Skip to main content

सिकल सेल रोग के जटिलता : अहां के की जानय के जरूरत अछि

सिकल सेल रोग के जटिलता : अहां के की जानय के जरूरत अछि

सिकल सेल रोग के नाम सुनने होयब . सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जे हमर शरीर के लाल रक्त कोशिका बनेबाक तरीका के प्रभावित करैत अछि . अहाँकेँ बुझल अछि जे ई लाल रक्त कोशिका सभ अछि जे हमरा सभक पूरा शरीरमे ऑक्सीजन पहुँचाबैत अछि । सामान्यतः ई कोशिका समतल, गोल आ लचीला डिस्क होइत अछि । मुदा सिकल सेल रोग सं पीड़ित ककरो कठोर, सिकल के आकार के लाल रक्त कोशिका भ जायत छै. अस्तु, एहि असामान्य आकार सं स्वास्थ्य संबंधी अनेक समस्या, वा ' जटिलता ' भ सकैत अछि. मुदा चिंता जुनि करू, अहां के डॉक्टर एहि मे सं बहुत रास समस्या के इलाज मे मदद क सकय छथिन्ह, आओर किछ समस्या के रोकय मे सेहो मदद क सकय छथिन्ह. एक-एकटाक गप्प करी।

दर्द - सबसे आम जटिलता

सिकल सेल रोगक सब सं आम आ परेशान करय बला जटिलता दर्द थिक . एकर कारण अछि जे सिकल के आकार के कोशिका छोट-छोट रक्त वाहिका में फंस जाइत अछि . सोचू जे जखन कोनो पैघ गाड़ी कोनो संकीर्ण सड़क पर फँसि जाइत अछि तखन की होइत छैक। जखन ई कोशिका रक्त वाहिका के अवरुद्ध करैत अछि तखन एहने होइत अछि ।

इ दर्द प्रायः पीठ कें निचला हिस्सा, पैर, हाथ, पेट या छाती मे भ सकएयत छै. इ अचानक गंभीर हमला (संकट या प्रकरण) कें रूप मे आबि सकएय छै. छोट आ पैघ लोगक मे इ कखनों-कखनों दीर्घकालिक दर्द भ सकएय छै.

सामान्यतया, जखन अहां कें एहि तरहक दर्द कें दौरा पड़य छै, तखन अहां कें पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैना दर्द निवारक दवाइयक सं राहत भेट सकएयत छै. मुदा मोन राखू, 19 वर्ष सं कम उम्रक ककरो एस्पिरिन नहिं दियौक.कखनो काल, जं दर्द बेसी हो तं, डॉक्टर ओपिओइड समूह सं एकटा मजबूत दर्द निवारक दवाई लिखि सकैत छथि. किछ लोक के इलाज के लेल अस्पताल मे भर्ती तक करय पड़य छनि.

अहां कें डॉक्टर अइ दर्द कें हमला कें रोकएय या कम करएय कें लेल निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएय छै:

  • खूब पानि पीबू।
  • अत्यधिक गर्मी आ अत्यधिक ठंड स बचू।
  • ऊँच स्थान पर बेसी समय नहि बिताउ, जेना पहाड़ी इलाका।
  • हाइड्रोक्सीयूरिया नामक एकटा दवाई बच्चा आ वयस्कक मे एहि दर्दक हमला कें आवृत्ति कें कम करय मे मदद करएयत छै.

एनीमिया

ई सिकल सेल रोग केरऽ एगो आरू आम जटिलता छै । इ ओ जगह छै जतय सिकल कें आकार कें लाल रक्त कोशिका सामान्य कोशिका सं बेसि तेजी सं मरएयत छै .. तेँ शरीर ओहि दर सँ नव कोशिका नहि बना सकैत अछि जतेक दर सँ ओ मरि जाइत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि शरीर केरऽ कोशिका म॑ ऑक्सीजन केरऽ मात्रा कम होय जाय छै, आरू आपने बहुत थकान, कमजोर आरू चक्कर आबै वाला महसूस करी सकै छियै . अहां कें दिल कें धड़कन तेज आ सांस लेवा मे दिक्कत जैना चीजक कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. बच्चा मे एनीमिया कें कारण विकास मे रुकावट तक भ सकएय छै.

