की अहां कें बच्चा कें ध्यान केंद्रित रहएय मे परेशानी होयत छै? की ओ निरंतर चंचल आ चंचल रहैत अछि? ई सब एकटा एहन स्थितिक संकेत भ सकैत अछि जकरा हम एडीएचडी ( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ) कहैत छी । एहि तरहक बच्चाक माता-पिताक रूप मे एकटा बात अहाँ प्रायः सोचैत छी जे "की दवाईक अतिरिक्त एकर कोनो उपाय नहि अछि?" त आई हम एकटा नव इलाज के बारे में बात करब जे बिना दवाई के प्रयोग के एडीएचडी के लक्षण के नियंत्रित करय में मदद क सकैत अछि.
ट्राइजेमिनल नर्व स्टिम्युलेशन (TNS) की छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एहन इलाज अछि जे हमरा सबहक दिमाग के कामकाज में कनि सुधार करैत अछि। हमरऽ माथा म॑ एगो तंत्रिका तंत्र छै जे सीधा मस्तिष्क स॑ जुड़लऽ छै । हम एकरा ट्राइजेमिनल नर्व कहैत छी। वैज्ञानिकऽ के मानना छै कि ई तंत्रिका क॑ उत्तेजित करी क॑ हम्में मस्तिष्क केरऽ वू भागऽ के कार्य बढ़ा सकै छियै जे ध्यान, व्यवहार आरू भावना क॑ नियंत्रित करै छै ।
एहि उपचार मे एकटा छोट, बैटरी संचालित उपकरणक उपयोग होइत अछि जकरा एक्सटर्नल ट्राइजेमिनल नर्व स्टिम्युलेशन या संक्षेप मे ईटीएनएस कहल जाइत अछि । अन्य स्थितियक, जेना अवसाद आ चिंता कें लेल सेहो एहने उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि 2019 म॑ अमेरिकी खाद्य आरू औषधि प्रशासन (एफडीए) न॑ 7 स॑ 12 साल के बीच के बच्चा सिनी लेली ई इलाज क॑ मंजूरी द॑ देल॑ छेलै जे एडीएचडी केरऽ दोसरऽ दवाई नै खा रहलऽ छै । ई एडीएचडी कें लेल मंजूर पहिल गैर-दवा उपचार सेहो छै. मुदा, अहां एहि उपकरण के दवाई के दोकान सं नहिं खरीद सकय छी. एकरा पाबय लेल डॉक्टर के पर्चे जरूर चाही. आमतौर पर हल्का सं मध्यम एडीएचडी कें लक्षण वाला बच्चाक कें लेल एकर अनुशंसा कैल जायत छै.
ई इलाज कोना कयल जाइत अछि ?
ई वस्तुतः बहुत सरल अछि। इ काज माता-पिता या बच्चा कें देखभाल करएय वाला व्यक्ति पर निर्भर करएयत छै.
1. बच्चा कें राति मे सुतएय सं पहिले , बच्चा कें कपार पर, भौंह कें ठीक ऊपर, एकटा छोट पैच लगाएल जेबाक चाही. एहि पैच पर छोट-छोट इलेक्ट्रोड होइत अछि ।
2. ई पैच ओहि ईटीएनएस डिवाइस सं तार सं जुड़ल अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही. ई उपकरण लगभग सेल फोन के आकार के छै.
3. जखन उपकरण सक्रिय होइत अछि तखन कपार पर राखल पैच सँ बहुत निम्न स्तरक विद्युत नाड़ी गुजरैत अछि आ ट्राइजेमिनल नर्व केँ उत्तेजित करैत अछि ।
4. अइ समय बच्चा कें त्वचा कें नीचा हल्का झुनझुनी कें सनसनी महसूस भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
5. इ इलाज बच्चा कें सुतल पूरा 8 घंटा तइक काज करएयत छै .
आमतौर पर, 4 सप्ताह कें बाद अइ तरह सं लगातार इलाज कें बाद, डॉक्टर बच्चा कें फेर सं जांच करतय की इ कतेक सफल रहल छै आ बच्चा कें लक्षणक मे कोनों बदलाव भेल छै या नहि.
