ඔයයි ඔයාගේ බිරිඳයි බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් කාලයක් තිස්සේ උත්සාහ කරනවද? ඒත් තාම ප්රතිඵලයක් නැද්ද? ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ අවස්ථාවක අපේ සමාජයේ ඇඟිල්ල දික් වෙන්නේ කාන්තාවට. ඒත් ඇත්තටම ප්රශ්නේ පිරිමි පාර්ශවයේ වෙන්නත් පුළුවන් කියන එක අපි තේරුම් ගන්න ඕන. මඳසරුභාවය කියන්නේ දෙදෙනාටම සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්න මැලිකමක් දක්වන, ඒත් ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් වෙන පිරිමි මඳසරුභාවය (Male Infertility) ගැනයි.
සරලවම, මොකක්ද මේ පිරිමි මඳසරුභාවය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පිරිමි මඳසරුභාවය කියන්නේ පිරිමියෙකුගේ ප්රජනක පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක් නිසා, ඔහුගේ සහකාරිය ගැබ්ගැන්වීමට නොහැකි වීමයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව, යුවළක් කිසිම උපත් පාලන ක්රමයක් නැතුව, අවුරුද්දක් පුරාවට නිතිපතා ලිංගිකව එකතු වෙලත් දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්නේ නැත්නම්, අපි ඒ ගැන හොයලා බලන්න ඕන.
මේක ලෝකේ කොච්චර සුලබ දෙයක්ද කියනවා නම්, ලෝකය පුරාම මිලියන 186ක් විතර මේ ප්රශ්නෙන් පීඩා විඳිනවා. ගොඩක් වෙලාවට, දරුවන් නොමැතිවීමට හේතුව හොයද්දී, අවස්ථා වලින් භාගයකම වගේ ප්රශ්නය තියෙන්නේ පිරිමි පාර්ශවයේ හෝ දෙදෙනාගේම පාර්ශවයේ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ විතරක් ප්රශ්නයක් කියලා හිතලා ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හිතින් වැටෙන්නවත් එපා.
බබෙක් පිළිසිඳ ගන්න එක හිතන තරම් ලේසි දෙයක් නෙවෙයි!
ඇත්තටම, දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්නවා කියන එක හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. නිරෝගී, තරුණ යුවළකට වුණත්, එක මාසයක් උත්සාහ කරද්දී ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව තියෙන්නේ 20-25% ක් වගේ සුළු ප්රමාණයක්. ඉතින් හිතන්නකෝ, ඒකට කොච්චර දේවල් හරියට වෙන්න ඕනද කියලා.
සාර්ථක ගැබ් ගැනීමකට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම වෙන්න ඕන:
- පිරිමියාගේ ශරීරයේ නිරෝගී ශුක්රාණු නිපදවීම.
- කාන්තාවගේ ශරීරයේ නිරෝගී ඩිම්බයක් නිපදවීම.
- ශුක්රාණුවට ඩිම්බය කරා ගමන් කරන්න පුළුවන් විදිහට, කාන්තාවගේ පැලෝපීය නාලවල කිසිම අවහිරයක් නැතුව තිබීම.
- ශුක්රාණුවට ඩිම්බය සමග එකතු වෙලා, එය සංසේචනය කරන්න පුළුවන් වීම.
- සංසේචනය වුණු ඒ ඩිම්බය (කලලය) ගර්භාෂයේ හොඳින් තැන්පත් වෙන්න (implant) ඕන.
මේ එකම එක සාධකයක හරි පොඩි හරි අඩුවක් තිබුණොත්, ගැබ්ගැනීම ප්රමාද වෙන්න හෝ සිදු නොවෙන්න පුළුවන්.
මඳසරුභාවය නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ මොනවද?
