हमरा सभक छोट-छोट बच्चा सभकेँ कनेक ठंढा भ' गेलाक बादो ओकरा सभकेँ बहुत डर लगैत छैक ने? कखनो काल, भले ही अहां इ सामान्य बीमारी समझूं, मुदा इ कनि बेसि गंभीर बात भ सकएय छै. ठीके कहै छी, एकटा एहन प्रकारक कैंसर जे बच्चामें होइत छैक, मुदा सही इलाज भेला पर ठीक भ सकैत छैक, जकरा नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा कहल जाइत छैक . ई नाम सुनि क' डरब नहि, कारण एहि बारे मे नीक जकाँ जानकारी रहब बहुत जरूरी अछि. एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप्प करब ?
कनेक रुकू, ई की अछि नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा?
सीधा-सीधा कहल जाय त नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा एकटा प्रकार कें कैंसर छै जे बच्चाक मे लिम्फ सिस्टम सं शुरू भ जायत छै. अहाँक शरीर मे किछु एहन चीज होइत छैक जकरा लिम्फ सिस्टम कहल जाइत छैक | ई हमर शरीरक रक्षा प्रणाली जकाँ अछि। इ हमरा बीमारी आ कीटाणु सं बचाव मे मदद करएयत छै . एहि प्रणाली मे लिम्फ नोड्स आ लिम्फ वेसल सन भाग होइत अछि । ई सब शरीर मे पसरल रहैत अछि।
इ बीमारी आमतौर पर 5 सं 19 साल कें बीच कें बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै.मुदा कखनों-कखनों नवजात शिशुअक कें सेहो प्रभावित भ सकएय छै. नीक खबर ई छै कि डॉक्टरऽ के पास एकरऽ प्रभावी इलाज छै, आरू बहुत बच्चा ठीक होय सकै छै । मुदा, किच्छू बच्चाक मे इलाज कें सालक बाद देर सं प्रभाव भ सकएय छै. यही कारण छै कि शोधकर्ता लगातार कोशिश करी रहलऽ छै कि अधिक प्रभावी उपचार खोजलऽ जाय जेकरऽ देर स॑ प्रभाव कम होय ।
इ स्थिति हमर बच्चा पर कोना प्रभावित करएयत छै?
नॉन हॉजकिन्स लिम्फोमा नामक ई बीमारी बच्चाक शरीर मे कतहु लिम्फोइड ऊतक मे विकसित भ सकैत अछि । एतेक धरि जे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि . ई लिम्फोइड ऊतक सेहो प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्सा छै.
ई कैंसर लसीका प्रणाली केरऽ विशेष प्रकार के कोशिका म॑ शुरू होय छै । ई बी-लिम्फोसाइट्स (बी-कोशिका), टी-लिम्फोसाइट्स (टी-कोशिका), या नेचुरल किलर (एनके) कोशिका छै । ई कोशिका हमरा सब के विभिन्न बैक्टीरिया आ वायरल संक्रमण सं बचाबैत अछि .
बच्चाक मे नॉन हॉजकिन्स लिम्फोमा मुख्य रूप सं तीन प्रकार छै. प्रत्येक प्रकार बच्चाक कें अलग-अलग तरह सं प्रभावित कयर सकएय छै.
1. परिपक्व बी-कोशिका लिम्फोमा
ई लिम्फोमा के प्रकार छै जे बी-कोशिका सं उत्पन्न होय छै. बच्चाक मे सबटा गैर-हॉजकिन लिम्फोमा मे आधा सं बेसि हिस्सा इ छै. नीक खबर इ छै की अइ प्रकार कें लिम्फोमा कें 90% सं बेसि बच्चाक कें इलाज कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. एकर अनेक मुख्य प्रकार अछि : १.
