की अहां के एहि दुर्लभ कैंसर के बारे मे पता अछि? एनयूटी कार्सिनोमा के बात करी

अहाँ कहियो NUT Carcinoma के नाम सुनने छी? संभवतः नहि। कारण ई एकटा दुर्लभ, बहुत दुर्लभ, आ तेजी सं बढ़य वाला कैंसर के प्रकार छै. लेकिन एकरा बारे में जानना बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि ई स्थिति केकरो में भी विकसित होय सकै छै । त आई हम सब एहि पर कनि विस्तार स गप करब, जेना कोनो मित्र स गप क रहल छी।

एनयूटी कार्सिनोमा की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त NUT Carcinoma एकटा बहुत तेजी सं बढ़ैत, आक्रामक प्रकारक कैंसर थिक . एकरा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा म॑ सबसें आक्रामक मानलऽ जाय छै । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे स्क्वैमस सेल की होइत छैक । ई सब एक प्रकार के कोशिका छै जे हमरऽ त्वचा में पाबै जाय छै । एतबे नै, हमरऽ शरीर केरऽ कुछ आंतरिक अंग भी ई कोशिका सब द्वारा आच्छादित होय जाय छै ।

ई एनयूटी कार्सिनोमा हमरऽ जीन म॑ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होय छै । सटीक कहब त ई `NUTm1` नामक जीन के दोष के कारण होइत अछि | अहाँकेँ बुझल अछि जे ई जीन हमरा सभक कोशिकाकेँ निर्देश दैत अछि जे कोना काज करबाक चाही । अस्तु, जखन एहि निर्देश सभ मे कोनो गलती अर्थात `उत्परिवर्तन` होइत अछि तखन स्वस्थ कोशिका सेहो `कैंसर कोशिका` मे बदलय लगैत अछि | तखन ई कैंसर कोशिका एकत्रित भ `ट्यूमर` बनबैत अछि |

बेसी काल, ई एनयूटी कार्सिनोमा हमरा लोकनिक शरीरक बीचोबीच, वा ``मध्य रेखा``क संग विकसित होइत अछि । यही कारण छै कि पहिने एकरा सब क॑ एनयूटी-मिडलाइन कार्सिनोमा कहलऽ जाय छेलै । मुदा, ई ट्यूमर शरीरक अन्य भाग मे सेहो भ सकैत अछि ।

ई कैंसर ट्यूमर कतय भ सकैत अछि ?

एनयूटी कार्सिनोमा कें निदान वाला लोगक कें शरीर पर निम्नलिखित स्थानक पर ट्यूमर होयत छै:

• माथ, विशेष रूप सँ साइनस मे (ई सबसँ बेसी प्रचलित अछि)
• गरदनि पर (ई सेहो सामान्यतः देखल जाइत अछि)
• फेफड़ा मे (ई सेहो आम बात अछि)
• छाती के मध्य भाग में, ओ स्थान जतय हृदय आ फेफड़ा स्थित अछि (`मेडियास्टिनम`) (ई सेहो आम बात अछि)
• अग्न्याशय
• किडनी
• अधिवृक्क ग्रंथि
• पेट
• मूत्राशय के
• हड्डी मे (`हड्डी`) २.

ई कैंसर, जकरा NUT Carcinoma कहल जाइत अछि , बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि आ फैल सकैत अछि , भले एकर इलाज कयल जाय . एकर सबसँ खतरनाक बात इएह अछि।

एनयूटी कार्सिनोमा कतेक दुर्लभ अछि ?

एकरा वास्तव में बहुत दुर्लभ कैंसर मानल जाइत अछि . मुदा, हमरा लोकनिक सोच सं बेसी मरीज भ सकैत अछि. इंटरनेशनल एनयूटी मिडलाइन कार्सिनोमा रजिस्ट्री मे सालाना मात्र 20 नव मामलाक रिपोर्ट भेटैत अछि।

एहि कम संख्याक एकटा कारण अछि एहि बीमारीक निदान मे दिक्कत । वैज्ञानिक सब केवल 2004 में एहि कैंसर के मुख्य विशेषता, ``NUTm1`` जीन में ``उत्परिवर्तन`` के खोज केने छलाह.त, सब अस्पताल में ``परीक्षण सामग्री`` नहिं अछि जे एहि जीन के पता लगा सकैत अछि.

