अहाँक हृदयक लग मे पानिक बुलबुला सन किछु अछि की? आउ एहि (Pericardial Cyst) के बारे में जानल जाय !

कखनो काल, छोट-छोट चीज हमरा सभक शरीरक भीतर बिना बुझने विकसित भ' सकैत अछि, से त' ठीके? यही है यह `(Pericardial Cyst)` | ई नाम सुनला पर ई एकटा पैघ बात बुझाइत होयत, मुदा चिंता जुनि करू , बेसी काल ई ओतेक खतरनाक नहि होइत अछि । आइ एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

ई `(पेरिकार्डियल सिस्ट)` की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त पेरिकार्डियल सिस्ट एकटा तरल पदार्थ सं भरल पुटी थिक जे अहाँक हृदय के घेरने पतली थैली सन झिल्ली, पेरिकार्डियम में बनैत अछि । पानिक बुलबुला जकाँ लगैत अछि। बेसी काल जन्मजात स्थिति होइत छैक । ई पुटी प्रायः लगभग ३ सँ ५ सेंटीमीटर आकारक होइत अछि, जे लगभग डेढ़ इंच सँ दू इंच होइत अछि । मुदा किछु पैघ भ' सकैत अछि। ई गोल या कनि लम्बा आकार मे भ सकैत अछि । एहि मे एकटा स्पष्ट तरल पदार्थ होइत अछि । यही कारण छै कि पहिने 1940 के दशक में डॉक्टर एकरा "स्प्रिंग वाटर सिस्ट" भी कहै छेलै । ई सब बेसी काल हृदयक दहिना कात भेटैत अछि । सबसँ पैघ बात ई जे ई पेरिकार्डियल सिस्ट कैंसर के नहिं होइत अछि । बेसी लोक मे कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि। मुदा कल्पना करू, जं ई ट्यूमर कनेक बढ़ि हृदय वा लगक फेफड़ा पर दबाव पड़ि जाय तं संभावना अछि जे किछु लक्षण वा जटिलता भ' सकैत अछि.

`(Pericardial Cyst)` कतेक गंभीर भ सकैत अछि ?

सामान्यतः, `(Pericardial Cyst)` सँ बेसी परेशानी नहि होइत छैक | बहुत लोक बिना ई बुझने जीबैत छथि जे हुनका लग ई अछि। मुदा, बहुत कम, आ एकर मतलब बहुत कम, एहि तरहक जटिलता भ सकैत अछि:

• हृदय गति अनियमितता ( अतालता ) : एकटा अनियमित हृदय धड़कन |
• कार्डियक टैम्पोनेड : इ आपातकालीन स्थिति भ सकएयत छै.
• संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस : हृदय ठीक सँ काज नहि क सकैत अछि ।
• हृदय विफलता .
• बेहोशी / बेहोशी .
• निमोनिया .
• हृदय के दाहिना निलय से रक्त प्रवाह में रुकावट |`(दाहिना निलय बहिर्वाह पथ में बाधा)`।
• अचानक हृदय मृत्यु : ई बहुत दुर्लभ अछि ।
• सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम (SVCS) एकटा एहन स्थिति थिक जे सुपीरियर वेना कावा (एकटा रक्त वाहिका) केर संपीड़न सं उत्पन्न होइत अछि .

ई नाम डरावना बुझाइत होयत, मुदा मोन राखू जे ई सब बहुत दुर्लभ घटना अछि।

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

`(Pericardial Cyst)` नामक ई स्थिति वास्तव मे कोनो उम्रक केकरो मे भ' सकैत अछि । कल्पना करू, 102 साल के व्यक्ति के सेहो एकर निदान भ गेल अछि. कखनों-कखनों, मां कें गर्भ मे छोट बच्चा कें सेहो गर्भावस्था कें दौरान `(प्रसव पूर्व परीक्षण)` कें माध्यम सं एकर निदान कैल जा सकएय छै. मुदा, एकर निदान बेसी काल युवा वयस्क मे होइत छैक, अर्थात 20 सं 40 वर्षक बीचक लोक मे.एहि सेहो कहल जाइत छैक जे पुरुषक अपेक्षा महिला मे एहि स्थितिक विकासक संभावना किछु बेसी होइत छैक. जँ बात करी जे ई कतेक आम अछि तँ `(Pericardial Cyst)` किछु दुर्लभ स्थिति थिक । एक लाख मे करीब एक लोक पर एकर असर पड़ैत अछि।

`(Pericardial Cyst)` के लक्षण की होइत अछि ?

नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति वाला सभ लोक के लक्षण नहिं होएत छनि. असल मे चारि मे सं करीब तीन लोक के कोनो लक्षण एकदम सं नहिं होएत छनि. मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, जं ई ट्यूमर एतेक पैघ भ' जाइत अछि जे अहाँक हृदय वा फेफड़ा पर दबाव पड़ि जाइत अछि तं, अहाँक लक्षण एहन भ' सकैत अछि जेना:

• छाती मे दर्द : इ दर्द शरीर कें ऊपरी भागक मे सेहो फैल सकएय छै, जेना गर्दन, कंधा, आ हाथ मे.
• खाँसी : अहाँकेँ लगातार खाँसी भऽ सकैत अछि ।
• बेर-बेर श्वसन संक्रमण : जेना फेफड़ाक संक्रमण।
• साँस लेनाय मे दिक्कत (डिस्पनिया): अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें सांस लेवा कें लेल हांफ रहल छै, चाहे ओ कम मात्रा मे सक्रियता कें साथ सेहो.

ई `(Pericardial Cyst)` कोना बनैत अछि ?

बेसी काल अर्थात 90% सँ बेसी मामला मे ई `(Pericardial Cyst)` एहन चीज होइत अछि जे जन्मक समय `(जन्मजात)` रहैत अछि | अर्थात भ्रूण के जीवन के दौरान, जखन कि मां के गर्भ में, हृदय के चारू कात सुरक्षात्मक झिल्ली `(पेरिकार्डियम)` के निर्माण में हल्का कमजोरी के कारण ई पुटी बनैत अछि | एकरऽ आरू बहुत दुर्लभ कारण छै । ओ लोकनि सभ छथि:

• हृदय झिल्ली के सूजन, एक स्थिति जेकरा ``पेरिकार्डिटिस'' कहल जाइत अछि |
• छाती मे गंभीर चोट (आघात) के कारण।

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के `(Pericardial Cyst)` अछि की नै ?

ई सबसँ गजब के बात अछि। बेसी काल डाक्टर के ई `(Pericardial Cyst)` दुर्घटनावश भेटैत छनि !मतलब जे अहां कें इ गांठ तखनहि भेट सकएयत छै जखन अहां कें कोनों अन्य कारण सं छाती कें एक्स-रे या अन्य स्कैन कैल गेल होय. यही लेली डॉक्टर ई निष्कर्ष क॑ "आकस्मिक निष्कर्ष" कहै छै । जखन एहि तरहे गांठ भेटत तखन डाक्टर कतेको बेर आओर जांच करताह जे ई पेरिकार्डियल सिस्ट अछि. ओ सभ इहो सुनिश्चित करय चाहय छथिन्ह जे ई कोनो दोसर गंभीर स्थिति नहिं अछि. उदाहरण लेल:

• धमनीविस्फार हृदय केरऽ निचला कक्ष म॑ रक्त वाहिका म॑ उभार छै ।
• डायाफ्राम (छाती आ पेट कें अलग करय वाला मांसपेशी) मे हर्निया (मोर्गनी हर्निया) ।
• अन्य प्रकार के पुटी या ट्यूमर।

कोन तरहक परीक्षण एकर पुष्टि करैत अछि?

