की अहां कहियो सोचने छी जे किछ दवाई खास क गंभीर बीमारी के इलाज मे इस्तेमाल होए वाला दवाई हमर कान के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, मतलब हमर सुनवाई आओर संतुलन के नुकसान पहुंचा सकैत अछि? ई वास्तविक संभावना अछि। चिकित्सा मे हम एहि स्थिति केँ ऑटोटोक्सिसिटी कहैत छी । चिंता जुनि करू, एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि। एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
ऑटोटोक्सिसिटी की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑
ऑटोटोक्सिसिटी कुछ दवाई केरऽ दुष्प्रभाव के रूप म॑ हमरऽ भीतरी कान क॑ नुकसान पहुँचै छै । यदि "ओटोटोक्सिसिटी" शब्द के अर्थ देखल जाय त "ओटो" के मतलब छै "कान" आ "टॉक्सिसिटी" के मतलब छै "जहर" | अर्थात कान मे जहर सन स्थिति। हमरऽ भीतरी कान म॑ बहुत नाजुक संवेदी कोशिका होय छै । ई कोशिका सब हमरा सब क॑ सुनै म॑ मदद करै छै आरू शरीर म॑ संतुलन बनाबै म॑ मदद करै छै । किच्छू दवाईयक, उदाहरण कें लेल, गंभीर संक्रमण कें दवाई आ कैंसर जैना बीमारियक कें दवाई, इ संवेदी कोशिकाअक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. तखनहि ई स्थिति होइत छैक जकरा ऑटोटोक्सिसिटी कहल जाइत छैक ।
ऑटोटोक्सिसिटी के लक्षण की अछि ?
ई लक्षण सबहक लेल एकहि तरहेँ नहि होइत छैक । कखनों-कखनों दवाई शुरू करएय कें तुरंत बाद लक्षण दिखाई द सकएय छै. दोसर कें लेल लक्षण धीरे-धीरे आ धीरे-धीरे भ सकएयत छै. आश्चर्यक बात ई जे किछु दवाईक कारण ई लक्षण दवाई शुरू करबाक पाँच साल बाद धरि देखबा मे आबि सकैत अछि । प्रायः,
पहिल संकेत कान मे बजैत आवाज सुननाय होयत छै. ई ओहिना भ' सकैत अछि जेना कियो ककरो दोसर सं गप्प करैत हो, वा ई मात्र "रिंगिंग" आवाज वा "हूशिंग" आवाज भ' सकैत अछि । डाक्टर सब एकरा
टिनिटस कहैत छथि . टिनिटस सुनवाई मे कमी कें पहिल संकेत सेहो भ सकएयत छै. अन्य लक्षण मे शामिल अछि : १.
- सुनवाई मे कमी (एक या दुनू कान मे)।
- चलैत काल एहन महसूस करब जेना अहाँक संतुलन बिगड़ि रहल अछि, खास क' सीढ़ी चढ़बा काल.
- राति मे वा अन्हार स्थान पर चलबा मे दिक्कत ।
- संतुलन बना क रखबाक लेल पैर अलग-अलग कए चलय पड़ैत अछि।
- आसिलोप्सिया ई सनसनी छै कि जे वस्तु नै चलै छै, वू घूमी रहलऽ लगै छै । एकरा आसिलोप्सिया कहल जाइत छैक |
- चक्कर आबि रहल हो, जेना माथ घुमि रहल हो, जेना बाँहि घुमि रहल हो, वा थाकि गेल हो।
कल्पना करू जे जँ अहाँक रोजमर्राक काज करैत काल अचानक चक्कर आबि जाय, वा चलैत काल बेहोश होमय लागब त' कतेक असहज होयत? ई सब संकेत अछि जाहि पर हमरा सब के ध्यान देबय के जरूरत अछि.
एहि सं छोट बच्चा सभ पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि?
यदि इ स्थिति छोट बच्चाक मे होयत छै, खासकर ओय मे जेकर उम्र एतेक भ गेल छै की ओ बात करनाय सीख सकएय छै, त इ ओकर सीखएय आ दोसर सं संवाद करएय मे एकटा पैघ बाधा भ सकएय छै. माता-पिता के रूप में हमरा सब के एहि लक्षण के प्रति बहुत ध्यान देबाक चाही:
- ध्यान केंद्रित रहय मे दिक्कत, चाहे स्कूल मे हो या किछु आओर पढ़ाई के दौरान.
