खेलाइत, दौड़ैत, कूदैत वा अचानक खसैत काल ठेहुनक पाछू मे कहियो तेज दर्द भेल अछि? की अहां कें ठेहुन सूज गेल छै, झुकएय या सोझ करएय मे असमर्थ छै, आ चलएय मे दिक्कत भ रहल छै? एहि तरहक समय मे हमरा लोकनि केँ ई मात्र एकटा साधारण मोच बुझाइत अछि। लेकिन ई कुछ आरू गंभीर होय सकै छै, ठेहुना के पीछू के हिस्सा के एगो महत्वपूर्ण स्नायुबंधन के चोट । आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त पीसीएल चोट की होइत छैक?
हमरऽ घुटना के जोड़ बहुत जटिल आरू महत्वपूर्ण जोड़ छै । हमरऽ जांघ के हड्डी आरू पैर के निचला हड्डी के हड्डी मजबूत पट्टी स॑ जुड़लऽ छै जेकरा स्नायुबंधन कहलऽ जाय छै । ई स्नायुबंधन ठेहुन क॑ जगह प॑ रखै छै, जेकरा स॑ ओकरा अनावश्यक रूप स॑ एम्हर-ओम्हर घूमै स॑ रोकै छै आरू ओकरऽ गतिविधि प॑ नियंत्रण नै रहै छै । एहि स्नायुबंधन मे ठेहुनक
पाछूक भाग मे सबसँ मजबूत स्नायुबंधन अछि
Posterior Cruciate Ligament , वा संक्षेप मे
पीसीएल । जखन ई पीसीएल स्नायुबंधन कोनो दुर्घटना मे क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, अर्थात मोच, कनेक फाटल, वा पूर्णतः फाटल, तखन हम एकरा पीसीएल चोट कहैत छी । एसीएल (Anterior Cruciate Ligament) के चोट के बारे में सुनने होयब। एथलीट के संग हरदम होइत छैक। पीसीएल तहिना अछि, मुदा ई ठेहुनक पाछूक स्नायुबंधन थिक । एसीएल चोट कें तुलना मे पीसीएल चोट कनि कम आम स्थिति छै. घुटना के स्नायुबंधन के चोट के 20% सं कम पीसीएल के चोट अछि.
एहि सं कोन स्तर पर नुकसान भ सकैत अछि?
डॉक्टर एहि पीसीएल चोट के गंभीरता के आधार पर चारि मुख्य स्तर में वर्गीकृत करैत छथि । अहां सभ के लेल सेहो ई जानब जरूरी अछि.
| क्षति के ग्रेड | सरल वर्णन |
|---|
| प्रथम श्रेणी | स्नायुबंधन के आंशिक फाड़ या क्षति। |
| द्वितीय श्रेणी | स्नायुबंधन किछु फाटल अछि, आ ठेहुन कनि ढीला बुझाइत अछि । |
| तृतीय श्रेणी | स्नायुबंधन पूर्णतः फाटल/फटि गेल अछि । ठेहुन अस्थिर अछि। (एकटा पूर्ण नोर) |
| चतुर्थ कक्षा | पीसीएल क्षतिग्रस्त भ गेल छल, मुदा संगहि ठेहुन के एकटा आओर स्नायुबंधन सेहो क्षतिग्रस्त भ गेल छल. |
पीसीएल चोट कें लक्षण की छै?
पीसीएल चोट कें लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग होयत छै, मुदा किच्छू आम लक्षण छै:
- दर्द जे ठेहुनक पाछूसँ शुरू होइत अछि। ई दर्द धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि।
- दुर्घटनाक किछुए देर बाद ठेहुन मे सूजन ।
- ठेहुन अस्थिर बुझाइत अछि , जेना रास्ता द' रहल हो, आ कोनो नियंत्रण नहि.
- ठेहुन कें मोड़य आ सोझ करय मे दिक्कत, कठोर महसूस करनाय .
- चलय मे दिक्कत , खास क सीढ़ी सं नीचा उतरय पर या ढलान पर.
मुदा मोन राखू, कखनो काल छोट-मोट चोट सं ई लक्षण नहिं भ सकैत अछि. अस्तु ठेहुन मे कोनो छोट-मोट बदलाव या दर्द पर ध्यान देब जरूरी अछि.
ई पीसीएल चोट कोना होइत अछि ?
इ चोट आमतौर पर ठेहुन पर कड़ा प्रहार या दुर्घटना कें बाद होयत छै. एकर अनेक मुख्य कारण अछि : १.
- झुकल ठेहुन पर खसब : ई बेसी बेर होइत अछि । इ तखन भ सकएय छै जखन अहां खेलएय या दौड़एय कें दौरान अचानक ठेहुन पर गिरएय छी.
- ठेहुन के आगू के भाग पर एकटा कड़ा प्रहार : कल्पना करू जे डैशबोर्ड पर ठेहुन सं टकरा जायब, जेना कोनो कार दुर्घटना में. एहन कठोर झटका पीसीएल कए नुकसान पहुंचा सकैत अछि।
- ठेहुन कें अतिविस्तार : यदि ठेहुन अपन सीमा सं बाहर वापस चलि जाय त इ भ सकएयत छै.
- ठेहुनक जोड़क विक्षेप : ई गंभीर स्थिति अछि । यदि अइ तरह भ जायत छै त स्नायुबंधन कें नुकसान कें संभावना बेसि होयत छै.