यदि एनीमिया गंभीर छै, त रक्त आधान आवश्यक भ सकएय छै. मुदा, बेर-बेर खून चढ़ा देला सं आयरन के स्तर बढ़ि सकैत अछि आ हृदय, यकृत आ अग्न्याशय के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें आयरन कें स्तर कें नियमित रूप सं जांच करतय, ताकि ओकरा प्रबंधन मे मदद मिलतय. वयस्कक कें लेल, दवाई हाइड्रोक्सीयूरिया एनीमिया मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

जटिलता मुख्य लक्षण की करब
प्लीहा के बरामदगी बामा कात पेट दर्द, पीयरपन, अत्यधिक नींद आना, तेजी से दिल के धड़कन। ई जानलेवा आपातकाल अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
एक्यूट छाती सिंड्रोम बोखार, साँस लेबा मे दिक्कत, छाती मे दर्द, खाँसी। ईहो बहुत गंभीर स्थिति अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.

संक्रमण आ अन्य आपातकालीन स्थिति

संक्रमण कें प्रति संवेदनशीलता बढ़ल छै

सिकल सेल रोग सं पीड़ित लोगक, खासकर छोट बच्चाक कें संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. एकर कारण अछि जे एहि बीमारी सं प्लीहा के नुकसान होइत छैक . अहाँ के पता अछि जे प्लीहा एकटा महत्वपूर्ण अंग अछि जे हमर खून सं बैक्टीरिया सन कीटाणु के छानैत अछि. अइ कें लेल जखन इ ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन संक्रमण आसानी सं शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै.

छोट संक्रमण कें गंभीर होएय सं पहिले ओकर इलाज करनाय जरूरी छै. यदि अहां या अहां कें बच्चा कें 101°F (38.3°C) सं बेसि बोखार छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं.

प्लीहा के बरामदगी

इ जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै, खासकर छोट बच्चाक मे. ई तखन होइत अछि जखन सिकल सेल प्लीहा मे रक्त प्रवाह केँ रोकैत अछि । प्लीहा सूजैत अछि आ दर्द होइत अछि । किच्छू बच्चाक मे कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा, दोसर लोकनि कें कमजोरी, पीयर त्वचा आ ठोर, बेसी नींद आबय, पेटक बामा कात दर्द, आ हृदयक धड़कन तेज भ सकैत अछि . यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल जाऊं .

एक्यूट छाती सिंड्रोम

ईहो बहुत गंभीर स्थिति अछि। एहि ठाम सिकल सेल रोग फेफड़ा मे रक्त वाहिका के अवरुद्ध क दैत अछि । यदि अहां कें बोखार, सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, आ खांसी जैना लक्षण छै , त तुरंत अस्पताल जाऊं. डॉक्टर अहां कें ऑक्सीजन, एंटीबायोटिक दवाइयक आ संभवत: खून चढ़ा सकएय छै.

अन्य दीर्घकालिक जटिलताएँ

सिकल सेल रोग समय कें साथ बेसि समस्या पैदा कयर सकएय छै.

  • हड्डीक क्षय (Avascular Necrosis) : जखन पैघ जोड़क (जेना कूल्हों) मे खूनक प्रवाह कटैत अछि तखन हड्डीक ऊतक मरय लगैत अछि । छोट आ बूढ़ दुनू मे ई आम बात अछि। दर्द निवारक दवाइयक सं राहत भेट सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
  • अन्य अंगक कें नुकसान : आँख, हृदय, गुर्दा, आ यकृत कें समस्याक कें कारण खून कें थक्का आ स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै. एहि कारण सं अहां के डॉक्टर नियमित रूप सं एहि अंग सभ के काज के जांच करताह.

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एवं आधुनिक उपचार

जेकरा अक्सर गंभीर जटिलताक कें अनुभव होयत छै, ओकरा लेल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण नामक उपचार पर विचार कैल जा सकएय छै. एहि मे सिकल कोशिका पैदा करय वाला अस्थि मज्जा कोशिका के बदलि क स्वस्थ कोशिका शामिल अछि. एहि सं बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.