- बहुत देर तक सुनय पड़य पर जल्दी थाकि जायब।
- दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत, बाजबा मे संकोच करब, वा एकदम नहि बाजब। कखनों-कखनों इ एकटा कारण सेहो भ सकएय छै की बच्चा कें बोलएय मे देरी भ सकएय छै.
यदि कोनों बच्चा कें कोनों चीज सीखएय मे बहुत रुचि छै, मुदा अचानक ओकरा मे रुचि कम भ जायत छै, या यदि ओ लगातार कहएयत छै की ओ थाकि गेल छै, त अहां कें इ बात कें बारे मे केवल इ सोचएय सं कनि बेसि सोचनाय चाही की इ एकटा बदमाशी छै.
ई ऑटोटोक्सिसिटी किएक होइत अछि ?
डॉक्टर के अनुसार
200 स बेसी प्रकार के दवाई अछि जे हमर सबहक भीतरी कान के नुकसान पहुंचा सकैत अछि (ओटोटोक्सिक दवाई)। एहि मे सं किछ दवाई के लेल डॉक्टर के पर्चे के जरूरत होएत अछि. मुदा किछु, जेना किछु दर्द निवारक दवाई, बिना पर्चे के दवाई के दोकान सं खरीदल जा सकैत अछि.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि जे दवाई क॑ कान लेली हानिकारक कहलऽ जाय छै, ओकरा म॑ स॑ बहुत सारा वास्तव म॑ जीवन रक्षक जरूरी दवाई छै । जेना कैंसर कें दवाई, या गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण कें दवाई. एहन मे दवाई के सेवन के फायदा, जे एकटा जान बचाबय के अछि , कान के छोट-मोट नुकसान सं कहीं बेसी भ जाइत अछि.
संगहि, किछु `(ओटोटोक्सिक)` दवाई तखने नुकसान पहुँचबैत अछि जखन एकरा बहुत बेसी खुराक मे लेल जाय । हम सब आमतौर पर एतेक बेसी खुराक नहि लैत छी। दवाइयक कें कईटा मुख्य वर्ग छै जे कान कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै:
एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाइयां
इ एकटा प्रकार कें एंटीबायोटिक छै जे बैक्टीरिया सं संक्रमण कें इलाज कें लेल देल जायत छै. कैंसर विरोधी दवाई के साथ-साथ ई वर्ग के दवाई (एमिनोग्लाइकोसाइड) क॑ ऑटोटोक्सिसिटी के मुख्य कारण मानलऽ जाय छै । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- `(अमिकासिन)`
- `(जेन्टामाइसिन)`
- `(कनामाइसिन)`
- `( नियोमाइसिन )`
- `(नेटिलमिसिन)`
- `(स्ट्रेप्टोमाइसिन)`
- `(टोब्रामाइसिन)`
- `(वैंकोमाइसिन)` (ई सेहो कखनो काल एहि श्रेणी मे शामिल होइत अछि)
कीमोथेरेपी के दवाएँ
विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज में प्रयोग होबय वाला दवाई। अइ मे सं किच्छू कान कें लेल हानिकारक भ सकएयत छै:
लूप मूत्रवर्धक - "पानी की गोली"।
ई सब दवाई छै जे किडनी के मूत्र के माध्यम सं शरीर सं अतिरिक्त नमक आ पानि बाहर निकालय में मदद करैत छै. किछु लोक एकरा "पानिक गोली" सेहो कहैत छथि | एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- `(बुमेटाइनाइड)`
- `(इथाक्राइनिक एसिड)`
- `( Furosemide )` (ई एकटा एहन दवाई अछि जेकरा बहुत लोक जनैत छथि)
- `(टोर्समाइड)`
अन्य दवाई एवं रसायन
यद्यपि दुर्लभ अछि, मुदा ऑटोटोक्सिसिटीक कारण सेहो भ सकैत अछि :
- क्विनिन : १.मलेरिया के इलाज के लिये देल जाय वाला दवाई।
- सैलिसिलेट : ई सब ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई थिक . एस्पिरिन, जेकरा हम सब जनैत छी, एक प्रकार के सैलिसिलेट अछि । मुदा, बेसी खुराक मे आ बेसी दिन धरि लेला पर समस्या भ सकैत अछि ।
- पर्यावरण मे रसायन : कखनो काल इ स्थिति पर्यावरण मे पारा , टीन, सीसा, आ कार्बन मोनोऑक्साइड जैना चीजक कें कारण भ सकएयत छै.
जोखिम कारक की छै?
