की अहां कें अइ प्रकार कें जोड़क कें दर्द कें साथ-साथ अन्य लक्षण सेहो छै? आउ जाउ रिएक्टिव आर्थराइटिस के बारे में !

कखनो काल अचानक जोड़ मे दर्द भ सकैत अछि ने? एकरऽ साथ-साथ शरीर म॑ दर्द आरू आँखऽ म॑ लाल होय जैसनऽ अन्य लक्षण भी दिखाई सकै छै । भ सकैत अछि जे अहां एहि बारे मे सोचबो नहि करब, मुदा इ अहां के पहिने भेल छोट-मोट संक्रमण के दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. आइ हम सब ओहि तरहक स्थितिक गप्प करब, जकरा रिएक्टिव आर्थराइटिस कहल जाइत अछि ।

रिएक्टिव आर्थराइटिस की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ रिएक्टिव आर्थराइटिस, जेकरा कखनी-कखनी रेइटर सिंड्रोम भी कहलऽ जाय छै, एगो अस्थायी स्थिति छै जेकरा स॑ जोड़ऽ म॑ सूजन आबी जाय छै आरू दर्द होय जाय छै । ई बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण छै. कल्पना करूं कि अहां कें शरीर मे कतहु बैक्टीरिया कें संक्रमण छै, शायद अहां कें मूत्रमार्ग, जननांग या आंत मे, आ अहां कें एकर इलाज कें बाद, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अजीब तरीका सं प्रतिक्रिया करएयत छै.

सामान्यतया, हमर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण सं लड़एयत छै आ ओकरा मारएयत छै. मुदा एहि रिएक्टिव गठिया मे जे होइत छैक से ई जे संक्रमण खतम भेलाक बाद सेहो प्रतिरक्षा प्रणाली सोचैत अछि जे "लड़ाई एखन खत्म नहि भेल अछि." अइ कें लेल इ ओय जगहक पर सूजन पैदा करएयत छै जत कोनों संक्रमण नहि छल, खासकर अहां कें जोड़क, आंखक, आ त्वचा मे. ई त' ओहिना अछि जेना सैनिक युद्धक बाद सेहो एक दोसरा पर गोली चला रहल अछि, मुदा ओ सभ बैसि क' इंतजार नहि क' सकैत अछि.

मुदा, अधिकांश प्रकारक गठिया जकाँ ई जीवन भरि केर स्थिति नहिं थिक. प्रायः एक साल स कम समय मे चलि जाइत अछि। की ई कोनो पैघ राहत नहि अछि?

लक्षण की अछि ?

आब देखू जे रिएक्टिव आर्थराइटिस मे कोन-कोन लक्षणक आशा क सकैत छी।

सब सं महत्वपूर्ण आ आम लक्षण जोड़क मे दर्द आ अकड़न छै , खासकर निम्नलिखित क्षेत्रक मे:

• अहाँक पीठक निचला भाग ठीक अछि।
• ठेहुन
• टखना
• पैर

मुदा एकर अतिरिक्त विभिन्न अन्य लक्षण सेहो देखा सकैत अछि । देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• आँखि मे लाली, सूजन, आ दर्द (एना महसूस भ सकएयत छै की आंख मे किच्छू छै)।
• जठरांत्र संबंधी लक्षण जेना पेट दर्द आ दस्त।
• बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता आ पेशाब करबा काल दर्द महसूस करब।
• त्वचा पर दाना आ मुँह पर घाव .
• एड़ी दर्द, संभवतः एचिल्स टेंडिनाइटिस .
• आँगुर खास क आँगुर आ पैरक आँगुर मे सूजन। किछु लोक एकरा ‘सॉसेज फिंगर’ कहैत छथि, कारण आँगुर स्वयं सॉसेज जकाँ फुलि जाइत अछि ।
• फ्लू जैना लक्षण जेना बुखार, शरीर मे दर्द, आ अत्यधिक थकान.

ई की अछि 'त्रिकोण' ?

कखनो काल जखन डाक्टर रिएक्टिव आर्थराइटिस के बात करैत छथि त ' ट्रायड' के बात करैत छथि । अर्थात तीन लक्षणक संयोजन . एहि सं एहि बीमारी के जल्दी पहचान करय मे मदद मिलैत अछि. तीनू लक्षण अछि : १.