एकरा कोनो नव रोगक खोज जकाँ बुझू। सही टेस्ट सब ठाम उपलब्ध होबय मे किछ समय लगैत अछि.

संगहि, एनयूटी कार्सिनोमा कें अन्य आम प्रकार कें कैंसर सं आसानी सं भ्रमित कैल जा सकएयत छै. कोनों कैंसर एनयूटी कार्सिनोमा छै कि नै, तखनहि सही ढंग सं कहल संभव छै जखन `NUTm1` जीन उत्परिवर्तन कें पहचान कैल जै. किछु लोक जेकरा `सिर आ गर्दन के कैंसर`, `फेफड़ा के कैंसर`, आ किछु अन्य प्रकार के कैंसर के निदान भेल अछि, वास्तव में ई जीन उत्परिवर्तन भ सकैत अछि |

लेकिन अब॑ ई तरह के कैंसर के प्रति जागरूकता बढ़ी गेलऽ छै, आरू ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन के पता लगाबै के तकनीक म॑ सुधार होय गेलऽ छै, ई लेली कैंसर विशेषज्ञऽ लेली एनयूटी कार्सिनोमा के निदान करना पहलें स॑ आसान होय ​​गेलऽ छै ।

एनयूटी कार्सिनोमा केकरा होइत छैक ?

एहि कैंसर केर निदान बेसी काल युवा लोकनि मे होइत अछि . निदान कें समय औसत उम्र लगभग 24 साल छै. मतलब जे निदान भेल लोक मे सं करीब आधा लोक 24 साल सं कम उम्र के छथिन्ह, आओर आधा लोक ओहि सं बेसि उम्र के छथिन्ह.

मुदा, ई कैंसर केकरो में भ सकैत अछि . इ नवजात शिशुअक मे, आ 80 कें दशक कें लोगक मे पाएल गेल छै. तेँ ई सोचब संभव नहि जे ई मात्र उम्रक आधार पर नहि होयत ।

एनयूटी कार्सिनोमा के लक्षण की अछि ?

बेसी काल एहि कैंसर केर प्रारंभिक अवस्था में कोनो लक्षण नहिं देखबा में अबैत अछि . लक्षण तखन देखय लगैत अछि जखन कैंसर कनि बढ़ि गेल अछि आ ट्यूमर के आसपास के ऊतक के प्रभावित करय लागल अछि. ओय समय, अहां आमतौर पर थकान आ अस्वस्थ महसूस कयर सकएय छी.

चूँकि ट्यूमर प्रायः साइनस कैविटी आ फेफड़ा मे विकसित होइत अछि, एहि लेल सबसँ बेसी रिपोर्ट कयल गेल लक्षण एहि सँ संबंधित अछि ।

सामान्य लक्षण : १.

• अत्यधिक थकान/थकान (`थकान`) २.
• अस्पष्ट रूप स वजन घटब
• दर्दनाक गांठ वा सूजन (`एकटा दर्दनाक द्रव्यमान`) २.

साइनस सिस्ट के लक्षण : १.

• साइनस के दबाव, जकड़न, या दर्द
• बार-बार नाक से खून बहना
• नाक मे भीड़ या ठूंठ
• अपन गंधक क्षमता खत्म भ' रहल अछि

फेफड़ा के ट्यूमर के लक्षण : १.

• साँस मे तकलीफ या साँस लेबा मे परेशानी
• पुरानी खांसी (एकटा लगातार खांसी जे नहि जायत छै)

सिर्फ एहि लेल जे अहां मे ई लक्षण अछि, एहि लेल एनयूटी कार्सिनोमा सं नहि डेराउ. मुदा जँ ई लक्षण बनल रहत तँनिश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करब आ सलाह लेब बहुत जरूरी अछि।

एनयूटी कार्सिनोमा के कारण की होइत अछि ?

