टीवी देखैत छी आ उठय बला छी, आ एकटा तेज दर्द बिजली जकाँ रीढ़क हड्डी पर गोली मारि दैत अछि। आकि फर्श पर सँ किरानाक झोरा उठबैत काल पीठ मे ‘क्लिक’ सुनबा मे अबैत अछि, आ ओतय सँ एकटा एहन दर्द बुझाइत अछि जे अहाँ केँ हिलबा मे असमर्थ भ’ जाइत अछि। एहन अनुभव कहियो भेल अछि? बहुत लोक एकरा "फिसलल डिस्क" कहैत छथि । चिकित्सकीय रूपें, हम एहि स्थिति कें हर्निया डिस्क कहैत छी . एक बेर देखल जाय जे ई वास्तव मे की अछि, ई किएक होइत अछि, आओर एहि पर की कएल जा सकैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त हर्निया डिस्क की होइत छैक ?
एकरा बुझय लेल पहिने अपन रीढ़ के हड्डी के बारे मे कनि जानय के जरूरत अछि. हमरऽ रीढ़ के हड्डी २४ छोटऽ-छोटऽ हड्डी स॑ बनलऽ होय छै, जेकरा कशेरुका कहलऽ जाय छै, जे एक-दूसरा के ऊपर ढेर होय छै । एहि हड्डी सभक बीच गाड़ी मे शॉक एब्जॉर्बर जकाँ एकटा कोमल तकिया होइत अछि जकरा इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहल जाइत अछि ।
एहि डिस्कक दूटा भाग अछि:
1. भीतरक भाग : जिलेबी जकाँ बहुत नरम। एकरा `(Nucl EUS Pulposus)` कहलऽ जाय छै ।
2. बाहरी भाग : एहि जेली के चारू कात एकटा कठोर, मजबूत आवरण होइत छैक जकरा ``एनुलस फाइब्रोसस`` कहल जाइत छैक ।
हर्निया डिस्क तखन होयत छै जखन कोनों कारण सं (उदाहरण कें लेल, दुर्घटना, भारी वस्तु उठानाय), डिस्क कें बाहरी कठोर आवरण फाटि जायत छै आ अंदर कें जेली बाहर लीक भ जायत छै. एकरा एहन सोचू जेना जाम भरल डोनट के निचोड़ि क' मुरब्बा बाहर छलकि जाइत अछि. जखन बाहर निकलल जेली पास कें रीढ़ कें हड्डी या ओकरा सं बाहर निकलय वाला नस कें संकुचित करएयत छै, तखन असहनीय दर्द, सुन्नता आ कमजोरी जैना लक्षण देखएय लगैत छै.
की 'हर्नियाड डिस्क' आ 'बल्जिंग डिस्क' दू अलग-अलग चीज छै?
हँ, एहि दुनू शर्त मे कनेक अंतर अछि। ओना बहुत लोक दुनू के भ्रमित करैत छथि मुदा एकर कारण आ कोना होइत छैक से अलग-अलग होइत छैक । लक्षण बहुत समान भ सकैत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त हर्निया वाला डिस्क मे डिस्क के ढकय वाला नोर आ जेली बाहर निकलि जाइत अछि. उभड़ल डिस्क मे डिस्क फाड़ल नहि जायत छै, बल्कि उम्र या अन्य कारण सं समतल भ जायत छै, आ पूरा तरह सं बाहर निकल जायत छै.
एहि अंतर केँ नीचाँ देल गेल तालिका सँ बेसी स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।
| वर्णन | हर्निया डिस्क | उभड़ैत डिस्क |
|---|---|---|
| कारण | प्रायः कोनों दुर्घटना या गंभीर तनाव कें कारण. | एकटा अपक्षयी स्थिति जे उम्रक संग धीरे-धीरे होइत अछि । |
| कोना होइत छैक | डिस्कक बाहरी आवरण फाटि जाइत अछि, आ भीतरक जेली बाहर छलकि जाइत अछि । | डिस्क समतल भ गेल अछि आ पूरा तरहेँ बाहर निकलि जाइत अछि (कोनो फाड़ल नहि अछि) । |
| प्रभावित डिस्क के संख्या | ई प्रायः एक बेर मे एकटा डिस्क कें प्रभावित करएयत छै. | एकहि संग अनेक डिस्क प्रभावित भ सकैत अछि. |
| सबसे आम उम्र | 30-50 वर्षक बीच (पुरुष मे बेसी) । | 40 साल कें उम्र कें बाद इ बेसि देखल जायत छै. |
एकर की लक्षण अछि ?