- बर्किट लिम्फोमा/ल्यूकेमिया : ई एकहि रोगक अलग-अलग रूप थिक । इलाज सब बहुत मिलैत जुलैत अछि। ई प्रायः पेट या छाती मे लिम्फ नोड्स मे शुरू होइत अछि । मुदा कखनो काल एकर असर अस्थि मज्जा, अंग मे नमहर हड्डी या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पड़ि सकैत अछि । बर्किट ल्यूकेमिया मे बच्चा कें खून मे बहुत संख्या मे असामान्य कोशिका होयत छै, जे अस्थि मज्जा मे कोशिका सं आबै छै. बर्किट लिम्फोमा आ ल्यूकेमिया दुनू बहुत जल्दी बढ़ैत अछि ।
- विसरित पैघ बी-सेल लिम्फोमा : छोट बच्चाक अपेक्षा 12-19 वर्षक बीचक छोट बच्चा मे बेसी होइत अछि ।
- प्राथमिक मेडियास्टिनल बी-सेल लिम्फोमा : ई बच्चाक स्तन हड्डीक पाछूक एकटा क्षेत्र मेडियास्टिनम मे बी-सेल मे शुरू होइत अछि । इ लिम्फ नोड्स मे सेहो फैल सकएय छै. छोट बच्चाक मे सेहो इ बेसि देखल जायत छै.
2. लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा
बच्चाक मे गैर-हॉजकिन लिम्फोमा मे लगभग एक तिहाई हिस्सा अइ प्रकार कें होयत छै. पैघ बच्चाक कें अपेक्षा छोट बच्चाक मे सेहो बेसि देखल जायत छै. लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा बी-कोशिका या टी-कोशिका या त प्रभावित क सकैत अछि ।
आमतौर पर इ बच्चा कें मेडियास्टिनम (छाती कें हड्डी कें पाछू कें क्षेत्र) या गर्दन मे लिम्फ नोड्स सं शुरू होयत छै. मुदा इ पेट, अस्थि मज्जा या अन्य अंगक मे लिम्फ नोड्स कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै. अइ प्रकार कें इलाज करएय वाला 80% सं बेसि बच्चाक कें जीवित रहएयत छै.
एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (ALCL) २.
बच्चाक मे सबटा गैर-हॉजकिन लिम्फोमा मे लगभग 15% इ होयत छै. ई टी-कोशिका के प्रभावित करै छै आरू आमतौर पर लिम्फ नोड्स में शुरू होय छै । एकर असर त्वचा आ हड्डी पर सेहो पड़ि सकैत अछि। एएलसीएल कें लगभग 70% बच्चाक कें जीवित रहएयत छै.
बच्चाक मे इ बीमारी कतेक आम छै?
हर साल 800 सं 1000 बच्चाक कें नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कें निदान कैल जायत छै. गोरा लड़का मे ई कनि बेसी होइत छैक । बच्चा कें उम्र कें अनुसार इ बीमारी कें विकास कें खतरा अलग-अलग होयत छै, आ बच्चा कें बढ़एय कें साथ इ खतरा किच्छू बढ़ सकएय छै.
गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के लक्षण की अछि ?
अइ बीमारी कें लक्षण कखनों-कखनों अन्य, कम गंभीर बीमारियक कें लक्षणक कें समान भ सकएयत छै. ताहि लेल अहाँकेँ चिंतित हेबाक चाही। यदि अहां कें बच्चा कें लिम्फ नोड्स सूजन छै, लगातार सांस लेवय मे दिक्कत छै, लगातार खांसी या नाक बहनाय छै, तअहाँकेँ डाक्टरसँ अवश्य देखबाक चाही।
अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- बेर-बेर बेवजह बोखार।
- उकासी।
- राति मे पसीना बहैत अछि।
- बेवजह वजन घटब।
- माथ, गर्दन, ऊपरी शरीर, वा हाथ मे सूजन।
- निगलने में दिक्कत (डिस्फेगिया)।
मोन राखू, केवल अइ मे सं एकटा या दूटा लक्षणक कें मतलब इ नहि छै की अहां कें बच्चा कें इ बीमारी छै. मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि वा आओर खराब भ' जाइत अछि तं, अहांकें चिकित्सकक सलाह अवश्य लेबाक चाही.
बच्चाक मे इ बीमारी कें कारण की होयत छै?
असल में, बच्चा सब में नॉन हॉजकिन्स लिम्फोमा के सही कारण एखन धरि नहिं भेटल अछि. मुदा, डॉक्टर कईटा जोखिम वाला कारक के पहचान केने छथिन्ह. भले ही इ जोखिम कारक मौजूद होय, एकर मतलब इ नहि छै की बच्चा मे इ बीमारी निश्चित रूप सं भ जेतय. मुदा एहि सभक प्रति जागरूक रहब नीक अछि।
यदि अहां कें बच्चा कें अइ मे सं कोनों स्वास्थ्य समस्या छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ स्थिति कें बारे मे पूछूं:
- यदि अहां कें बच्चा कें इलाज कोनों अन्य प्रकार कें कैंसर कें लेल कैल गेल छै.