ई कैंसर दू अलग-अलग जीन के संयोजन के कारण होय छै, जेकरा स॑ एक अजीब संकर जीन (`हाइब्रिड जीन` या `फ्यूजन जीन`) के निर्माण होय छै । एनयूटी कार्सिनोमा केरऽ हर मरीज म॑ जीन `NUTm1` क॑ दोसरऽ जीन स॑ जोड़लऽ जाय छै जेकरा एकरा स॑ नै जोड़लऽ जाय छै । `NUTm1` जीन अपने आप कैंसर नै पैदा करै छै, लेकिन ई नव बनल संकर जीन ही कैंसर के कोशिका के बढ़ै के कारण बनै छै ।

एनयूटी कार्सिनोमा कें लगभग 75% लोगक मे `NUTm1` जीन `BRD4` जीन कें साथ संयोजित छै. लगभग 15% आरू म॑ `NUTm1` जीन क॑ `BRD3` जीन स॑ जोड़लऽ जाय छै । बहुत कम, एकरा अन्य जीन सं जोड़ल जा सकय छै.

वैज्ञानिक सब के एखन धरि ई पक्का नै छै कि ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण की छै । मुदा एकटा बात स्पष्ट अछि जे ई सभ विरासत मे नहि भेटैत अछि। आ नै ही कैंसर कें आम जोखिम कारक, जेना धूम्रपान आ कैंसर पैदा करएय वाला पदार्थक कें संपर्क मे रहनाय, शामिल नहि बुझाइत छै. ई समझै लेली आरू शोध के जरूरत छै कि ई आनुवंशिक परिवर्तन क॑ की प्रभावित करै छै ।

एनयूटी कार्सिनोमा कें निदान कोना कैल जायत छै?

डॉक्टर बायोप्सी के माध्यम सं एहि बीमारी के निदान करैत छथिन्ह. एहि मे विशेष खोखला सुई के उपयोग सं ट्यूमर सं छोट ऊतक के नमूना लेब शामिल अछि. एकरऽ बाद नमूना क॑ लैब म॑ भेजलऽ जाय छै ताकि कैंसर केरऽ कोशिका केरऽ जांच करलऽ जाय ।

अहां के डॉक्टर अहां के शरीर के अंदर के ट्यूमर के देखय लेल आओर ओकर स्टेज तय करय लेल विशेष इमेजिंग प्रक्रिया के सेहो इस्तेमाल करताह. कैंसर स्टेजिंग ट्यूमर केरऽ आकार, ओकरऽ स्थान, आरू ई प्राथमिक ट्यूमर स॑ शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ फैललऽ (मेटास्टेसाइज) होय गेलऽ छै कि नै, के आधार प॑ ई निर्धारित करै के प्रक्रिया छै कि कैंसर कतेक गंभीर छै । कैंसर मेटास्टेसिस तखन होइत अछि जखन कैंसर कोशिका मूल ट्यूमर सं अलग भ' क' लिम्फ द्रव वा रक्तप्रवाह मे जाइत अछि आ दूरक अंग वा ऊतक मे नव ट्यूमर बनबैत अछि ।

सीटी स्कैन आ एमआरआई स्कैन सं पता चलत जे ट्यूमर शरीर मे कतय अछि. पीईटी स्कैन सं पता चल सकएय छै की कैंसर फैलल छै या नहि.

एहि बीमारी के निदान के लेल कोन-कोन जांच कयल जाइत अछि ?

प्रयोगशाला म॑ `इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री` नाम केरऽ एगो विशेष परीक्षण करलऽ जाय छै ताकि ई पता चल॑ सक॑ कि बायोप्सी नमूना म॑ `NUTm1` जीन मौजूद छै कि नै । यदि नमूना मे `NUTm1` जीन मौजूद छै (`पॉजिटिव`), त ओकरा NUT कार्सिनोमा कें रूप मे निदान कैल जायत छै.