1. गठिया - एकर मतलब अछि जोड़क सूजन।

2. नेत्रश्लेष्माशोथ - एकर मतलब अछि आँखि मे सूजन, आँखि मे लाली।

3. मूत्रमार्गक सूजन - एकर मतलब अछि मूत्रमार्ग मे सूजन, पेशाबक समय जलन ।

मुदा मोन राखू, ई तीनू लक्षण एकहि संग सभ मे नहि होइत छैक । किछु लोकक तीनू एक संग कहियो नहि होइत छनि। अलग-अलग लक्षण आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। तेँ अहाँक अन्य लक्षण भ' सकैत अछि जे एहि 'त्रिकोण' मे नहि अछि ।

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एकर कारण की होइत छैक ?

हम पहिने कहि चुकल छी जे रिएक्टिव गठियाक शुरुआत बैक्टीरियाक संक्रमण सं होइत छैक . इएह बेसी बेर भ सकएयत छै:

• मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) .
• एकटा यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) .
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण, जेना खाद्य विषाक्तता .
• एकटा गला मे खराश .

किच्छू विशिष्ट प्रकार कें बैक्टीरिया सेहो छै जे एकरा प्रभावित कयर सकएय छै:

• क्लैमाइडिया
• गोनोरिया
• साल्मोनेला
• शिगेला
• कैम्पाइलोबैक्टर
• यर्सिनिया
• माइकोप्लाज्मा
• सी. डिफिसिल
• स्ट्रेप्टोकोकस

रेइटर सिंड्रोम प्रारंभिक संक्रमण कें किच्छू दिन या सप्ताह बाद शुरू भ जायत छै. आरू ई सब के साथ नै होय छै, केवल एक छोटऽ प्रतिशत लोगऽ के साथ होय छै जेकरा संक्रमण होय छै । ई संक्रमण के कारण बुझाइत अछि जे अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली में ऑटोइम्यून रिस्पांस के ट्रिगर करैत अछि । अर्थात, अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं अहाँक शरीरक स्वस्थ अंग पर हमला करय लगैत अछि, जाहि सं सूजन भ जाइत अछि.

मुदा सौभाग्यवश, बहुत रास ऑटोइम्यून रोगक विपरीत, प्रतिक्रियाशील गठिया आमतौर पर एकटा अस्थायी स्थिति थिक ।

प्रतिक्रियाशील गठिया भड़काऊ गठिया कें एकटा समूह सं संबंधित छै जेकरा स्पोंडिलोआर्थराइटिस कहल जायत छै. एहि मे सं बहुत रास ऑटोइम्यून बीमारी अछि. वैज्ञानिक सब के एखन धरि ई पक्का नहिं छनि जे किछु लोक के ई बीमारी किएक होइत छनि आ किछु लोक के नहिं. प्रतिक्रियाशील गठिया कें विकास कें लेल कोनों पैघ, गंभीर संक्रमण कें आवश्यकता नहि होयत छै.

एकटा कारक जे एकरा प्रभावित क सकैत अछि ओ अछि एचएलए-बी27 नामक जीन । बहुतो लोक जे स्पोंडिलोआर्थराइटिस आ रेइटर सिंड्रोम भ जाइत छथि हुनका मे ई जीन होइत छनि ।

एहि सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?

ओना त कियो रिएक्टिव आर्थराइटिस भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक मे एकर खतरा बेसी रहैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष।
• यदि अहां कें एच.आई.वी संक्रमण छै .
• अगर अहां के कोनो दोसर ऑटोइम्यून बीमारी अछि .
• यदि अहां कें शरीर मे पहिने कहल गेल एचएलए-बी27 जीन छै.

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

यदि अहां कें हाल मे गठिया कें लक्षण देखल गेल छै, जेना जोड़क मे दर्द आ सूजन, त अहां कें अपन डॉक्टर सं कहबाक चाही. ओ अहाँक जाँच करत। जखन किच्छू लक्षण एक संग आबि जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर कें रिएक्टिव गठिया कें शक भ सकएयत छै. विशेष रूप सं ओ पूछत जे की अहां हाल मे कोनों एहन संक्रमण सं ठीक भ गेल छी जे एकर कारण भ सकएयत छल.

