की अहाँक शरीरक भीतरक किछु ‘पात्र’ अवरुद्ध अछि ? आउ (Stenosis) आ (Stricture) के बारे में सरल तरीका स जानब !

सीढ़ी चढ़ला पर कखनो-कखनो सांस कें तकलीफ भ जायत छै? आकि किछु काल ठाढ़ रहला के बाद टांग के नीचा अजीब दर्द महसूस होइत अछि? आकि भोजन निगलला पर घुटन महसूस होइत अछि? कखनो काल शरीरक भीतर महत्वपूर्ण मार्ग, चैनल वा ‘नली’क संकुचनक कारणेँ ई सभ भ’ सकैत अछि । आइ एहि 'संकुचन' केर गप्प करब, जकरा डॉक्टर लोकनि एहि स्थिति कें (Stenosis) आ (Stricture) कहैत छथि . चिन्ता जुनि करू, एहि बात केँ सरलता सँ बुझू।

(स्टेनोसिस) आ (स्ट्रिक्चर) की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त (Stenosis) आ (Stricture) दुनू शब्द अहाँक शरीर मे कोनो चैनल, मार्ग, वा छोट छेद तक के संकुचन या रुकावट के संदर्भित करैत अछि । कल्पना करू जे जँ पानिक पाइप मे गंदगीक टुकड़ी फँसि जायत तऽ ओहि मे सँ पानि बहब कठिन भ' जायत ने? ई किछु एहने अछि। अइ कारण सं जे चीजक कें ओय मार्ग सं गुजरएय कें जरूरत होयत छै (जैना, खून, भोजन, सांस, पेशाब आदि) ठीक सं बह नहि सकएयत छै.

प्रायः एहि दुनू शब्दक प्रयोग एक दोसराक बदला मे होइत अछि । अर्थात ई सब एहन प्रक्रिया अछि जे वास्तव मे नहि हेबाक चाही आ अहां के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. एहि स्थिति सभक इलाज कें आवश्यकता होयत छै , खासकर अगर अहां कें लक्षण छै. अस्तु अहां के लेल ई जरूरी अछि जे अहां अपन स्वास्थ्य के बारे मे फैसला लेबय के समय एहि बात सं जागरूक रहब.

(स्टेनोसिस) आ (स्ट्रिक्चर) - अंतर अछि की ?

असल मे भले दुनू शब्दक मूल अर्थ "संकुचित" हो मुदा डाक्टर कखनो काल एहि शब्दक प्रयोग शरीरक विभिन्न अंगक लेल अलग-अलग तरहेँ करैत छथि |

स्टेनोसिस शब्दक प्रयोग सामान्यतः होइत अछि : १.

• रक्त वाहिका (धमनी) के संकुचन। जेना, अहाँक गर्दन मे कैरोटिड धमनी (धमनी जे अहाँक मस्तिष्क मे खून पहुँचबैत अछि) वा गुर्दा केर धमनी जे अहाँक किडनी मे खून पहुँचबैत अछि ।
• हृदय कपाट के संकुचन। जेना महाधमनी कपाट या माइट्रल कपाट।
• श्वसन तंत्र कें किच्छू भागक कें संकुचन , उदाहरण कें लेल अहां कें पवनपाइप (श्वासनली) या अहां कें आवाज कें डिब्बा (स्वरयंत्र) ।

कखनों-कखनों इ स्टेनोसिस बहुत छोट भ सकएयत छै, जइ मे कोनों लक्षण नहि होयत छै. मुदा छोट सेहो समय कें साथ पैघ भ सकएयत छै, लक्षण पैदा कयर सकएय छै, या खतरनाक स्थितियक कें जन्म द सकएय छै. जेना कि यदि कोनों रक्त वाहिका जे अहां कें मस्तिष्क मे खून पहुंचाबैत छै, बहुत संकीर्ण भ जायत छै, त अहां कें ``स्ट्रोक`` भ सकएयत छै.

स्ट्रक्चर शब्द केरऽ प्रयोग सबसें जादा संकुचन केरऽ संदर्भ म॑ करलऽ जाय छै जेना कि :

• पाचन तंत्र के भाग . जेना, अहां कें अन्ननलिका, आंत या पित्त नली.
• मूत्र प्रणाली के भाग . जेना मूत्रमार्ग वा मूत्राशयक गर्दन।
• प्रजनन तंत्र के भाग . जेना योनि (`(योनि)`) या गर्भाशय ग्रीवा (`(Cervix)`)।

ई संकुचन कतय भ' सकैत अछि? (स्टेनोसिस एवं स्ट्रिक्चर के प्रकार) २.

