की अहाँक मोन बेसी मेहनति क' रहल अछि? एकरा हाई-आउटपुट हार्ट फेल कहल जाइत अछि ! एहि पर गप्प करी।

की अहां कें कखनो-कखनो सांस कें तकलीफ भ जायत छै, या छोट-छोट काज करएय कें बाद सेहो अहां कें बहुत थकान महसूस होयत छै? शायद अहाँक टांग सूज गेल अछि। अगर अहां के एहि तरहक लक्षण अछि त एकर एकटा कारण इहो भ सकैत अछि जे अहां के दिल जतेक मेहनत करय के चाही ओहि सं बेसि काज क रहल अछि, मुदा अहां के शरीर के जरूरत के परिणाम नहिं मिल रहल अछि. आइ हम सब एकटा खास तरहक हृदय रोग के बात करय जा रहल छी। एकरा हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर कहल जाइत छैक .

हाई-आउटपुट हार्ट फेल होयब की होइत अछि ?

ठीक छै, त हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूर की छै? सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें दिल शुरू मे सामान्य रूप सं काज करएयत छै. अर्थात, रक्त पंप करबा मे हृदयक दक्षता मे कोनो स्पष्ट कमी नहि (`इजेक्शन फ्रैक्शन`) वा हृदय मे खून भरबा मे कोनो समस्या नहि (`संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन`) । मुदा, जेना-जेना अहाँक शरीर के खून के जरूरत धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि, हृदय ओहि मांग के पूरा करय में असमर्थ भ जाइत अछि.

एकरा गाड़ीक इंजन जकाँ सोचू। पहिने त नीक काज करैत अछि, मुदा जेना-जेना भार बढ़ैत अछि, इंजन एकरा संभालि नहि सकैत अछि। समय के साथ हृदय एतना अधिक काम करै छै कि कमजोर होय जाय छै आरू अंततः शरीर में खून के सही तरीका से पंप नै करी सकै छै ।

एकरा "हाई-आउटपुट" किएक कहल जाइत अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एकरा 'हाई-आउटपुट' या ``हाई-आउटपुट'' किएक कहल जाइत अछि | एहि नामक एकटा विशिष्ट कारण अछि । ई अन्य प्रकार के हृदय विफलता स॑ भिन्न छै, कैन्हेंकि हृदय स॑ बाहर निकलै वाला खून के मात्रा, जेकरा `` कार्डियक आउटपुट'' कहलऽ जाय छै ।

अधिकांश प्रकारक हृदय विफलता मे ई हृदय उत्पादन सामान्य वा ओहि सँ कम होइत अछि । मुदा, हाई-आउटपुट हार्ट फेल होयबला व्यक्तिमें हृदय प्रति मिनट लगभग 8 लीटर खून पंप करैत अछि (अर्थात लगभग 2 गैलन !) औसत स्वस्थ वयस्कक हृदय प्रति मिनट मात्र लगभग 5 सं 6 लीटर खून पंप करैत अछि (1.3 सं 1.6 गैलन) । त देख सकैत छी जे हृदय कतेक आओर काज क' रहल अछि ? मुदा समस्या ई जे ओहि अतिरिक्त काज सँ शरीर केँ कोनो फायदा नहि होइत छैक ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल में, अन्य प्रकारक हृदय विफलताक तुलनामें ``हाई-आउटपुट हृदय विफलता'' नामक ई स्थिति ओतेक आम नहिं . जेना कि अमेरिका में लगभग 60 लाख लोक हृदय विफलता के विभिन्न प्रकार सं पीड़ित छथि. लेकिन, एकटा अध्ययन में पता चललै कि ``हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर'' में हृदय विफलता के कारण चिकित्सा सलाह लेबय वाला लोक के बहुत कम प्रतिशत मात्र छै, जे लगभग 0.07% छै. एकरऽ मतलब छै कि ई अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति छै ।

एहि स्थिति `(High-Output Heart Failure)` के लक्षण की अछि ?

