आइ हम एकटा कनि अलग प्रकार के डायबिटीज के बारे में बात करय जा रहल छी. अहाँ सभ एहि विषय मे बेसी नहि सुनने होयब। एकरऽ नाम छै LADA, जेकरऽ मतलब छै Latent Autoimmune Diabetes in Adults । ई बात कनि जटिल लागत, मुदा एकरा एकटा सरल व्याख्या मे तोड़ि दी जे की भ' रहल अछि.
लाडा ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त लाडा नामक एहि मधुमेह मे पहिल प्रकारक मधुमेह (`टाइप 1 मधुमेह`) के लक्षण के संग संग दोसर प्रकार के मधुमेह (`टाइप 2 मधुमेह`) के लक्षण सेहो देखल जा सकैत अछि | यही कारण छै कि कुछ लोग एकरा `टाइप 1.5 डायबिटीज` भी कहै छै । सटीक कहब त डॉक्टर सब के मानब छनि जे ई हमर शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली में एकटा दोष के कारण सेहो होइत छैक (एकरा `ऑटोइम्यून कंडीशन` कहल जाइत छैक) । मुदा, एकर निदान बेसी काल वयस्कता में होइत छैक, अर्थात 30 सं 50 वर्षक बीच.एकटा आओर विशेषता ई जे, `टाइप 2 डायबिटीज` जकाँ, एकर लक्षण सेहो धीरे-धीरे बढ़ैत छैक. एहि कारणेँ एकर प्रायः गलत निदान `टाइप 2 डायबिटीज` कयल जाइत अछि |
लाडा कतेक आम अछि ?
ओना त बहुत लोक लाडा के नाम नहि सुनने छथिन्ह मुदा वास्तव मे ई ओतेक दुर्लभ नहिं अछि. अध्ययन सं पता चलल छै कि शुरू मे `टाइप 2 डायबिटीज` कें निदान वाला 4% सं 12% कें बीच वास्तव मे लाडा भ सकय छै. बस सोचू, दुनिया भर में लगभग 53 करोड़ वयस्क `टाइप 2 डायबिटीज` सं पीड़ित छथि. मतलब लाखों लोक के लाडा भ सकैत अछि ! तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
लाडा के लक्षण की अछि ?
लाडा के लक्षण अन्य प्रकार के मधुमेह के लक्षण स बहुत मिलैत जुलैत अछि । देखू जे ई सभ अहाँकेँ परिचित लगैत अछि कि नहि:
- लगातार प्यास (पॉलिडिप्सिया) महसूस करब ।
- बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता ।
- अकल्पनीय वजन घटब .
- धुंधला दृष्टि .
- हरदम थकान महसूस करब (थकान)।
- सूखल, खुजली वाला त्वचा .
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.
लाडा के कारण की छै ?
शोधकर्ता सब के विचार छै कि लाडा ऐसनऽ वजह स॑ होय छै कि हमरऽ शरीर केरऽ एंटीबॉडी गलती स॑ हमरऽ अग्न्याशय म॑ इंसुलिन पैदा करै वाला कोशिका प॑ हमला करी क॑ नष्ट करी दै छै । जेना कि अपने सब जनैत छी जे इंसुलिन एकटा एहन हार्मोन अछि जे हमर कोशिका के हमर खून में चीनी (ग्लूकोज) के ल क ऊर्जा के लेल उपयोग करय में मदद करैत अछि | अस्तु, जखन इंसुलिनक उत्पादन ठीक सं नहिं होइत छैक तं खून में चीनी (ग्लूकोज) जमा भ जाइत छैक. एहि तरहेँ ई टाइप 1 डायबिटीज जकाँ अछि । टाइप 1 डायबिटीज कें लोगक कें जीवित रहय कें लेल इंसुलिन कें इंजेक्शन लेनाय आवश्यक छै. टाइप 1 डायबिटीज कें निदान अक्सर बचपन या किशोरावस्था मे कैल जायत छै.