एहि प्रकारक संकुचन अहाँक शरीर पर बहुत ठाम भ सकैत अछि । एहि सं प्रभावित किछु मुख्य क्षेत्र पर नजरि दी.

हृदय कपाट एवं रक्त वाहिका (सर्क्युलेटरी सिस्टम) २.

अहाँक हृदयक वाल्व "दरबज्जा" जकाँ अछि । ई दरवाजा खुलैत आ बंद भ जाइत अछि जाहि सं अहां के हृदय के कोठरी सं खून बहय. रक्त वाहिका "पाइप" जकाँ होइत अछि जे ऑक्सीजन सं भरपूर खून अहाँक पूरा शरीर मे ल' जाइत अछि । यदि इ सब संकुचित भ जायत छै त गंभीर समस्या भ सकय छै.

किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• महाधमनी कपाट केरऽ संकुचन : ई मुख्य कपाट केरऽ संकुचन होय ​​छै जे हृदय स॑ शरीर म॑ खून पहुँचै छै । एहि सं हृदय के नुकसान भ सकैत अछि.
• कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस : एकर कारण अहाँक गर्दन मे मुख्य धमनी के संकुचन होइत अछि जे अहाँक मस्तिष्क मे खून पहुँचबैत अछि । अधिकतर लोगक मे क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) या कोनों पैघ स्ट्रोक कें बाद लक्षण भ जायत छै. कल्पना करू जे कोनो मित्र अचानक अपन बाजब खत्म भ गेल आ अंग पर नियंत्रण खत्म भ गेल। एहन भ सकैत अछि।
• (कोरोनरी धमनी रोग) : यद्यपि एहि रोगक नाम पर (Stenosis) नहि लिखल छैक, मुदा वास्तव मे एहने होइत छैक । हृदय मे रक्त आपूर्ति करय वाली धमनी (`(Coronary arteries)`) वसायुक्त पदार्थ (`(Plaque)`) द्वारा संकुचित भ जाइत अछि | यदि ओ बेसि संकीर्ण भ जायत छै त `(हार्ट अटैक)` भ सकएयत छै.
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस : हृदय केरऽ ऊपरी बायां कक्ष स॑ निचला बायां कक्ष म॑ खून पहुँचै वाला वाल्व केरऽ संकुचन ।
• फुफ्फुसीय धमनी संकुचन : इ एकटा एहन स्थिति छै जे छोट बच्चा आ बच्चाक मे होयत छै. हृदय सं फेफड़ा मे खून पहुंचाबय वाला एक या एक सं बेसि धमनी संकुचित भ जायत छै.
• गुर्दा धमनी संकुचन : गुर्दा मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनीक संकुचन । ओना त पहिने कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै, मुदा जेना-जेना इ स्थिति बढ़एयत जायत छै, गुर्दा कें कार्य मे कमी आबि सकएयत छै.
• सबक्लेवियन धमनी स्टेनोसिस : कोनो धमनी के संकुचन जे अहाँक हाथ मे खून पहुँचबैत अछि । चूँकि ई प्रायः बामा हाथ कें प्रभावित करैत अछि, तेँ लक्षण (जेना झुनझुनी, सुन्न होयब) बामा हाथ मे होइत अछि ।

रीढ़ के हड्डी

अहां कें रीढ़ अहां कें शरीर कें ओ हिस्सा छै जे अहां कें ताकत दै छै आ अहां कें हिलनाय मे मदद करएयत छै. ई ३३ छोटऽ हड्डी (Vertebrae) स॑ बनलऽ होय छै जे एक दोसरा के ऊपर ढेर होय जाय छै । जखन ई हड्डी सभ लाइन मे लागल रहैत अछि तखन एहि मे सँ एकटा छोट सन नहर बहैत अछि । एकरा स्पाइनल कैनाल कहल जाइत अछि । अहाँक रीढ़क हड्डी एहि नहरसँ गुजरैत अछि ।

जहिना नाव कोनो नहरक कात मे चलैत अछि तहिना रीढ़क हड्डी सेहो एहि `(Spinal canal) के संग चलि जाइत अछि ।

यदि ई `(Spinal canal)` कतहु संकुचित भ जायत अछि त ई रीढ़ के हड्डी के नस पर दबाव डाल सकैत अछि, जाहि स दर्द आ सुन्नता सन लक्षण भ सकैत अछि | एकरा डॉक्टर लोकनि `(Spinal stenosis) कहैत छथि .` यद्यपि ई रीढ़क हड्डी मे कतहु भ' सकैत अछि, मुदा ई बेसीतर अहाँक पीठक निचला भाग (`(Lumbar spine)`) आ गर्दन (`(Cervical spine)`) केँ प्रभावित करैत अछि ।