अन्य परीक्षण जे अइ जीन कें पहचान करय कें लेल कैल जा सकय छै, ओ छै फ्लोरोसेंस इन सिटु हाइब्रिडाइजेशन (FISH) परीक्षण या अन्य विशेष आनुवंशिक परीक्षण.

एनयूटी कार्सिनोमा कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अहाँ ट्यूमर निकालि सकैत छी।सर्जरी आ रेडिएशन थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि कैंसर ट्यूमर सं आगू फैलल छै त कीमोथेरेपी सेहो देल जा सकएय छै. प्रायः, अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचार एक संगे कैल जायत छै.

मुदा, एनयूटी कार्सिनोमा के इलाज बहुत चुनौतीपूर्ण अछि. प्रायः, भले ही इलाज सं कैंसर कें खराब हुअ सं रोकल जाय, मुदा किछु समय कें बाद इ बढ़नाय आ फेर सं फैलनाय शुरू भ जायत.

एहि तरहक समय मे सबसँ जरूरी अछि जे मजबूत रहब। हमरा सभ के डॉक्टर सभ के कहनाय सुनय के जरूरत अछि आओर हुनका सभ सं मिल क एहि बात के सामना करय के जरूरत अछि.

यदि अहां कें एनयूटी कार्सिनोमा कें निदान भ गेल छै, त एकटा क्लिनिकल ट्रायल सब सं नीक उपचार विकल्प भ सकएयत छै . नैदानिक ​​परीक्षण ओ अध्ययन छै जे नव उपचार या उपचार कें दृष्टिकोण कें परीक्षण करएयत छै. वैज्ञानिक एखन एनयूटी कार्सिनोमा के लक्षित चिकित्सा पर शोध क रहल छथिन्ह. लक्षित चिकित्सा एकटा एहन उपचार छै जे आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें लक्षित करएयत छै जे एकटा स्वस्थ कोशिका कें कैंसर कें कारण बनएयत छै.

एनयूटी कार्सिनोमा के लेल लक्षित चिकित्सा में सं एकटा अछि `बीईटी` अवरोधक . ई दवाई दू जीन, `BRD4` आरू `BRD3` क॑ लक्षित करै छै, जे आमतौर प॑ `NUTm1` जीन स॑ जुड़लऽ होय छै । ई अवरोधक, ओहि जीन `NUTm1` के संयोजन में कैंसर कोशिका के विकास के रोकैत अछि |

की एनयूटी कार्सिनोमा ठीक भ सकैत अछि?

दुर्भाग्यवश, एनयूटी कार्सिनोमा के कोनो इलाज नहिं अछि. ई बहुत तेजी स॑ बढ़ै वाला कैंसर छै जे जल्दी स॑ शरीर केरऽ अन्य अंगऽ म॑ फैल जाय छै । औसतन इलाज कराबै वाला लोग ई बीमारी के पता चलला के बाद लगभग 10 महीना तक जीबै छै। एनयूटी कार्सिनोमा कें निदान वाला हर दस लोगक मे सं दू सं तीन लोग दू साल तइक जीवित रहएयत छै.

मुदा, जेना कोनों कैंसर कें साथ होयत छै, अहां कें पूर्वानुमान, या अहां इलाज कें प्रति कतेक नीक प्रतिक्रिया देब, बहुत कारक पर निर्भर करएयत छै. ट्यूमर केरऽ स्थान, चाहे ओकरा सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी स॑ पूरा तरह स॑ हटाय देलऽ जाब॑ सकै छै, आरू कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि अन्य जीन जे NUTm1 जीन के साथ जोड़ीदार होय छै, भी एकरऽ भूमिका निभाबै छै ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें निदान कें आधार पर इलाज कें लक्ष्य बतायत.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

एहि दौरान अहां के ओहि लोक सं घेरनाय जरूरी अछि जेकरा पर अहां भरोसा आओर समर्थन करैत छी. उपलब्ध सबटा संसाधनक कें लाभ उठाऊं जे अहां कें अइ निदान कें साथ आवय वाला चुनौतियक कें नेविगेट करय मे मदद करतय.