डॉक्टर अइ ``पेरिकार्डियल सिस्ट'' स्थिति कें सही निदान आ निगरानी कें लेल अइ तरह कें परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै:

• कार्डियक सीटी स्कैन : एहि सं ट्यूमर केर स्पष्ट तस्वीर ल सकैत अछि, संगहि पेरिकार्डियम केर स्थिति सेहो.
• कार्डियक एमआरआई स्कैन : एकर उपयोग ई देखबा लेल कएल जा सकैत अछि जे ट्यूमर हृदय, फेफड़ा वा नजदीकक अन्य महत्वपूर्ण अंग पर दबा रहल अछि कि नहि ।
• इकोकार्डियोग्राफी : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । एकरऽ उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाय छै कि समय के साथ ट्यूमर के आकार म॑ बदलाव होय रहलऽ छै कि नै आरू जरूरत पड़ला प॑ ट्यूमर स॑ तरल पदार्थ के आस्पिरेशन के मार्गदर्शन करलऽ जाय छै ।

`(Pericardial Cyst)` के इलाज की अछि ?

नीक खबर ई अछि जे बेसी मामला मे पेरिकार्डियल सिस्ट के कोनो पैघ इलाज के जरूरत नहिं पड़ैत छैक. डॉक्टर एकरा ‘रूढ़िवादी प्रबंधन’ कहैत छथि । मतलब घबराउ नहि, बस अवलोकन करू।

• निगरानी : यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै आ ट्यूमर पैघ नहि भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर हर किछु साल पर ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) सं ट्यूमर कें निगरानी करतय. दोसर कोनो इलाज के जरूरत नहिं.
• जखन इलाज कें आवश्यकता होयत छै : मुदा, यदि अहां कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, या यदि स्कैन सं पता चलएयत छै की ट्यूमर पैघ भ रहल छै, तखन इलाज आवश्यक होयत.

उपचार कें दू मुख्य तरीका छै: 1. न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाक कें माध्यम सं तरल पदार्थ कें हटानाय:

• इथेनॉल स्क्लेरोसिस : एहि मे इथेनॉल नामक पदार्थ ट्यूमर मे इंजेक्शन देल जाइत अछि, आ फेर ट्यूमर मे मौजूद तरल पदार्थ निकालल जाइत अछि । एहि सं ट्यूमर कें वापस बढ़य कें खतरा कम भ जायत छै.
• चमड़ी सं आकांक्षा : त्वचा मे एकटा छोट छेद सं सुई डालल जायत छै आ पुटी मे मौजूद सबटा तरल पदार्थ निकालल जायत छै.

2. ट्यूमर के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब : १.

• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : एहि मे छाती मे कतेको बहुत छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ कैमरा आ नाजुक उपकरणक उपयोग सँ ट्यूमर निकालल जाइत अछि । एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक |
• मीडियन स्टेर्नोटॉमी : एकटा एहन सर्जरी जाहि मे छाती के बीचोबीच, स्तन के हड्डी के नीचा चीरा लगाओल जाइत अछि । ई एकटा पैघ ऑपरेशन अछि।
• थोराकोटोमी : एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जाहि मे दू टा पसली के बीच चीरा लगाओल जाइत अछि ।
• वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS): ई लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान छै, कैन्हेंकि ई पसली के बीच में बनलऽ छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ कैमरा के उपयोग करी क॑ करलऽ जाय छै ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें समीक्षा करतय, अहां सं अइ सबटा उपचार विकल्पक पर चर्चा करतय, आ निर्णय लेतय की अहां कें लेल कोन बेहतर आ सुरक्षित छै . एहि उपचार सभक मुख्य लक्ष्य गंभीर जटिलता सभ केँ रोकब अछि जे जँ ट्यूमर हृदय वा फेफड़ा पर दबा दैत अछि तँ भ' सकैत अछि ।

की एहि सभ के होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि पेरिकार्डियल सिस्ट आमतौर पर जन्मजात होइत अछि , वास्तव मे एकरा बनय सं रोकय लेल हम सब किछु नहि क सकैत छी. मुदा, जं पहिने पेरिकार्डिटिस, हृदयक आस्तरक सूजन भेल हो तं, पेरिकार्डियल सिस्टक कनेक खतरा भ सकैत अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब नीक रहत.

की पेरिकार्डियल सिस्ट खतरनाक अछि ?

