व्यायाम करबा काल साँस कम भ' जाइत अछि? ई व्यायाम-प्रेरित दमा भ सकैत अछि !

प्रायः देखैत छी जे किछु लोक, खास क' छोट बच्चा सभ, दौड़ैत-दौड़ैत आ खेलाइत-खेलैत अचानक घरघराहटि करैत छथि, कहैत छथि, "हमरा साँस नहि भ' रहल अछि." किछु अभिभावक ई देखि कनि डरा जाइत छथि आ चिंतित भ जाइत छथि । असल मे ई कोनो डर के बात नहिं अछि, मुदा ई निश्चित रूप सं एहन स्थिति अछि जकर चिंता हमरा सभ के करबाक चाही आओर चिकित्सक सं सलाह लेबय के चाही. आइ एहि बात पर गप्प करी जे एकर कारण की अछि, एकरा लेल की कयल जा सकैत अछि, आ ई (व्यायाम-प्रेरित दमा) ठीक-ठीक की अछि ।

ई की अछि (व्यायाम-प्रेरित दमा) ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त व्यायाम सं उत्पन्न दमा एकटा एहन स्थिति छै जइ मे दमा जैना लक्षण तखनहि होयत छै जखन अहां व्यायाम करय छी, जेना कि जखन अहां दौड़य छी, कूदय छी, खेलय छी या कोनों शारीरिक गतिविधि मे शामिल होय छी. जेना कि किछ लोगक कें दैनिक जीवन मे घरघराहट या सांस लेवा मे दिक्कत नहि होएयत छै, मुदा इ लक्षण तखनहि देखएयत छै जखन ओ व्यायाम करएयत छै. तखन किछु लोक के दमा भ जाइत छनि , मतलब हुनका दोसर समय में सेहो दमा भ जाइत छनि | एहन लोक के लेल व्यायाम हुनकर दमा के आओर खराब क सकैत अछि. दोसर शब्दक मे, व्यायाम एकटा ट्रिगर भ सकएयत छै , या एकटा उत्तेजक, जे ओकर दमा कें बेसि खराब करएयत छै.

ई सुनि तुरन्त घबराब नहि, ठीक छै? कारण ई स्थिति (व्यायाम-प्रेरित दमा) एहन चीज थिक जकरा बहुत नीक सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि . बस अहां के उचित मेडिकल सलाह लेबय पड़त आओर ओहि हिसाब सं काज करय पड़त.

एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?

कल्पना करूं की अहां कें बच्चा जोर सं खेलएयत छै आ फेर अचानक बंद भ जायत छै, या खांसी शुरू भ जायत छै. अथवा साँस लैत काल छाती के भीतर सँ छोट सन सीटी वा सीटी के आवाज अबैत अछि । एतेक धरि जे अहाँ कहि सकैत छी जे छाती कस रहल अछि। ई सब (व्यायाम-प्रेरित दमा) के मुख्य लक्षण अछि | देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• खाँसी : एकटा सूखा खाँसी जे विशेष रूप सं व्यायाम कें दौरान या बाद मे होयत छै.
• साँस मे तकलीफ : साँस लेबय मे कठिनाई, एहन महसूस करब जेना अहाँक दम घुट रहल अछि।
• घरघराहटि : साँस लैत काल छाती मे छोट तुरही जकाँ सीटीक आवाज ।
• छाती मे जकड़न : छाती मे दबाव या भारीपन या संकुचन कें भाव.
• व्यायाम करएय कें समय जल्दी थकनाय: दोसर कें सापेक्ष, मतलब ओ अन्य बच्चाक कें अपेक्षा बेसि जल्दी थकएयत आ थकएयत छै, जेकरा सं ओ खेलएयत छै.
• व्यायाम करय कें क्षमता मे कमी : पहिने कें तरह दौड़ या कूदय मे सक्षम नहि होनाय.
• कंठ मे किछु फँसल बुझाइत अछि।

इ लक्षण आमतौर पर व्यायाम शुरू करएय कें लगभग 5 सं 10 मिनट बाद शुरू भ जायत छै. कखनों-कखनों, इ लक्षण अहां कें व्यायाम समाप्त करएय कें 10-15 मिनट बाद ही दिखाई द सकएय छै. मुदा, ई लक्षण प्रायः एक-दू घंटा सं बेसी नहिं रहैत अछि.

