जहिया सं डॉक्टर कहलखिन्ह जे अहां के डायबिटीज अछि तहिया सं अहां के कतेक बात के चिंता अछि? अपन ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण, अपन खान-पान पर नियंत्रण, अपन आँखि, किडनी, दिल, आ पैर के नस के देखभाल... ई सबटा माथ मे अछि. मुदा एहि बीच की अहां के ई बात आबि गेल अछि जे अहां के अपन दांत... मसूड़ा आओर मुंह के स्वास्थ्य के बारे मे सामान्य सं बेसि सोचय के जरूरत अछि? संभवतः नहि। लेकिन सच त ई छै कि डायबिटीज आरू हमरऽ मौखिक स्वास्थ्य के बीच जेतना बड़ऽ, सीधा संबंध छै, ओकरा स॑ भी बड़ऽ, अधिक सीधा संबंध छै, जेतना कि आपने सोचै छै । ई सभ एकहि सिक्काक दू कात जकाँ अछि। आइ एकटा घनिष्ठ मित्र जकाँ एहि महत्वपूर्ण विषय पर गप्प करी।
मधुमेह मुँहक स्वास्थ्य पर एतेक असर किएक करैत अछि ?
ठीक छै, आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे "हाई ब्लड शुगर आ दाँत दर्द मे की संबंध?" कनेक्शन ठीक एतहि अछि। सीधा शब्द में कहल जाय त मुख्य अपराधी ब्लड शुगर के स्तर अनियंत्रित उच्च अछि .
अपन देह के किला बुझू। हमरा लोकनिक अपन सेना अछि जे एहि किला मे आबय बला दुश्मन (बैक्टीरिया, वायरस आदि) सँ लड़बाक लेल। ई सब श्वेत रक्त कोशिका थिक . जखन मधुमेह पर नियंत्रण केने बिना ब्लड शुगर के स्तर बेसी रहैत अछि त हमर सेना के ई सैनिक हमर सबहक श्वेत रक्त कोशिका कमजोर भ जाइत अछि । हुनका लोकनिक लड़बाक क्षमता कम भ' जाइत छनि। अतः मुंह मे बैक्टीरिया के संक्रमण सं लड़य के शरीर के क्षमता बिगड़ि जाइत अछि.
एतबे नहि, किछु आओर होइत छैक। मधुमेह के कारण हमरऽ शरीर के नाजुक रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) गाढ़ होय जाय छै । जेना पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ गेल अछि। जखन एहन होइत छैक तखन की होइत छैक? मसूड़ा जैना नाजुक इलाका मे खून कें प्रवाह धीमा भ जायत छै. ई खून छै जे पोषक तत्व के ढोबै छै आरू कचरा निकालै छै । जखन इ प्रक्रिया अवरुद्ध भ जायत छै तखन मुंह मे ऊतकक कें जरूरत कें पोषक तत्व नहि मिलएयत छै आ कचरा नहि निकलएयत छै. जखन इ दूनू कारक एक संग आबि जायत छै तखन संक्रमण सं लड़य कें क्षमता आ बेसि कम भ जायत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त' अनियंत्रित मधुमेह मुँहक भीतरक खराब बैक्टीरिया केँ खुलल आमंत्रण जकाँ होइत छैक, जे कहैत छैक, "आउ, आऊ, एतय पार्टी फेंकू."
