कखनो काल, हमरा सभक शरीरक भीतर एहन समस्या भ' सकैत अछि जे हम सभ सोचबो नहि करैत छी, से त' ठीके? शायद अहाँ कोनो आन काज लेल डाक्टर लग जा रहल छी, वा शायद इमरजेंसी टेस्ट क रहल छी, आ पता चलल जे अहाँक दिल मे किछु छोट सन ट्यूमर अछि, शायद छोट ट्यूमर। ‘हार्ट ट्यूमर’ शब्द सुनला पर तुरन्त हृदय कूदैत अछि आ डर लागैत अछि । मुदा अहां के ई मोन राखय पड़त जे सभ ट्यूमर कैंसर के नहिं होएत अछि . आइ हम एक तरहक ट्यूमर के बात करब जे हृदय में बनैत अछि, मुदा कैंसर नहिं, मुदा किछु ध्यान देबय के जरूरत अछि. डॉक्टर एकरा पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा कहैत छथि . ओना त नाम कनि नमहर लागय मुदा एहि पर सरलता स गप करी।
पपिलर फाइब्रोइलास्टोमा की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा एकटा गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर थिक जे हृदय मे होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई कैंसर नै छै आरू शरीर केरऽ दोसरऽ अंगऽ में भी नै फैल॑ छै । एकरा प्राथमिक हृदय ट्यूमर सेहो कहल जाइत अछि, कारण ई हृदय सँ स्वयं शुरू होइत अछि । कतहु सँ हृदय मे नहि अबैत छथि ।
मुदा, कैंसर नहिं रहितो ई पूर्णतः सुरक्षित नहिं अछि. कारण, ई ट्यूमर एम्बोलिक भ सकैत अछि । एम्बोलिक मतलब, कल्पना करू, एहि ट्यूमर के एकटा छोट टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ खून के संग यात्रा क सकैत अछि, शरीर में कतहु आओर रक्त वाहिका में फंस सकैत अछि. जं एहन भ गेल तं स्ट्रोक सन गंभीर जटिलताक संभावना अछि .
अधिकांश समय दस मे सं लगभग आठ बेर पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा हृदयक कपाट पर विकसित होइत अछि । असल में ई सब सं बेसी आम प्रकार के ट्यूमर छै जे हृदय के कपाट के आसपास बनैत छै.
कोन-कोन हृदय कपाट मे इ सब कें विकास कें संभावना बेसि छै?
ई ट्यूमर प्रायः हृदयक बामा कातक वाल्व पर भेटैत अछि । अर्थात महाधमनी कपाट (सबसँ बेसी आम) वा माइट्रल कपाट पर . विरले, ई हृदयक दाहिना कात त्रिकस्पिड वाल्व वा फुफ्फुसीय वाल्व पर बनैत अछि ।
नीक खबर ई छै कि पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा सं आमतौर पर हृदय के कपाट के कार्य में कोनो खास बाधा नै आबै छै. एकरऽ कारण छै कि ई ट्यूमर वाल्व केरऽ नीचे के तरफ होय छै, यानी वू तरफ जहाँ वाल्व के पास सें खून बह॑ छै ।
एहि कारणे ई ट्यूमर हृदयक अन्य प्रकारक ट्यूमर सं भिन्न होइत छैक जकरा कार्डियक माइक्सोमा कहल जाइत छैक . माइक्सोमा आमतौर पर पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा कें अपेक्षा पैघ आ वाल्व कें कार्य मे बाधा पहुंचेबाक संभावना बेसि होयत छै. एकटा आओर बात ई जे माइक्सोमाक वाल्व सं जुड़बाक संभावना कम होइत छैक, जेना कि पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा ।
हृदय मे ई अखरोट ठीक कतय अछि?
जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे ई ट्यूमर बेसी काल हृदयक कपाट पर रहैत अछि । एहि मे सँ लगभग ९५ प्रतिशत (९५%) हृदयक बामा कात स्थित अछि ।बहुत कम, ई सब हृदय कक्षक भीतरी देबाल पर विकसित होइत अछि, खास क' बामा निलय पर ।
पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?