मुदा, टाइप 2 डायबिटीज जकाँ एलएडीए केर निदान वयस्क अवस्था मे होइत छैक, आ लक्षण धीरे-धीरे देखबा मे अबैत छैक । एकरऽ कारण छै कि आपकऽ अग्न्याशय धीरे-धीरे अपनऽ इंसुलिन केरऽ उत्पादन क॑ कम करी दै छै । तेँ लक्षण तुरंत नहि देखा सकैत अछि । भ सकैत अछि जे अहां के महीना या साल तक इंसुलिन के इंजेक्शन के जरूरत नहिं पड़य . एहि कारणे किछु डॉक्टर कए शुरू मे टाइप 2 डायबिटीज क शंका होइत अछि, लाडा नहि।
की लाडा कें लेल कोनों विशेष ट्रिगर छै?
लाडा कें लेल कोनों विशिष्ट ‘ट्रिगर’ नहि छै. एकरऽ कारण छै कि ई ऐन्हऽ चीज छै जे आहाँकऽ नियंत्रण स॑ बाहर छै, जे आहाँकऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होय छै । कखनो काल त ’ ईहो नहि बुझि सकैत अछि जे अहाँक लाडा अछि । एकरऽ कारण छै कि आपकऽ अग्न्याशय अभी भी एतना इंसुलिन पैदा करी रहलऽ छै कि लक्षण नै पैदा होय जाय छै ।
लाडा कें लेल की जोखिम कारक छै?
लाडा मे एकटा मजबूत आनुवंशिक घटक छै. मतलब जे यदि अहां कें माता-पिता या दादा-दादी कें इ स्थिति छै त अहां कें इ बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै. इहो प्रमाण छै कि पर्यावरणीय कारक आ जीवनशैली कें कारक, जेना मोटापा, लाडा कें विकास मे योगदान द सकय छै. ओना ई सभ मात्र कारण नहि अछि ।
लाडा के संभावित जटिलताएँ
सबस पैघ जटिलता एहि बीमारी क ठीक स इलाज नहि करबा स होइत अछि। चूँकि देखबा मे टाइप 2 डायबिटीज सन लगैत अछि, भ सकैत अछि जे जरूरत पड़ला पर अहां के इंसुलिन के इलाज शुरू नहि भ सकैत अछि. एहि सं स्वास्थ्य संबंधी जटिलता जेना किडनी के नुकसान के खतरा बढ़ि जाइत अछि .
मधुमेह सं संबंधित कीटोएसिडोसिस (DKA) लाडा कें एकटा बहुत गंभीर, संभावित रूप सं जानलेवा जटिलता छै. इ तखन होयत छै जखन अहां कें लिवर ऊर्जा कें लेल शरीर कें चर्बी कें तोड़नाय शुरू करएयत छै जखन कि अहां कें कोशिका मे ऊर्जा कें लेल उपयोग करएय कें लेल पर्याप्त ग्लूकोज (ब्लड शुगर) नहि होयत छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि।
लाडा कें निदान कोना कैल जायत छै?
लाडा आमतौर पर ओय वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै, जेकरा शुरू मे टाइप 2 डायबिटीज कें निदान भेल छल. मुदा, जखन मौखिक दवाई (जेना मेटफार्मिन) आ जीवनशैली मे बदलाव (जेना पौष्टिक आहार खेनाइ) सं अहां अपन ब्लड शुगरक स्तर पर नियंत्रण नहिं क सकैत छी तं डॉक्टर कें टाइप 1.5 डायबिटीज (जेकरा लाडा सेहो कहल जाइत छैक) पर शंका भ सकैत छैक.
अहां कें डॉक्टर लाडा कें निदान एकटा रक्त परीक्षण सं कयर सकय छै जेकरा GAD Antibodies Test (`GAD Antibodies Test` - `ग्लूटामिक एसिड डिकार्बोक्जिलेज एंटीबॉडी`) कहल जायत छै. ई `ऑटोएंटीबॉडी` केरऽ उपस्थिति के जांच करै छै जे ग्लूटामिक एसिड डिकार्बोक्जिलेज (`GAD`) प॑ हमला करै छै । यदि अहां कें खून मे इ ऑटोएंटीबॉडी छै त एकर मतलब छै कि अहां कें ऑटोइम्यून बीमारी छै जे अहां कें अग्न्याशय कें प्रभावित करएयत छै. यदि अहां वयस्क छी त बेसि संभावना लाडा छै.