मुदा ई एहन काज नहि अछि जे सब कियो क' सकैत अछि। अहां कें एकटा स्वस्थ दाता कें खोज करय कें जरूरत छै जे अहां कें ऊतक कें लेल ऊतक मिलान करय. संगहि, जं अहां कें हृदय या किडनी जैना अंगक सं समस्या छै, त इ सर्जरी जोखिम भरल भ सकएयत छै. अस्पताल मे बेसी दिन रहय पड़ि सकैत अछि। कखनो काल ई इलाज सफल नहि भ सकैत अछि । अतः परिवार के डॉक्टर सं ध्यान सं बात करबाक चाही आ निर्णय करबाक चाही जे ई इलाज हुनका लेल उपयुक्त अछि कि नहि.

एकर अतिरिक्त, नव दवाई छै, जेना कि क्रिजानलिजुमाब, जे दर्द कें हमला कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. एहि सभक बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं पूछू.

टेक-होम मैसेज

  • सिकल सेल रोग एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे लाल रक्त कोशिका के आकार बदलै छै. अइ सं गंभीर जटिलताक जेना दर्द, एनीमिया, आ अंगक कें क्षति भ सकएय छै.
  • यदि अहां कें दर्द संकट, बुखार, सांस लेवय मे दिक्कत, या अत्यधिक पीयरपन जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं या अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
  • बहुत सं जटिलताक कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै, भरपूर पानी पीनाय, स्वस्थ जीवनशैली बना क रखनाय, आ अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित दवाईयक (जैना हाइड्रोक्सीयूरिया) कें सेवन सं.
  • बच्चाक कें लेल समय पर सबटा टीकाकरण आ रोजाना एंटीबायोटिक दवाइयक द क संक्रमण कें रोकनाय बहुत जरूरी छै.
  • यदि अहां कें अपन या अहां कें बच्चा कें स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त हमेशा अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. अहां बिना डर ​​के, जानकारी द क बीमारी के संग सफलतापूर्वक जी सकय छी.

सिकल सेल रोग, एनीमिया, दर्द संकट, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, श्रीलंका स्वास्थ्य
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।

अपन टिप्पणी जोड़ू

कृपया गणना करू: 7 + 8 =
सिकल सेल रोग के जटिलता : अहां के की जानय के जरूरत अछि

सिकल सेल रोग के जटिलता : अहां के की जानय के जरूरत अछि

सिकल सेल रोग के नाम सुनने होयब . सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जे हमर शरीर के लाल रक्त कोशिका बनेबाक तरीका के प्रभावित करैत अछि . अहाँकेँ बुझल अछि जे ई लाल रक्त कोशिका सभ अछि जे हमरा सभक पूरा शरीरमे ऑक्सीजन पहुँचाबैत अछि । सामान्यतः ई कोशिका समतल, गोल आ लचीला डिस्क होइत अछि । मुदा सिकल सेल रोग सं पीड़ित ककरो कठोर, सिकल के आकार के लाल रक्त कोशिका भ जायत छै. अस्तु, एहि असामान्य आकार सं स्वास्थ्य संबंधी अनेक समस्या, वा ' जटिलता ' भ सकैत अछि. मुदा चिंता जुनि करू, अहां के डॉक्टर एहि मे सं बहुत रास समस्या के इलाज मे मदद क सकय छथिन्ह, आओर किछ समस्या के रोकय मे सेहो मदद क सकय छथिन्ह. एक-एकटाक गप्प करी।

दर्द - सबसे आम जटिलता

सिकल सेल रोगक सब सं आम आ परेशान करय बला जटिलता दर्द थिक . एकर कारण अछि जे सिकल के आकार के कोशिका छोट-छोट रक्त वाहिका में फंस जाइत अछि . सोचू जे जखन कोनो पैघ गाड़ी कोनो संकीर्ण सड़क पर फँसि जाइत अछि तखन की होइत छैक। जखन ई कोशिका रक्त वाहिका के अवरुद्ध करैत अछि तखन एहने होइत अछि ।

इ दर्द प्रायः पीठ कें निचला हिस्सा, पैर, हाथ, पेट या छाती मे भ सकएयत छै. इ अचानक गंभीर हमला (संकट या प्रकरण) कें रूप मे आबि सकएय छै. छोट आ पैघ लोगक मे इ कखनों-कखनों दीर्घकालिक दर्द भ सकएय छै.