एहि स्थिति मे अहां कें जे लक्षण भ सकएयत छै, ओ किछु हद तइक अन्य हृदय विफलता कें स्थितियक सं मिलएयत छै. मुदा हुनका सभ के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ कोनो अछि कि नहि:

• सांस लेनाय मे दिक्कत : लेटएय या लेटएय पर इ बेसि खराब भ सकएय छै. किछ लोक राति मे सांस लेबय मे दिक्कत सं उठैत छथिन्ह.
• गंभीर थकान : छोट काज करएय कें बाद सेहो बहुत थकान महसूस करनाय, या हर समय नींद आएल महसूस करनाय.
• सूजन ( एडिमा ): सूजन भ सकैत अछि, खास क पैर, टखने आ कखनो काल पेट मे । एकरा `(शोफ)` कहल जाइत अछि |
• हृदयक धड़कन : अहां कें इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें दिल तेजी सं धड़क रहल छै, जेना अहां कें छाती कें अंदर सं धड़कन आबि रहल छै.
• तेजी सं हृदयक धड़कन (tachycardia): एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयक धड़कन बेसी तेजी सं होइत छैक ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, तअहां के डॉक्टर सं मिलय के जरूरत जरूर अछि.

एहि स्थिति के कारण की अछि `(High-Output Heart Failure)` ?

एहि स्थितिक विभिन्न कारण भ सकैत अछि । एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• 30 सँ बेसी बॉडी मास इंडेक्स (BMI) ( मोटापा ): ई एहि स्थितिक मुख्य आ सबसँ आम कारण अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ शरीर केरऽ वजन सीधा दिल प॑ बहुत दबाव डालै छै । सोचू, अहाँक शरीरक हर कोशिका केँ खूनक आवश्यकता होइत छैक । तेँ जेना-जेना अहाँक शरीर पैघ होइत जाइत अछि, अहाँक हृदय केँ खूनक मात्रा पंप करय पड़ैत अछि आ ओहि खून केँ पठेबाक दूरी बढ़ैत जाइत अछि । जे हृदय पर बहुत तनाव अछि।
• यकृत रोग : जेना, पुरान यकृत रोग जेना सिरोसिस .
• धमनीशिरा फिस्टुला या शंट : इ जन्मजात भ सकएयत छै या बाद मे विकसित भ सकएयत छै. एहि सं खून के जरूरत वाला जगह के बजाय सीधा नस में बहय पड़ैत अछि, जाहि सं हृदय पर काज के बोझ बढ़ि जाइत अछि.
• गंभीर एनीमिया : जखन शरीर मे खूनक मात्रा मे कमी आबि जाइत अछि तखन हृदय केँ बेसी खून पंप करय पड़ैत छैक जाहि सँ उपलब्ध खून सँ बेसी काज भ' सकय ।
• फेफड़ाक रोग : ई स्थिति किछु पुरान फेफड़ाक रोगक कारण सेहो भ सकैत अछि ।
• सेप्सिस : शरीर मे एकटा गंभीर संक्रमण। एहि सं शरीर के खून के जरूरत सेहो बढ़ि जाइत अछि.
• हाइपरथायराइडिज्म : थाइरॉइड हार्मोन केरऽ अधिक उत्पादन के कारण शरीर केरऽ मेटाबॉलिज्म तेज होय जाय छै आरू दिल केरऽ मेहनत होय छै ।
• दुर्लभ रक्त कैंसर : किछु प्रकारक रक्त कैंसर सेहो एकर कारण भ सकैत अछि ।

`(High-Output Heart Failure)` मे वास्तव मे की होइत अछि ?

एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमरा सभक शरीर मे रक्त वाहिका पानिक पाइप जकाँ होइत अछि । किछु बीमारीक कारणेँ ई रक्त वाहिका सभ जेना हेबाक चाही ताहि सँ पैघ भ' जाइत अछि, जेना पाइप पैघ भ' जाइत अछि । चिकित्सा में हम एकरा वासोडिलेशन कहैत छी . एहि सँ एकटा एहन घटनाक सिलसिला शुरू भ' जाइत अछि जे हृदयक उत्पादन, हृदय द्वारा पंप कयल गेल खूनक मात्रा बढ़बैत अछि ।

आब अहाँ सोचि सकैत छी जे 'ओह, बेसी खून पंप करब नीक अछि।' जरूर, जखन हम व्यायाम करैत छी त हमर शरीर के बेसी खून के जरूरत होइत अछि, ताहि लेल हमर दिल के लेल बेसी खून पंप करब नीक अछि। मुदा ई कोनो स्वस्थ कारण स नहि अछि। एतय की भ रहल अछि जे शायद अहाँक शरीर सामान्य सं बेसी ऑक्सीजन के उपयोग क रहल अछि, या शायद अहाँक खून छोट सं छोट धमनी (धमनी) में जेबाक बदला में घुमि रहल अछि. तेँ बेसी खून नस मे जमा भ' रहल अछि, जे नस खून केँ वापस हृदय मे ल' जाइत अछि, नहि कि बाकी शरीर मे जेबाक बदला. त की भ रहल अछि जे शरीर के ओतेक खून नहि मिल रहल अछि जेकर जरूरत अछि. दिल बस बेसी मेहनत क ​​रहल अछि।

एकरा प्रभावित करय वाला कोन-कोन जोखिम कारक छै?

असल मे, वैह चीज जे एहि स्थितिक कारण बनैत अछि (High-Output Heart Failure) सेहो जोखिम कारक केर काज करैत अछि । ओ अछि:

• बीएमआई मान 30 स बेसी।
• यकृत रोग, विशेष रूप स सिरोसिस।
• `धमनीशिरा फिस्टुला` या `शंट` की उपस्थिति |
• गंभीर एनीमिया।
• फेफड़ा के रोग।
• `सेप्सिस` स्थिति।
• `(हाइपरथायराइडिज्म)`।
• दुर्लभ रक्त कैंसर।

यदि अहां कें इ स्थितियक छै, त अहां कें ``हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर'' कें खतरा छै.

`(हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर)` के संभावित जटिलता की छै?

यदि अइ स्थिति कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल गेलय त अन्य समस्याक कें जन्म भ सकएय छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप : फेफड़ा मे रक्त पहुँचाबय बला रक्त वाहिका मे दबाव बढ़ब ।
• सिस्टोलिक हृदय विफलता : हृदय के खून पंप करय के क्षमता कमजोर होयब (संकुचन)।
• पैरक निचला भाग मे सूजन : पैर मे तरल पदार्थक अवधारण।

हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर कें निदान कोना कैल जायत छै?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां के शारीरिक जांच करताह. ओ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दिल कें बीमारी छै, अहां की दवाई खा रहल छी, आ की अहां कें कोनों अन्य पुरानी स्थिति छै जे अइ स्थिति, हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर मे योगदान द सकएय छै. अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री देनाय बहुत जरूरी छै.

डायग्नोस्टिक टेस्ट की छै?

डॉक्टर एहि बीमारी के पुष्टि आ एकर कारण के पता लगेबाक लेल विभिन्न तरहक जांच क सकैत छथि ।

• रक्त परीक्षण : थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर, हीमोग्लोबिन कें स्तर (एनीमिया कें सेहो जांच करूं), आ लिवर आ किडनी कें कार्यक्षमता कें जांच करूं.
• रक्त नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड परीक्षण : हृदय विफलता मे ई स्तर बढ़ैत अछि ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): हृदय के विद्युत गतिविधि देखें |
• ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम : एहि सं हृदय के बारे में बहुत किछु पता चल सकैत अछि, जेना ओकर आकार, आकार, ई खून कोना पंप करैत अछि, आ वाल्व कतेक नीक काज क रहल अछि.
• कार्डियक कैथेटरीकरण : किछु मामला मे ई परीक्षण सेहो आवश्यक भ सकैत अछि ।
• कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।
• हार्ट एमआरआई – मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन।

इ जांच अहां कें डॉक्टर कें इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर छै या नहि, आ अगर छै त एकर कारण ठीक-ठीक की छै.

हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज मे कईटा मुख्य लक्ष्य छै. पहिने डॉक्टर अहां के सांस के तकलीफ कम करय के कोशिश करताह, सूजन कम करय के कोशिश करताह आओर अहां के स्थिति के स्थिर करय के कोशिश करताह. तखन, सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे ओ सब ओहि अंतर्निहित स्थिति के इलाज करताह जे एहि ``हाई-आउटपुट हार्ट फेल'' स्थिति के कारण बनल छल.

एहि स्थितिक सटीक कारण ताकब बहुत जरूरी अछि । कारण कारणक आधार पर इलाजक तरीका भिन्न-भिन्न होइत अछि । जखन अंतर्निहित बीमारी कें सही ढंग सं इलाज कैल जायत छै, तखन `(High-Output Heart Failure)` स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएयत छै, आ कखनो-कखनो पूर्ण रूप सं ठीक भ सकएयत छै.

प्रयोग कयल गेल विशिष्ट दवाई

ऑक्सीजन देबाक अलावा डॉक्टर अहां कें एहन दवाई द सकय छै जेना:

• मूत्रवर्धक : ई मूत्र के माध्यम सं शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ के बाहर करय में मदद करैत अछि, जाहि सं सूजन कम भ जाइत अछि.
• इनोट्रोप : हृदय केरऽ सिकुड़ै के क्षमता बढ़ाबै छै, जेकरा स॑ खून क॑ अधिक कुशलता स॑ पंप करै म॑ मदद मिलै छै ।
• अन्य दवाई : १.अंतर्निहित स्थिति के लेल विशिष्ट दवाई जे स्थिति (High-Output Heart Failure) के कारण बनल छल | जेना थाइरॉइड के समस्या के दवाई, एनीमिया के लेल आयरन के गोली.

इलाज के दुष्प्रभाव

हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक कें छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा सब कें इ नहि मिलएयत छै.

• माथ दर्द
• चक्कर आना
• पेट मे बेचैनी
• अनियमित दिल के धड़कन
• उच्च रक्तचाप
• कम ब्लड प्रेशर

अगर अहां के एहन किछ लागय त अहां के अपन डॉक्टर के बताबय के चाही.

इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

मूत्रवर्धक जैना दवाई एक-दू घंटा कें भीतर सूजन कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. एहि स काफी राहत भेट सकैत अछि। मुदा, अंतर्निहित स्थिति जे एहि स्थितिक कारण बनल छल (High-Output Heart Failure) ओकर दीर्घकालीन इलाज केर आवश्यकता होइत छैक । एकरा मे लगय वाला समय कें लंबाई स्थिति आ इलाज कें तरीका कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.

`(High-Output Heart Failure)` के जोखिम के कोना कम कयल जाय?

एहि स्थितिक खतरा कम करबाक लेल एहन चिकित्सा स्थितिक इलाज करब जरूरी अछि जे शरीर मे खूनक मांग बढ़बैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• यदि अहां कें बीएमआई 30 सं बेसि छै, त वजन कम करय कें लेल चिकित्सकीय सलाह लें.
• यदि अहां कें हाइपरथायरायडिज्म छै त ओकर सही इलाज कराऊं.
• यदि अहां कें फेफड़ा आ यकृत कें बीमारी छै त ओकरा नियंत्रित करूं.
• यदि अहां कें गंभीर एनीमिया छै, त एकर कारण खोजूं आ इलाज कें लेल जाऊं.

एहि सब बातक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ आवश्यक कदम उठाउ।

यदि अहां कें `(High-Output Heart Failure)` छै त की होयत छै?

डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. मुदा, एहि स्थितिक सही इलाज लेल एकर सटीक कारणक पहचान करय पड़त. तखन, ओहि कारणक इलाज करब जरूरी अछि.

हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

ई स्थिति ता धरि बनल रहि सकैत अछि जा धरि एकर कारण बनल अंतर्निहित बीमारीक इलाज नहि भ' सकैत अछि ।

की हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर ठीक भ सकैत अछि?

हँ, ई स्थिति ठीक भ' सकैत अछि। मुदा ई ओहि अंतर्निहित रोग पर निर्भर करैत अछि जे एकर कारण छल । किछ कारणक कें पूरा तरह सं इलाज कैल जा सकएय छै आ इ स्थिति कें समाप्त कैल जा सकएय छै.

