यदि अहां गर्भवती मां छी त अहां कें दिल मे एकटा पैघ आशा छै की सही समय पर एकटा स्वस्थ बच्चा कें अइ दुनिया मे जन्म देनाय. मुदा कखनों-कखनों, अप्रत्याशित रूप सं, अहां अपन नियत तिथि सं पहिले अपन बच्चा कें जन्म लेवा सं कनिक डर महसूस कयर सकएय छी. ई एहन बात अछि जे बहुतो माय के लगैत छनि। आइ एहि 'अकाल जन्म' वा चिकित्साक दृष्टिएं समय सं पहिने प्रसवक गप्प क' रहल छी . डरब नहि, सबसँ जरूरी अछि जे एहि बारे मे सही जानकारी भेटय।
प्रीटरम लेबर की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त औसतन गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह कें होयत छै. जं 37म सप्ताह सं पहिने हमरा लोकनि कें गर्भाशय ग्रीवाक संकुचन (दर्द) आ फैलाव होबय लागय तं ओहि स्थिति कें प्रीटरम लेबर कहैत छी .
एकर मुख्य समस्या इ छै की अइ तरह सं जन्म लेवय वाला बच्चा कें अंग खासकर फेफड़ा आ मस्तिष्क कें पूरा विकास नहि होयत छै. अइ सं बच्चा कें विभिन्न तरह कें जटिलताक कें संभावना बेसि भ जायत छै. लगभग 10% गर्भावस्था समय सं पहिने जन्म मे समाप्त भ जायत छै. संगहि, लगभग 60% गंभीर जटिलता या शिशु कें मौत इ समय सं पहिने जन्म कें कारण होयत छै.
यदि बच्चा कें समय सं पहिले जन्म होएयत छै त ओकरा की जोखिम भ सकएय छै?
समय सं पहिने बच्चा पैदा करनाय मां कें लेल बहुत डरावना अनुभव भ सकएय छै. एकरऽ कारण ई डर छै कि ओकरऽ बच्चा के की हाल होतै । समय सं पहिने पैदा भेल बच्चा कें कईटा चुनौतियक कें सामना करएय पड़एय सकएय छै.
- फेफड़ाक अपरिपक्वता : ई सबसँ पैघ चुनौती अछि । यदि बच्चा कें फेफड़ा पूरा तरह सं विकसित नहि भ गेल छै त ओकरा अपन दम पर सांस लेनाय मुश्किल भ जेतय. तखन बच्चा कें एकटा मशीन (वेंटिलेटर) सं जोड़एय कें होयत जे ओकरा सांस लेवा मे मदद करएयत छै . जखन ऑक्सीजन अइ तरह सं देल जायत छै तखनो कखनों-कखनों अन्य जटिलताक भ सकएयत छै.
- शरीर कें तापमान कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत: बच्चा शरीर कें सामान्य तापमान कें बनाए रखएय मे सक्षम नहि भ सकएय छै. एकरा हाइपोथर्मिया सेहो कहल जाइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ तापमान खतरनाक रूप स॑ कम होय जाय छै । अइ कें लेल बच्चा कें गर्म रखएय कें लेल विशेष उपकरण (इन्क्यूबेटर) कें आवश्यकता होयत छै.
- चूसएय मे दिक्कत : कखनों-कखनों बच्चा कें स्तन कें दूध पिलाएय कें लेल आवश्यक मांसपेशी पूरा तरह सं विकसित नहि भ सकएय छै. अइ स्थिति मे तरल भोजन नस मे देनाय या नाक आ पेट कें माध्यम सं डालल गेल ट्यूब कें माध्यम सं बच्चा कें दूध देनाय आवश्यक भ सकएय छै.
- अन्य जटिलता : एकर अतिरिक्त गंभीर संक्रमण जेना मस्तिष्क मे रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस आ सेप्सिस , गुर्दा कें कार्य मे समस्या आ पीलिया कें खतरा बढ़एयत छै.एहि तरहक परिस्थिति भ सकैत अछि।
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ जोखिम इ बात कें आधार पर बढ़एयत छै की बच्चा कें जन्म कतेक जल्दी होयत छै. सप्ताह जतेक कम होयत, ओकर जोखिम ओतेक बेसि होयत छै.
एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?
किच्छू मां मे इ स्थिति कें संभावना अन्य कें अपेक्षा बेसि होयत छै. इ समझएय कें लेल नीचा देल गेल तालिका देखूं की इ जोखिम कारक की छै.
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| पूर्व गर्भधारण | यदि अहां कें समय सं पहिले बच्चा पैदा भेल छै या यदि ऐहन स्थिति भ गेल छै. |
| एकाधिक गर्भधारण | गर्भ मे एक सं बेसि बच्चाक कें होनाय, जेना जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चाक. |
| गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्या | गर्भाशय कें असामान्य आकार, गर्भाशय ग्रीवा कें कमजोरी, या पूर्व गर्भाशय ग्रीवा कें सर्जरी (शंकु बायोप्सी) . |
| आयु | 18 साल सं कम उम्र या 40 साल सं बेसि उम्र कें होनाय. |
| स्वास्थ्य एवं जीवनशैली | धूम्रपान, नशा कें सेवन, गर्भावस्था सं पहिले कम वजन कें होनाय, आ बहुत ज़ोरदार काज मे काम करनाय. |
| संक्रामक स्थिति | गर्भाशय ग्रीवा केसमूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोरिया, आ क्लैमाइडिया जैना संक्रमण होनाय. |
| प्रसूति एवं स्त्री रोग क्लिनिक से बचना | | गर्भावस्था कें दौरान उचित चिकित्सा सलाह नहि मिलनाय आ क्लिनिक मे नहि आनाय. |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि लक्षण सभ सं अवगत रहब बहुत जरूरी अछि, जाहि सं अहां जल्दी सं कार्रवाई क सकय छी.
- संकुचन : यदि अहां कें गर्भाशय घंटा मे चारि बेर सं बेसि कठोर आ चट्टान कें तरह कठोर भ जायत छै. कखनो काल ई दर्द रहित भ सकैत अछि।
- पेट के निचला हिस्सा में दर्द : पीठ दर्द या पेट के निचला हिस्सा में दर्द, मासिक धर्म के ऐंठन के समान |
- पीठ दर्द : पीठक निचला भाग मे एकटा सुस्त, लगातार दर्द।
- श्रोणि दबाव : योनि कें कात मे कोनों चीज कें नीचा धकेलएय कें एहसास.
- योनि स्राव मे परिवर्तन : योनि स्राव कें मात्रा या प्रकृति मे बदलाव, खासकर पानी कें तरल पदार्थ कें अचानक रिलीज हुअ या धीरे-धीरे रिसाव.
- पेट दर्द या पेट फूलनाय : कखनों-कखनों, पेट दर्द, गैस्ट्राइटिस जैना लक्षण, या पेट फूलनाय जैना लक्षण सेहो भ सकएयत छै.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
एकर पुष्टि कोना क सकैत छी डाक्टर साहेब।
जखन अहां अस्पताल जायब त डॉक्टर कईटा जांच करा क इ पुष्टि करत जे अहां सही मायने मे समय सं पहिने प्रसव मे छी या नहि.
1. निगरानी : बच्चा कें दिल कें धड़कन आ गर्भाशय कें संकुचन कें रिकॉर्ड करएय कें लेल अहां कें पेट कें चारू कात दूटा पट्टा लगाएल जायत छै.
2. योनि जांच : डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के भीतर के जांच करैत छथि जे ओ खुजल अछि या पातर।
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4. अन्य परीक्षण : योनि आ मूत्र सं नमूना ल क प्रयोगशाला मे पठा क संक्रमण कें जांच कैल जायत छै. कखनों-कखनों गर्भाशय ग्रीवा कें लंबाई नापएय कें लेल विशेष ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड कैल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
यदि अहां कें समय सं पहिने प्रसव कें निदान भ गेल छै, त इलाज अहां कें साथ कतेक सप्ताह कें साथ छै, अहां कें बच्चा कें स्थिति आ अहां कें अपन स्थिति पर निर्भर करतय. मुख्य लक्ष्य प्रसव मे बेसि सं बेसि देरी करनाय आ बच्चा कें गर्भ मे किच्छू समय तइक रहएय कें अनुमति छै.
