीद करएयत छी. |
| यदि अहां कें कोनों अन्य कारण सं सिजेरियन (सी-सेक्शन) करएय कें कार्यक्रम छै. |
| यदि अहां कें पिछला 7 दिन कें भीतर योनि सं रक्तस्राव भेल छै. |
| यदि बच्चा कें दिल कें धड़कन असामान्य छै या बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी कोनों अन्य समस्या छै. |
| यदि अहां कें पानिक झोरा पहिने सं टूटल छै. |
| यदि बच्चा कें आकार औसत सं बेसि छै. |
| यदि बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा बहुत कम या बेसि छै. |
| यदि अहां कें नीचा नीचा पड़ल नाल (प्लेसेंटा प्रीविया) छै. |
| यदि अहां कें गर्भाशय हृदय कें आकार कें छै (द्विकोर्नुएट गर्भाशय)। |
अइ स्थितियक कें अलावा, ईसीवी सं जुड़ल किच्छू बहुत दुर्लभ जोखिम छै. जेना, बच्चा कें हृदय गति मे बदलाव, नाल कें अचानक होनाय या समय सं पहिने प्रसव कें शुरु आत. यही कारण छै कि ईसीवी हमेशा प्रसव कक्ष मे कैल जायत छै, जइ मे जरूरत पड़ला पर आपातकालीन सिजेरियन कें सुविधा होयत छै.
ईसीवी कें सफलता कें की संभावना छै?
ईसीवी के सफलता दर लगभग 50% अछि . मतलब जे दू गोटे मे स एक गोटे सफल हेताह। कखनों-कखनों, यदि पहिल बेर काज नहि करएयत छै, त डॉक्टर लगभग एक सप्ताह मे फेर सं कोशिश कयर सकएय छै.
सफलता के अधिक संभावना वाला अवसर
- इ गर्भावस्था कें 36 सप्ताह कें बाद , बच्चा कें बेसि पैघ हुअ सं पहिले कैल जायत छै.
- यदि अहां पहिने बच्चा कें जन्म देने छी (गर्भाशय कनिक खिंचाव छै, अइ कें लेल बेसि जगह छै)।
- यदि बच्चा कें आसपास पर्याप्त एम्नियोटिक तरल पदार्थ छै.
सफलताक संभावना कम
- यदि बच्चा श्रोणि मे बहुत नीचा संलग्न छै/गिरा गेल छै.
- यदि अहां कें गर्भाशय टाइट आ तनावपूर्ण महसूस करएयत छै.
- यदि डॉक्टर कें बच्चा कें सिर कें महसूस करएय मे आ ओकरा सही ढंग सं खोजएय मे दिक्कत होएयत छै.
कखनों-कखनों सफल ईसीवी आ बच्चा कें दाहिना तरफ घुमाएल गेलाक कें बाद सेहो ब्रीच बच्चाक वापस पुरान स्थिति मे आबि जायत छै. तहिना किच्छू बच्चाक अंतिम समय मे अपनहि दहिना कात घुमि जाइत अछि, ओहो बिना ईसीवी कें.
यदि ईसीवी सफल नहि भ गेल त की विकल्प छै?
कल्पना करू जे डाक्टर कोशिश केलक मुदा बच्चा के घुमा नहि सकल। चिंता जुनि करू, एखनो अहाँ लग सुरक्षित विकल्प अछि।
1. ब्रीच स्थिति मे प्राकृतिक रूप सं बच्चा कें प्रसव करनाय: इ कैल जा सकएय छै या नहि इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य स्थिति, ब्रीच स्थिति कें प्रकृति आदि.अहां कें डॉक्टर अहां कें एकर जोखिम कें बारे मे बतायत.
2. सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) द्वारा जन्म देब :आमतौर पर ब्रीच बच्चा कें लेल योनि सं प्रसव कें अपेक्षा सिजेरियन सेक्शन कें मां आ बच्चा दूनू कें लेल कम जोखिम वाला मानल जायत छै, अइ कें लेल डॉक्टर अक्सर इ विकल्प कें सलाह दैत छै.
अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल इ विकल्पक पर चर्चा करूं आ इ तय करूं की अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै, आ कोन बेसि सुरक्षित छै.
टेक-होम मैसेज
- ईसीवी एकटा सुरक्षित तरीका छै जे ब्रीच स्थिति मे बच्चा कें बिना सिजेरियन सेक्शन करएय कें सामान्य प्रसव कें अवसर देवय कें कोशिश करएयत छै.
- ई सबहक लेल नहि अछि। अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
- ईसीवी कें दौरान अहां कें किच्छू असुविधा महसूस भ सकएयत छै, मुदा इ असहनीय दर्द नहि छै. जरूरत पड़ला पर दर्द निवारक दवाई ल सकैत छी।
- एहि मे सफलताक 50% संभावना अछि। यदि इ सफल नहि होयत छै, त सिजेरियन अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल बहुत सुरक्षित विकल्प छै.
- यदि अहां कें प्रसव दर्द, रक्तस्राव, या ईसीवी कें बाद अहां कें बच्चा कें हरकत मे बदलाव कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- अपन सबटा सवाल आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. ओ सब अहाँ के सबसँ नीक समाधान देत।
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