की ई सचमुच प्रभावी अछि? कोन प्रमाण अछि ?
एहि विषय पर कएल गेल एकटा अध्ययन मे 8 सं 12 साल के बीच के 62 बच्चा के इस्तेमाल कएल गेल. दू समूह मे बँटल छलाह।
- पहिल समूह: ईटीएनएस डिवाइस देल गेल छल जे वास्तव मे काज करैत छल.
- दोसर समूह : हुनका सब के एकटा डमी डिवाइस सेहो देल गेल छल जे देखबा में एके रंग छल मुदा कोनो चीज के उत्तेजित नै करैत छल ( एकटा प्लेसबो ) । एकरा ‘प्लेसबो’ कहलऽ जाय छै । इ इलाज कें सही प्रभाव कें सही ढंग सं नापय कें लेल कैल जायत छै.
चारि सप्ताह के दौरान अभिभावक आ शोधकर्ता एहि बच्चा सब के व्यवहार आ एडीएचडी के लक्षण पर नजर रखलनि। परिणाम बहुत रोचक छल।
असली ईटीएनएस डिवाइस कें उपयोग करएय वाला बच्चाक मे एडीएचडी कें लक्षणक मे औसतन 31% कमी देखल गेलय. एम्हर, प्लेसबो डिवाइस के इस्तेमाल करय वाला बच्चा मे औसतन लक्षण मे मात्र 18% के कमी देखल गेल.
मुदा एतय किछु जरूरी बात बुझय के अछि. एडीएचडी कें लेल किच्छू उत्तेजक दवाईयक कें तरह एकर तत्काल परिणाम नहि होयत छै. ओ दवाईयक कखनों-कखनों किच्छू घंटाक कें भीतर अहां कें बच्चा मे बदलाव लानाय शुरू कयर सकएय छै. ईटीएनएस उपचार कें साथ परिणाम देखय मे 4 सप्ताह तइक लग सकय छै. संगहि, सुधार ओतेक नाटकीय नहि भ सकैत अछि जतेक ओहि दवाई सभक. शोधकर्ता के कहना छै कि ई परिणाम गैर-उत्तेजक एडीएचडी दवाई के समान छै ।
एकरऽ अलावा, अध्ययन स॑ पहल॑ आरू बाद म॑ बच्चा सिनी के ब्रेन स्कैन म॑ पता चललै कि जे बच्चा सिनी क॑ ईटीएनएस के इलाज करलऽ गेलऽ छेलै, ओकरा म॑ मस्तिष्क केरऽ वू इलाका म॑ सक्रियता बढ़ी गेलऽ छै जे एडीएचडी स॑ प्रभावित छै ।
आगू देखबाक बात
हालांकि ई परिणाम आशाजनक छै, लेकिन ई इलाज के बारे म॑ अखनी भी बहुत कुछ जानना छै । विशेष रूप सँ, २.
- एहि उपचारक प्रभाव कतेक दिन धरि चलैत अछि ?
- एकर तुलना अन्य दवाई आ मनोचिकित्सा सं कोना होयत छै?
- की इ 8 साल सं कम आ 12 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक कें लेल उपयोगी छै?
- की सचमुच एहि सं स्कूली काज, सामाजिक संबंध आओर व्यवहार मे सुधार होएत अछि?
- एकर दीर्घकालीन प्रभाव की छै?
एहि सब सवाल क जवाब तकबा लेल आओर व्यापक शोध क जरूरत अछि।
की एहि सं दुष्प्रभाव भ सकैत अछि?