ऑटोटोक्सिसिटी केरऽ ई स्थिति पैदा होय के खतरा सब के लेलऽ एक जैसनऽ नै होय छै । अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जोखिम कारक कें बारे मे बतायत. किछ आम कारक मे शामिल छै:
- अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर प्रकार: किच्छू दवाईयक मे एकर खतरा दोसर कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
- दवाई के खुराक : कतेक लेबाक चाही।
- कतेक देर तक दवाई खाएब।
- कान कें लेल हानिकारक भ सकएय वाला कईटा दवाईयक कें एक संगे लेनाय या नहि. यदि छै त इ जोखिम आ बेसि बढ़ सकएय छै.
एकर अलावा वैज्ञानिक सब के पता चलल अछि जे
किछु लोक के जीन (DNA) के सेहो एकर असर भ सकैत अछि . विशेष रूप सं, किच्छू लोगक कें आनुवंशिक
बनावट (या संरचना) कें कारण किच्छू एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें समय ऑटोटोक्सिसिटी कें खतरा बढ़ सकएयत छै.
ऑटोटोक्सिसिटी के कारण जटिलता
एहि ``ओटोटोक्सिक`` दवाई सभक कारणेँ भीतरक कान केर क्षति
प्रायः ``अपरिवर्तनीय`` होइत अछि । मतलब जे सुनवाई आ संतुलन कें दीर्घकालिक समस्या भ सकएयत छै. खासकर छोट बच्चाक मे इ सुनवाई कें समस्याक ओकर बोलएय, भाषा सीखएय कें क्षमता मे बाधा पहुंचा सकएय छै, आ इ तइक की ओकरा दोसर सं संवाद करएय कें लेल आवश्यक कौशल कें विकास करएय कें क्षमता मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै. कल्पना करू, जँ कोनो बच्चा शब्द ठीक सँ नहि सुनि सकैत अछि त' ओ ओहि शब्दक प्रयोग बजबा लेल कोना सीखत? मुदा, भले क्षति कें उलट नहिं भ सकैत अछि, डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी कयर सकय छै, लक्षणक कें इलाज भ सकय छै, आ आवश्यक सहायता प्रदान कयर सकय छै.
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें कान, नाक आ गला कें विशेषज्ञ (ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट या ईएनटी विशेषज्ञ) या ऑडियोलॉजिस्ट सं मिलनाय आवश्यक भ सकएय छै. ओ अहां कें भीतरी कान कें जांच कें लेल विभिन्न तरह कें जांच करतय, जे अहां कें लक्षणक कें आधार पर होयत. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै
की अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों एहन दवाई देवय सं पहिले अहां कें सुनवाई आ संतुलन कें जांच कयर सकय छै, जेकरा मे ऑटोटोक्सिक होय कें आशंका छै.संगहि, दवाई खा रहल छी तखन समय-समय पर ई जांच करा सकैत छी. एहि तरहेँ जँ दवाईक दुष्प्रभावक रूप मे कोनो बदलाव आबि गेल अछि तँ अहाँ जल्दीए ओकर पहचान क' सकैत छी.
कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
अहां कें भीतरी कान कोना काज करएयत छै, इ देखएय कें लेल अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें जांच कयर सकएय छै:
- ऑडियोग्राम : एहि मे ई परीक्षण होइत अछि जे अहाँ अलग-अलग ध्वनि अर्थात कोमल ध्वनि, तेज आवाज, उच्च आ निम्न ध्वनि (पिच) कतेक नीक सँ सुनैत छी, आ शब्द केँ कतेक नीक सँ बुझैत छी ।
- श्रवण ब्रेनस्टेम रिस्पांस (ABR) परीक्षण : इ परीक्षण करएयत छै की अहां कें श्रवण तंत्रिका आवाजक कें प्रति कोना प्रतिक्रिया करएयत छै आ ओ प्रतिक्रिया मस्तिष्क मे कोना यात्रा करएयत छै.