පිරිමි මඳසරුභාවයේ ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි, දරුවෙක් zeugend zeugen නොහැකි වීම. නමුත්, ඊට අමතරව මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන මානසික බලපෑම හරිම වැඩියි. මේක කායික රෝගයක් වගේම, මානසිකවත් ගොඩක් පීඩාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණ වර්ගය | ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|
| ශාරීරික ලක්ෂණ | බොහෝවිට බාහිරින් පේන ලොකු ලක්ෂණ නැහැ. නමුත් සමහර වෙලාවට හෝමෝන ගැටලු නිසා අධික තෙහෙට්ටුව, ලිංගික අප්රාණිකත්වය, ශරීරයේ බර වැඩිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික සහ චිත්තවේගීය ලක්ෂණ |
|
මේ වගේ මානසික පීඩනයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකාරියට දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක හරි, මනෝ වෛද්යවරයෙක් හරි උපදේශකවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මඳසරුභාවයට බලපාන හේතු
පිරිමි මඳසරුභාවයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. ඒවා ජානමය, ශාරීරික සහ පාරිසරික හේතු වෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ශුක්රාණු සම්බන්ධ ගැටලු | ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වීම (Oligospermia), ශුක්රාණු පිට නොවීම (Azoospermia), ශුක්රාණුවල හැඩය හෝ චලනය වීමේ දුර්වලතා. |
| ජානමය රෝග | ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්රෝමය (Klinefelter syndrome) වැනි උපතින් එන ජානමය තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | දියවැඩියාව (Diabetes), සමහර ස්වයංප්රතිශක්තීකරණ රෝග (autoimmune diseases), සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (cystic fibrosis). |
| ආසාදන | වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිත ආසාදන (epididymitis, orchitis) සහ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වන ගොනෝරියා හෝ HIV. |
| වෘෂණ කෝෂවල නහර ගැටගැසීම (Varicoceles) | වෘෂණ කෝෂ වටා ඇති නහර ඉදිමීම නිසා උෂ්ණත්වය වැඩිවී ශුක්රාණු නිෂ්පාදනයට බලපෑම් ඇතිවීම. |
| පිළිකා ප්රතිකාර | කීමෝතෙරපි (chemotherapy), විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) හෝ වෘෂණ කෝෂ සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (orchiectomy). |
| හෝමෝන ගැටලු | මොළයේ පිටියුටරි හෝ හයිපොතැලමස් ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලු නිසා හෝමෝන අසමතුලිත වීම. |
අවදානම වැඩි කරන වෙනත් සාධක
ඉහත හේතු වලට අමතරව, සමහර ජීවන රටා සහ පුරුදු නිසාත් පිරිමි මඳසරුභාවයේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ බර වැඩි වීම: ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25ට වඩා වැඩි නම් (තරබාරුකම).
- වයස අවුරුදු 40ට වැඩි වීම.
- දුම්පානය, මත්පැන් සහ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- පළිබෝධනාශක, බැර ලෝහ (ඊයම්, රසදිය) වැනි විෂ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම.
- වෘෂණ කෝෂවල උෂ්ණත්වය වැඩි කරන දේවල්: නිතරම සෝනා (sauna) හෝ උණු වතුර ටබ් (hot tub) භාවිතය, රෝද පුටුවක් දිගු කාලයක් භාවිතය.
- සමහර ඖෂධ වර්ග භාවිතය.
- මාංශ පේශී වර්ධනයට ගන්නා ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් (anabolic steroids) භාවිතය.
මේක කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා අවුරුද්දක් උත්සාහ කරලත් බබෙක් නැත්නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයයි, ඔයාගේ බිරිඳයි දෙන්නම එකතුවෙලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක. දොස්තර කෙනෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරනවා.
1. ඔයාගෙන් සහ බිරිඳගෙන් විස්තර ඇසීම: දොස්තර ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ලිංගික පුරුදු, රැකියාව, ජීවන රටාව වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන ප්රශ්න අහයි. ලැජ්ජා නැතුව ඇත්තම තොරතුරු දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඔයාගේ ශරීරයේ මඳසරුභාවයට බලපාන්න පුළුවන් යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා දොස්තර පරීක්ෂා කරලා බලයි.