- यदि अहां कें बच्चा मोनोन्यूक्लिओसिस (मोनोन्यूक्लिओसिस – एपस्टीन-बार वायरस) या एच.आई.वी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) सं संक्रमित छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै (उदाहरण कें लेल, यदि ओकरा अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कैल गेल छै)।
- यदि बच्चा ओ दवाइयक कें सेवन करएयत छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबा सकएय छै.
- यदि बच्चा कें किच्छू वंशानुगत बीमारियक छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै.
विरासत में मिलल प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग
अइ तरह कें वंशानुगत बीमारियक मे गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें विकास कें खतरा बढ़ सकएयत छै:
- अटैक्सिया-टेलेंजिएक्टेसिया : इ एकटा न्यूरोलॉजिकल बीमारी छै जे बच्चाक मे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली आ शरीर कें अन्य प्रणालीक कें प्रभावित करएयत छै.
- चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम : इ बच्चाक मे प्रतिरक्षा प्रणाली आ तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै.
- आम चर प्रतिरक्षा कें कमी : अइ स्थिति कें बच्चाक कें खून मे एंटीबॉडी (संक्रमण सं लड़एय वाला प्रोटीन) कें स्तर कम होयत छै.
- निजमेगेन ब्रेकेज सिंड्रोम : अइ स्थिति कें बच्चाक मे प्रतिरक्षा कें कमी आ प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रोटीन आ टी-सेल कें स्तर कम होयत छै.
- गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षा कमी विकार (SCID): इ बच्चाक कें टी-कोशिका आ बी-कोशिका कें प्रभावित करएयत छै, जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै आ ओकरा गैर-हॉजकिन लिम्फोमा सहित किच्छू कैंसर कें विकास कें अधिक खतरा मे डालएयत छै.
- विस्कोट-एल्ड्रिच सिंड्रोम: १.अइ सं बच्चाक कें रक्त कोशिका आ प्रतिरक्षा प्रणाली कें कोशिका प्रभावित होयत छै. अइ स्थिति कें बच्चाक मे प्लेटलेट कें स्तर कम होयत छै. प्लेटलेट कोशिका छै जे खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै. जखन इ कम होयत छै तखन आसानी सं चोट आ खून बहनाय भ सकएय छै. ई सिंड्रोम प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ टी-सेल आरू बी-सेल क॑ भी प्रभावित करै छै ।
- एक्स-लिंक लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम : इ बच्चाक मे प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै. अइ सिंड्रोम कें बच्चाक कें एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण कें प्रति असामान्य रूप सं गंभीर प्रतिक्रिया भ सकएय छै.
डॉक्टर बच्चाक मे नॉन हॉजकिन लिम्फोमा कें निदान कोना करएयत छै?
एहि बीमारी के निदान कनि विस्तृत प्रक्रिया अछि । सामान्यतः, रक्त परीक्षण, विभिन्न इमेजिंग परीक्षण, आ बायोप्सी कें एकटा श्रृंखला कैल जायत छै. डॉक्टर बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय की कोनों असामान्यता छै, जेना गांठ या सूजन ग्रंथियक. ओ परिवार कें स्वास्थ्य संबंधी जानकारी यानी करीबी रिश्तेदार आ दूर कें रिश्तेदारक कें सेहो देखतय, आ की कैंसर कें इतिहास छै या नहि.
रक्त परीक्षण
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): अइ सं अहां कें बच्चा कें खून मे विभिन्न प्रकार कें कोशिकाअक कें संख्या कें मापल जायत छै. परिणाम इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें बच्चा कें अस्थि मज्जा मे लिम्फोमा कें लक्षण छै या इलाज सं ओकर अस्थि मज्जा प्रभावित भेल छै.
- रक्त रसायन विज्ञान कें अध्ययन : बच्चा कें अंग या ऊतक सं रक्त मे निकलएय वाला किच्छू पदार्थक कें स्तर कें माप कें लेल रक्त कें नमूना लेल जायत छै. कोनों पदार्थ कें असामान्य रूप सं अधिक या कम स्तर बीमारी कें संकेत भ सकएय छै.
