සෙල්ලම් කරද්දි බෝලයක් අල්ලන්න ගිහින් ඇඟිල්ලේ කෙළවරට වැදුණද? එහෙමත් නැත්නම් දොරක ඇඟිල්ල හිර වුණාද? ඊට පස්සේ ඇඟිල්ලේ තුඩ පහළට නැවිලා, කොච්චර උත්සාහ කළත් කෙලින් කරගන්න බැරිව ගියාද? මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙන දෙයක්. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ "Mallet Finger" කියලයි. නිකන්ම ඇඟිල්ල උළුක් වුණා කියලා හිතුවට, මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Mallet Finger කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Mallet Finger කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ අගම පුරුකට (තුඩට) වෙන තුවාලයක්. මේ තුවාලය නිසා ඇඟිල්ලේ තුඩ පහළට නැවෙනවා. හරියට මිටියක (mallet) ඔළුව වගේ. ඒකයි මේකට ඒ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
අපේ ඇඟිල්ලේ තුඩ කෙලින් කරන්නේ ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන කණ්ඩරාවක් (tendon) එකෙන්. මේකට අපි කියනවා `extensor tendon` (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩන්) කියලා. හරියට රබර් පටියක් වගේ මේක ඇදිලයි ඇඟිල්ල කෙලින් කරන්නේ. දැන් හිතන්නකෝ, මොකක් හරි තදබල දෙයක් ඇඟිල්ලේ තුඩේ වැදුණම, මේ `extensor tendon` එක ඉරෙන්න, කැඩෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථියෙන් ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට අර රබර් පටිය වගේ වැඩ කරපු කොටසට ඇඟිල්ලේ තුඩ උඩට අදින්න බැරි වෙනවා. ප්රතිඵලය තමයි, ඇඟිල්ලේ තුඩ පහළට නැවිලා එල්ලිලා වගේ තියෙන එක.
මේක ක්රීඩා කරන අය අතර, විශේෂයෙන්ම බේස්බෝල්, වොලිබෝල්, බාස්කට්බෝල් වගේ ක්රීඩා කරන අයට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේකට "බේස්බෝල් ඇඟිල්ල" (baseball finger) කියලත් කියනවා. ඒත් ක්රීඩා කරන අයට විතරක් නෙවෙයි, එදිනෙදා වැඩක් කරද්දි වුණත්, ඇඳ ඇතිරිල්ලක් ඇඳ ඇතුළට දාන්න යද්දි, දොරක හිරවෙද්දි වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Mallet Finger එකක ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි ඇඟිල්ලේ තුඩ පහළට නැවිලා තිබීම සහ ඔයාට ඒක තනියම කෙලින් කරගන්න බැරි වීම. අනිත් අතින් ඒක උස්සලා කෙලින් කරන්න පුළුවන්, ඒත් අතෑරපු ගමන් ආයෙත් පහළට වැටෙනවා.
ඊට අමතරව මේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- තුවාල වුණු තැන වේදනාවක් දැනීම.
- ඇඟිල්ලේ තුඩ ඉදිමීම සහ රතු පැහැ වීම.
- සමහර වෙලාවට තුවාල වෙලා පැය 48ක් විතර යද්දි තැලුම් පාරක් වගේ නිල්/දම් පැහැයක් (bruising) දකින්න ලැබීම.
- නියපොත්ත යටින් ලේ ගැලීමක් හෝ නියපොත්තට හානි වීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
Mallet Finger ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු
ඇඟිල්ලේ තුඩ කෙලින් කරන `extensor tendon` එකට හානිවෙන ඕනම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සිදුවන ආකාරය ගැන පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| තදබල පහරක් වැදීම | කෙලින් තියාගෙන ඉන්න ඇඟිල්ලක තුඩට බෝලයක් වගේ දෙයක් වේගයෙන් වැදීම. මෙතැනදී කණ්ඩරාව (tendon) අස්ථියෙන් ගැලවී යා හැකියි. |
| ඇඟිල්ල හිරවීම (Jamming) | දොරක, ලාච්චුවක හෝ වෙනත් තැනක ඇඟිල්ල හිරවීමෙන් කණ්ඩරාව ඇදීමකට ලක්වී ඉරී යා හැකියි. |
| තියුණු දෙයකින් කැපීම | පිහියක් හෝ වීදුරු කටුවක් වැනි දෙයකින් ඇඟිල්ලේ උඩ පැත්ත කැපී යාමෙන් කණ්ඩරාව කැපී යා හැකියි. |
| අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) | ඇඟිල්ලේ තුඩේ අස්ථිය බිඳී, කණ්ඩරාව සම්බන්ධ වී ඇති අස්ථි කැබැල්ල ගැලවී යාම. |
| සන්ධිය පැනීම (Dislocation) | ඇඟිල්ලේ සන්ධියක් පැනීම නිසා කණ්ඩරාව අධිකව ඇදීමකට ලක්වී හානි වීම. |
| ආතරයිටීස් (Arthritis) වැනි රෝග | සමහර ආතරයිටීස් වැනි රෝග තත්ත්ව නිසා කණ්ඩරා ක්රමයෙන් දුර්වල වී සුළු පහරකින් වුවත් කැඩී යා හැකියි. |
ප්රතිකාර නොකළොත් මොනවා වෙයිද?