3. විශේෂ පරීක්ෂණ: ඉන් පස්සේ, හේතුව හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරයි.
| පරීක්ෂණය | ඒකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ශුක්රාණු විශ්ලේෂණය (Semen Analysis) | මේක තමයි ප්රධානම සහ වැදගත්ම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ ශුක්ර තරල සාම්පලයක් අරගෙන, එහි ඇති ශුක්රාණු ප්රමාණය, චලනය, හැඩය සහ වෙනත් ගුණාංග පරීක්ෂා කරනවා. |
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම (විශේෂයෙන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) සහ ජානමය ගැටලු තියෙනවද කියලා හොයන්න. |
| ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | වෘෂණ කෝෂවල හෝ ශුක්රාණු ගමන් කරන මාර්ගයේ යම් අවහිරතා හෝ varicocele වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්. |
| වෘෂණ පටක පරීක්ෂාව (Testicular Biopsy) | සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, වෘෂණ කෝෂයෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ශුක්රාණු නිෂ්පාදනය නිවැරදිව සිදුවෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
බය වෙන්න එපා! මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා.
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! පිරිමි මඳසරුභාවයට හේතුව අනුව, ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම අද තියෙනවා. බලාපොරොත්තු අතහරින්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
ගොඩක් වෙලාවට, සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකකින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: බර වැඩිනම්, ව්යායාම කරලා, පාලනය කරගන්න.
- හොඳ ආහාර රටාවක්: පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග වැඩිපුර කන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් නතර කිරීම: මේවා ශුක්රාණු වලට සෘජුවම හානි කරනවා.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- වෘෂණ කෝෂ අධික රස්නයෙන් ආරක්ෂා කරගැනීම.
2. ඖෂධ
හෝමෝන මට්ටම අඩු හෝ වැඩි වීමක් වගේ ගැටලුවක් නම්, ඒක ඖෂධ මගින් සමබර කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආසාදන තත්ත්වයන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ සරුභාවයට බලපානවා නම්, දොස්තර ඒවා වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
3. ශල්යකර්ම
සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- Varicocelectomy: Varicocele තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ නහර ගැටගැසීම, ශල්යකර්මයකින් නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
- Vasectomy Reversal: කලින් දරුවන් එපා කියලා වඳ සැත්කමක් (vasectomy) කරගෙන තිබුණා නම්, නැවත සැත්කමකින් එය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන්.
- Sperm Retrieval: ශුක්රාණු පිටවීමේ මාර්ගයේ අවහිරයක් තියෙනවා නම්, කෙලින්ම වෘෂණ කෝෂයෙන් ශුක්රාණු ලබාගෙන ප්රතිකාර සඳහා යොදාගන්න පුළුවන්.
4. සහායක ප්රජනක තාක්ෂණය (Assisted Reproductive Technology - ART)
මේවා තමයි අද තියෙන දියුණුම ප්රතිකාර ක්රම.
- In Vitro Fertilization (IVF): සරලවම කිව්වොත්, කාන්තාවගේ ඩිම්බ සහ පිරිමියාගේ ශුක්රාණු ශරීරයෙන් පිටත, විද්යාගාරයක් තුළදී එකතු කර, කලලයක් සාදා, එය නැවත මවගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කිරීම.
- Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI): මේක IVF වලම තවත් දියුණු ක්රමයක්. ශුක්රාණු ප්රමාණය ගොඩක් අඩු නම් හෝ චලනය දුර්වල නම්, එකම එක නිරෝගී ශුක්රාණුවක් තෝරලා අරගෙන, එය කෙලින්ම ඩිම්බය තුළට එන්නත් කරනවා.
ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිරිමි මඳසරුභාවය කියන්නේ සුලබ තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ විතරක් ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හිතින් වැටෙන්නවත් එපා.
- දරුවන් නොමැතිවීම කියන්නේ යුවළකගේ ප්රශ්නයක් මිසක්, කෙනෙකුගේ වරදක් නෙවෙයි. ඔයයි, ඔයාගේ බිරිඳයි දෙන්නම එකට මේකට මුහුණ දෙන්න.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ කෑම, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් සහ මත්පැන් වලින් වැළකීම) මගින් ඔයාගේ සරුභාවය ගොඩක් දුරට වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- අවුරුද්දක් උත්සාහ කරලත් ප්රතිඵලයක් නැත්නම්, කල් නොදමා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. නිවැරදිව හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන තරමට සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- මේ ගමනේදී ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් ගොඩක් වැදගත්. අවශ්ය නම්, උපදේශනය සඳහා යොමු වෙන්න. බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න