जेना-जेना अहां अपन गर्भावस्था कें अंत कें नजदीक आबि रहल छी, अहां कें बच्चा आब काफी पैघ भ गेल छै. तेँ ओकरा पहिने जकाँ एम्हर-ओम्हर घुमबाक ओतेक गुंजाइश नहि छैक । अइ समय मे अधिकतर बच्चाक कें सिर नीचां कें स्थिति मे होयत छै, जे जन्म कें तैयारी करएयत छै. प्रसवक समय पहिने जन्म नहरक सिर मे प्रवेश करैत छथि । मुदा कखनों-कखनों, बच्चा कें माथ ऊपर आ नीचा आ पैर नीचा भ सकएय छै. हम एकरा "ब्रीच बेबी " कहैत छी . अइ तरह सं बच्चा कें प्रसव करएय मे किच्छू जोखिम छै, अइ कें लेल अहां कें अतिरिक्त सावधान रहएय कें जरूरत छै.
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
जखन बच्चा ब्रीच पोजीशन मे होयत छै तखन एकर की मतलब छै?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त अधिकतर बच्चाक कें जन्म ओकर माथा नीचा मुँह करएय कें होयत छै. ई स्थिति चिकित्सकीय रूप स॑ वर्टेक्स प्रेजेंटेशन'' के नाम स॑ जानलऽ जाय छै । सामान्य (योनि) जन्म कें लेल इ सब सं सुरक्षित आ आसान स्थिति छै.
मुदा ब्रीच कें स्थिति मे बच्चा कें निचला भाग या पैर जन्म नहर कें तरफ मुँह करएयत छै. तखन, बच्चाक निचला भाग पहिने बाहर निकलैत अछि, फेर शरीर, आ अंत मे माथ। अहां कें प्रसूति आ स्त्री रोग विशेषज्ञ कें लेल इ कनिक बेसि चुनौतीपूर्ण छै. आ अहां आ बच्चा दूनू कें लेल एकर जोखिम सामान्य प्रसव कें अपेक्षा कनिक बेसि होयत छै.
मुदा इ सेहो मोन राखू, यदि बच्चा ब्रीच पोजीशन मे सुरक्षित रूप सं पैदा भ जायत छै त ओकरा शैशव काल मे कोनों दिक्कत नहि होयत. एहि स्थिति मे जन्म लेला स हुनकर विकास, बुद्धि, आ आजीवन स्वास्थ्य पर कोनो असर नहि पड़त।
अइ दूनू स्थितिक कें अलावा, कखनों-कखनों शिशु गर्भाशय कें अंदर क्षैतिज रूप सं लेट सकएय छै. एकरा अनुप्रस्थ झूठ'' कहलऽ जाय छै । एहन मे सिजेरियन सेक्शन लगभग हमेशा आवश्यक होयत छै.
किछु बच्चा एहन किएक होइत अछि? कारण की अछि ?
वास्तव मे गर्भावस्था कें शुरूआती सप्ताहक मे शिशुअक कें ब्रीच पोजीशन मे रहनाय काफी आम बात छै. मुदा 36-37 सप्ताह तइक मात्र 96% बच्चा स्वाभाविक रूप सं माथ नीचा क लेत. यदि ओ नहि करएयत छै, त केवल एकटा छोट प्रतिशत, लगभग 3%-4%, गर्भावस्था कें अंत तइक ब्रीच स्थिति मे रहतय.
अक्सर बच्चा कें मुड़नाय कें कोनों विशिष्ट कारण कें ठीक सं बतानाय मुश्किल होयत छै. ई संयोग भ' सकैत अछि। मुदा कतेको एहन कारक अछि जे ब्रीच जन्मक संभावना बढ़बैत अछि ।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| पहिल गर्भ | यदि इ अहां कें पहिल बच्चा छै, त ओकर ब्रीच पोजीशन मे रहएय कें संभावना बेसि छै. |
| गर्भाशय मे पानिक मात्रा | बच्चा कें आसपास बहुत कम (ओलिगोहाइड्रॉम्निओस) या बेसि (पॉलीहाइड्रॉम्निओस) एम्नियोटिक तरल पदार्थ बच्चा कें सही ढंग सं घुमएय सं रोक सकएय छै या बेसि जगह दे सकएय छै. |
| नाल प्रीविया | जखन नाल गर्भाशय कें निचला भाग मे स्थित होयत छै, तखन ओ बच्चा कें माथ नीचा रखएय कें लेल जगह कें रोकएयत छै. |
| जुड़वाँ बच्चा वा बेसी | चूँकि जखन गर्भ मे एक सं बेसि बच्चा होयत छै तखन जगह कम होयत छै, एकटा या एक सं बेसि बच्चा ब्रीच कें स्थिति मे भ सकएय छै. |
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Check Availability →जखन बच्चा ब्रीच पोजीशन मे होयत छै तखन अहां कें केहन लगैत छै?
