ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? අපි කතා කරමු MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) ගැන!

ඔයා කවදාහරි MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) කියලා අමුතු ලෙඩක නමක් අහලා තියෙනවද? සමහරවිට නැතුව ඇති. මොකද මේක ටිකක් විතර දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් ඉතින් අපි මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ. මොකද මේකත් පිළිකා වර්ගයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක හෙමින් හෙමින් තමයි ඇඟේ පැතිරෙන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) කියන්නේ `non-Hodgkin lymphoma` (නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා) කියන ලොකු පිළිකා කාණ්ඩයට අයිති පොඩි උප කාණ්ඩයක්. තවත් විදියකින් කිව්වොත්, මේක `marginal zone lymphoma` (මාර්ජිනල් සෝන් ලිම්ෆෝමා) කියන හෙමින් වැඩෙන ලිම්ෆෝමා වර්ග අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන එකක්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගය වැඩිපුරම බලපාන්නේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. හොඳම දේ තමයි, වෛද්‍යවරුන්ට මේ රෝගය සුව අතට හරවන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ කියන්නේ රෝගය `remission` (රෙමිෂන්) එකට, එහෙම නැත්නම් නිද්‍රාශීලී තත්ත්වයකට පත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේක ආයෙත් මතුවෙන්නත් පුළුවන් කියන එකත් අපි මතක තියාගන්න ඕන.

MALT ලිම්ෆෝමාවේ (MALT Lymphoma) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ප්‍රධාන වශයෙන් MALT ලිම්ෆෝමා වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව (Gastric MALT Lymphoma): මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ බඩේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ. ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරය, අපි ඒකට ශ්ලේෂ්මල පටලය (`mucosa`) කියනවා, එතන තමයි මේක පටන් ගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ වර්ගය පටන් ගත්ත තැනම තමයි තියෙන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට බඩෙන් පිටත ප්‍රදේශ වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. MALT ලිම්ෆෝමා අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි.

2. නොන්-ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව (Non-gastric MALT Lymphoma): මේ වර්ගය ඔයාගේ පෙනහළු, කෙළ ග්‍රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, සම වගේ තැන්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ඇහැ වටේ තියෙන පටක, උදාහරණයක් විදියට කඳුළු නාල (`tear ducts`) වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම MALT ලිම්ෆෝමාව කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ රෝගයක්. සියලුම `non-Hodgkin lymphoma` (නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා) වලින් 7%ක් විතර තමයි මේ වර්ගය වෙන්නේ. ඔයාට තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න මෙහෙම කියන්නම්, ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය කියන විදියට 2023 දී විතරක් 80,550 දෙනෙක්ට `non-Hodgkin lymphoma` (නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා) හැදිලා තියෙනවා. ඒ එක්ක බලද්දී, පියයුරු පිළිකා අලුතින් 300,590 දෙනෙක්ට විතර හැදිලා තියෙනවා. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති මේක කොච්චර දුර්ලභද කියලා.

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) කොච්චර ඉක්මනට පැතිරෙනවද?

මේක තමයි වැදගත්ම කාරණයක්. මේ රෝගය ගොඩක් හෙමින් තමයි ඇඟේ වැඩෙන්නේ. මුල් කාලයේදී කිසිම ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වෙනත් ලෙඩකට පරීක්ෂණ කරද්දී අහම්බෙන් තමයි මේ MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නේ ලිම්ෆෝමාව තියෙන තැන අනුව. ඒත්, හැම MALT ලිම්ෆෝමාවක්ම පටන් ගන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් (`mucosa`). මේ ශ්ලේෂ්මල පටලය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සමහර අවයව ඇතුළත තියෙන තෙතමනය සහිත ආස්තරණයක්.

ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාවේ (Gastric MALT Lymphoma) රෝග ලක්ෂණ

මේක හැදෙන්නේ බඩේ නිසා, රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• පපුවේ දැවිල්ල සහ අජීර්ණය: හරියට අර අපි කවුරුත් දන්න පපුවේ දැවිල්ල, බඩ පුරවා දැමීම වගේ දේවල්.
• බඩේ කැක්කුම.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• කෑම අරුචිය.
• හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.
• ආහාර මාර්ගයෙන් ලේ යෑම (`Gastrointestinal bleeding`).

නොන්-ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාවේ (Non-gastric MALT Lymphoma) රෝග ලක්ෂණ

මේ වර්ගය ඇස්, පෙනහළු, කෙළ ග්‍රන්ථි, සම සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපාන්න පුළුවන්.

ඇස් වලට බලපෑවොත්:

• ඇසිපිය පහතට කඩා වැටීම.
• ඇස් රතු වීම හෝ දැවිල්ල ගතිය.
• ඇස් වටේ ඉදිමීම.
• දෙක දෙක පේන එක (`double vision`).

පෙනහළු වලට බලපෑවොත්:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• පපුවේ වේදනාව.
• කැස්ස හෝ ලේ සමඟ කැස්ස.

