आउ, एनेस्थेसिया (Malignant Hyperthermia) के खतरनाक प्रतिक्रिया के बारे में जागरूक रही |

कल्पना करू जे अहाँक कोनो प्रियजन अस्पताल मे नियमित सर्जरी लेल भर्ती छथि। हम सब आशा करैत छी जे सब किछु नीक जकाँ चलत। मुदा, एनेस्थेसिया देलाक बाद अचानक शरीरक तापमान खतरनाक रूप सं बढ़ि जाइत छैक, मांसपेशी कसैत छैक, आ हृदय गति अनियमित भ जाइत छैक. आइ हम सब यैह बात क' रहल छी, एकटा दुर्लभ मुदा बहुत खतरनाक, जानलेवा स्थिति जकरा ' मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया ' कहल जाइत छैक. एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया की होइत अछि ?

पहिने बुझल जाय जे 'हाइपरथर्मिया' की होइत छैक । हाइपरथर्मिया तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक तापमान बेसी बढ़ि जाइत अछि आ हम सभ ओकरा नियंत्रित नहि क' सकैत छी । सामान्यतः, पसीना सन प्रक्रियाक माध्यम सं हमरा लोकनिक शरीरक तापमान लगभग 37 डिग्री सेल्सियस (98.6 फारेनहाइट) पर राखल जाइत अछि . लेकिन हाइपरथर्मिया में ई नियंत्रण खतम होय जाय छै आरू तापमान 40 डिग्री सेल्सियस (104 फारेनहाइट) स॑ ऊपर बढ़ी जाय छै । ई कोनो सामान्य बोखार नहिं, ई बहुत बेसी खतरनाक अछि.

हाइपरथर्मिया आमतौर पर बाहरी कारक जेना उच्च परिवेशक तापमान आ निर्जलीकरण ( शरीर मे पानि कें कमी ) कें कारण होयत छै.

मुदा मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया (MH) किछु अलग अछि । ई तखन होइत अछि जखन शरीर किछु खास प्रकारक बेहोशीक दवाई पर असामान्य प्रतिक्रिया दैत अछि . सर्जरी कें दर्द रहित बनावा कें लेल इ बेहोशी कें दवाइयक बहुत जरूरी छै. मुदा किछु लोक मे ई दवाई शरीर मे आनुवंशिक दोषक संग मिलिकय ई खतरनाक स्थिति उत्पन्न करैत अछि ।

घातक हाइपरथर्मिया कें कारण की छै?

ई स्थिति मुख्यतः किछु खास प्रकारक बेहोशीक दवाईक कारण होइत अछि । कखनों-कखनों एकर कारण बेसि व्यायाम या अत्यधिक गर्म पर्यावरणीय स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएय छै. एकरा ‘अवेक हाइपरथर्मिया’ कहलऽ जाय छै ।

महत्वपूर्ण बात ई जे भले कियो पहिने बिना कोनो समस्या के एहि दवाई के सेवन केने होथि , मुदा अगिला बेर हुनका एहि स्थिति के अनुभव भ सकैत अछि . अतः एकर जोखिम के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

देखू जे मुख्य ट्रिगर की अछि जे एहि स्थिति के कारण बनैत अछि.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

ई लक्षण प्रायः एनेस्थेसिया देबाक दौरान वा ओकर तुरंत बाद देखबा मे अबैत अछि, तेँ ऑपरेशन कक्ष मे डॉक्टर आ कर्मचारी एहि पर बहुत ध्यान दैत छथि ।

घातक हाइपरथर्मिया कें मूल कारण की छै?

एकर मुख्य कारण आनुवंशिक दोष अछि . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर म॑ मांसपेशी के कामकाज क॑ नियंत्रित करै वाला जीन म॑ एगो दोष छै । इ दोष जन्म सं विरासत मे भेट सकएयत छै, या बाद मे जीवन मे सक्रिय भ सकएयत छै.