हँ, जेना कोनो इलाज मे होइत छैक, किछु छोट-मोट दुष्प्रभावक सूचना भेटैत छैक । मुदा, ई सब ओतेक गंभीर नहिं अछि जतेक एडीएचडी के किछु दवाई के दुष्प्रभाव. अहां एहि सभ के तुलना नीचा देल गेल तालिका मे क सकय छी.
| ईटीएनएस उपचार के दुष्प्रभाव | उत्तेजक दवाओं के दुष्प्रभाव | गैर उत्तेजक दवाओं के दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| नींद आना | भूख | पेट परेशान (मतलब) २. |
| माथ दर्द | अनिद्रा | माथ दर्द |
| थकान | बेचैनी | नींद आना |
| नींद मे दिक्कत | वजन घटाने के लिये | अनिद्रा |
| दाँत पीसब | - ८. | - ८. |
| भूख बढ़ल | - ८. | - ८. |
की इ इलाज हमर बच्चा कें लेल उपयुक्त छै?
ई सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। एडीएचडी कें इलाज हर बच्चा कें लेल एक जैना काज नहि करएयत छै. किच्छू बच्चाक कें लेल दवाई नीक काज करएयत छै, आ व्यवहार चिकित्सा किच्छू बच्चाक कें लेल बेहतर काज करएयत छै. अइ कें लेल इ जरूरी छै की अहां कें बच्चा कें लेल ओ इलाज खोजनाय जे बेसि काम करएयत छै.
एहि तरहक मामला मे ईटीएनएस चिकित्सा एकटा नीक विकल्प भ सकैत अछि:
- यदि अहां कें बच्चा कें एडीएचडी कें दवाई सं नीक परिणाम नहि मिल रहल छै.
- यदि ओ दवाईयक कें गंभीर दुष्प्रभाव होयत छै .
- यदि अहां, एकटा माता-पिता कें रूप मे , अपन बच्चा कें दवाई नहि देनाय चाहय छी.
मुदा ई बात सबहक अनुकूल नहि अछि।
महत्वपूर्ण: ईटीएनएस चिकित्सा अइ बच्चाक कें लेल उपयुक्त नहि छै:
* पेसमेकर जेहन दिल के उपकरण वाला बच्चा।
* शरीर मे प्रत्यारोपित अन्य चिकित्सा उपकरणक कें उपयोग करएय वाला बच्चाक, जेना इंसुलिन पंप.
* संगहि, एहि डिवाइस के उपयोग करैत काल मोबाइल फोन के पास नहिं राखू , कारण फोन सं निकलय वाला सिग्नल इलाज में बाधा पहुंचा सकैत अछि.
एकटा आओर गप इ अछि जे एहि उपकरण कए एखन धरि मात्र एकटा उपचार क रूप मे परीक्षण कैल गेल अछि । अस्तु, यदि अहां कें बच्चा अन्य स्थितियक कें लेल दवाई खा रहल छै, त हमरा इ नहि पता छै की ओय दवाईयक कें साथ अइ उपचार कें उपयोग करनाय कतेक सुरक्षित छै. संगहि, एडीएचडी कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाईयक कें साथ अइ उपचार कें उपयोग कें प्रभाव कें बारे मे एखन धरि कोनों आंकड़ा नहि छै.
अंत में, चूँकि ई एकटा नव तकनीक अछि, भ सकैत अछि जे अहां के स्वास्थ्य बीमा में लागत नहिं. एहि उपकरण क लागत करीब एक हजार डॉलर (लगभग तीन लाख श्रीलंका रुपया) अछि ।
टेक-होम मैसेज
- ईटीएनएस एकटा नव, गैर-दवा उपचार छै जे एडीएचडी कें साथ 7-12 साल कें बच्चाक कें लेल मंजूर छै.
- एकर परिणाम देखय मे कतेको सप्ताह लागि सकैत अछि, आ परिणाम उत्तेजक दवाई जकाँ मजबूत नहि भ सकैत अछि ।
- एहि सं छोट-मोट दुष्प्रभाव जेना नींद आ माथ दर्द भ सकैत अछि.
- पेसमेकर जैना उपकरण वाला बच्चाक कें लेल इ उपचार उपयुक्त नहि छै.
- सब सं महत्वपूर्ण बात: अहां कें अपन डॉक्टर सं ध्यान सं चर्चा कें बाद ही इ तय करबाक चाही की इ इलाज अहां कें बच्चा कें लेल सही छै या नहि. बिना चिकित्सकीय सलाह के कहियो एहि सब चीज के आजमाउ नहि।
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