फोरेमिनल स्टेनोसिस रीढ़ के हड्डी के स्टेनोसिस के एकटा आओर प्रकार अछि. यहीं पर रीढ़ के हड्डी स॑ नसऽ के बाहर निकलै वाला छेद संकुचित होय जाय छै ।

श्वसन तंत्र

अहां कें वायुमार्ग ओ मार्ग छै जेकर उपयोग अहां कें शरीर कें सांस लेवय आ बाहर निकालय कें लेल करएयत छै. अहां कें सांस लेवा कें लेल ओकरा खुलल रखनाय बहुत जरूरी छै.

ट्रेकियल स्टेनोसिस अहां कें मुख्य विंडपाइप (ट्रैकिया) कें संकुचन छै. एकर कारण पवनपाइप मे निशान ऊतक बनैत अछि । इ प्रायः इंटुबेशन कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.

सबग्लोटिक स्टेनोसिस स्वरयंत्रक निचला भागक संकुचन थिक । ई ओतेक आम नहिं अछि जतेक कि ट्रेकियल स्टेनोसिस. एकर कारण कखनों-कखनों इंटुबेशन या संक्रमण भ सकएयत छै, मुदा बेसि मामलाक मे एकर कोनों कारण नहि भेट सकएयत छै.

पाचन तंत्र

पाचन तंत्र ओ जगह छै जतय अहां अपन खाएल गेल भोजन कें पचय छी आ ओकरा सं पोषक तत्वक कें सोख लैत छी. इ ओय जगह छै जतय अहां कचरा (मल) कें उत्पादन आ उत्सर्जन करय छी.

एहि प्रणाली मे विभिन्न बिन्दु पर संकुचन भ सकैत अछि :

• अन्ननलिका संकुचन : अन्ननलिका के संकुचन। प्रायः, लगातार एसिड रिफ्लक्स एकर मुख्य कारण होइत अछि ।
• आंतों के संकुचन : छोटी आंत (`(Small intestin)`) या बड़ी आंत (`(Colon)`) के भाग के संकुचन | एकरा `(Small bowel stricture)` या `(Colonic stricture)` सेहो कहल जाइत अछि | आंत मे लगातार सूजन कें कारण `(क्रोहन रोग)` जैना बीमारी वाला लोगक मे इ जोखिम बेसि होयत छै. एहि सँ `(आंत मे रुकावट)` भ सकैत अछि ।
• गुदा संकुचन : गुदा नहर के संकुचन। ई प्रायः गुदाक सर्जरी (जेना एनोप्लास्टी) कें बाद निशान ऊतकक कें कारण भ सकएयत छै.
• पित्त संकुचन : पित्त नली के संकुचन या रुकावट जे पित्त (एकटा तरल पदार्थ जे भोजन के पचाबय में मदद करैत अछि) के यकृत सं छोट आंत में ल जाइत अछि । अग्नाशय के कैंसर आ पित्त नली के कैंसर एकर मुख्य कारण अछि ।

मूत्र एवं प्रजनन तंत्र

कखनों-कखनों अहां कें मूत्रमार्ग या प्रजनन प्रणाली कें हिस्सा संकीर्ण भ सकएय छै. इ किच्छू उपचारक, सर्जरी कें दुष्प्रभाव भ सकएय छै, या चोट या संक्रमण कें कारण भ सकएय छै. इ स्थिति लिंग कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै.

किछु उदाहरण : १.

• मूत्राशयक गर्दन संकुचन : गर्दनक संकुचन जतय मूत्र मूत्राशय (`(मूत्राशय)`) सँ मूत्रमार्ग (`(मूत्रमार्ग)`) मे निकलैत अछि । प्रोस्टेट सर्जरी (`(प्रोस्टेट सर्जरी)`) के बाद पुरुष मे ई भ सकैत अछि ।
• मूत्रमार्ग संकुचन : मूत्रमार्ग के संकुचन। एकरऽ असर पुरुषऽ प॑ भी सबसें जादा पड़ै छै । पश्च मूत्रमार्ग संकुचन मूत्रमार्गक ऊपरी भागक संकुचन थिक ।
• योनि संकुचन : योनि नहर के संकुचन। इ महिलाक मे श्रोणि क्षेत्र पर रेडिएशन थेरेपी कें दुष्प्रभाव कें रूप मे भ सकएयत छै.