अपन डॉक्टर स प्रशामक देखभालसेवा के बारे में जानें। प्रशामक देखभाल पेशेवर अहां कें अइ निदान कें कारण अहां कें जीवन कें नव मांगक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. इ कीमोथेरेपी आ रेडिएशन उपचारक कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै, आ कैंसर कें साथ आवय वाला दैनिक जिम्मेदारियक कें सामना करय मे मदद कयर सकय छै.

मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। मदद आ सहयोग मांगय मे कहियो संकोच नहि करू।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एहि तरहक समय मे अहां अपन डॉक्टर सं बहुत रास बात पूछय चाहब. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• कैंसर पसरि गेल अछि की?
• की हमरा कोनों विशेषज्ञ सं मिलएय कें जरूरत छै या कोनों विशिष्ट अस्पताल मे इलाज कें लेल जेबाक जरूरत छै?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• इलाज कें की फायदा आ संभावित जोखिम छै?
• इलाज के लक्ष्य की छै?
• की अहां हमरा अन्य सहायता सेवाक कें प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छी, जइ मे प्रशामक देखभाल शामिल छै?

एनयूटी कार्सिनोमा कें इलाज अक्सर तीव्र भ सकएयत छै. बार-बार ऑन्कोलॉजिस्ट कें नियुक्ति आ रोजमर्रा कें जीवन कें तनाव कें साथ, कैंसर कें निदान सं निपटनाय मुश्किल भ सकएय छै. प्रशामक देखभाल जैना चिकित्सा संसाधन मदद कयर सकएय छै. आओर अपन प्रियजन तक पहुंचनाय एकटा पैघ ताकत के स्रोत भ सकैत अछि. जखन सं अहां कें निदान होयत छै, तखन सं अहां कें कैंसर देखभाल टीम सं खुल क बात करनाय आवश्यक छै, ताकि आगू जा क बेहतरीन देखभाल विकल्पक कें समझल जा सकय. सबहक कैंसर के अनुभव अलग-अलग होइत छैक। अहां के मेडिकल टीम अहां के एहि चुनौतीपूर्ण समय मे मार्गदर्शन करय लेल मौजूद अछि.

याद राखय के महत्वपूर्ण बात (Take-Home Message)

ठीक छै, त' आउ, हम जे बात केलहुं अछि, ओहि मे सं अहां के याद राखय के जरूरत के सभ सं महत्वपूर्ण बात के संक्षेप मे बताबी:

• एनयूटी कार्सिनोमा एकटा दुर्लभ, मुदा बहुत तेजी सं फैलएय वाला, आक्रामक प्रकार कें कैंसर छै.
• एकरऽ कारण जीन ``NUTm1`` म॑ उत्परिवर्तन होय ​​छै । ई कोनो एहन बात नहि अछि जे विरासत मे भेटैत अछि।
• कैंसर कें कनि बढ़ला कें बाद अक्सर लक्षण देखाय पड़एयत छै. एकरा नजरअंदाज नहि करूं, आ यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण छै जे बनल रहएयत छै त चिकित्सक सं सलाह ली.
• निदान कें लेल बायोप्सी आ विशेष आनुवंशिक परीक्षण कें आवश्यकता होयत छै.
• इलाज चुनौतीपूर्ण अछि, मुदा नव-नव इलाज पर शोध चलि रहल अछि। क्लिनिकल ट्रायल एकटा नीक विकल्प भ सकैत अछि।
• प्रशामक देखभाल आ अहां कें प्रियजन कें सहयोग अइ यात्रा मे बहुत महत्वपूर्ण छै.
• अपन मेडिकल टीम सं हर बात पर खुल क गप करू.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। एहि बीमारी के प्रति जागरूक रहला सं समय आबि गेला पर सही निर्णय लेबय मे मदद मिलत.

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