डॉक्टर सी-पेप्टाइड टेस्ट के आदेश द सकैत छथि।अहां कें एकटा जांच सेहो लिखल जा सकएय छै. एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहां के खून मे सी-पेप्टाइड कतेक अछि. सी-पेप्टाइड अहां कें डॉक्टर कें बता सकएयत छै की अहां कें अग्न्याशय कतेक इंसुलिन पैदा करएयत छै.
लाडा के कोन-कोन इलाज छै?
लाडा के इलाज कनि बेसी जटिल अछि। प्रारंभिक अवस्था मे, अहां मौखिक मधुमेह कें दवाईयक कें प्रतिक्रिया द सकएय छी. इ अस्थायी रूप सं अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा जेना-जेना स्थिति खराब होइत जाइत अछि, ओहि दवाई सभक प्रति अहाँक शरीरक प्रतिक्रिया कम होइत जाइत अछि । तखन अहां के ब्लड शुगर के नियंत्रित करय लेल इंसुलिन के इंजेक्शन पर स्विच करय पड़त . कारण जे अहाँक अग्न्याशय अपनहि सँ इंसुलिन उत्पन्न करबाक क्षमता पूर्ण रूप सँ गमा लैत अछि । इ महीना या सालक कें अवधि मे भ सकएय छै.
लाडा के कोनो सहमति सं इलाज नहिं अछि. किछु विशेषज्ञक मानब छनि जे तुरंत इंसुलिन सं इलाज शुरू करब बेसी नीक रहत. दोसर लोग इंसुलिन कें इंजेक्शन शुरू करएय सं पहिले किच्छू देर इंतजार कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
चूँकि अहां कें जरूरत कें इंसुलिन कें खुराक आ मात्रा मे बदलाव भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें निगरानी जारी रखनाय आवश्यक छै.
लाडा वाला कियो की उम्मीद क सकैत अछि?
टाइप 1.5 डायबिटीज के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें एकरा प्रबंधन मे मदद करय वाला इलाज खोजय मे मदद कयर सकय छै. एक बेर जखन अहां इंसुलिन लेबय लागब त अहां अपन ब्लड शुगर के स्तर के बेहतर तरीका सं नियंत्रित क सकय छी. उचित प्रबंधन स अहां सामान्य जीवन जी सकैत छी।
लाडा वाला के जीवन प्रत्याशा की छै?
अहाँक जीवन काल कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि । टाइप 1.5 डायबिटीज रहला सं जरूरी नहिं जे अहां के जीवन काल कम भ जाए. मुदा यदि अहां कें लाडा छै आ अहां अपन ग्लूकोज कें स्तर कें नियंत्रित नहि कयर सकय छी त अहां कें स्वास्थ्य संबंधी जटिलताक कें खतरा छै जे अहां कें जीवन काल कम कयर सकय छै. एकर मुख्य कारण अछि जे दीर्घकाल धरि ब्लड शुगर केर मात्रा बेसी रहला सं हृदय रोग सन समस्या भ सकैत अछि . इ सब अहां कें जीवन काल कें प्रभावित कयर सकय छै. यही कारण छै कि ब्लड शुगर कंट्रोल एतना जरूरी छै ।
की लाडा के रोकल जा सकैत अछि?
लाडा डायबिटीज के रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. चूँकि अहां ऑटोइम्यून स्थिति कें नियंत्रित या रोकएय नहि सकएय छी जे एकर कारण बनएयत छै , जल्दी निदान आ इलाज अइ स्थिति सं जटिलताक कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका छै.