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ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई तखने किएक होइत अछि जखन हम सब व्यायाम करैत छी?" सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ हम्में व्यायाम करै छियै त॑ हमरऽ शरीर क॑ अधिक ऑक्सीजन के जरूरत होय छै । तखने हम सभ तेजीसँ साँस लेबऽ लगैत छी । बेसी काल नाकक बदला मुँहसँ साँस लैत छी । आब देखू, जखन हम सभ नाकसँ साँस लैत छी तँ जे हवा अबैत अछि से कनेक गरम, नम आ नाकक मार्गक भीतर छानल जाइत अछि । मुदा से नहि होइत अछि जखन मुँहसँ साँस लैत छी ।

अस्तु, जखन ई ठंडा, शुष्क हवा सीधा हमरा लोकनिक फेफड़ाक छोट-छोट वायुमार्ग (वायुमार्ग वा ब्रोन्कियोल) में जाइत अछि तं ओहि वायुमार्गक देबाल में कोशिका किछु खास रसायन (केमिकल मध्यस्थ) छोड़ैत अछि । एहि रसायन सबहक कारण वायुमार्गक आसपासक मांसपेशी कसैत अछि, जाहि सं वायुमार्ग संकुचित वा संकुचित भ जाइत अछि . तखनहि वायुमार्ग संकीर्ण भ' जाइत अछि, जाहि सं साँस लेबय मे दिक्कत भ' जाइत छैक, आ ओ आन लक्षण सेहो भ' जाइत छैक.

एकर कारण अन्य कारण भ सकैत अछि : १.

• ठंडा आ शुष्क मौसम : अइ तरह कें दिनक मे बाहर व्यायाम करएय कें समय इ स्थिति बेसि भ सकएय छै.
• हवा मे पराग या धूल कें कण, धुआं: इ एलर्जी वाला लोगक कें लेल समस्या भ सकएय छै.
• वायु प्रदूषण : वाहन कें निकास, फैक्ट्री सं निकलय वाला धुआं जैना चीज.
• किछ लोक के स्विमिंग पूल मे क्लोरीन के गंध सं घृणा होएत छनि.
• जखन अहां कें श्वसन संक्रमण होएयत छै, जेना सर्दी या फ्लू तखन व्यायाम करनाय.
• किच्छू रसायनक कें संपर्क मे आनाय : उदाहरण कें लेल आइस हॉकी रिंक पर बर्फ साफ करएय वाला मशीन सं निकलएय वाला नाइट्रोजन डाइऑक्साइड जैना गैस.

डाक्टर एकर पुष्टि कोना करैत छथि ?

जखन अहां अपन डॉक्टर कें अइ लक्षणक कें बारे मे बतायत छी तखन ओ पहिले अहां सं बहुत सवाल पूछतय. अहां कें की लक्षण छै, अहां कें इ कतेक दिन सं छै, इ सब बेसि कहिया होयत छै, आ अहां कें परिवार मे किनको दमा या एलर्जी छै कि नहि. एकरा मेडिकल हिस्ट्री लेब कहल जाइत छैक . तखन डॉक्टर अहां कें जांच करतय, खासकर छाती पर स्टेथोस्कोप लगा क आ सांस लेवय कें समय घरघराहट कें आवाज सुनयत.

एकर अतिरिक्त एहि (व्यायाम-प्रेरित दमा) स्थितिक पुष्टि करबाक लेल एकटा विशेष परीक्षण सेहो होइत अछि । एकरा स्पाइरोमेट्री कहल जाइत छैक . एहि मे अहाँ केँ एकटा छोट सन उपकरण मे तेजी सँ उड़ाबय लेल कहल गेल अछि । एहि सं ई नापल जा सकैत अछि जे अहां अपन फेफड़ा सं कतेक हवा निकालि सकय छी, आ कतेक तेजी सं.

तखन, अहां कें डॉक्टर अहां कें ट्रेडमिल पर दौड़ाबय या स्थिर बाइक पर लगभग 6-8 मिनट तइक चलाबय कें कहताह आ फेर स्पाइरोमेट्री मशीन मे फेर सं सांस लेवा कें लेल कहताह. एहि सं ई नापल जा सकैत अछि जे अहां के वायुमार्ग कतेक संकुचित भ गेल अछि आओर व्यायाम के बाद अहां कतेक सांस बाहर निकालि सकय छी. एकरा एक्सरसाइज चैलेंज टेस्ट सेहो कहल जाइत अछि .

कखनो काल व्यायामक बदला मेथाकोलाइन सन रसायनक साँस मे ई परीक्षण कयल जा सकैत अछि । एहि सँ वायुमार्गक संवेदनशीलता सेहो नापल जाइत अछि ।

एकर कोनो इलाज अछि की? एकरा कोना नियंत्रित कएल जा सकैत अछि।

इलाज मे मुख्य रूप सं दवाई आ जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव शामिल छै.

1. जल्दी राहत देबय बला दवाई

प्रायः, अहां कें डॉक्टर अहां कें इन्हेलर कें उपयोग करएय कें लेल कहतय . एहि मे एकटा एहन दवाई होइत अछि जे अहाँक वायुमार्ग केँ कनि पैघ बना दैत अछि, वा ओकरा फैलाबैत अछि । एकरा शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (SABA) कहल जाय छै , उदाहरण कें लेल, सालबुटामोल इनहेलर. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ दवाई अहां कें वायुमार्ग कें चौड़ा करएयत छै आ सांस लेनाय मे आसानी करएयत छै.