- लिवर फंक्शन टेस्ट : ई सेहो ब्लड टेस्ट अछि । ई यकृत द्वारा खून म॑ छोड़लऽ जाय वाला कुछ खास पदार्थऽ के मात्रा नापलऽ जाय छै । यदि सामान्य सं बेसि मात्रा छै त इ कैंसर कें संकेत भ सकएयत छै.
एकरऽ अलावा डॉक्टर ब्लड टेस्ट केरऽ इस्तेमाल करी क॑ भी ऐन्हऽ वायरस के जांच करै छै जे बच्चा म॑ नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा स॑ जुड़लऽ होय सकै छै ।
इमेजिंग परीक्षण
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी – सीटी स्कैन): अइ सं अहां कें बच्चा कें शरीर कें अंदर कें क्षेत्रक कें विस्तृत तस्वीर लेल जा सकएय छै. ई परीक्षण सूजन लिम्फ नोड्स या लिम्फोमा के अन्य लक्षण के देखय लेल कएल जाइत अछि ।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग – एमआरआई): एहि मे चुंबक, रेडियो तरंग आ कंप्यूटर के उपयोग सं शरीर के भीतर के विस्तृत चित्र के एकटा श्रृंखला बनैत अछि. एकर उपयोग बच्चा कें मस्तिष्क या रीढ़ कें हड्डी मे लिम्फोमा कें लक्षणक कें जांच करएय कें लेल कैल जायत छै.
- पीईटी स्कैन (पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी – पीईटी स्कैन):एकर उपयोग इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की कोनों बच्चा कें लिम्फोमा छै या ओकर इलाज सं लिम्फोमा कें कोना प्रभावित कैल गेल छै. पीईटी स्कैन मे बच्चा कें शरीर मे रेडियोधर्मी ग्लूकोज या एकटा प्रकार कें चीनी कें थोड़ मात्रा मे इंजेक्शन देल जायत छै. कैंसर केरऽ कोशिका सामान्य कोशिका स॑ बहुत अधिक सक्रिय होय छै, ई लेली वू ग्लूकोज केरऽ बहुत उपयोग करै छै । त एहि स्कैन सं पता चलत जे कैंसर के कोशिका कतय अछि.
- अल्ट्रासाउंड : एहि मे उच्च ऊर्जा वाला ध्वनि तरंग के उपयोग होइत अछि । ई तरंग शरीर के भीतर के ऊतक या अंगऽ स॑ उछली क॑ प्रतिध्वनि पैदा करै छै । एहि प्रतिध्वनि सभक उपयोग सोनोग्राम नामक चित्र बनेबा मे होइत अछि । एकर उपयोग लिम्फ नोड्स कें खोज करएय कें लेल कैल जायत छै जे बच्चा कें शरीर कें सतह कें नजदीक होयत छै, या पेट, यकृत या प्लीहा मे होयत छै.
बायोप्सी
डॉक्टर लिम्फ नोड्स, कैंसर कें गांठ, आ अस्थि मज्जा कें नमूना लेवा कें लेल बायोप्सी करएयत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं या अन्य लैब परीक्षणक मे ओकर जांच करएयत छै. बायोप्सी एकमात्र तरीका अछि जाहि सं एहि बीमारी के निश्चित निदान भ सकैत अछि. एहि सं बेसी महत्वपूर्ण बात ई जे बायोप्सी के परिणाम लिम्फोमा के सही प्रकार के निर्धारण में मदद क सकैत अछि. तखन इ ओय प्रकार कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण मे मदद कयर सकएय छै.
बायोप्सी केरऽ कई तरह के होय छै । डॉक्टर बायोप्सी कें प्रकार चुनएयत छै, जे बच्चा पर कम सं कम दुष्प्रभाव पैदा करतय आ जांच कें लेल पर्याप्त कोशिका आ ऊतक कें हटा देतय. अइ परीक्षणक कें दौरान बच्चा कें शामक, सुन्न करएय कें दवाई, या स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण देल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओकरा कोनों असुविधा नहि होएयत छै.
- सर्जिकल बायोप्सी : एकटा पूरा लिम्फ नोड, ऊतक कें एकटा गांठ या कोनों पैघ कैंसर कें गांठ कें छोट टुकड़ा कें शल्य चिकित्सा सं निकालल जा सकएयत छै.
- सुई बायोप्सी : ऊतक या लिम्फ नोड कें किछु हिस्सा कें हटावय कें लेल या त कोर बायोप्सी या फाइन-नीडल बायोप्सी कैल जायत छै.