- अंतःशिरा हाइड्रेशन आ बेड रेस्ट : पहिल चरण बेड रेस्ट आ अंतःशिरा खारा अछि । इ साधारण बात कखनों-कखनों संकुचन कें रोक सकएय छै.
- दर्द निवारक दवाई : संकुचन कें रोकएय कें लेल मैग्नीशियम सल्फेट या टर्बुटालिन जैना दवाईक कें नस मे देल जायत छै. इ गर्भाशय कें मांसपेशियक कें आराम द क दर्द कें रोकएय कें काज करएयत छै.
- बच्चा कें फेफड़ाक कें विकास मे मदद करएय वाला दवाईयक: भले ही प्रसव बंद नहि कैल जा सकएय छै, अगर कम सं कम दू दिन कें देरी भ सकएय छै, तखन मां कें अइ दौरान स्टेरॉयड कें इंजेक्शन देल जायत छै. अइ सं बच्चा कें फेफड़ा तेजी सं परिपक्व होएय मे मदद मिलएयत छै.
- प्रसव कें अनुमति देनाय : किच्छू मामलाक मे डॉक्टर बिना रोकने प्रसव जारी रखनाय कें फैसला करएयत छै. उदाहरण कें लेल, यदि मां कें गंभीर संक्रमण छै, उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) , या यदि बच्चा कें गर्भ मे ठीक नहि भ रहल छै, तखन मां आ बच्चा दूनू कें लेल जल्दी प्रसव करनाय सुरक्षित भ सकएय छै.
एकरा रोकय लेल हम सब की क सकैत छी?
हालांकि एहि स्थिति कए शत-प्रतिशत रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम कए कम करबा लेल हम सब कईटा काज क सकैत छी।
सब सं महत्वपूर्ण आ पहिल बात इ छै की जइ दिन अहां कें पता चलतय की अहां गर्भवती छै, ओय दिन सं समय पर प्रसव पूर्व देखभाल मे उपस्थित रहूं.
अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय, अहां कें जोखिम कारक कें पहचान करतय, आ तदनुसार अहां कें आवश्यक सलाह देयत.
यदि अहां कें पहिने चर्चा कैल गेल लक्षणक कें अनुभव होनाय शुरू भ जायत छै, त इ की करबाक चाही:
1. जे काज क' रहल छी से तुरन्त बंद करू।
2. बाथरूम जा कए पेशाब करू। (कखनो काल मूत्राशय भरला सं संकुचन सेहो भ सकैत अछि।)
3. लगभग दू गिलास पानि वा फलक रस पीबू।
4. बामा दिस घुमि आराम करू।
5. जँ एहि सभ काज केलाक बादो घंटा मे चारि बेर सँ बेसी दर्द बनल रहैत अछि तऽ तुरंत अपन डॉक्टर केँ फोन करू वा बिना कोनो आओर देरी केने अस्पताल जाउ।
टेक-होम मैसेज
- गर्भावस्था कें 37 सप्ताह सं पहिले प्रसव कें शुरु आत कें ‘प्रीटर्म प्रसव’ कहल जायत छै, आ इ बच्चा कें लेल खतरा पैदा कयर सकएय छै.
- पेट मे पेट फूलनाय, पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, पीठ दर्द, आ योनि सं स्राव मे बदलाव जैना लक्षणक कें बारे मे हमेशा जागरूक रहूं.
- समय पर आ समय पर मेडिकल क्लिनिक मे जेनाय जोखिम कें कम करय कें सब सं नीक तरीका छै.
- यदि अहां कें कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त घबराहट नहि करूं, आराम नहि करूं, पानी पीऊं आ तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें सूचित करूं. जल्दी सं कार्रवाई करएय सं अक्सर श्रम मे देरी भ सकएय छै.
- अइ स्थिति मे सेहो आधुनिक चिकित्सा विज्ञान कें तहत अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल बहुत तरह कें काज कैल जा सकएय छै. तेँ मजबूत रहू।
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