मधुमेह के कारण मौखिक स्वास्थ्य समस्या
ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि कारण सं अहां के मौखिक स्वास्थ्य संबंधी मुख्य समस्या के सामना करय पड़ि सकैत अछि. एहि सब स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।
| मौखिक स्वास्थ्य समस्या | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| सूखल मुँह | जखन मधुमेह बेकाबू भ जायत छै तखन लार कें उत्पादन कम भ सकएयत छै. लार हमरा सबहक मुँह मे प्राकृतिक रक्षक अछि। इ बैक्टीरिया कें धो दैत छै. जखन लार कें उत्पादन कम भ जायत छै, तखन दर्द, घाव, संक्रमण, आ दांतक कें सड़नाय कें खतरा काफी बढ़एयत छै. |
| मसूड़ा मे सूजन आ पिघलब (मसूड़ाक सूजन आ पीरियडोंटाइटिस) २. | मधुमेह के रोगी मे ई सबसँ बेसी समस्या देखल जाइत अछि । पहिने त मसूड़ा लाल भ जाइत अछि, सूज जाइत अछि आ दाँत ब्रश करबा पर खून बहय लगैत अछि (मसूड़ाक सूजन) । यदि एकरा नियंत्रित नहि कैल गेलय त संक्रमण गहराई सं जा सकएय छै आ दांतक कें जगह पर रखएय वाला हड्डी (पीरियडोंटाइटिस) तइक भ सकएय छै. अंततः दांत ढीला भ सकएय छै या बाहर गिर सकएय छै. |
| घाव भरने में देरी | जेना कि हम पहिने कहलहुं, खराब रक्त परिसंचरण सं दंत सर्जरी, जेना दांत निकालब, के बाद घाव के ठीक होबय में लागय वाला समय बढ़ि सकैत अछि आ संक्रमण के खतरा सेहो बेसी रहैत अछि. |
| मुँह के फंगल संक्रमण (Thrush) २. | मधुमेह सं पीड़ित लोगक कें यदि ओ विभिन्न संक्रमणक कें लेल नियमित रूप सं एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएयत छै त ओकर खतरा बेसि होयत छै. संगहि, अनियंत्रित मधुमेह लार मे चीनीक स्तर बढ़बैत अछि । एहि चीनी पर फंगस पनपैत अछि। मुँह आ जीभ पर उज्जर या पीयर रंगक धब्बा आबि सकैत अछि । कृत्रिम दांत कें उपयोग करएय वाला लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै. |
| जरैत मुँह/जीभ | इ स्थिति प्रायः उपरोक्त फंगल संक्रमण (थ्रश) कें कारण होयत छै. लक्षण बिना कोनो कारणक मुँहक भीतर जलन वा चुभन सन सनसनी होइत अछि । |
अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त एकर खतरा आसमान छूबि रहल अछि!
कल्पना करू जे अहाँकेँ मधुमेह अछि। आ अहाँ सेहो सिगरेट पीबैत छी। अगर करब त अहां अपन मौखिक स्वास्थ्य के बहुत पैघ बेइज्जती क रहल छी. अध्ययन सं पता चलल अछि जे मधुमेह सं पीड़ित लोक जे धूम्रपान करैत छथि हुनका मे मसूड़ा के बीमारी आ मसूड़ा के संक्रमण के संभावना गैर धूम्रपान करय वाला के अपेक्षा 20 गुना बेसी रहैत छनि . धूम्रपान सं मसूड़ा मे खून कें प्रवाह सेहो कम भ जायत छै, जेकरा सं ठीक होय कें प्रक्रिया धीमा भ जायत छै.
ठीक छै, तखन हम अपन मुँहक स्वास्थ्य कोना बना क' राखब?
ई पढ़ि क' अहाँ डरि गेल छी? नै होउ। नीक खबर ई अछि जे अहां एहि सभ के रोकि सकय छी आओर नियंत्रित क सकय छी. किछु एहन काज अछि जे अहां ओहि काज के क सकय छी. क्रमबद्ध रूपसँ हुनका सभक विषयमे गप्प करी।
1. सब किछुक जड़ि : ब्लड शुगर नियंत्रण
ई सबसँ महत्वपूर्ण आ पहिल डेग अछि। अपन डॉक्टर सं बात करू आ अपन ब्लड शुगर के स्तर के सही सीमा में राखय के पूरा कोशिश करू. अपन HbA1c (ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन) परीक्षणक परिणाम पर नजरि राखू। सामान्यतया, यदि अहां एहि मान कें 7% सं कम राखि सकय छी , त एकर मतलब छै कि अहां कें मधुमेह कें नीक सं नियंत्रण कैल गेल छै. यदि अहां कें चीनी पर नियंत्रण नीक छै, त मौखिक स्वास्थ्य समस्याक कें खतरा बस कम भ जेतय.
