जखन अहाँ साँस लैत छी, खास क' जखन अहाँ साँस छोड़ैत छी, तखन की अहाँ केँ छाती सँ कोनो निम्न, सीटीक आवाज सुनबा मे अबैत अछि? कखनो काल, खांसी के संग ई आवाज सुनला पर कनि डरावना भ सकैत अछि? बहुतो लोक एहि बातक अनुभव केने छथि। चिकित्साक दृष्टिएँ एकरा हम सभ 'घरघराहटि' कहैत छी । ई वास्तव में एगो ऐन्हऽ आवाज छै जे तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ फेफड़ा केरऽ छोटऽ-छोटऽ वायुमार्ग कोनो कारण स॑ संकीर्ण होय जाय छै, जेकरा स॑ हवा ओकरा स॑ गुजरी जाय छै । त आइ एहि बात पर गप्प करी जे एकर कारण की होइत छैक, डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि, आ एकर कोन-कोन इलाज होइत छैक।
डाक्टर के घरघराहट के कारण कोना पता चलैत छैक?
जखन अहां के छाती मे एहि तरहक आवाज होएत अछि त सभ सं नीक काज अछि जे डॉक्टर सं मिलब. कारण ई मात्र एकटा लक्षण अछि, सबसँ जरूरी अछि जे एकर कारण खोजब। एहि ठाम किछ एहन काज अछि जे डाक्टर अहां के देखि कs करताह.
1. अहाँसँ प्रश्न पूछब : १.
पहिने डाक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. एहि तरहक प्रश्न पूछबा पर विचार करू:
- "ई हल्ला कहिया सँ शुरू भेल?"
- "अहाँ केँ एहि संग खाँसी, गला मे खराश, वा छाती मे जकड़न बुझाइत अछि?"
- "ई कहिया बढ़ैत अछि? धूल के संपर्क मे आबि क'? ठंढा भेला पर? व्यायाम करबा काल ?"
- "अहाँक परिवार मे ककरो दमा अछि की ?"
- "की किछु खास खाद्य पदार्थ खयलाक बाद एहन होइत छैक? आकि सालक एकहि समय मे होइत छैक (जेना, जखन फूल खिलल रहैत छैक)?"
इ सवाल अहां कें डॉक्टर कें नीक सं अंदाजा लगा सकएयत छै की अहां कें एलर्जी , दमा , या कोनों अन्य समस्या छै.
2. शारीरिक परीक्षा : १.
आगू डाक्टर अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप राखि ध्यानपूर्वक सुनताह । एहि सं अहां के ई ठीक सं पता चलत जे अहां के फेफड़ा मे आवाज कतय सं आबि रहल अछि आओर ई कतेक गंभीर अछि.
3. विशेष परीक्षण : १.
अहां कें लक्षण आ इतिहास कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर कईटा आओर जांच कें सलाह द सकएयत छै.
- स्पाइरोमेट्री : एहि मे अहाँ एकटा छोट मशीन मे साँस आ बाहर निकालब शामिल अछि । इ माप सकय छै की अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै आ अहां कें वायुमार्ग कतेक संकीर्ण छै.
- छाती कें एक्स-रे : अइ सं इ देखएय मे मदद मिलएयत छै की कोनों अन्य समस्या छै, जेना फेफड़ा मे संक्रमण.
- रक्त परीक्षण : कखनो काल संक्रमण या एलर्जी कें जांच कें लेल रक्त जांच कैल जायत छै.
- एलर्जी जांच : यदि अहां कें शंका छै की अहां कें एलर्जी छै, त अहां एकर पुष्टि करय कें लेल त्वचा कें जांच या खून कें जांच करा सकय छी.
मोन राखू, अहां कें घरघराहट कें कारण कें सही ढंग सं निदान करएय कें बिना अपन दवाइयक कें सेवन करनाय खतरनाक भ सकएय छै. सलाह कें लेल हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
घरघराहट के की-की इलाज छै?
इलाज अहां कें घरघराहट कें कारण पर निर्भर करएयत छै. ताहि लेल पहिने कारण खोजब जरूरी अछि। एहि ठाम किछ आम कारण के इलाज पर एक नजरि देल गेल अछि.
यदि दमा कें कारण घरघराहट भ रहल छै
दमा एकटा एहन स्थिति छै जइ मे फेफड़ा मे वायुमार्ग सूजन, संवेदनशील आ आसानी सं संकुचित भ जायत छै. अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें इलाज कें लेल अइ तरह कें दवाई लिख सकएय छै.