जँ हमरा लग लाडा अछि तँ हम अपन ख्याल कोना राखब।
अपन देखभाल करय के सब सं नीक तरीका अछि जे अपन ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण राखब. लाडा डायबिटीज कें अक्सर गलत निदान कैल जायत छै. जखन अहां सोचय छी जे अहां सब किछ सही क रहल छी त इ निराशाजनक भ सकैत अछि, मुदा अहां के ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण एखनो मुश्किल अछि. यदि अहां कें लाडा कें निदान भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर कें देल गेल उपचार योजना कें ठीक-ठीक पालन करूं.. अपन सबटा फॉलोअप अपॉइंटमेंट अवश्य राखू। अइ अपॉइंटमेंटक पर अहां कें डॉक्टर अहां कें अग्न्याशय आ समग्र स्वास्थ्य कें जांच कयर सकएय छै. ओ अहां कें जरूरत कें इंसुलिन कें मात्रा कें सेहो समायोजित कयर सकय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें मधुमेह कें लक्षण छै, जेना बेसि प्यास आ बेर-बेर पेशाब करनाय, त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं. अपन पूरा स्वास्थ्य इतिहास अपन डॉक्टर सं साझा करनाय नहि बिसरब.
विशेष रूप सं, यदि अहां कें `टाइप 2 डायबिटीज` कें निदान भ गेल छै आ इलाज कें बाद अहां कें लक्षणक मे सुधार नहि भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं `टाइप 1.5 डायबिटीज` (LADA) कें जांच करय कें लेल कहूं.
टाइप 1.5 डायबिटीज या एलएडीए एकटा एहन स्थिति छै जेकर अक्सर गलत निदान कैल जायत छै. एहि मे टाइप 1 आ टाइप 2 दुनू डायबिटीज के लक्षण अछि । मुदा, लक्षण प्रायः टाइप 2 दिस इशारा करैत अछि.तें ई जानब निराशाजनक आ भ्रमित करय बला भ सकैत अछि जे अहाँ कें एहि प्रकारक मधुमेह अछि. अहां मौखिक दवाई लेनाय शुरू कयर सकय छी, मुदा अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर एखनहु बेसि छै. या फेर अहां कें इलाज किछु समय कें लेल काज कयर सकएय छै, मुदा फेर काज करनाय बंद करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करय आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें बनाए रखय कें सब सं नीक तरीका खोजय मे मदद करतय. अपन निदान आ उपचार योजना कें बारे मे सवाल पूछएय सं नहि डेराउ.
एहि लेख स हम सब कोन-कोन सबस जरूरी चीज घर ल जा सकैत छी?
लाडा एकटा विशेष प्रकार कें मधुमेह छै जे वयस्कक मे होयत छै आ `टाइप 1` आ `टाइप 2` मधुमेह दूनू कें लक्षण छै. एकर कखनो काल गलत निदान `प्रकार 2` भ सकैत अछि ।
- लक्षणक मे बेसि प्यास, बेर-बेर पेशाब करनाय, वजन घटनाय, आ थकान शामिल छै.
- एकर कारण ऑटोइम्यून स्थिति होइत अछि, आ एकर आनुवंशिक घटक सेहो भ सकैत अछि ।
- यदि सही ढंग सं निदान नहि कैल जायत छै आ तुरंत इलाज नहि कैल जायत छै, त गुर्दा कें क्षति आ डीकेए जैना जटिलताक भ सकएयत छै.
- एकरऽ निश्चित रूप स॑ निदान जीएडी एंटीबॉडी टेस्ट स॑ होय छै ।
- ओना त शुरू मे मौखिक दवाई इलाज के रूप मे देल जाइत अछि, मुदा समय के संग इंसुलिन के इंजेक्शन जरूरी भ जाइत अछि.
- यदि अहां कें टाइप 2 डायबिटीज कें पता चलल छै आ अहां कें इलाज ओकरा नियंत्रित नहि कयर रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं लाडा कें बारे मे बात करूं. अपन इलाज कें कहियो नहि रोकूं या नहि बदलूं. सदिखन अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू।
` लाडा, मधुमेह, वयस्क-शुरुआत मधुमेह, टाइप 1.5 मधुमेह, ऑटोइम्यून मधुमेह, इंसुलिन, ब्लड शुगर |
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