एहि संकुचनक की लक्षण अछि ?

त, एहि ठाम संकुचन के की लक्षण अछि ? असल मे, ईई पूर्णतः एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे शरीर मे संकुचन कतय अछि । कखनो काल कोनो संकेत एकदम नहि भ सकैत अछि। मुदा किछु सामान्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• यदि कोनों हृदय कपाट संकुचित भ जायत छै: सांस लेवा मे दिक्कत, छाती मे दर्द, बेहोशी.
• यदि रीढ़ कें नहर संकुचित भ जायत छै: पीठ आ पैर मे दर्द, सुन्नता, चलएय मे दिक्कत.
• यदि वायुमार्ग संकुचित भ जायत छै : घरघराहट, सांस मे तकलीफ।
• यदि अन्ननलिका संकुचित भ जायत छै: भोजन निगलय मे दिक्कत, भोजन फंसनाय.
• यदि मूत्रमार्ग संकुचित भ जायत छै : पेशाब करय मे दिक्कत, मूत्र कें धारा कमजोर भ जायत छै.

ई संकुचन कियैक होइत छैक ? कोन-कोन कारण अछि ?

एहन स्थितिक कें कईटा कारण भ सकएयत छै.

• रक्त वाहिका मे प्लेक जमा होयब (चर्बी आ कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण रक्त वाहिका में रुकावट) ।
• किछु चिकित्सा उपचार आ सर्जरी के दुष्प्रभाव के रूप में .
• संक्रमण।
• चोट (`चोट` या `आघात`)।
• अन्य बीमारी, विशेष रूप सं ओ जे पुरानी सूजन पैदा करएयत छै (जैना क्रोहन रोग) ।
• उम्र बढ़ला पर शरीर में जे परिवर्तन होइत अछि .
• कखनो काल कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जँ लक्षण अछि तँ डाक्टर एहि संकुचन सभकेँ ताकि लेताह । इ आमतौर पर निम्नलिखित तरीका सं कैल जायत छै:

• ओ अहां के जांच करत आओर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे ध्यान सं पूछत .
• रक्त आ/अथवा मूत्र कें जांच कैल जायत छै.
• शरीर के अंदर देखय लेल विशेष इमेजिंग टेस्ट कएल जाइत अछि . एहि मे अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग), वा सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) शामिल भ सकैत अछि ।
• कखनो काल, एंडोस्कोपी कयल जाइत छैक, जाहि में कैमरा सं लैस छोट ट्यूब (स्कोप) शरीर में घुसाओल जाइत छैक . एहि सँ शरीरक भीतरक सीधा दृश्य देखल जा सकैत अछि ।

यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै, त इ कोनों अन्य कारण सं कैल गेल जांच कें दौरान आकस्मिक निष्कर्ष कें रूप मे पता चल सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै? (बरताव)

नीक खबर ई अछि जे एहि संकुचन के इलाज सेहो अछि. अहां कें स्थिति कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें बारे मे बात करतय. सामान्यतया, उपचारक मे शामिल छै:

• मौखिक दवाई।
• इंजेक्शन (जैसे ``(स्टेरॉयड इंजेक्शन)``)।
• शारीरिक चिकित्सा।
• विशेष प्रक्रिया एवं सर्जरी।

सर्जरी आ विशेष प्रक्रिया आमतौर पर अइ तरह कें काज करएयत छै:

• संकुचित जगह कें चौड़ा करय कें लेल गुब्बारा जैना कोनों चीज कें उपयोग करनाय.(जेना, एंजियोप्लास्टी, जे रक्त वाहिका अवरुद्ध भेला पर कयल जाइत अछि) ।
• एकटा छोट जाली सन उपकरण जेकरा स्टेंट कहल जायत छै, ताकि रुकावट कें दोबारा नहि होएयत. ई ओहिना अछि जेना अवरुद्ध ट्यूब के भीतर एकटा आओर छोट ट्यूब लगा देल जाय.
• अवरुद्ध `(प्लेक)` (तेल जैसी चीजें) (`(Endarterectomy)`) निकालना |
• निशान ऊतक निकालना।
• क्षतिग्रस्त भागक कें पुनर्निर्माण या बदलनाय.

अधिकतर समय, इ सर्जरी ``न्यूनतम आक्रामक विधियक'' कें उपयोग सं कैल जायत छै. अर्थात छोट-छोट चीरा के माध्यम स, बिना पैघ चीरा के। अहां के मेडिकल टीम अहां के एहि बारे मे बेसि बताओत.