एहि पर ध्यान देबय के सबस जरूरी बात अछि. पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा कें कारण रक्त कें थक्का बन सकएयत छै आ रक्तप्रवाह मे यात्रा भ सकएयत छै. एहि तरहें यात्रा करय बला खूनक थक्का कें एम्बोली कहल जाइत छैक . इ एम्बोली शरीर कें विभिन्न भागक मे जा सकएय छै आ फंस सकएय छै. उदाहरण लेल:
- मस्तिष्क : जँ एहन भेल त , स्ट्रोक भ सकैत अछि ।
- कोरोनरी धमनी : एहि सं हृदयघात भ सकैत अछि .
- किडनी
- फेफड़ा सभ
- आँखों के रेटिना
- रीढ़ की हड्डी
एहि खूनक थक्का आ रुकावट के कारण,
- हार्ट अटैक
- आघात
- वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (एकटा गंभीर स्थिति जाहि मे हृदय अनियमित आ तेजी सं धड़कैत अछि) सन चीज भ सकैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, जं ट्यूमर महाधमनी वाल्व पर स्थित हो तं हृदय में खूनक आपूर्ति करयवला कोरोनरी धमनीक अवरुद्ध भ सकैत अछि । एहि सं एनजाइना , छाती मे दर्द भ सकैत अछि जे व्यायाम के दौरान हृदय के पर्याप्त खून नहिं मिलला पर होइत अछि. अचानक हृदय मृत्यु के खतरा सेहो अछि .
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा आमतौर पर 40 साल सं बेसि उम्र कें वयस्कक मे देखल जायत छै.बेसीतर, इ बीमारी कें निदान 60 साल कें उम्र कें आसपास होयत छै.बहुत कम, इ ट्यूमर जन्मजात हृदय दोष वाला शिशु आ छोट बच्चाक मे सेहो भ सकएयत छै.
पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा कतेक आम अछि ?
प्राथमिक हृदय ट्यूमर, जे हृदय सँ शुरू होइत अछि, वास्तव मे बहुत दुर्लभ अछि । इ सब 2000 मे सं एक सं कम लोगक कें प्रभावित करएयत छै. एहि प्राथमिक हृदय ट्यूमर मे दू टा सबसँ बेसी गैर-कैंसर प्रकार अछि पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा आ कार्डियक माइक्सोमा । लेकिन ई सब कतेक आम छै, ई ठीक-ठीक कहना मुश्किल छै, कैन्हेंकि अक्सर एकरऽ पता ककरो मौत के बाद पोस्टमार्टम म॑ होय छै ।
लक्षण की अछि ?
आश्चर्यक बात ई जे एहि स्थितिक आधा सँ बेसी लोक मे कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि । जिनका लक्षण जरूर छैन्ह हुनका एहन तरहक अनुभव भ सकैत छैन्ह :
- एन्जाइना : छाती मे दर्द या बेचैनी।
- सिन्कोप : चेतना के नुकसान।
- साँस मे तकलीफ।
- क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) या स्ट्रोक : TIA मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे अस्थायी कमी छै, जे मिनी स्ट्रोक कें समान छै, जेकर लक्षण किच्छू मिनटक मे गायब भ जायत छै.
एकर की कारण अछि ?
पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि । लेकिन, बहुत वैज्ञानिक के मानना छै कि ई हृदय के भीतर के हिस्सा के रेखांकित करै वाला एंडोथेलियल कोशिका के नुकसान के कारण होय छै । ई सोचलऽ जाय छै कि छोटऽ-छोटऽ खून के थक्का जमा होय जाय छै, क्षति के स्थान पर जाय छै आरू धीरे-धीरे ट्यूमर जैसनऽ द्रव्यमान बनाबै छै ।
एकर निदान कोना करब?