| उपचार के प्रकार | एकर की होइत छैक? | उदाहरण |
|---|---|---|
| तेजी से कार्य करने वाले इनहेलर | जखन अहां कें खांसी या छाती मे जकड़न होयत छै तखन इ अहां कें वायुमार्ग चौड़ा करएयत छै आ जल्दी राहत प्रदान करएयत छै. एकरा ‘रिलीवर’ इन्हेलर सेहो कहल जाइत अछि । | अल्बुटेरोल (वेंटोलिन), लेवलबुटेरोल (Xopenex) २. |
| नियंत्रक इन्हेलर | एकरऽ उपयोग रोजाना वायुमार्ग म॑ सूजन क॑ कम करै आरू दमा क॑ नियंत्रित करै लेली करलऽ जाय छै । एकरा ‘निवारक’ सेहो कहल जाइत छैक । | बेक्लोमेथासोन (Qvar), बुडेसोनाइड (Pulmicort), फ्लुटिकासोन (Flovent) २. |
| संयोजन इन्हेलर | एहि मे नियंत्रण दवाई आ लंबा समय तक चलय वाला दवाई दुनू के संयोजन होइत अछि जे वायुमार्ग के चौड़ा करैत अछि । | बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट), फ्लूटिकासोन/साल्मेट्रोल (अडवाइर) २. |
| नियंत्रक गोलियाँ | इनहेलर कें अलावा, अहां कें डॉक्टर एहन गोली कें सेहो सलाह द सकएयत छै जे वायुमार्ग मे सूजन कें कम करएयत छै. | मोंटेलुकास्ट (Singulair), जफिरलुकास्ट (Accolate) २. |
| एलर्जी के दवाई (Antihistamines) २. | यदि अहां कें दमा एलर्जी कें कारण छै, त अहां कें एलर्जी नियंत्रण गोली या नाक कें स्प्रे देल जा सकएय छै. | गोलियाँ : सेटिरिज़िन (Zyrtec), लोराटाडिन (Claritin) २. स्प्रे : फ्लूटिकासोन (फ्लोनेज), मोमेटासोन (नासोनेक्स) २. |
यदि घरघराहट ब्रोंकाइटिस जैना संक्रमण कें कारण होएयत छै
कखनों-कखनों, जखन सर्दी गंभीर भ जायत छै, तखन फेफड़ा मे वायुमार्ग मे संक्रमण (Acute Bronchitis) भ सकएयत छै. घरघराहट सेहो भ सकैत अछि। आमतौर पर इ अपने आप दूर भ जायत छै जखन संक्रमण साफ भ जायत छै.
- साँस लेबा मे दिक्कत कें लेल : अहां कें डॉक्टर अहां कें कम समय कें लेल त्वरित कार्य करएय वाला इन्हेलर (जैना अल्बुटेरोल) द सकएय छै, जे अहां कें राहत लेवा मे मदद करएयत छै.
- एंटीबायोटिक दवाइयक : एंटीबायोटिक दवाइयक आमतौर पर वायरल संक्रमण कें लेल नहि देल जायत छै. मुदा, एंटीबायोटिक दवाई तखने देल जायत छै जखन अहां कें फेफड़ाक कें कोनों अन्य स्थिति छै या जखन डॉक्टर कें शंका होयत छै की इ बैक्टीरिया सं संक्रमण छै.
आपातकाल मे की करबाक चाही?
सांस लेवा मे अत्यधिक दिक्कत, बोलएय मे दिक्कत, या नील ठोर या नाखून जैना चीज आपातकालीन स्थिति छै. एहन मे तुरंत एम्बुलेंस कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. ओतय मेडिकल टीम अहां के निम्नलिखित इलाज के व्यवस्था करत जाहि सं अहां के जल्दी राहत मिलत.
| आपातकालीन इलाज | वर्णन |
|---|---|
| एकटा एपिनेफ्रीन इंजेक्शन | गंभीर रूप सं भीड़भाड़ वाला वायुमार्ग जल्दी सं खोलनाय. |
| ऑक्सीजन प्रदान करब | शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन के स्तर के बनाए रखने के लिये | |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन | वायुमार्ग मे गंभीर सूजन कें जल्दी कम करएय कें लेल. (जैसे मिथाइलप्रेडनिसोलोन) २. |
| नेबुलाइजर के इलाज | कोनों औषधीय तरल पदार्थ कें वाष्पीकरण आ ओकरा गहराई सं साँस लेला सं जल्दी राहत मिलएयत छै. |
| श्वास मशीन (मैकेनिकल वेंटिलेटर) स जुड़ब | सबसे गंभीर मामला मे यदि रोगी अपन दम पर सांस लेवय मे असमर्थ छै त मशीन कें मदद सं सांस लेनाय कें व्यवस्था कैल जायत छै. |
टेक-होम मैसेज
- घरघराहट एकटा लक्षण अछि, रोग नहि। अंतर्निहित कारणक खोज करब अनिवार्य अछि।
- दमा आ एलर्जी घरघराहट कें दूटा आम कारण छै.
- यदि अहां कें घरघराहट भ रहल छै, त सही निदान आ उपचार योजना कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- एहन स्थिति जतय साँस लेब बहुत कठिन भ जाइत अछि आ आवाज एतेक तेज भ जाइत अछि जे अहाँ बाजि नहि सकैत छी, ओ आपातकालीन अछि । तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- ककरो दोसर कें इन्हेलर कें उपयोग करनाय या बिना डॉक्टर कें सलाह कें दवाई लेनाय सं बचूं. अहां कें जे इलाज भेटत ओ अहां कें स्थिति कें लेल विशिष्ट होयत.
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