एहि बीमारी कें सही निदान कें लेल विभिन्न तरह कें जांच कें आवश्यकता भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• एक्स-रे जांच।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) .
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) स्कैन।
• जोड़क आकांक्षा/आर्थ्रोसेन्टेसिस : ई जोड़क भीतर सूजन आ अन्य संक्रमणक जांच करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
• गला संवर्धन (यदि गला मे संक्रमण कें आशंका छै) लेनाय.
• मूत्र विश्लेषण के लिये .
• रक्त परीक्षण : एहि मे सूजन, एचएलए-बी 27 जीन केर उपस्थिति, आ अन्य संक्रमणक जांच भ सकैत अछि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

चिकित्सक प्रतिक्रियाशील गठिया कें विभिन्न उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै.

• एंटीबायोटिक दवाइयक : अंतर्निहित संक्रमण कें आधार पर आ इ एखनहु सक्रिय छै या नहि, एंटीबायोटिक दवाइयक जेना डॉक्सीसाइक्लिन आ रिफाम्पिन लिखल जा सकएय छै. इ प्रतिक्रियाशील गठिया कें ठीक हुअ कें रोकएय या तेज करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स): इ नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई छै . इंडोमेथासिन जैना मजबूत एनएसएआईडी कें अस्थायी रूप सं बेसि खुराक मे देल जा सकएय छै. जखन लक्षण कम भ जायत छै तखन खुराक कम भ जायत छै.
• डीएमएआरडी (रोग संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाइयक): डीएमएआरडी, जेना सल्फासालाज़िन, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें किच्छू गतिविधि कें दबा क भड़काऊ गठिया कें इलाज करएयत छै. यदि एनएसएआईडी कें नीक सं नियंत्रित नहि कैल गेल होय त इ मदद कयर सकएय छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : १.ई सब शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई छै. यद्यपि मौखिक स्टेरॉयड सं रेइटर सिंड्रोम सं पीड़ित अधिकांश लोकक लेल बेसी फायदा नहिं होइत छैक, मुदा कखनो काल एकरा क्रीम के रूप में त्वचा पर लगाओल जा सकैत अछि वा सीधे दर्दनाक जोड़ में इंजेक्शन के रूप में देल जा सकैत अछि ।

महत्वपूर्ण : इ सबटा उपचार केवल चिकित्सकीय सलाह कें तहत लेबाक चाही. स्व-दवाई सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि.

की एकर पूरा इलाज भ सकैत अछि?

बेसी काल रेइटर सिंड्रोम 'स्व-सीमित' होइत छैक . अर्थात समय के साथ (आमतौर पर 3 सं 12 महीना के भीतर) ई अपने आप ठीक भ जायत। एहि बीच, इलाज लक्षण कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद कयर सकय छै.

मुदा, प्रतिक्रियाशील गठिया एकटा ऑटोइम्यून विकार होयबाक कारणे कोनो ऑटोइम्यून बीमारी सही मायने में 'इलाज' नहिं भ सकैत अछि. मतलब जे लक्षण वापस हेबाक संभावना सदिखन रहैत अछि । जेना, यदि अहां कें दोसर संक्रमण भ जायत छै.

बहुत कम संख्या मे लोक मे रेइटर सिंड्रोम सं गठियाक एकटा बेसी गंभीर, दीर्घकालिक रूप भ सकैत अछि जकरा स्पोंडिलोआर्थराइटिस कहल जाइत अछि । हुनका जोड़क मे दीर्घकालिक सूजन भ जायत छै, जे अंततः जोड़क कें नुकसान पहुंचा सकय छै. ई पक्का कहना मुश्किल छै कि ई पुरानी प्रतिक्रियाशील गठिया छै या ई कोनो दोसरऽ स्थिति के परिणाम छै । एकटा ऑटोइम्यून बीमारी दोसर बीमारी कें कारण भ सकएयत छै, आ किच्छू लोगक कें एक सं बेसि बीमारी भ सकएय छै.

एहि स्थितिक संग जीबैत काल की क' सकैत छी?

हालांकि ई अस्थायी छै, लेकिन प्रतिक्रियाशील गठिया के असर अहां के दैनिक जीवन पर काफी पड़ि सकैत अछि. किच्छू लोगक मे हल्का, आबै-जाएय कें लक्षण होयत छै, जखन कि किच्छू लोगक कें अत्यधिक थकान आ बेचैनी कें अनुभव भ सकएय छै. एहि दौरान अहां के अपन रोजमर्रा के दिनचर्या आओर काज के कार्यक्रम मे किछ बदलाव करय के जरूरत सेहो भ सकैत अछि.