2. दंत चिकित्सकसँ भेंट करबा काल ईमानदार रहू।
जखन अहां दंत चिकित्सक कें पास सफाई कें लेल या दांत दर्द कें लेल जायब तखन ओकरा इ बातक कें जरूर बताऊं. किछु नहि नुकाउ।
- सबसँ पहिने बताउ जे अहाँकेँ डायबिटीज अछि।
- कृपया बताउ जे अहाँक अंतिम HbA1c मान की छल।
- की अहां कें पहिने कहियो ब्लड शुगर कम (हाइपोग्लाइसीमिया या इंसुलिन रिएक्शन) भेल छै? जँ से अछि तँ कतेक बेर होइत अछि आ अंतिम बेर कहिया भेल छल?
- यदि अहां इंसुलिन लैत छी त बताउ जे अहां अंतिम बेर कहिया खुराक लेलहुं.
- मधुमेह आ अन्य स्थितियक कें लेल जे दवाईयक कें सेवन करएयत छी ओकर सूची (खुराक कें साथ) ल क आऊं. एहि तरहेँ जँ अहाँक दंत चिकित्सक कें कोनो नव दवाई देबय पड़य तं अहां एहन दवाई चुनि सकय छी जे अहां के दोसर दवाई सं कोनो दिक्कत नहिं होए.
- दंत चिकित्सक कें ओ डॉक्टर कें नाम आ फोन नंबर बताऊं जे अहां कें इलाज करएयत छै. एहि सं अहां के कोनो दिक्कत होए त हुनका सं बात करय मे मदद मिलत.
3. दंत सर्जरी स पहिने तैयारी
यदि अहां दांत निकालय कें योजना बना रहल छी या मसूड़ा कें सर्जरी करय कें योजना बना रहल छी त पहिले सं अपन डॉक्टर सं बात करूं आ सलाह ली. ओ अहां कें सर्जरी सं पहिले एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें लेल कहि सकएय छै, या अहां कें आहार या इंसुलिन कें खुराक मे बदलाव करएय कें लेल. एहि सब पर अपन दंत चिकित्सक सं बात करू आ एकर समन्वय करू.
निचला रेखा : यदि अहां कें ब्लड शुगर गंभीर रूप सं नियंत्रण सं बाहर छै, त गैर-जरूरी दंत देखभाल (जैना, दांत सफेद करनाय, नियमित सफाई) कें किच्छू समय कें लेल स्थगित करनाय बुद्धिमानी होयत. मुदा, जं आपातकालीन संक्रमण हो, जेना मवाद सं भरल फोड़ा, तं तुरंत इलाज करबाक चाही.
4. दैनिक मौखिक स्वच्छताक आदति
इ सब कें लेल महत्वपूर्ण छै, मधुमेह कें साथ या बिना मधुमेह कें. मुदा अहाँ हुनका सभसँ नहि बचि सकैत छी ।
- दिन मे कम सं कम दू बेर, बेहतर होयत छै कि प्रत्येक भोजन कें बाद, एकटा नीक फ्लोराइड टूथपेस्ट सं दांत ब्रश करूं. मुलायम ब्रिसल वाला टूथब्रश के प्रयोग करू .
- दिन मे कम सं कम एक बेर दांतक कें बीच साफ करएय कें लेल डेंटल फ्लॉस कें उपयोग करूं .
- यदि अहां नकली दांत पहिरएयत छी त हर रात ओकरा निकालूं आ ओकरा नीक सं साफ करूं.
- हर 6 महीना मे कम सं कम एक बेर दंत चिकित्सक सं दांत आ मसूड़ा कें जांच आ साफ करावा .
- यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़एय मे मदद कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
समाज मे मधुमेह आ दाँत के बारे मे गलत धारणा
कखनो काल त बस सुनल बात स डरा जाइत छी। ओहि मे सँ किछु गलत धारणा पर गप्प करी।
गलत धारणा 1: "मधुमेह के रोगी दाँत के कीड़ा बेसी खाइत अछि."