यदि अहां कें बच्चा ब्रीच कें स्थिति मे छै त अहां कें अन्य गर्भावस्था कें लक्षण (जैना, उल्टी, मतली) मे कोनों बदलाव नहि होयत. मुदा, अहां कें बच्चा कें पैर अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे लात मारनाय महसूस भ सकएय छै . अहां कें पेट कें ऊपरी भाग मे, अहां कें पसली कें ठीक नीचा, एकटा कठोर, गोल गांठ सेहो महसूस भ सकएय छै . जे अहाँक बच्चाक माथ अछि।
अहां कें डॉक्टर कें अहां कें पेट कें महसूस करएय सं बच्चा कें स्थिति कें नीक अंदाजा भ जेतय, मुदा अल्ट्रासाउंड स्कैन सं एकर पुष्टि करनाय बेसि नीक होयत छै .
की बच्चा के घुमाओल जा सकैत अछि? (बाहरी मस्तक संस्करण - ईसीवी)
हँ, करबाक एकटा उपाय छैक। गर्भावस्था कें लगभग 36 सप्ताह बाद, अहां कें डॉक्टर बाहरी सेफेलिक संस्करण (ECV)'' नामक प्रक्रिया कें सुझाव द सकएय छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त अइ मे डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखएयत छै आ बहुत सावधानी सं बच्चा कें घुमाएयत छै, ओकरा माथा नीचा घुमाएय कें कोशिश करएयत छै.
अइ तरह करएय कें समय अहां कें कनिक असहज महसूस भ सकएय छै, मुदा इ बच्चा कें लेल बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै. कखनों-कखनों अहां अपन गर्भाशय कें आराम देवय कें लेल दवाई सेहो ल सकय छी. अइ सं बच्चा कें घुमाबय मे आसानी होयत. ई एहन प्रक्रिया अछि जकर सफलताक दर लगभग 50% अछि । मतलब जे दू मे सं एक लोक जे इ काज करएयत छै, ओ बच्चा कें घुमा सकएय छै. यदि इ सफल भ जायत छै त अहां कें बच्चा कें सामान्य रूप सं प्रसव करय कें मौका मिलतय.
यद्यपि ईसीवी एकटा सुरक्षित प्रक्रिया छै, मुदा जटिलताक कें दुर्लभ मामला (लगभग 200 मे सं 1) होयत छै. जेना, यदि नाल सं थोड़ेक मात्रा मे खून बहएयत छै या बच्चा कें दिल कें धड़कन अनियमित छै, त आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन कें आवश्यकता भ सकएय छै. अतः ईसीवी केवल ओहि अस्पताल मे कयल जाइत अछि जाहि मे आपातकालीन सर्जरी लेल सब आवश्यक सुविधा हो ।
यदि ब्रीच छै त बच्चा कोना प्रसव करब?
एखन अहाँ लग दू टा विकल्प अछि। एकटा योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन करब . दोसर अछि योनि ब्रीच डिलीवरी के लेल कोशिश करब . अहां कें एहि पर अपन डॉक्टर सं बहुत पहिने चर्चा करबाक चाही आ निर्णय पर आबि जेबाक चाही.
सामान्यतया, ब्रीच बच्चा कें लेल योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन कें सब सं सुरक्षित विकल्प मानल जायत छै.
यदि अहां कें सामान्य योनि प्रसव (योनि ब्रीच डिलीवरी) भ रहल छै.
इ सामान्य प्रसव सं बहुत मिलएयत छै. दर्द निवारक दवाई आ दवाई के प्रयोग के तरीका में कोनो खास अंतर नै छै. मुदा, ई प्रयास केवल ओहि अस्पतालमें होइत छैक जाहिमें कोनो समय आपातकालीन सिजेरियन करबाक सुविधा हो . कारण, भले ही योनि सं प्रसव कें योजना छै, लगभग 40% ब्रीच बच्चाक कें अंतिम समय मे आपातकालीन सर्जरी करएय कें होयत छै. संगहि, बच्चा कें जन्म कें समय बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप सं मौजूद होयत छै.
मुदा, निम्नलिखित मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर योनि सं प्रसव कें प्रयास करएय कें सलाह द सकएय छै:
- यदि बच्चा कें एकटा या दूनू पैर नितंब सं नीचा छै (फुटलिंग ब्रीच)।
- यदि बच्चा सामान्य सं पैघ या छोट छै.