अहां कें डॉक्टर एहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सक अहां कें सिखा सकय छै की कोना मांसपेशी आ टेंडन कें धीरे सं व्यायाम कैल जै जे अहां कें दर्दनाक जोड़क कें सहारा देयत छै. अइ सं जोड़क कें कठोरता कम करएय मे मदद मिल सकएय छै आ जोड़क पर दबाव कम भ सकएय छै. कल्पना करू जे समीरा के ठेहुन दर्द के कारण चलय में दिक्कत भेल छल। रोज साधारण व्यायाम करला स फिजिकल थेरेपिस्ट धीरे-धीरे ओकर दर्द कम क देलक आ फेर स सामान्य रूप स काज करय देलक।
• आर्थोटिक्स : एकटा व्यवसायिक चिकित्सक अहां कें सलाह द सकएयत छै की अहां अपन जोड़क कें उपयोग करएय कें तरीका कें कोना समर्थन कैल जै या ओकरा संशोधित कैल जै. ब्रेस, स्प्लिंट या जूता इन्सर्ट कें उपयोग करएय सं अहां कें फायदा भ सकएय छै.
• गरम/ठंडा चिकित्सा : आइस पैक आ हीट पैक अलग-अलग तरीका सं दर्द सं राहत देवय मे मदद कयर सकएय छै. जेना, अहां कें डॉक्टर दर्दनाक जोड़क पर बर्फ या टाइट मांसपेशीक पर गर्मी लगावय कें सलाह द सकएयत छै.
• पावर नैप : पुरान थकान अहां कें थका सकएयत छै. मुदा बेसि समय तइक बिस्तर पर रहनाय अहां कें दर्दनाक जोड़ या कसल मांसपेशी कें लेल नीक नहि छै. बल्कि पावर नैप लिअ आ एहि दौरान कनि एम्हर-ओम्हर घुमबाक प्रयास करू।

कल्पना करू, ठीक तखने जखन अहाँ सोचैत छी जे अहाँक संक्रमण समाप्त भ गेल अछि, तखन अचानक रिएक्टिव आर्थराइटिस नामक ई अजनबी देखबा मे अबैत अछि, जे अहाँ केँ मूल संक्रमणक लक्षणक संग-संग नव लक्षण, खास क' जोड़क सूजन केँ वापस ल' जाइत अछि. एकरऽ असर तोरा प॑ कनी-मनी पड़ै या बहुत, लेकिन ई अनिश्चितता के साथ जीना बहुत मुश्किल छै कि ई कहिया खतम होय जैतै । मुदा, बहुतो लोकक लेल ई समाप्त जरूर होइत छैक, आ ता धरि, इलाज मददि क' सकैत अछि.

संक्षेप मे मोन राखय योग्य बात

ठीक छै, त रिएक्टिव आर्थराइटिस के बारे में जे बात याद राखय के जरूरत अछि ओकर संक्षेप में बताबी.

• प्रतिक्रियाशील गठिया जोड़क कें अस्थायी सूजन छै जे बैक्टीरिया संक्रमण कें बाद होयत छै.
• अइ सं जोड़क मे दर्द, सूजन, आंखक कें लाल भएनाय, आ पेशाब कें संक्रमण जैना लक्षण भ सकएय छै.
• सब कें एक समान लक्षण नहि होयत छै, आ लक्षण आबि सकय छै आ जा सकय छै.
• इ कोनों संक्रामक बीमारी नहि छै, मुदा एकरा पैदा करएय वाला संक्रमण (जैना एसटीआई, फूड पॉइजनिंग) संक्रामक भ सकएय छै.
• इ आमतौर पर किच्छू महीना सं एक साल कें भीतर ठीक भ जायत छै.
• इलाज सं लक्षण कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन अवश्य करू।
• चूँकि ई ऑटोइम्यून स्थिति छै, ई शायदे कखनो दोबारा भ सकएयत छै या दीर्घकालिक भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें इ लक्षण छै त सलाह कें लेल डॉक्टर सं परामर्श करूं. चिंता जुनि करू, एहि स्थिति केँ उचित इलाज आ प्रबंधन सँ नियंत्रित कयल जा सकैत अछि ।