`(उच्च-आउटपुट हृदय विफलता)` के दृष्टिकोण की अछि ?

एहि स्थिति मे कियो व्यक्तिक दृष्टिकोण बहुत हद तक अंतर्निहित कारण सँ निर्धारित होइत अछि । जेना कि एकटा अध्ययन मे पता चलल जे 30 सं बेसी बीएमआई वाला लोक के पांच साल के जीवित रहय के दर लिवर के बीमारी वाला लोक सं नीक छल.

मुदा, शीघ्र निदान आ अंतर्निहित कारणक इलाज सं जीवन प्रत्याशा बढ़ि सकैत अछि.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे जखन ओहि अंतर्निहित स्थितिक इलाज करब (High-Output Heart Failure) तखन डॉक्टरक निर्देशक ठीक पालन करब । समय पर अपन दवाई खाउ, जे कहैत छथि से करू आ जे कहैत छथि से करू आ अपन खान-पान पर नियंत्रण राखू।

जखन अहां कें `(High-Output Heart Failure)` होएयत छै तखन खाएय-पीनाय कें लेल की-की नीक चीज छै?

अहां कें डॉक्टर अहां कें कह सकएय छै की नमक (सोडियम) कम वाला आहार खाऊं आ अहां कें तरल पदार्थ कें सेवन कम करूं. एहि निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि नमक आ अतिरिक्त तरल पदार्थ कें कारण तरल पदार्थ कें जमाव भ सकएयत छै, जे सूजन बढ़ा सकएयत छै आ अहां कें दिल पर बेसि दबाव डाल सकएयत छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

अस्पताल सं घर वापसी कें बाद पहिल महीना कें दौरान अहां कें बेर-बेर डॉक्टर सं मिलनाय होयत. किच्छू स्थितियक कें कारण जे हाई-आउटपुट हार्ट फेल भ सकएयत छै, अहां कें फेर सं अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अस्तु, डॉक्टरक निर्देशक अनुसार अपन फॉलो-अप अपॉइंटमेंट सं चूकि नहिं जाउ.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• अंतर्निहित बीमारी की अछि जकर कारण हमरा `(High-Output Heart Failure)` भ गेल?
• हमर स्थितिक पूर्वानुमान की अछि ?
• हमरा कतेक बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल आवय कें जरूरत छै?

अहां कें कोनों सवाल या शंका अहां कें डॉक्टर सं पूछएय सं नहि डेराउ.

त, एहि सब सं कोन-कोन बात मोन राखय पड़त?

हाई-आउटपुट हार्ट फेल होयब किछु जटिल स्थिति अछि जाहि मे हृदय जतेक खून पंप करबाक चाही ताहि सँ बेसी पंप करैत अछि, मुदा शरीर केँ एकर उचित लाभ नहि भेटैत छैक ।

• लक्षण : सांस कें तकलीफ, थकान, आ सूजन जैना चीजक सं सावधान रहूं.
• कारण महत्वपूर्ण छै : एकटा अंतर्निहित बीमारी (जेना मोटापा, यकृत रोग, एनीमिया) छै जे अइ स्थिति कें कारण भ रहल छै. कुंजी अछि ओहि कारण के खोजब आ ओकर इलाज करब।
• इलाज योग्य : एहि स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएयत छै आ कखनो-कखनो कारण कें इलाज सं सेहो ठीक कैल जा सकएयत छै.
• चिकित्सकीय सलाह कें पालन करूं: दवाई कें उपयोग ठीक वैह तरीका सं करूं जैना अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै.
• पूरा विवरण दिअ : जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब तखन हुनका अपन अन्य बीमारी आ अहां जे दवाई खाइत छी ओकर बारे मे सब किछु बताउ. कखनो काल, जे बात अहाँ नहि सोचैत छी, सेहो एहि सँ जुड़ल भ' सकैत अछि.

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज करएय सं बेसि तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बुद्धिमानी होयत.