- कूद के बाद गलत लैंडिंग ।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं चोट आ अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन, ओ सभ अहाँक ठेहुनक नीक जकाँ जांच करताह। इ अहां कें ठेहुन कें मोड़त, सीधा करतय आ अलग-अलग दिशा मे घुमायत ताकि स्थिरता कें जांच कैल जा सकय. पीसीएल क्षतिग्रस्त अछि कि नहि से पता लगेबा लेल विशेष परीक्षण होइत अछि। एकर अलावा, ओ निम्नलिखित परीक्षणक कें सेहो कयर सकय छै, जेकरा सं नुकसान कें विस्तार कें निर्धारण कैल जा सकय छै:
- एक्स-रे : एहिसँअहां इ देख सकय छी की हड्डी क्षतिग्रस्त छै या टूटल छै.
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : स्नायुबंधन आ उपास्थि सन कोमल ऊतकक क्षति स्पष्ट रूप सं देखबाक ई सब सं नीक तरीका थिक .
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन : किछु विशेष मामला मे सेहो ई आवश्यक भ सकैत अछि ।
कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
इलाज अहां कें पीसीएल चोट कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. छोट-मोट चोट कें इलाज आमतौर पर बिना सर्जरी कें कैल जा सकएय छै, मुदा बेसि गंभीर चोट कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
गैर शल्य चिकित्सा उपचार
अधिकतर हल्का सं मध्यम पीसीएल चोट कें इलाज अइ विधियक सं कैल जा सकएय छै.
- आराम : कोनों एहन गतिविधि सं दूर रहूं जे ठेहुन पर तनाव पैदा करएयत छै आ दर्द बढ़एयत छै, ओकरा किच्छू समय कें लेल.
- बर्फ : घायल जगह पर लगभग 15 मिनट, दिन मे लगभग चारि बेर बर्फक पैक लगाएब। एहि स दर्द आ सूजन कम भ जाएत।
- संपीड़न : घुटना कें लोचदार पट्टी सं लपेटला सं सेहो सूजन कें नियंत्रित करय मे मदद मिलतय.
- ऊंचाई : जखन संभव हो, पैर कें तकिया पर सहारा द क अपन टांग कें दिल सं ऊपर उठा क राखूं.
- बैसाखी : अहां कें डॉक्टर बैसाखी कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएयत छै, ताकि अहां कें ठेहुन पर वजन कम भ सकएय.
- घुटना कें ब्रेस : घुटना कें स्थिर आ सुरक्षित रखएय कें लेल एकर अनुशंसा कैल जा सकएय छै.
- शारीरिक चिकित्सा : ई बहुत जरूरी अछि . ठेहुन के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय आ घुटना के गति आ स्थिरता बहाल करय के व्यायाम शारीरिक चिकित्सक के मार्गदर्शन में करबाक चाही.
- दर्द निवारक दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर एनएसएआईडी (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) जैना दवाई लिख सकएयत छै.
शल्य-चिकित्सा
यदि अहां कें पीसीएल स्नायुबंधन पूरा तरह सं फाटल छै (ग्रेड III), यदि घुटना कें अन्य स्नायुबंधन कें सेहो क्षतिग्रस्त भ गेल छै (ग्रेड IV), या यदि गैर-शल्य चिकित्सा उपचार सं घुटना कें अस्थिरता मे सुधार नहि होयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकय छै. ई प्रायः
घुटना के आर्थ्रोस्कोपी के माध्यम सं होइत अछि .ई एकटा सर्जरी अछि जकरा पुनर्निर्माण कहल जाइत अछि । पैघ चीरा लगाबय के बजाय कतेको छोट-छोट छेद सं कैमरा आ उपकरण लगा क फाटल स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण कयल जाइत अछि. ई पारंपरिक खुला सर्जरी सं कम आक्रामक आ कम दर्दनाक प्रक्रिया छै.
कहिया निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करबाक चाही?
यदि अहां कें ठेहुन मे चोट छै त इ बेहतर होयत छै की कोनों लक्षण कें नजरअंदाज नहि करूं. जँ से भेल तँ तुरन्त डाक्टर लग जाउ।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
| विशेषता | गंभीर किएक अछि ? |
| ठेहुन मे गंभीर दर्द आ सूजन होएब | ई गंभीर नुकसान के संकेत भ सकैत अछि. |
| ठेहुन के अस्थिरता, डगमगाहट के भाव | इ एकटा संकेत भ सकएयत छै की स्नायुबंधन पूरा तरह सं फाट गेल छै. |
| पैर सुन्नता | इ कोनों नर्व कें क्षतिग्रस्त होय कें संकेत भ सकएय छै. |
| पैर मे रंग बदलब या ठंडा महसूस करब | इ कोनों रक्त वाहिका कें नुकसान आ रक्त कें आपूर्ति कें नुकसान कें संकेत भ सकएय छै. ई आपातकाल अछि। |
टेक-होम मैसेज
- पीसीएल एकटा महत्वपूर्ण स्नायुबंधन छै जे घुटना के पाछू में स्थित छै जे घुटना के स्थिर रखै में मदद करै छै.
- पीसीएल कें चोट गिरनाय, घुटना पर कड़ा प्रहार, आ घुटना कें बहुत पाछू मोड़एय सं भ सकएय छै.
- मुख्य लक्षण ठेहुन मे दर्द, सूजन, आ अस्थिरता अछि ।
- इलाज कें विकल्प चोट कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. आराम आ फिजिकल थेरेपी सं ल क सर्जरी तक के तरह-तरह के इलाज छै.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै, जेना पैर मे सुन्न होना या रंग बदलनाय, त इ आपातकालीन छै. तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू।
- नीक सं नीक रिकवरी कें लेल हमेशा अपन डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
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