एहि इन्हेलर कें उपयोग आमतौर पर व्यायाम सं 10-15 मिनट पहिले करबाक चाही. इ व्यायाम कें दौरान वायुमार्ग कें संकुचन कें रोकएय या कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. एकर प्रभाव लगभग 4-6 घंटा धरि रहैत अछि ।

2. दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई

किच्छू लोगक कें लेल, खासकर ओय लोगक कें लेल, जेकरा बार-बार दमा होयत छै या जेकरा व्यायाम सं दमा होयत छै, अहां कें डॉक्टर हर दिन उपयोग करएय कें लेल अलग प्रकार कें इन्हेलर लिख सकएय छै. एकरा कंट्रोलर इनहेलर कहल जाइत अछि . एहि मे साँस मे कोर्टिकोस्टेरॉइड सन दवाई होइत छैक । ई वायुमार्ग में पुरानी सूजन के कम करी क॑ काम करै छै । अइ सं वायुमार्ग व्यायाम जैना ट्रिगर कें प्रति कम संवेदनशील भ जायत छै.

अन्य दवाई छै, जेना ल्यूकोट्रीन मोडिफायर, जे गोली कें रूप मे लेल जा सकएय छै. इ सब किछ लोगक कें लेल सेहो मददगार भ सकएय छै.

3. जीवनशैली मे परिवर्तन आ अन्य रणनीति

दवाई के अलावा, एहि सब चीज के ध्यान राखब सेहो बहुत जरूरी अछि:

• वार्म-अप : अपन वर्कआउट शुरू करय सं पहिने लगभग 10 सं 15 मिनट तक वार्म अप करनाय बहुत जरूरी छै. धीरे-धीरे चलनाय आ छोट-छोट व्यायाम करनाय जे अहां कें जोड़क कें हिलाबै छै, जैना काज करूं. एहि सं अहां के श्वसन तंत्र के धीरे-धीरे व्यायाम के आदत भ जाएत.
• कूल-डाउन : संगहि, अपन वर्कआउट पूरा करलाक बाद तुरंत रुकबाक नहि चाही, बल्कि लगभग 5-10 मिनट धरि ठंडा करबाक चाही।
• नाक सं सांस लेबाक कोशिश करू : व्यायाम करय काल बेसी सं बेसी नाक सं सांस लेबय के कोशिश करू. एहि तरहें जे हवा अहाँक फेफड़ा मे प्रवेश करैत अछि ओ गर्म आ नम होइत अछि ।
• ठंडा दिन मे अपना कें बचाव करूं : यदि अहां ठंडा, शुष्क दिन मे बाहर खेल रहल छी त ओढ़नी या विशेष मास्क (ठंडा हवा फेस मास्क) पहनूं जे अहां कें मुंह आ नाक कें ढकएयत छै. एहि सं सीधा ठंढा हवा के मात्रा कम भ जाएत.
• ट्रिगर सं बचूं: परागक कें गिनती बेसि वाला दिनक मे, बाहरी व्यायाम कें सीमित करनाय बेसि नीक होयत छै. या, भोरे-भोर या साँझ मे जखन वायु प्रदूषण कम होयत छै तखन व्यायाम करय कें कोशिश करूं.
• खूब पानि पीबू : व्यायाम सं पहिने, व्यायाम के दौरान आ व्यायाम के बाद खूब पानि पीबू। हाइड्रेशन कें नीक स्तर बना क रखनाय जरूरी छै.

की व्यायाम सं पैदा होएय वाला दमा सं पीड़ित लोग खेल नहि खेल सकएय छै?

इ मुख्य सवाल छै जे बहुत सं माता-पिता कें संग-संग इ स्थिति वाला लोगक कें सेहो पूछल जायत छै. "जँ हमरा या हमर बच्चा कें (व्यायाम-प्रेरित दमा) छै, त की ओ खेल सकएयत छै आ व्यायाम करएयत छै?" जवाब अछि, "बिल्कुल! कोनो दिक्कत नहि!"

असल मे सिर्फ एहि लेल व्यायाम या खेलनाय बंद करब नीक विचार नहि अछि जे अहां के ई स्थिति अछि. कारण व्यायाम हमर शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी अछि। जरा सोचू, ओलंपिक स्तर के स्वर्ण पदक विजेता तक छथि जे एहि स्थिति (व्यायाम-प्रेरित दमा) के सफलतापूर्वक नियंत्रित क दुनिया जीतने छथि !