सामान्यतया, जखन अहां कें एहि तरहक दर्द कें दौरा पड़य छै, तखन अहां कें पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैना दर्द निवारक दवाइयक सं राहत भेट सकएयत छै. मुदा मोन राखू, 19 वर्ष सं कम उम्रक ककरो एस्पिरिन नहिं दियौक.कखनो काल, जं दर्द बेसी हो तं, डॉक्टर ओपिओइड समूह सं एकटा मजबूत दर्द निवारक दवाई लिखि सकैत छथि. किछ लोक के इलाज के लेल अस्पताल मे भर्ती तक करय पड़य छनि.

अहां कें डॉक्टर अइ दर्द कें हमला कें रोकएय या कम करएय कें लेल निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएय छै:

  • खूब पानि पीबू।
  • अत्यधिक गर्मी आ अत्यधिक ठंड स बचू।
  • ऊँच स्थान पर बेसी समय नहि बिताउ, जेना पहाड़ी इलाका।
  • हाइड्रोक्सीयूरिया नामक एकटा दवाई बच्चा आ वयस्कक मे एहि दर्दक हमला कें आवृत्ति कें कम करय मे मदद करएयत छै.

एनीमिया

ई सिकल सेल रोग केरऽ एगो आरू आम जटिलता छै । इ ओ जगह छै जतय सिकल कें आकार कें लाल रक्त कोशिका सामान्य कोशिका सं बेसि तेजी सं मरएयत छै .. तेँ शरीर ओहि दर सँ नव कोशिका नहि बना सकैत अछि जतेक दर सँ ओ मरि जाइत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि शरीर केरऽ कोशिका म॑ ऑक्सीजन केरऽ मात्रा कम होय जाय छै, आरू आपने बहुत थकान, कमजोर आरू चक्कर आबै वाला महसूस करी सकै छियै . अहां कें दिल कें धड़कन तेज आ सांस लेवा मे दिक्कत जैना चीजक कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. बच्चा मे एनीमिया कें कारण विकास मे रुकावट तक भ सकएय छै.

यदि एनीमिया गंभीर छै, त रक्त आधान आवश्यक भ सकएय छै. मुदा, बेर-बेर खून चढ़ा देला सं आयरन के स्तर बढ़ि सकैत अछि आ हृदय, यकृत आ अग्न्याशय के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें आयरन कें स्तर कें नियमित रूप सं जांच करतय, ताकि ओकरा प्रबंधन मे मदद मिलतय. वयस्कक कें लेल, दवाई हाइड्रोक्सीयूरिया एनीमिया मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

जटिलता मुख्य लक्षण की करब
प्लीहा के बरामदगी बामा कात पेट दर्द, पीयरपन, अत्यधिक नींद आना, तेजी से दिल के धड़कन। ई जानलेवा आपातकाल अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
एक्यूट छाती सिंड्रोम बोखार, साँस लेबा मे दिक्कत, छाती मे दर्द, खाँसी। ईहो बहुत गंभीर स्थिति अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.

संक्रमण आ अन्य आपातकालीन स्थिति

संक्रमण कें प्रति संवेदनशीलता बढ़ल छै

सिकल सेल रोग सं पीड़ित लोगक, खासकर छोट बच्चाक कें संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. एकर कारण अछि जे एहि बीमारी सं प्लीहा के नुकसान होइत छैक . अहाँ के पता अछि जे प्लीहा एकटा महत्वपूर्ण अंग अछि जे हमर खून सं बैक्टीरिया सन कीटाणु के छानैत अछि. अइ कें लेल जखन इ ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन संक्रमण आसानी सं शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै.

छोट संक्रमण कें गंभीर होएय सं पहिले ओकर इलाज करनाय जरूरी छै. यदि अहां या अहां कें बच्चा कें 101°F (38.3°C) सं बेसि बोखार छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं.

प्लीहा के बरामदगी

इ जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै, खासकर छोट बच्चाक मे. ई तखन होइत अछि जखन सिकल सेल प्लीहा मे रक्त प्रवाह केँ रोकैत अछि । प्लीहा सूजैत अछि आ दर्द होइत अछि । किच्छू बच्चाक मे कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा, दोसर लोकनि कें कमजोरी, पीयर त्वचा आ ठोर, बेसी नींद आबय, पेटक बामा कात दर्द, आ हृदयक धड़कन तेज भ सकैत अछि . यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल जाऊं .