अन्य प्रकार के बायोप्सी
यदि अहां कें बच्चा कें गैर-हॉजकिन लिम्फोमा छै, त ऊतक इकट्ठा करएय कें लेल आगू कें जांच कैल जा सकएय छै, ताकि इ देखएय सकएय की लिम्फोमा फैलल छै या नहि. जेना कि अन्य बायोप्सी कें साथ, इ बेहोशी आ/या एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें बच्चा कें कोनों असुविधा नहि होएयत छै.
- काठ कें पंचर (स्पाइनल टैप): इ इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की कैंसर बच्चा कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी मे फैलल छै या नहि.
- अस्थि मज्जा आकांक्षा आ अस्थि मज्जा बायोप्सी : इ जांच इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की लिम्फोमा अहां कें बच्चा कें अस्थि मज्जा मे फैलल छै या नहि. एकरा करएय कें लेल डॉक्टर अहां कें बच्चा कें कूल्हों कें हड्डी मे खोखला सुई डालएयत छै आ अस्थि मज्जा आ हड्डी कें छोट नमूना लैत छै.
- वक्षस्थल : १.यदि लिम्फोमा अहां कें बच्चा कें छाती कें आस्तर या ओकर फेफड़ा कें ढकएय वाला झिल्ली मे फैल गेल छै, त तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै. खोखला सुई कें उपयोग सं तरल पदार्थ निकालल जायत छै आ कैंसर कोशिका कें जांच कैल जायत छै.
- पैरासेन्टेसिस : अइ मे बच्चा कें पेट सं तरल पदार्थ निकालनाय शामिल छै.
- मीडियास्टिनोस्कोपी : ई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जे सामान्य संज्ञाहरणक तहत कयल जाइत अछि । इ अहां कें बच्चा कें फेफड़ाक कें बीच अंगक, ऊतकक आ लिम्फ नोड्स मे असामान्यताक कें देखएय कें लेल कैल जायत छै. एकरा मीडियास्टिनोस्कोप नामक उपकरण सं कैल जायत छै. ई एकटा पातर, ट्यूब जैसनऽ उपकरण छै जेकरा म॑ देखै लेली प्रकाश आरू लेंस होय छै, आरू ऊतक या लिम्फ के नमूना लेबै के औजार भी होय छै । इ अहां कें बच्चा कें स्तन हड्डी कें ऊपरी भाग मे छोट चीरा कें माध्यम सं डालल जायत छै.
की डॉक्टर बाल चिकित्सा गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें चरणक मे विभाजित करएयत छै?
हँ, नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाक वर्गीकरण करबाक चरण होइत छैक । कैंसर कें इ स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग उपचार योजना बनावा मे कैल जायत छै.
गैर हॉजकिन लिम्फोमा चरण
- स्टेज I : कैंसर केवल एकटा क्षेत्र मे होयत छै, या त बच्चा कें डायफ्राम (छाती आ पेट कें अलग करएय वाला पैघ मांसपेशी) कें ऊपर या नीचा होयत छै.
- द्वितीय चरण : कैंसर एक क्षेत्र आ पासक लिम्फ नोड्स मे, वा दू या दू सँ बेसी लिम्फ नोड्स मे, वा डायफ्रामक एकहि कात अन्य क्षेत्र मे होइत अछि ।
- तृतीय चरण : कैंसर निम्नलिखित चारि चरण मे सं एकटा मे छै:
- डायाफ्रामक दुनू कातक ऊतक वा लिम्फ नोड्स मे कैंसर होइत अछि ।
- बच्चा कें स्तन कैंसर छै.
- बच्चा कें पेट कें कैंसर छै, आ ओकरा सर्जरी सं नहि निकालल जा सकएय छै.
- चतुर्थ चरण: कैंसर बच्चा कें अस्थि मज्जा, रीढ़ कें हड्डी, आ/या मस्तिष्क मे छै.
बच्चाक मे नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कें इलाज कोना कैल जायत छै?
डॉक्टर सब नव-नव इलाज के खोज जारी रखैत छथि, खास क' लिम्फोमा के बिना गंभीर देर सं प्रभाव केने ठीक करबाक तरीका. देर सं प्रभाव गंभीर स्वास्थ्य स्थितियक छै जे इलाज समाप्त हुअ आ बच्चा कें गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें खतम हुअ कें सालक बाद विकसित भ सकएय छै.