इलाज के बाद अहां की उम्मीद क सकय छी?

ई सब बात मोन राखब जरूरी अछि : १.

• इलाज मे किछु समय लागि सकैत अछि। अहां कें कई बेर डॉक्टर सं देखएय कें जरूरत भ सकएय छै. जेना, अन्ननलिका कें स्ट्रक्चर कें लेल फैलाव सप्ताह मे कई बेर कैल जा सकएयत छै.
• इ स्थिति इलाज कें बाद फेर सं भ सकएयत छै. जेना कि एक बेर जे रक्त वाहिका चौड़ा भ गेल छल से फेर सं संकुचित भ सकैत अछि (`(Restenosis)`) । यदि एहन भ गेल त इलाज कें दोहराबय कें जरूरत होयत.
• फॉलोअप बहुत जरूरी अछि। डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी करतय, इलाज कें बाद अहां कें ठीक होय कें निगरानी करतय, आ कोनों नव समस्या कें जांच करतय.
• अहां कें अपन रोजमर्रा कें दिनचर्या मे किच्छू बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें खानपान आ गतिविधियक कें बारे मे सलाह द सकएय छै. कखनो कनि आराम करबाक लेल कहि सकैत छथि, कखनो कनि बेसी हिलबाक लेल कहि सकैत छथि ।

कहिया निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर कें देल गेल अपॉइंटमेंट मे जरूर जाऊं. पूछू जे कोनो एहन बात अछि जकरा बारे मे अहाँ अनिश्चित छी। यदि निम्नलिखित मे सं कोनों एहन भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• यदि नव लक्षण दिखाई देयत छै, या मौजूदा लक्षण बढ़एयत छै.
• अगर इलाज सं अपेक्षित राहत नहिं आबि रहल बुझाइत अछि.
• यदि सर्जरी कें बाद जटिलताक छै, जेना बोखार, चीरा कें जगह मे बदलाव (रंग बदलनाय, मवाद कें स्राव, सूजन)।

भले ही डॉक्टर एकरा स्टेनोसिस कहय, मुदा किछ कपड़ा उठा क सीढ़ी चढ़ला पर अहां कें एहन महसूस भ सकएयत छै की अहां कें दम घुट रहल छै. अथवा अहां कें कोनों दर्द महसूस भ सकएय छै जे किच्छू देर ठाढ़ रहला कें बाद अहां कें पैर सं नीचा यात्रा करएयत छै. अहाँक शरीरक भीतर धमनीक ई संकुचन धीरे-धीरे आ चुपचाप भ' सकैत अछि, जा धरि एक दिन अहाँ केँ ई बुझबा मे नहि आबि जायत जे ई लक्षण मात्र एकटा छोट सन झुंझलाहट सँ बेसी अछि ।

यदि अहां कें असामान्य लक्षण छै, या अगर अहां कें लगएयत छै की किच्छू ठीक नहि छै, त चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय, जरूरत पड़ला पर जांच चलायत, आ अहां कें जरूरत कें इलाज करएय मे मदद करतय. तखनहि अहाँ जल्दी ठीक भ' सकब।

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, अंतिम बात जे हमरा कहय पड़त, "स्टेनोसिस" वा "स्ट्रक्चर" शब्द सुनला पर डरब नहिं. ई सबटा अहाँक शरीर मे कोनो मार्ग संकुचित होयबाक संदर्भ मे अछि ।

• अइ स्थितियक कें अक्सर इलाज आ ठीक कैल जा सकएय छै.
• यदि अहां कें लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. भले ही ई सब छोट बात बुझाइत हो, मुदा ओ सब कोनो पैघ समस्या के शुरुआत भ सकैत अछि।
• अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. जँ डाक्टर जे कहै छथि से करब तँ जल्दी ठीक भऽ जायब आ सामान्य जीवन जीबय मे सक्षम होयब।
• अपन शरीरक ख्याल राखू। जे कोनो बदलाव देखब ताहि पर ध्यान दियौक।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. ओ अहां कें मदद करय वाला सब सं नीक व्यक्ति छै.

` संकुचन, संकुचन, संकुचन, रुकावट, रक्त वाहिका, हृदय कपाट, रीढ़, वायुमार्ग, आहार नहर, (संकुचन), (कठोरता), (महाधमनी संकुचन), (कैरोटिड धमनी संकुचन), (रीढ़ की हड्डी संकुचन), (एंजियोप्लास्टी), (स्टेंट)