- ओटोअकोस्टिक इमिशन (OAEs) परीक्षण : भीतरी कान (कोक्लीया मे रोम कोशिका) मे बहुत महीन रोम सन संरचना ध्वनि के प्रतिक्रिया मे बहुत धीमा कंपन (ध्वनि कंपन) उत्सर्जित करैत अछि । ई परीक्षण ई कंपन क॑ नाप क॑ देखै छै कि कोशिका कतेक अच्छा काम करी रहलऽ छै ।
- वेस्टिबुलर टेस्ट बैटरी : इ एकटा परीक्षण नहि, बल्कि संतुलन कें समस्या कें जांच कें लेल परीक्षण कें एकटा श्रृंखला छै. उदाहरण कें लेल, अइ मे `(Videonystagmography - VNG)` (आँखक कें गतिविधियक कें देखनाय), `(Vestibular Evoked Myogenic Potentials - VEMPs)` (संतुलन मे शामिल नस कें प्रतिक्रियाक कें देखनाय), `(रोटरी चेयर टेस्ट)` (घूर्णन कुर्सी पर बैसल परीक्षण करनाय), आ `(वीडियो हेड इम्पल्स टेस्टिंग - vHIT)` जैना परीक्षण शामिल भ सकय छै.
ऑटोटोक्सिसिटी कें इलाज कोना कैल जायत छै?
दुर्भाग्यवश, ऑटोटोक्सिक दवाई बंद करला सं
पहिने सं भेल नुकसान के उलट नहिं भ सकैत अछि. मुदा, दवाई बंद करनाय या खुराक कें कम करनाय (यदि संभव होएयत)
आ बेसि नुकसान कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, जेना कि हम सब पहिने कहि चुकल छी, ई ऑटोटोक्सिक दवाई प्रायः जीवन रक्षक होइत छैक. अइ कें लेल ओकरा रोकनाय या अपन उपचार योजना मे पैघ बदलाव करनाय हमेशा संभव नहि होयत छै. एहन मे अहां कें डॉक्टर दवाई कें प्रति अहां कें प्रतिक्रिया कें निगरानी करतय आ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करतय.
लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय वाला उपकरण आ तरीका
हालांकि नुकसान कें उल्टा नहि कैल जा सकएय छै, मुदा लक्षणक कें साथ जीएय मे मदद करएय कें तरीका छै:
- श्रवण यंत्र : इ उपकरणक श्रवण क्षमता मे कमी वाला लोगक कें मदद करएयत छै, खासकर जे सुनवाई मे दिक्कत वाला लोगक कें, बातक कें बेहतर ढंग सं सुनएय मे आ संवाद कें आसान बनावा मे मदद करएयत छै.
- कोक्लीयर इम्प्लांट : इ इलेक्ट्रॉनिक उपकरण छै जे शल्य चिकित्सा सं कान कें अंदर राखल जायत छै. एकर उपयोग अक्सर ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जेकरा सुनवाई मे गंभीर कमी छै, जे नियमित श्रवण यंत्रक कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि देयत छै.
- वेस्टिबुलर पुनर्वास : १.ई एकटा विशेष प्रशिक्षण अछि। अहां वेस्टिबुलर थेरेपिस्ट या फिजिकल थेरेपिस्ट कें संग मिल क व्यायाम आ तकनीक सीखब जे अहां कें शरीर कें भीतरी कान कें समस्याक कें कारण संतुलन समस्याक कें अनुकूल बनावा मे मदद करतय आ ओकरा सं निपटय मे मदद करतय. अइ सं चक्कर आ चलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
की ऑटोटोक्सिसिटी कें रोकल जा सकएय छै?
इ स्थिति हमेशा पूर्ण रूप सं रोकएय योग्य नहि होयत छै. कखनो काल, अपन जान बचाबय लेल ऑटोटोक्सिक दवाई देब जरूरी भ जाइत अछि. मुदा,
जं अहां लक्षणक कें जल्दी पहचान लैत छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें जल्दी मदद कयर सकय छै आ संभवत: आगू कें नुकसान कें कम करय कें लेल कदम उठा सकय छै. यदि अहां कोनों एहन दवाई खा रहल छी जे अहां कें कान कें नुकसान पहुंचाबय कें संभावना बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं निगरानी करतय. ओ अहां कें इहो बतायत की कोन लक्षणक पर ध्यान देनाय चाही आ कोन संकेतक कें देखएय कें चाही अगर अहां ओकरा डॉक्टर सं देखएय कें चाही.
ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत?
ऑटोटोक्सिसिटी के कारण भीतरी कान के नुकसान
अपरिवर्तनीय अछि . मतलब जे नुकसान स्थायी अछि। मुदा, अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें उपचार योजना मे बदलाव कयर सकएय छै (यदि संभव होय) ताकि आगू कें नुकसान आ लक्षणक कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय. मुदा, कियाकि अक्सर दवाई कें सेवन बंद करनाय संभव नहि होयत छै, अहां कें डॉक्टर एकटा दीर्घकालिक उपचार योजना बनायत जे अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करतय. अहां कें निदान आ अहां कें देल गेल दवाई कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां सं ऑटोटोक्सिक दवाई लेवय कें जोखिम कें बारे मे बात करतय.