एहि विषय मे दूटा सिद्धांत अछि। एकटा सिद्धांत ई छै कि अनियंत्रित मधुमेह वाला लोगऽ के लार म॑ चीनी के मात्रा अधिक होय छै, जेकरा स॑ बैक्टीरिया बढ़ै लेली प्रोत्साहित होय छै आरू दांतऽ के सड़ै के खतरा बढ़ी जाय छै । दोसर सिद्धांत ई छै कि मधुमेह के मरीज अपनऽ खान-पान खास करी क॑ चीनी के प्रति अधिक सावधान रहै छै आरू यही वजह स॑ चीनी वाला खाना कम खाबै छै जे ओकरऽ दांत लेली खराब होय छै, आरू यही वजह स॑ दांतऽ म॑ कम सड़ना होय छै ।
तथ्य : यदि अहां अपन मधुमेह कें नीक सं नियंत्रित करय छी आ मुंह कें स्वच्छता कें नीक आदत कें पालन करय छी त अहां कें मसूड़ा कें बीमारी कें खतरा बिना मधुमेह कें व्यक्ति सं बेसि नहि होयत छै.
गलत धारणा 2: "जखन अहाँ केँ मधुमेह होयत तखन अहाँक दाँत ओहिना खसि पड़त।"
ई बात एकदम गलत अछि। यदि मधुमेह पर नियंत्रण नहि राखल गेल त मसूड़ा के गंभीर बीमारी भ सकैत अछि, दांत के सहारा देबय वाला हड्डी पिघलि सकैत अछि, आ दांत बाहर खसि सकैत अछि. ई बात सत्य अछि। मुदा ई कोनो निश्चित बात नहि। अगर अहां अपन चीनी पर नियंत्रण राखब, रोज दांत के ब्रश आ फ्लॉस करब, आ समय पर दंत चिकित्सक सं भेंट करब त अहां अपन दांत के जीवन भर स्वस्थ राखि सकय छी.
गलत धारणा 3: "दाँत खींचब त घाव ठीक नहि होयत, फीका पड़त।"
ईहो एहन बात अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक। हँ, जँ अहाँक ब्लड शुगरक स्तर बहुत बेसी रहला पर दाँत निकालल गेल अछि तँ घाव ठीक सँ ठीक नहि भ' सकैत अछि आ संक्रमणक खतरा सेहो भ' सकैत अछि । मुदा, जं अहां अपन मधुमेह के नियंत्रण में राखब आ अपन डॉक्टर आ दंत चिकित्सक के निर्देश के ध्यान सं पालन करब तं सर्जरी के बाद जे समस्या पैदा होइत अछि ओ ओहि सं बेसी गंभीर नहिं होइत अछि जे बिना मधुमेह के व्यक्ति में होइत अछि.
टेक-होम मैसेज
- मधुमेह आ मौखिक स्वास्थ्य के बीच मुख्य कड़ी ब्लड शुगर के स्तर के अधिकता अछि . अपन मधुमेह कें नियंत्रण मे रखनाय मुंह कें स्वास्थ्य कें बनाए रखनाय कें सब सं नीक तरीका छै.
- मुंह कें सूखनाय, दांत ब्रश करएय कें समय मसूड़ा सं खून बहनाय, मुंह मे घाव जे ठीक नहि होएयत छै, आ मुंह मे उज्जर धब्बा जैना लक्षणक कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखएयत छै, त तुरंत दंत चिकित्सक कें पास जाऊं.
- अपन दंत चिकित्सक के अपन टीम के सदस्य बनाउ। ओकरा अपन मधुमेह आ अहां जे दवाई खायत छी ओकर बारे मे जे किछु जानय कें जरूरत छै, ओकरा बताऊं.
- रोज दांत ब्रश करनाय आ फ्लॉस करनाय दूटा आदत छै जेकरा अहां छोड़ि नहि सकय छी. इ ओतबे जरूरी छै जतेक कि अहां कें दवाई लेनाय.
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़बाक निर्णय करू। इ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें लेल बहुत मदद करतय, साथ ही अहां कें मौखिक स्वास्थ्य कें लेल सेहो.











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