बेसी काल पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा के पता संयोगवश होइत अछि । अर्थात अहां जे टेस्ट क रहल छी ओकर दौरान डॉक्टर ट्यूमर के दोसर कारण सं पाबि लैत छथिन्ह. या, एकर पता तखन भ सकएयत छै जखन ककरो स्ट्रोक भ गेल छै आ ओ एकर कारण कें पता लगावय कें कोशिश करएयत छै.
एकर निदानक मुख्य परीक्षण थिक इकोकार्डियोग्राफी . ई हृदयक स्कैन अछि।
- पहिने, डॉक्टर आमतौर पर ट्रांसथोरैसिक इको करैत छथि , जकर मतलब अछि जे ई छाती के सतह पर होइत अछि.
- मुदा कखनो काल, बहुत छोट ट्यूमर कें जांच करय कें लेल या प्रभावित क्षेत्र कें स्पष्ट रूप सं देखय कें लेल , एकटा ट्रांसएसोफेजियल इको (TEE) कैल जा सकय छै. एहि मे अन्ननलिका के माध्यम सं कैमरा सं लैस छोट ट्यूब घुसा क हृदय के जांच करब शामिल अछि.
ई ट्यूमर इको पर कोना देखाइत अछि ?
इकोकार्डियोग्राम पर ई पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा समुद्री एनीमोन जकाँ लगैत अछि ! एकरऽ कारण छै कि एकरऽ सतह स॑ फैललऽ छोटऽ-छोटऽ डाढ़ जैसनऽ संरचना जेकरा पपिलर फ्रॉन्ड कहलऽ जाय छै ।
ई फल प्रायः छोट (१ सेमी सँ कम) होइत अछि । संगहि, एकरा एकटा डंठल/तना सं पेडुंकुलेशन होइत छैक . एहि डंठल सं फल नीक सं एम्हर-ओम्हर घुमि सकैत अछि, अर्थात ई मोबाइल होइत अछि .
एकर इलाज की होइत छैक ?
पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा केरऽ सामान्य इलाज सर्जरी छै । सर्जरी के दौरान सर्जन : १.
- पूरा ट्यूमर निकालि देल जाइत अछि।
- हृदय के दोसर भाग के जांच करैत छथिन्ह जे आओर ट्यूमर अछि कि नहिं.
- अगर ट्यूमर दिल के कोनो हिस्सा के नुकसान पहुंचा देने अछि त ओकर मरम्मत सेहो भ जाएत. एहि मे वाल्व मरम्मत या वाल्व बदलब शामिल भ सकैत अछि।
महत्वपूर्ण बात ई जे, भले ही अहां कें लक्षण नहि हो, मुदा भविष्य मे जटिलताक कें कम सं कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकय छै.
सर्जरी अक्सर पारंपरिक खुला दिल विधियक कें उपयोग सं कैल जायत छै, मुदा किच्छू लोगक कें लेल , न्यूनतम आक्रामक रोबोटिक विधियक कें उपयोग कैल जायत छै.एकर उपयोग सेहो क सकैत छी। अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
तहिना , जं सर्जरी अहाँक लेल बेसी जोखिम भरल अछि तं , अहाँक डॉक्टर एंटीकोआगुलेंट , वा ब्लड थिनर , लिखबाक निर्णय क ’ सकैत छथि , जाहि सं खूनक थक्काक खतरा कम भ ’ सकय.
इलाज के बाद हालत केहन अछि ? (प्रोग्नोसिस) २.