वैज्ञानिक सब 80 स बेसी आनुवंशिक दोष के पहचान केने छथि जे एहि स्थिति के कारण बनैत अछि। ई एकटा एहन शर्त अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत अछि . मतलब जे यदि अहां कें मां, पिता, भाई या बहिन कें इ स्थिति छै त अहां कें सेहो इ स्थिति कें संभावना बेसि छै. संगहि, महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एहि स्थितिक संभावना किछु बेसी होइत छैक ।

की पहिने सं इ जाननाय संभव छै की इ जोखिम मौजूद छै या नहि?

हँ, दू टा मेडिकल टेस्ट होइत छैक जाहि सं ई पुष्टि कयल जा सकैत अछि जे ई जोखिम अछि कि नहिं.

1. आनुवंशिक रक्त परीक्षण : अहाँक खूनक नमूना लेल जा सकैत अछि आ ओहि मे मौजूद जीन केर परीक्षण कयल जा सकैत अछि जे एहि सँ कोनो पैघ आनुवंशिक दोष अछि की नहि । मुदा, ई परीक्षण शत-प्रतिशत सटीक नहिं अछि. एकरऽ कारण छै कि ई स्थिति आनुवंशिक दोष के वजह स॑ भी होय सकै छै जेकरऽ खोज अभी तलक नै होय सकलऽ छै ।

2.।मांसपेशी बायोप्सी : ई सबसँ सटीक परीक्षण अछि । एहि टेस्ट मे डॉक्टर अहां के पैर सं मांसपेशी के बहुत छोट टुकड़ा ल क लैब मे ओकर टेस्ट करैत अछि जे ओ एमएच पैदा करय वाला दवाई पर केहन प्रतिक्रिया दैत अछि. ई परीक्षा सबहक लेल नहि होइत छैक। डॉक्टर केवल तखन अइ जांच कें सलाह दैत छै जखन अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै या अहां कें कोनों संदिग्ध लक्षण होयत छै.

यदि अचानक भ गेल त अइ स्थिति कें इलाज कोना कैल जै?

मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. मतलब एकर तुरंत इलाज करय के जरूरत अछि. अगर कोनो ऑपरेशन रूम मे एहन किछ भ जाएत त मेडिकल टीम तुरंत कार्रवाई करत।

• सबसँ पहिने जे बेहोशी के दवाई के देब तुरंत बंद क दी जे एहि स्थिति के कारण बनल छल .
• आगू ` डैन्ट्रोलीन` नामक एकटा विशेष दवाई नस मे इंजेक्शन देल जाइत अछि | एमएच कें लेल इ एकमात्र निश्चित उपचार छै.
• रोगी कें शरीर कें तापमान कम करय कें लेल `कूलिंग कंबल` मे लपेटल जायत छै. बगल आ ग्रोइन जैना क्षेत्रक पर सेहो बर्फक पैक राखल जायत छै.
• शरीर कें ठंडा करय कें लेल ठंडा खारा (ठंडा IV तरल पदार्थ) देल जायत छै.
• रोगी कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) या इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) मे भर्ती कैल जायत छै, ताकि ओकर स्थिति कें बहुत करीब सं निगरानी कैल जा सकय.

एहि जोखिम सं अपना के बचाबय लेल हमरा सभ के की करबाक चाही?

एकरऽ कारण होय वाला आनुवंशिक दोष केरऽ अभी तक कोनो इलाज नै छै, ई लेली सबसें अच्छा काम ई छै कि जोखिम क॑ प्रबंधित करलऽ जाय आरू आपातकाल केरऽ स्थिति नै पैदा करलऽ जाय ।

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि जे मोन राखब। जखन अहां हमरा सभ के सूचित करब त डॉक्टर सभ ई सुनिश्चित करताह जे केवल सुरक्षित बेहोशी के दवाई के इस्तेमाल कएल जाए जे एमएच नहिं होए. अइ कें लेल अपन पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.