एकरऽ इलाज मुख्य रूप स॑ छह प्रकार छै : १.
- कीमोथेरेपी : गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें बच्चाक कें लेल इ मुख्य इलाज छै. डॉक्टर सिर्फ एकटा दवाई या कईटा दवाई कें संयोजन कें उपयोग कयर सकएय छै.
- सर्जरी : किछु मामला मे बायोप्सी के संग-संग कैंसर के गांठ के सर्जरी सं निकालल जाइत अछि. तखनहु बच्चा कें अतिरिक्त उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै, जेना कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी.
- लक्षित चिकित्सा : १.ई लिम्फोमा कोशिका के भीतर के विशिष्ट कैंसर जीन, प्रोटीन या छोटऽ कणऽ क॑ प्रभावित करै छै जे ओकरा कीमोथेरेपी के प्रभाव स॑ बचै म॑ मदद करै छै ।
- इम्यूनोथेरेपी : इ उपचार बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित करयत, या प्रतिरक्षा प्रणाली कें कृत्रिम घटक कें उपयोग करयत, लिम्फोमा कोशिका कें नष्ट करयत काज करयत छै.
- रेडिएशन थेरेपी : किछु मामला मे रेडिएशन थेरेपी कें उपयोग कैंसर कें कोनों बचल कोशिका कें नष्ट करय कें लेल कैल जायत छै.
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण : रक्त या अस्थि मज्जा सं लेल गेल स्टेम सेल कें उपयोग अस्वस्थ कोशिका कें स्थान पर स्वस्थ कोशिका सं कैल जायत छै.
कैंसर के इलाज के देर सं की प्रभाव छै?
कैंसर कें इलाज कें देर सं प्रभाव स्वास्थ्य संबंधी स्थितियक छै जे इलाज कें समाप्त हुअ कें महीना या सालक कें बाद विकसित भ सकएय छै. किच्छू देर सं प्रभाव जानलेवा भ सकएयत छै. जेना-जेना गैर-हॉजकिन्स लिम्फोमा कें इलाज कें बाद बेसि सं बेसि बच्चाक कें जीवन बेसि दिन तइक रह रहल छै, डॉक्टरक कें कोशिश छै कि इ देर सं प्रभावक कें जल्दी सं जल्दी पहचान आ ओकर इलाज कैल जै.
गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें बच्चाक मे देखल जाय वाला किच्छू आम देर सं प्रभाव छै:
- माध्यमिक कैंसर : जेना कि नाम सं पता चलै छै, इ नव कैंसर छै जे नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कें इलाज कें बाद बच्चाक मे विकसित होयत छै. आम मे एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया, माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, स्तन कैंसर, आ थाइरॉइड कैंसर शामिल छै.
- हृदय संबंधी स्थिति : कीमोथेरेपी लेवय वाला किच्छू बच्चाक मे हृदय संबंधी स्थिति जेना कंजेस्टिव हृदय विफलता, हृदय कमजोरी (कार्डियोमायोपैथी), धमनियों कें सख्त या संकुचन (कोरोनरी धमनी रोग), हृदय कें धड़कन असामान्य (अतालता), या हृदय कें सुरक्षात्मक आवरण कें क्षति (पेरिकार्डिटिस) भ सकएयत छै.
- न्यूमोनाइटिस (फेफड़ा मे सूजन): किच्छू कीमोथेरेपी दवाइयक बच्चाक मे फेफड़ा कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- यकृत कें समस्या : किच्छू कीमोथेरेपी दवाइयक कें सेवन करएय वाला बच्चाक मे यकृत बढ़एय सकएय छै या यकृत कें सिरोसिस भ सकएय छै.
बाल चिकित्सा गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें लेल नैदानिक परीक्षण कें की कहब?
अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें इलाज कें लेल नैदानिक परीक्षण मे भाग लेवा कें सलाह द सकएय छै. क्लिनिकल ट्रायल मे किच्छू लोगक कें देखभाल कें मानक भेटय छै, जखन कि किच्छू कें ओ उपचार भेटय छै जेकर मूल्यांकन कैल जा रहल छै.
मानक उपचार ओ दवाइ आ अन्य उपचार छै जे पहिने सं मंजूर भ गेल छै आ काज करनाय साबित भ गेल छै. परीक्षण उपचार, जेना कि नाम सं पता चलै छै, ओ उपचार छै जेकर परीक्षण कैल जा रहल छै कि की इ मानक उपचार सं बेहतर काज करएयत छै, या की इ एकहि तरह सं काज करएयत छै मुदा ओकर दुष्प्रभाव कम छै.