एक्यूट छाती सिंड्रोम

ईहो बहुत गंभीर स्थिति अछि। एहि ठाम सिकल सेल रोग फेफड़ा मे रक्त वाहिका के अवरुद्ध क दैत अछि । यदि अहां कें बोखार, सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, आ खांसी जैना लक्षण छै , त तुरंत अस्पताल जाऊं. डॉक्टर अहां कें ऑक्सीजन, एंटीबायोटिक दवाइयक आ संभवत: खून चढ़ा सकएय छै.

अन्य दीर्घकालिक जटिलताएँ

सिकल सेल रोग समय कें साथ बेसि समस्या पैदा कयर सकएय छै.

  • हड्डीक क्षय (Avascular Necrosis) : जखन पैघ जोड़क (जेना कूल्हों) मे खूनक प्रवाह कटैत अछि तखन हड्डीक ऊतक मरय लगैत अछि । छोट आ बूढ़ दुनू मे ई आम बात अछि। दर्द निवारक दवाइयक सं राहत भेट सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
  • अन्य अंगक कें नुकसान : आँख, हृदय, गुर्दा, आ यकृत कें समस्याक कें कारण खून कें थक्का आ स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै. एहि कारण सं अहां के डॉक्टर नियमित रूप सं एहि अंग सभ के काज के जांच करताह.

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एवं आधुनिक उपचार

जेकरा अक्सर गंभीर जटिलताक कें अनुभव होयत छै, ओकरा लेल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण नामक उपचार पर विचार कैल जा सकएय छै. एहि मे सिकल कोशिका पैदा करय वाला अस्थि मज्जा कोशिका के बदलि क स्वस्थ कोशिका शामिल अछि. एहि सं बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.

मुदा ई एहन काज नहि अछि जे सब कियो क' सकैत अछि। अहां कें एकटा स्वस्थ दाता कें खोज करय कें जरूरत छै जे अहां कें ऊतक कें लेल ऊतक मिलान करय. संगहि, जं अहां कें हृदय या किडनी जैना अंगक सं समस्या छै, त इ सर्जरी जोखिम भरल भ सकएयत छै. अस्पताल मे बेसी दिन रहय पड़ि सकैत अछि। कखनो काल ई इलाज सफल नहि भ सकैत अछि । अतः परिवार के डॉक्टर सं ध्यान सं बात करबाक चाही आ निर्णय करबाक चाही जे ई इलाज हुनका लेल उपयुक्त अछि कि नहि.

एकर अतिरिक्त, नव दवाई छै, जेना कि क्रिजानलिजुमाब, जे दर्द कें हमला कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. एहि सभक बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं पूछू.

टेक-होम मैसेज

  • सिकल सेल रोग एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे लाल रक्त कोशिका के आकार बदलै छै. अइ सं गंभीर जटिलताक जेना दर्द, एनीमिया, आ अंगक कें क्षति भ सकएय छै.
  • यदि अहां कें दर्द संकट, बुखार, सांस लेवय मे दिक्कत, या अत्यधिक पीयरपन जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं या अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
  • बहुत सं जटिलताक कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै, भरपूर पानी पीनाय, स्वस्थ जीवनशैली बना क रखनाय, आ अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित दवाईयक (जैना हाइड्रोक्सीयूरिया) कें सेवन सं.
  • बच्चाक कें लेल समय पर सबटा टीकाकरण आ रोजाना एंटीबायोटिक दवाइयक द क संक्रमण कें रोकनाय बहुत जरूरी छै.
  • यदि अहां कें अपन या अहां कें बच्चा कें स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त हमेशा अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. अहां बिना डर ​​के, जानकारी द क बीमारी के संग सफलतापूर्वक जी सकय छी.

सिकल सेल रोग, एनीमिया, दर्द संकट, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, श्रीलंका स्वास्थ्य
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।

अपन टिप्पणी जोड़ू

कृपया गणना करू: 7 + 8 =