कखनो काल हर्निया भेल डिस्क लक्षणहीन भ सकैत अछि . मुदा, बेसी काल लक्षण देखबा मे आओत. ई लक्षण हर्निया डिस्क केर स्थान आ तंत्रिका संपीड़न केर विस्तार पर निर्भर करैत अछि ।
सामान्य लक्षण अछि : १.
- तेज, जरैत, वा बिजलीक झटका सन दर्द।
- दर्द कें क्षेत्र आ संबद्ध हाथ या पैर मे सुन्नता या झुनझुनी.
- दर्द के क्षेत्र के आसपास मांसपेशी के कमजोरी।
- प्रायः ई लक्षण शरीरक एक कात मात्र देखबा मे अबैत अछि ।
दर्द के स्थान के आधार पर
- काठक रीढ़ : रीढ़क हड्डीक दर्दक ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । पीठ के निचला हिस्सा में दर्द शुरू होइत अछि,इ नितम्ब सं नीचा, जांघ कें पीठ सं नीचा आ कखनों-कखनों पैर तइक विकिरण कयर सकएय छै. करंटक झटका जकाँ लगैत अछि . हम एहि विशिष्ट दर्द केँ ‘साइटिका’ सेहो कहैत छी ।
- गर्दन मे (Cervical Spine): दर्द गर्दन सं शुरू भ सकएयत छै आ कंधा सं नीचा हाथ तइक, आ कखनों-कखनों आँगुर तइक पसर सकएयत छै.
इ दर्द काज करएय कें समय, ठाढ़ करएय कें समय, बैसएय कें समय, खासकर खांसी या छींकएय कें समय बढ़एयत छै. एकरऽ कारण छै कि वू समय चुटकी लेन॑ वाला नर्व प॑ दबाव बढ़ी जाय छै । आमतौर पर आराम करएय पर दर्द कनिक कम भ जायत छै.
आपातकालीन लक्षण
यद्यपि एहि स्थिति कें आमतौर पर घर पर प्रबंधित कैल जा सकएयत छै, मुदा यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त इ आपातकालीन स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. एहन मे अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- हाथ या पैर मे दर्द, संगहि ओहि क्षेत्र मे गंभीर कमजोरी सेहो।
- बोखार या संक्रमण होएब।
- जननांग क्षेत्र मे या गुदा के आसपास भावना के नुकसान।
- आंत या मूत्राशय कें कार्य कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (मूत्राशय या आंत कें विकार)।
इ रीढ़ कें हड्डी कें गंभीर नुकसान कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल एकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त सब सं नीक काज छै की डॉक्टर सं मिलनाय.
1. शारीरिक परीक्षा
पहिने डाक्टर अहां के दर्द के बारे मे पूछताह आओर अहां के जांच करताह. एहि परीक्षा के दौरान,
- पीठ या गर्दन कें दर्दनाक जगह पर दबाव डालएयत छै.
- अहाँकेँ कहल जायत जे ओछाइन पर लेट जाउ आ टांग सोझ करब आ मोड़ब सन काज करू।
- घुटना आ टखने मे तंत्रिका कार्य (रिफ्लेक्स) के परीक्षण करैत अछि |
- हाथ आ पैर के मांसपेशी के ताकत के परीक्षण कयल जाइत अछि |
- एड़ी आ पैरक आँगुर पर चलय लेल कहैत अछि।
अधिकतर मामला मे अइ शारीरिक जांच सं बीमारी कें सही निदान कैल जा सकएयत छै.