- यदि बच्चा कें सिर पाछू झुकल छै (हाइपरएक्सटेंशन)।
- यदि नाल नीचा स्थित छै त ओकरा प्लेसेन्टा प्रीविया कहल जायत छै.
- यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें अन्य जटिलताक छै, उदाहरण कें लेल, प्री-एक्लैम्पसिया जैना स्थितियक.
यदि बच्चा कें प्रसव सिजेरियन सेक्शन (नियोजित सिजेरियन सेक्शन) सं कैल गेल छै.
बेसितर, अहां कें डॉक्टर अहां कें 39 सप्ताह मे योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन करएय कें सलाह देयत छै. तखन तइक बच्चा कें फेफड़ा पूरा तरह सं विकसित भ जायत छै. प्रसव शुरू हुअ कें बाद कैल गेल सर्जरी कें अपेक्षा नियोजित सर्जरी बच्चा कें लेल सुरक्षित छै.
कल्पना करू जे ओहि दिनक सर्जरी तय अछि, मुदा ताहि सं पहिने अहां के दस्त होबय लागैत अछि. अगर एहन भ गेल त तुरंत अस्पताल जेबाक जरूरत अछि.डाक्टर अहाँक जाँच करताह। कखनों-कखनों, यदि अहां अपन प्रसव मे बहुत दूर छी आ बच्चा जन्म कें बहुत करीब छै, त ओ इ तय कयर सकएय छै की ओय समय सिजेरियन सं सामान्य प्रसव सुरक्षित छै.
ओना त बच्चा कें लेल योजनाबद्ध सर्जरी सुरक्षित छै, मुदा अहां, मां कें लेल किच्छू जोखिम छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- सामान्य स बेसी खून बहब
- पैर मे खूनक थक्का
- सर्जिकल घाव संक्रमण
- सर्जरी के दौरान मूत्र प्रणाली के नुकसान
- भविष्य मे गर्भावस्था मे सिजेरियन सेक्शन करएय कें संभावना बढ़एयत छै
ब्रीच जन्म कें विशेष जोखिम की छै?
बच्चा कें शरीर कें सब सं पैघ हिस्सा माथ छै. यदि सामान्य प्रसव कें दौरान सिर बाहर नहि आबि सकएय छै (सिर बाहर निकलएयत छै), तखन तुरंत सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा, ब्रीच डिलीवरी मे बच्चा कें माथ पूरा शरीर बाहर निकलएय कें बाद अंदर फंस सकएय छै . ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि।
अइ बिंदु पर बच्चा कें नाभि संकुचित भ सकएय छै, जे बच्चा कें खून आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति बंद कयर सकएय छै . एहि सं मिनट मे मस्तिष्क के नुकसान भ सकैत अछि.
एकटा आ बात इ छै की यदि प्रसव शुरू हुअ सं पहिले अहां कें पानी टूटएयत छै, त बच्चा सं पहिले नाभि बाहर निकल सकएय छै. ई आपातकाल सेहो अछि।
अंत मे, ब्रीच पोजीशन मे जन्म लेवय वाला शिशुअक मे कूल्हों कें हड्डी मे जन्मजात दोष (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH) कें खतरा किछु बेसि होयत छै. ई एहन स्थिति अछि जाहि मे कूल्हों के हड्डी गलत संरेखित रहैत अछि । अइ कें लेल ऐहन बच्चाक कें जन्म कें 4-6 सप्ताह बाद कूल्हों कें क्षेत्र कें अल्ट्रासाउंड स्कैन करा क अइ स्थिति कें जांच कैल जायत छै.
टेक-होम मैसेज
- गर्भावस्था कें शुरु आत मे बच्चा कें ब्रीच होनाय सामान्य छै. अधिकतर बच्चा गर्भावस्था कें अंत तइक सिर नीचा घुमा लेतय.
- यदि बच्चा नहि घुमएयत छै, त अहां ईसीवी कें उपयोग सं बच्चा कें बाहरी रूप सं घुमावा कें कोशिश कयर सकएय छी 36 सप्ताह कें आसपास. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- ब्रीच बच्चा कें लेल योजनाबद्ध सिजेरियन प्रसव कें सब सं सुरक्षित तरीका मानल जायत छै, मुदा किच्छू मामलाक मे योनि सं प्रसव कें सेहो मानल जायत छै.
- अपन प्रसूति विशेषज्ञ आ स्त्री रोग विशेषज्ञ सं ध्यान सं चर्चा करूं की कोन तरीका अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल बेसि उपयुक्त आ सुरक्षित छै.
- सुनिश्चित करूं की अहां जे अस्पताल मे प्रसव कें लेल चुनय छी, ओय मे आपातकालीन सर्जरी आ बाल चिकित्सा इकाई कें लेल आवश्यक सबटा सुविधाक छै.
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