हम अपन आ अपन बच्चा के कोना देखभाल करब।
- अहां कें देल गेल कोनों दवाई कें जोखिम आ दुष्प्रभावक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ।
- यदि अहां कोनों एहन दवाई शुरू करएय कें बाद अहां कें सुनवाई, संतुलन या कोनों अन्य लक्षणक मे कोनों नव बदलाव देखएयत छै, जेकरा पर अहां कें शक छै की ओटोटोक्सिक छै, भले ही इ छोट-मोट हो, तखन तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- यदि अहां माता-पिता या देखभाल करएय वाला छी जे इ दवाई छोट बच्चा कें द रहल छी, त अहां कें बच्चा मे कोनों बदलाव कें बहुत ध्यान राखूं. छोट बच्चाक मे लक्षणक कें पहचाननाय मुश्किल भ सकएय छै. सुनवाई या संतुलन कें समस्या कें संकेतक कें तलाश करएय कें अलावा, कोनों एहन संकेतक कें सेहो ध्यान राखूं की अहां कें बच्चा कें ध्यान केंद्रित करएय मे परेशानी भ रहल छै या लगातार थक रहल छै. संभव छै की अहां कें बच्चा कें जे कुंठा भ रहल छै, ओ सुनवाई मे समस्या कें कारण भ सकएय छै. यदि अहां कें कोनों चिंता छै, त सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं.
ऑटोटोक्सिसिटी कतेक जल्दी शुरू भ जाइत अछि ?
ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।
किच्छू लोगक कें दवाई लेनाय शुरू करएय पर तुरंत दुष्प्रभाव भ सकएय छै. दोसर कें लेल
इ लक्षण इलाज शुरू करएय कें पांच साल बाद तइक नहि देखा सकएयत छै. किछु इलाज आ दवाई के असर देरी सं होइत छैक. अइ कारण सं नियमित रूप सं सुनवाई कें जांच करनाय महत्वपूर्ण छै, जेकर सिफारिश अहां कें डॉक्टर अहां कें सुनवाई कें निगरानी कें लेल करएयत छै.
मोन राखू, ऑटोटोक्सिसिटी सं जुड़ल बहुत रास दवाई, जेना एंटीबायोटिक आ कीमोथेरेपी दवाई, जीवन कें लेल आवश्यक छै. हालांकि ई सब भीतर के कान के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, मुदा एकरा लेला के फायदा चाहे ओ बीमारी के इलाज हो या जान बचाबय के, जोखिम सं कहीं बेसी अछि.
यदि अहां कोनों एहन दवाई ल रहल छी जे अहां कें कान कें लेल हानिकारक कें बारे मे जानल जायत छै, त अहां कें भीतरी कान मे कोनों चेतावनी संकेतक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
अहां जतेक जल्दी बदलाव कें पहचान करब, ओतेक जल्दी अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद कयर सकएय छै आ अहां कें एकटा उचित देखभाल योजना द सकएय छै. सबसँ जरूरी बात जे हमरा सब के याद राखय के जरूरत अछि! (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, त' आउ, हम जे बात केलहुं ओकर सारांश पर नजरि दी जाहि सं अहां के किछ महत्वपूर्ण बात याद राखय में मदद मिलत:
- ऑटोटोक्सिसिटी किछु दवाईक कारण भीतरी कान कें क्षति थिक. एहि सं सुनवाई आ संतुलन पर असर पड़ि सकैत अछि.
- टिनिटस (कान मे बजनाय), सुनवाई मे कमी, आ चक्कर आनाय जैना लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.
- भले ही जीवन रक्षक दवाईयक कें सेवन करएय कें समय जोखिम होयत छै, मुदा दवाई कें फायदा अक्सर जोखिम सं बेसि होयत छै. मुदा, एकर जोखिम कें प्रति जागरूक रहनाय जरूरी छै.
- यदि अहां कें कोनों ऑटोटोक्सिक दवाई लिखल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ निर्धारित जांच मे उपस्थित रहूं.
- यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखल जायत छै, भले ही ओ छोट-मोट होय, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. शीघ्र इलाज सं स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब अहां के जिम्मेदारी अछि. आशा अछि जे ई जानकारी अहां के मदद करत !
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