जे लोगक कें पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा कें हटावय कें ऑपरेशन भेल छै, ओकर पूर्वानुमान बहुत नीक छै. ट्यूमर के वापस आबय के खतरा बहुत कम अछि. संगहि, चूँकि ई कैंसर नहिं अछि, तेँ शरीरक आन भाग मे पसरबाक कोनो खतरा नहिं.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
हृदय में एहि प्रकारक ट्यूमर के खोज प्रायः संयोगवश होइत छैक । एहि लेल अपन सभ मेडिकल अपॉइंटमेंट आओर फॉलोअप के राखब जरूरी अछि. ट्यूमर कें जल्दी पता लगानाय कें इलाज आसान छै. यदि एकर इलाज नहि कैल जायत त पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा बढ़ि सकैत अछि आ गंभीर जटिलता पैदा क सकैत अछि ।
अगर अहां के ट्यूमर निकालय लेल ओपन हार्ट सर्जरी होएत अछि तं अहां के शरीर के ठीक होबय लेल समय के जरूरत पड़त. अपन डॉक्टर सं बात करू जे की नहि करबाक चाही आ सर्जरी के बाद किछु सप्ताह धरि कोन गतिविधि पर प्रतिबंध के पालन करबाक चाही. अहां कें कार्डियक रिहैब प्रोग्राम मे सेहो रेफर कैल जा सकएय छै, जे अहां कें ताकत वापस करएय मे मदद करतय.
हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां कें पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा कें निदान भ गेल छै, त अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछूं:
- ट्यूमर कतेक पैघ अछि ?
- कतय अछि ?
- हमर हृदय पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि?
- हमरा सर्जरी के जरूरत अछि की? जँ से अछि तँ कतेक जल्दी?
- सर्जरी के तैयारी कोना करब?
- रिकवरी के समय केहन अछि ?
- सर्जरी कें की जोखिम छै?
- इलाज के बाद हमर हालत केहन रहत?
- कतेक दिन लागत जे हमरा टेस्ट लेल वापस आबय पड़त?
हृदय द्रव्यमान के की मतलब होइत छैक ?
अहाँक हृदय पर द्रव्यमान हृदय मे कोनो असामान्य वृद्धि (ट्यूमर) अछि । डाक्टर सब एहि सब के कार्डियक ट्यूमर कहैत छथि . ई हृदय ट्यूमर कैंसर या गैर-कैंसर भ सकैत अछि । इ हृदय मे शुरू भ सकएयत छै (प्राथमिक) या शरीर मे कतहु आन ठाम सं हृदय मे फैल सकएय छै (मेटास्टेटिक)।
बहुत कम होइत अछि जे ट्यूमर हृदय मे स्वयं शुरू भ' जाइत अछि. मुदा जे ट्यूमर करैत अछि, ओहि मे सं कार्डियक माइक्सोमा केर संग-संग पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा सब सं बेसी प्रचलित प्रकार थिक.
जखन कहल जायत छै कि अहां कें हार्ट ट्यूमर छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा नीक खबर ई जे पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा कैंसर नहिं होइत छैक, शरीरक आन भाग में नहिं पसरैत छैक आ प्रायः सर्जरी सं ठीक भ सकैत छैक. अपन डॉक्टर सं अहां कें लेल सब सं नीक उपचार योजना कें बारे मे बात करूं आ आगू जा क की उम्मीद कैल जा सकय छै.
सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
आब अहाँ सब के किछु समझ भ सकैत अछि जे हम सब जे पैपिलर फाइब्रोइलास्टोमा के बात केने रही। हालांकि ई कैंसर नै छै, लेकिन ई एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा प॑ ध्यान देना जरूरी छै, कैन्हेंकि एकरा म॑ खून के थक्का बन॑ आरू यात्रा होय के खतरा होय छै ।
- बहुत लोक मे लक्षण नहि देखाइत अछि, ताहि लेल मेडिकल टेस्ट जरूरी अछि।
- एकरऽ निदान मुख्य रूप स॑ इकोकार्डियोग्राफी टेस्ट के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै ।
- एकरऽ इलाज अक्सर सर्जरी होय छै, जेकरऽ बहुत अच्छा परिणाम मिलै छै ।
- अगर अहां के पता चलय जे अहां के ई स्थिति अछि , त घबराउ नहि. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू, अहां कें कोनों सवाल पूछूं आ सही जानकारी प्राप्त करूं.
सबसँ जरूरी बात ई जे अहाँ स्वस्थ रहू !
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