नैदानिक परीक्षण मे नव दवाई, मौजूदा दवाइयक कें नव खुराक, या मौजूदा उपचारक कें नव संयोजन शामिल भ सकएयत छै. अक्सर, बाल कैंसर केंद्रक कें डॉक्टर अइ नैदानिक परीक्षणक कें देखरेख करएयत छै. अपन डॉक्टर सं पूछूं की की कोनों क्लिनिकल ट्रायल अहां कें बच्चा कें लेल इलाज कें विकल्प भ सकएय छै.
की बच्चाक मे नॉन हॉजकिन लिम्फोमा ठीक भ सकएय छै?
हं, डाक्टर नॉन हॉजकिन्स लिम्फोमा सं पीड़ित बहुत सं बच्चाक कें ठीक कयर सकएयत छै, जे ओकर इलाज छै. जे सचमुच दिलासा दैत अछि ने?
बाल चिकित्सा गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें लेल जीवित रहय कें दर की छै?
गैर-हॉजकिन्स लिम्फोमा कें बच्चाक कें जीवित रहय कें दर लिम्फोमा कें प्रकार कें आधार पर भिन्न होयत छै. औसतन, 70% सं 90% कें बीच इ बीमारी सं पीड़ित बच्चाक कें निदान कें पांच साल सं बेसि बाद जीवित रहएयत छै.
हमर बच्चा कें नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कें इलाज पूरा करएय कें बाद की होयत छै?
जखन कैंसर कें इलाज खत्म भ जायत तखन अहां आ अहां कें बच्चा कें शायद बहुत राहत आ खुशी कें एहसास होयत. ओहि खुशी कें जश्न मनाऊ, मुदा याद राखूं, अहां कें बच्चा कें एखनहु कतेको साल आओर डॉक्टर सं संपर्क बना क रखनाय होयत.
इलाज कें बाद पहिल किच्छू सालक कें दौरान, संभवत: अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अनुवर्ती जांच आ जांच कें सलाह देयत. इ अहां कें बच्चा कें समग्र स्वास्थ्य कें निगरानी मे मदद करतय, कैंसर कें कोनों पुनरावृत्ति कें जांच करतय, आ बाद कें प्रभाव कें संकेतक कें निगरानी करतय. अहां कें बच्चा कें खून कें जांच आ स्कैन कें जरूरत होयत.
हम/हमर बच्चा कैंसर कें इलाज कें बाद कें प्रभाव कें कोना प्रबंधित कयर सकएय छी?
बच्चाक कें कैंसर कें इलाज कें बाद कें प्रभाव कें अनुभव भ सकएय छै महीना या इलाज समाप्त हुअ कें सालक कें बाद सेहो. इ जानला सं अहां आ अहां कें बच्चा भविष्य कें लेल चिंतित भ सकएय छै. मुदा इ जानूं की अहां कें बच्चा कें डॉक्टर इलाज कें बाद अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें निगरानी करतय, ताकि कोनों समस्या कें पहचान कैल जा सकएय छै आ ओकर इलाज जल्दी कैल जा सकएय छै.
अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें बच्चा कें संभावित बाद कें प्रभाव आ शुरु आती संकेत की छै. अपन बच्चा कें प्रोत्साहित करूं की ओ इ बाद कें प्रभावक कें संकेतक कें लेल सतर्क रहएय, कियाकि ओ छोट भ जायत छै आ अपन स्वास्थ्य कें खुद देखभाल करनाय शुरू करएयत छै.
की हम अपन बच्चा कें नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा कें संभावना कें कम कयर सकएय छी?
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला बच्चाक मे गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें संभावना बेसि भ सकएय छै. जेना, यदि अहां कें बच्चा कें अस्थि मज्जा या अंग प्रत्यारोपण कैल गेल छै, त ओकरा अइ बीमारी कें खतरा भ सकएय छै. संगहि, यदि अहां कें बच्चा कें किच्छू वंशानुगत बीमारियक छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै, त एकर खतरा बढ़ सकएय छै.
अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे जानएयत छै. यदि अहां कें अइ बारे मे चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें बच्चा कें कोनों एहन स्थिति छै जे ओकरा अइ बीमारी कें विकास कें खतरा मे डालएयत छै. तखन, अहां विशिष्ट चीजक कें देख सकय छी जे गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कें प्रारंभिक संकेत भ सकएयत छै.
हमर बच्चा के नॉन हॉजकिन लिम्फोमा अछि। हम ओकर कोना मदद करब।
कैंसर सब कें लेल कठिन छै, मुदा बच्चाक कें लेल विशेष रूप सं कठिन छै. छोट बच्चाक कें उम्र एतेक नहि भ सकएय छै की ओ इ समझ सकएय की ओकरा लेल इ एतेक मुश्किल कियाक छै. हुनका परीक्षण आ इलाज सं डर भ सकैत अछि. छोट बच्चाक कें लेल जे अपन बीमारी कें बारे मे जान रहल छै, ओकरा अपन स्थिति कें बारे मे गुस्सा आ डर महसूस करनाय स्वाभाविक छै. यदि अहां आ अहां कें बच्चा कैंसर कें प्रभाव सं निपटएय मे संघर्ष करएयत छी, त अपन डॉक्टर सं बाल जीवन सेवाक कें बारे मे पूछूं. इ सेवाक विशेषज्ञक कें द्वारा देल जायत छै जे बच्चाक आ परिवारक कें कैंसर कें चुनौतियक सं निपटय मे मदद करएयत छै.
एक क्षण अहाँक एकटा स्वस्थ बच्चा अछि, आ अहाँ सोचैत छी जे हुनका सभकेँ सामान्य बीमारी छनि । अगिला क्षण अहाँक एकटा बच्चा कैंसर भ गेल अछि। इ जाननाय आसान नहि छै की अहां कें बच्चा कें नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा छै. भले ही डॉक्टर अइ स्थिति सं बहुत बच्चाक कें ठीक करएयत छै, मुदा अहां कें बच्चा कें एखनहु गहन चिकित्सा उपचारक कें सामना करएय पड़एयत छै जे ओकर दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचाएयत छै. इलाज कें बाद सेहो, अहां कें बच्चा कें बाद कें प्रभाव, गंभीर स्वास्थ्य स्थितियक कें विकास भ सकएय छै, जइ कें लेल अतिरिक्त इलाज कें आवश्यकता होयत छै. ई सबटा सामना करब कठिन अछि। अहाँकेँ लगैत होयत जे अहाँक दुनियाँ उल्टा भ' गेल अछि, आ अहाँ सोचि सकैत छी जे की ई फेर कहियो ठीक भ' जायत।
मुदा मोन राखू, अहां आ अहां कें बच्चा कें की हालत भ रहल छै, अहां कें बच्चा कें डॉक्टर समझएयत छै. हुनका सं मदद मांगूं, जइ मे अहां कें बच्चा कें स्थिति कें बारे मे जानकारी, अहां आ अहां कें परिवार कें लेल संसाधन शामिल भ सकएय छै, आ ओ जे किछु कयर सकएय छै ओकरा करएय मे खुश छै.
अंत मे टेक-होम मैसेज
- बच्चाक मे नॉन हॉजकिन्स लिम्फोमा एकटा एहन कैंसर छै जे लिम्फ सिस्टम मे होयत छै.
- एकर अक्सर सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै, खासकर अगर जल्दी पता चलएयत छै.
- लक्षणक (जेना सूजन लिम्फ नोड्स, लगातार खांसी, बुखार, वजन घटब) कें प्रति जागरूक रहूं. जँ ई सभ बनल रहैत अछि तँ डाक्टरसँ भेंट करू।
- एहि मे अनेक उपचार विकल्प (जेना कीमोथेरेपी, सर्जरी, आ रेडिएशन थेरेपी) अछि । डॉक्टर ओ इलाज चुनत जे अहां कें बच्चा कें लेल बेसि नीक होयत.
- इलाज कें बाद एकर बाद प्रभाव भ सकएयत छै, अइ कें लेल मेडिकल जांच जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै.
- अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, नर्स आ काउंसलर अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै. हुनका सभ सं मदद मांगय सं नहि डेराउ.
आशा अछि जे एहि जानकारी सं अहां सभ के एहि बीमारी के बारे मे किछ समझ मे मदद मिलत. मोन राखू, सकारात्मक दृष्टिकोण आ उचित चिकित्सा उपचार सं अहां एहि चुनौती सं उबर सकैत छी.
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