सब सं जरूरी छै कि डॉक्टर सं बात करूं आ इ सीखूं की अइ स्थिति कें सही तरीका सं संभालल जै. यदि अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करएयत छी, अपन दवाईयक (खासकर अहां कें इनहेलर) कें सही उपयोग करएयत छी, आ ऊपर कहल गेल सावधानी (वार्म-अप, कूल-डाउन, आ ठंड सं सुरक्षा) कें पालन करएयत छी, त अधिकतर लोग बिना कोनों समस्या कें कोनों खेल खेल सकएयत छै जे ओ चाहएयत छै.

किछु खेल एहि स्थिति लेल बेसी अनुकूल कहल जाइत अछि । जेना, हेलब . कारण स्विमिंग पूल कें आसपास कें हवा आमतौर पर गर्म आ नम होयत छै. संगहि, एहन खेल जे कम समय मे बहुत ऊर्जा के उपयोग करैत अछि, जाहि मे बेर-बेर आराम के समय रहैत अछि (जैना वॉलीबॉल, बेसबॉल, स्प्रिंट) किछु लोकक लेल ओहि खेलक अपेक्षा बेसी उपयुक्त भ सकैत अछि जाहि मे लगातार दौड़बाक आवश्यकता लंबा समय धरि होइत अछि (जेना मैराथन दौड़, फुटबॉल, बास्केटबॉल) । मुदा एकर मतलब ई नहि जे आन खेल नहि खेलल जा सकैत अछि । उचित प्रबंधन स सब किछु संभव अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

• यदि व्यायाम कें दौरान या व्यायाम करएय कें बाद अहां या अहां कें बच्चा कें ऊपर बताएल गेल कोनों लक्षण (खांसी, सांस कें तकलीफ, छाती मे जकड़न, घरघराहट) कें अनुभव होएयत छै, त अपन नजदीकी डॉक्टर सं जरूर मिलूं. एकरा नजरअंदाज नहि करू।
• यदि अहां कें व्यायाम-प्रेरित दमा (ईआईए) कें निदान भ गेल छै आ अहां दवाई खा रहल छी, मुदा अहां कें लक्षणक कें दवाई सं पर्याप्त रूप सं नियंत्रित नहि कैल जा रहल छै, जेना की अहां कें एखनहु व्यायाम करएय मे दिक्कत भ रहल छै, तखन फेर सं अपन डॉक्टर सं मिलूं. अहां कें दवाई कें खुराक मे समायोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै या अलग उपचार कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.
• यदि अहां कें सप्ताह मे दू दिन सं बेसि अपन रिलीवर इनहेलर कें उपयोग करएय कें जरूरत छै, त एकर मतलब छै की अहां कें दमा कें नीक सं नियंत्रण नहि कैल गेल छै. ओहि स्थिति मे डाक्टर लग जाउ।

ई बहुत जरूरी अछि : १.जं अचानक साँस लेबा में दिक्कत होइत अछि, एतेक चक्कर आबि जाइत अछि जे बाजि नहिं सकैत छी, ठोर आ नाखून नील रंगक भ गेल बुझाइत अछि, आ इनहेलर सं कोनो राहत नहिं भेटैत अछि तं, ई मेडिकल इमरजेंसी थिक . एहन मे तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जेबाक चाही।

संक्षेप मे मोन राखय योग्य बात

ठीक छै, त अंततः अहाँ सब के किछु बात याद दिलाबी जे हमरा सब के व्यायाम-प्रेरित दमा के बारे में महत्वपूर्ण लागल:

• घरघराहट, खांसी, आ साँस लेबा मे दिक्कत जे केवल व्यायामक दौरान होइत अछि, ओकरा व्यायाम-प्रेरित दमा कहल जा सकैत अछि ।
• ई कोनो डर के बात नै छै , ई बहुत प्रबंधनीय स्थिति छै ।
• सिर्फ एहि लेल व्यायाम, खेलनाय, या खेलनाय बंद करय के जरूरत नहिं अछि जे अहां के पास ई अछि. असल मे व्यायाम एहि स्थिति कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
• यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त सही निदान आ आवश्यक सलाह आ इलाज कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं .
• अपन डॉक्टर कें लिखल दवाइयक (खासकर इनहेलर) कें सही तरीका सं, सही समय पर आ सही तरीका सं उपयोग करूं. व्यायाम सं पहिने गर्मी आ ओकर बाद ठंडा होबय के नहिं बिसरब.
• सही निदान, उचित उपचार, आ प्रबंधन कें साथ, व्यायाम-प्रेरित दमा सं पीड़ित कोनों व्यक्ति सक्रिय, स्वस्थ आ खुशहाल जीवन जी सकय छै.

अस्तु, जं एहि तरहक समस्या अछि तं देरी नहिं करू आ डाक्टर सं भेंट करू. तखन अहां सेहो बिना कोनो बाधा के अपन पसंदीदा खेल खेल सकय छी आ स्वस्थ रहि सकय छी !