ගොඩක් අය හිතන්නේ "ඕක නිකන් ඇඟිල්ල උළුක් වුණාම වෙන දෙයක්, ඉබේම හරියයි" කියලයි. ඒත් Mallet Finger තත්ත්වයට නිසි වෙලාවට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඇඟිල්ලේ නැවීම ස්ථිර වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලෙටම ඇඟිල්ලේ තුඩ නැවිලා තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේක නිසා ඇඟිල්ලේ වෙනත් පුරුක් වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙලා, ඇඟිල්ලේ හැඩය තවත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක `swan neck deformity` (හංසයෙකුගේ බෙල්ල වගේ ඇඟිල්ල නැවීමක්) කියන තත්ත්වය දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට මේ වගේ තුවාලයක් වුණොත්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්නම එපා. මොකද ඒක එයාලගේ ඇඟිල්ලේ අස්ථියේ වර්ධනයට බලපාන `growth plate` එකට හානි කරලා, අනාගතයේදී ඇඟිල්ලේ වර්ධනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න කලින් සහ හමුවුණාම මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ තුවාලයක් වෙලා ඇඟිල්ල කෙලින් කරන්න බැරි නම්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න යන එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කලින් ඔයාට කරන්න පුළුවන් ප්රථමාධාර
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න කලින් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න මේ දේවල් ටික කරන්න පුළුවන්:
- තුවාලය පිරිසිදු කරන්න: විශේෂයෙන්ම තුවාලයෙන් ලේ එනවනම් හෝ නියපොත්තට හානි වෙලා නම්, තුවාලය හොඳින් පිරිසිදු කරගන්න.
- අයිස් තියන්න: පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක අයිස් කැට කිහිපයක් ඔතලා, තුවාල වුණු ඇඟිල්ල උඩින් විනාඩි 15-20ක් විතර තියන්න. මේකෙන් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා.
- ඇඟිල්ල උඩින් තියාගන්න: පුළුවන් තරම් වෙලාවට අත හදවත මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න.
- තාවකාලික ආධාරකයක්: පරිස්සමෙන්, ඇඟිල්ල තද නොවෙන විදිහට, අයිස්ක්රීම් හැන්දක් (tongue depressor) වගේ කෙලින් දෙයක් තියලා ප්ලාස්ටර් පටියකින් හෙමින් ඔතලා තාවකාලික ආධාරකයක් (splint) වගේ හදාගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවුණාම, එතුමා තුවාලය වුණු විදිහ ගැන ඔයාගෙන් අහයි. ඊට පස්සේ ඇඟිල්ල පරීක්ෂා කරලා බලයි. තුවාලයේ බරපතළකම හරියටම දැනගන්න, ඒ කියන්නේ කණ්ඩරාවට විතරද හානිය, නැත්නම් අස්ථියක් බිඳිලද කියලා බලන්න, බොහෝවිට X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්න නියම කරයි.
Mallet Finger වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ Mallet Finger තත්ත්වයන් ශල්යකර්මයක් (surgery) නැතුව සුව කරන්න පුළුවන් වීම.
ශල්යකර්මයක් නැතුව කරන ප්රතිකාර
බොහෝවිට මේ සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ ඇඟිල්ලට විශේෂ ආධාරකයක් (splint) දාලා, ඇඟිල්ලේ තුඩ සම්පූර්ණයෙන්ම කෙලින් තියෙන විදිහට සති 6ත් 8ත් අතර කාලයක් තියන එකෙන්.
- මේ splint එක දවසේ පැය 24ම, එක දිගට දාගෙන ඉන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දෙයි ඒක පිරිසිදු කරන විදිහ. ඒ වෙලාවට ඇරෙන්න වෙන කිසිම වෙලාවක ඒක ගලවන්න හොඳ නෑ.
- සති කිහිපයකින් ආයෙත් X-ray එකක් අරගෙන බලන්න පුළුවන් අස්ථි කැබලි හරියට සෙට් වෙනවද කියලා.
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන අවස්ථා
සමහර සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- අස්ථිය කෑලි කිහිපයකට බිඳිලා නම්.
- කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම කැපිලා ගිහින් නම්.
- සන්ධිය හරියට සෙට් වෙන්නේ නැත්නම්.
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් ලොකු එකක් නෙවෙයි. අත විතරක් හිරිවට්ටලා (`local` or `regional anesthesia`) කරලා, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයාට splint එකක් දාගෙන ඉන්න සිද්ධ වෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් සති 8ක් splint එක පැළඳගෙන හිටියම බොහෝ දෙනෙක් සුවය ලබනවා. ටිකක් බරපතළ තුවාල සුව වෙන්න සති 16ක් දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.
Splint එක ගැලෙව්වට පස්සේ, ඇඟිල්ල ටිකක් හිරිවැටිලා, නමන්න අමාරු ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගෙදරදිම කරන්න පුළුවන් සරල ව්යායාම කිහිපයක් කියලා දෙයි. සමහර වෙලාවට අත් සඳහාම විශේෂිත භෞතචිකිත්සකවරයෙක් (hand therapist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්. සම්පූර්ණ සුවය ලබලා, ඇඟිල්ලේ තිබුණු නම්යශීලී බව ආයෙත් ලබාගන්න තව සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
සුව වුණාට පස්සෙත්, සමහර අයගේ ඇඟිල්ලේ තුඩේ පොඩි නැවීමක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් පුරුක උඩ පොඩි ගැටයක් වගේ මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් ඇඟිල්ලේ ක්රියාකාරීත්වයට ඒකෙන් ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mallet Finger කියන්නේ ඇඟිල්ලේ තුඩට වෙන තුවාලයක් නිසා, ඒක කෙලින් කරන්න බැරිව පහළට නැවී තිබීමයි.
- මේකට හේතුව ඇඟිල්ල කෙලින් කරන extensor tendon එකට හානි වීම.
- "ඕක නිකන් උළුක්කුවක්" කියලා නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බොහෝවිට ප්රතිකාර කරන්නේ සති 6-8ක් එක දිගට ඇඟිල්ලට ආධාරකයක් (splint) පැළඳීමෙන්.
- හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න