2. आवश्यकता पड़ला पर अन्य परीक्षण
कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अन्य चिकित्सा स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल या सही नस कें पता लगावय कें लेल आगू कें जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेकरा चुटकी मे डालल जा रहल छै.
- एक्स-रे : हर्निया वाला डिस्क नियमित एक्स-रे पर नहि देखल जा सकैत अछि, मुदा ई ई निर्धारित करबा मे मदद क सकैत अछि जे दर्द कोनो आन कारण सं अछि, जेना फ्रैक्चर या ट्यूमर.
- एमआरआई स्कैन : `(मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)` एकटा एहन परीक्षण छै जे चुंबकीय क्षेत्र कें उपयोग सं रीढ़ आ डिस्क कें बहुत स्पष्ट 3D छवि तैयार करय छै. हर्निया वाला डिस्क ठीक-ठीक कतय छै आ कोन नस पर दबा रहल छै, इ सब सं नीक तरीका छै.
- सीटी स्कैन: 1।कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) एकटा एहन तरीका छै जे भारी संख्या मे एक्स-रे एकत्रित क रीढ़ के हड्डी के क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाबै छै.
- ईएमजी/एनसीएस: `(इलेक्ट्रोमायोग्राम आ तंत्रिका चालन अध्ययन)` एकटा एहन परीक्षण छै जकर उपयोग इ निर्धारित करय कें लेल कैल जायत छै की कोनों तंत्रिका क्षतिग्रस्त छै या चिढ़ल छै. एकरा म॑ मांसपेशी आरू नसऽ म॑ बहुत छोटऽ विद्युत संकेत भेजना आरू ओकरऽ गतिविधि क॑ नापना शामिल छै ।
ठीक होबय मे कतेक समय लागत? कोन-कोन इलाज अछि ?
हालांकि ई बात डरावना लागय, मुदा नीक खबर ई अछि जे अधिकांश हर्निया डिस्क के स्थिति किछु सप्ताह या महीना के भीतर अपने आप ठीक भ जाइत अछि, बिना सर्जरी के जरूरत के.
तेजी सं ठीक होय कें लेल अहां जे काज कयर सकय छी:
1. आराम : एहन चीज स बचू जे दर्द बढ़ाबैत अछि, जेना वजन उठाबय, झुकब, आ बेसी समय तक एकहि स्थिति मे रहब।
2. दवाई : अहाँ अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक दवाई आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई ल सकैत छी ।
3. ठंढा आ गरम पैक : आइस पैक पहिल दू दिन मे दर्द आ सूजन कम करबा लेल नीक होइत अछि । दू दिन के बाद मांसपेशी के आराम देबय लेल हॉट पैक के इस्तेमाल क सकय छी.
4. फिजिकल थेरेपी : दर्द कम भेला पर अहाँक डॉक्टर अहाँकेँ फिजिकल थेरेपिस्ट लग रेफर क देत। पीठ आ पेट कें मांसपेशी कें मजबूत करएय वाला व्यायाम आ अहां कें सही मुद्रा सिखाएय वाला व्यायाम इ स्थिति कें दोबारा आवय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
जखन इ सरल उपचारक सं राहत नहि भेटय तखनहि डॉक्टर स्टेरॉयड कें इंजेक्शन या बहुत कम बेर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें अचानक, गंभीर पीठ या गर्दन मे दर्द कें साथ गोलीबारी या जलन कें दर्द छै जे अहां कें हाथ/पैर कें नीचा विकिरण करएयत छै, त इ हर्निया डिस्क भ सकएय छै.
- प्रायः, आराम, साधारण दर्द निवारक दवाई आ शारीरिक चिकित्सा सं इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
- यदि अहां कें पैर/बांह मे सुन्नपन, आंत/आंत कें नियंत्रण कें नुकसान, या अहां कें जननांग क्षेत्र मे संवेदना कें नुकसान, इ आपातकालीन स्थिति छै आ अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- ऑनलाइन देख क खुद कें निदान करएय कें बजाय, उचित सलाह आ इलाज कें लेल हमेशा डॉक्टर सं मिलूं.
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