पुनः, अधिकांश पेरिकार्डियल सिस्ट खतरनाक नहि होइत अछि । इ तखनहि खतरनाक भ सकएय छै जखन ओ दिल, फेफड़ा या पास कें अन्य महत्वपूर्ण अंगक पर दबाव डालएयत छै. यदि अहां कें पेरिकार्डियल सिस्ट छै, त अहां कें डॉक्टर ओकर निगरानी करतय आ जरूरत पड़ला पर आ जखन ओकर इलाज करतय. तेँ अनावश्यक रूपेँ डरब नहि।

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ की होयत? आगू कोना चलत।

पेरिकार्डियल सिस्ट कें अधिकांश लोग नीक सं ठीक भ सकएयत छै आ सामान्य जीवन जी सकएयत छै . मुदा, जं अहां कें लक्षण भ रहल छै या अहां कें सिस्ट पैघ भ रहल छै, त अहां कें ऊपर कहल गेल जटिलताक कें रोकएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अपन स्थिति, पूर्वानुमान आ जटिलताक कें खतरा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? हमरा कोन बातक चिन्ता करबाक चाही?

अपन वार्षिक जांच अवश्य कराउ . संगहि, अपन डॉक्टरक निर्देशक अनुसार फॉलोअप मे उपस्थित रहू। मोन राखू, बहुत लोक कें ई पता नै छै कि ओकरा पेरिकार्डियल सिस्ट छै, कियाकि एकर पता अक्सर संजोग सं भ जायत छै. अस्तु, अपन डॉक्टरक सभ अपॉइंटमेंट आ टेस्ट मे उपस्थित रहब जरूरी अछि. तखन, समस्या बनय सं पहिने अहां कें पेरिकार्डियल सिस्ट भेटय कें संभावना बेसि होयत छै.

खास क मोन राखू, जं डॉक्टर अहाँक `(Pericardial Cyst)` सं तरल पदार्थक आस्पिरेट क लेने छथि तं, सिस्ट वापस आबय के लगभग 30% संभावना अछि. अत: अनुवर्ती परीक्षण आवश्यक अछि। डॉक्टर कें अहां कें निगरानी करएय कें होयत की सिस्ट वापस आबि जायत छै या नहि.

आपातकाल! यदि अहां कें इ लक्षण छै त इ कार्डियक टैम्पोनेड कें संकेत भ सकएयत छै.तुरंत 911 या अपन स्थानीय आपातकालीन विभाग पर फोन करू, या तुरंत कोनो अस्पताल जाउ:

• मानसिक स्थिति मे अचानक परिवर्तन (भ्रम, आक्रोशित, होश मे कमी महसूस करब)।
• चक्कर आना या बेहोश/बेहोश महसूस करनाय.
• छाती मे एकटा तीक्ष्ण, छुरा मारय बला दर्द। इ दर्द पेट, पीठ, गर्दन, हाथ या कंधा मे फैल सकएय छै.
• साँस लेबाक दर बढ़ि गेल।
• अत्यधिक तेज नाड़ी।
• त्वचा के रंग बदलना (पीला, धूसर, या नीला)।
• साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत।

त, कोन-कोन बात मोन राखय पड़त? (टेक-होम मैसेज) २.

यद्यपि `(Pericardial Cyst)` नामक ई स्थिति डरावना लागि सकैत अछि, मुदा बेसी काल एकर कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि, आ एहि सँ गंभीर जटिलता बहुत कम होइत अछि । मुदा यदि अहां कें लक्षण छै, या अगर पुटी पैघ भ रहल छै, त चिंता नहि करूं. आधुनिक चिकित्सा मे एकर कतेको नीक इलाज अछि । अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करूं की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै आ ठीक हुअ मे कतेक समय लागत. सब सं जरूरी अछि जे अहां अपन मेडिकल टेस्ट आओर मेडिकल सलाह के पालन करिऔ. तखन, भले ही अहां कें अइ तरह कें स्थिति छै, मुदा अहां ओकरा जल्दी पहचान सकय छी, जे आवश्यक छै, ओ कयर सकय छी, आ स्वस्थ रह सकय छी. पेरिकार्डियल सिस्ट, हृदय सिस्ट, पेरिकार्डियल सिस्ट, छाती में दर्द, साँस लेने में दिक्कत, हृदय रोग, पेरिकार्डियल |