කෙළ ග්‍රන්ථි වලට බලපෑවොත්:

ඉදිමීම දකින්න පුළුවන්:

• කන් දෙක ඉස්සරහින්.
• නිකට යටින්.
• කට ඇතුළේ.

සමට බලපෑවොත්:

• සමේ රතු, රෝස හෝ දම් පාට ලප.
• සමේ ගැටිති.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපෑවොත්:

• `Hypothyroidism` (හයිපෝතයිරොයිඩිසම්) රෝග ලක්ෂණ: ඒ කියන්නේ අධික විඩාපත් බව, සම වියළීම, හේතුවක් නැතුව ඇඟ මහත් වීම, නැත්නම් සීතලට වැඩියෙන් සංවේදී වීම වගේ දේවල්.
• බෙල්ලේ ඉස්සරහ ගැටිත්තක්.

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේ රෝගය හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා. ඒ අතර බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන සහ `autoimmune disorders` (ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග) ප්‍රධානයි.

• බැක්ටීරියා සහ වෛරස්:
• දීර්ඝකාලීන `H. pylori` (එච්. පයිලෝරි) බැක්ටීරියා ආසාදනය ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාවට ප්‍රධානම හේතුවක්. මේ `H. pylori` කියන්නේ ආමාශයේ ගැස්ට්‍රයිටිස්, තුවාල එහෙම හදන බැක්ටීරියාවක්.
• `Achromobacter xylosoxidans`, `Campylobacter jejuni`, `Borrelia burgdorferi` සහ `C. psittiaci` වගේ වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ගත් MALT ලිම්ෆෝමා වර්ග දෙකටම සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
• `Hepatitis C` (හෙපටයිටිස් සී) වෛරසයත් ගැස්ට්‍රික් සහ නොන්-ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමා දෙකටම සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune disorders`):
• `Hashimoto’s disease` (හෂිමොටෝගේ රෝගය) (මේක තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපාන තත්ත්වයක්) සහ `Sjögren’s syndrome` (ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය) (මේකෙන් ඇස් සහ කට වියළීම වගේ දේවල් වෙනවා) වගේ රෝග සමහර නොන්-ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) හැදීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?

ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ලිම්ෆෝමා රෝගය හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් MALT ලිම්ෆෝමාව හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හැමෝටම පොදු දෙයක් නෙවෙයි.

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නත්, ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා බලන්නත් පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරනවා.

ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)

වෛද්‍යවරු මේ වගේ ලේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• `CBC (complete blood count)` (සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය): ලේ වල තියෙන සෛල වර්ග ගැන බලන්න.
• `LDH (lactate dehydrogenase)` (ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස්): මේක සමහර පිළිකා වලදී ඉහළ යන්න පුළුවන්.
• `CMP (comprehensive metabolic panel)` (විස්තීර්ණ පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණය): වකුගඩු, අක්මාව වගේ අවයව වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
• `Hepatitis C test` (හෙපටයිටිස් සී පරීක්ෂණය).

බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy)

වෛද්‍යවරු මේ වගේ බයොප්සි කරන්න පුළුවන්:

• `Bone marrow biopsy` (ඇට මිදුළු බයොප්සිය): ඇට මිදුළු වලට පිළිකාව පැතිරිලාද බලන්න.
• `Needle biopsy` (කටු බයොප්සිය): සැක සහිත ගැටිත්තකින් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා.

සමහර වෙලාවට ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව සැක කරනවා නම්, `upper endoscopy` (අපර් එන්ඩොස්කොපි) පරීක්ෂණයක් කරද්දී බයොප්සි ගන්න පුළුවන්. මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් කටින් ඇතුල් කරලා ආමාශය පරීක්ෂා කරනවා.

රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests)

ලිම්ෆෝමාව තියෙන තැන සහ පැතිරුණු ප්‍රමාණය (අදියර) හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා:

• `Computed tomography (CT) scans` (සී.ටී. ස්කෑන්).
• `Positron emission tomography (PET) scans` (පෙට් ස්කෑන්).

විද්‍යාගාර පරීක්ෂණ (Laboratory tests)

වෛද්‍ය පටක ව්‍යාධිවේදීන් (Medical Pathologists) පටක හෝ පිළිකා සෛල පරීක්ෂා කරන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා:

• `H. pylori test` (එච්. පයිලෝරි පරීක්ෂණය): බයොප්සි සාම්පලයකින් මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවද බලනවා.
• `Flow cytometry` (ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි): සෛල වල ස්වභාවය හඳුනාගන්න උදව් වෙන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.

පිළිකා අදියර තීරණය කිරීම (ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව සඳහා) (Cancer staging)

ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්නත්, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිඵල ගැන හිතාගන්නත් වෛද්‍යවරු පිළිකා අදියර තීරණය කරන ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව සඳහා මේ වගේ ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• අදියර I (Stage I): පිළිකාව ආමාශයේ ඇතුළු ස්ථරයේ විතරයි තියෙන්නේ.
• අදියර II (Stage II): පිළිකාව ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලට, ටිකක් දුරින් තියෙන වසා ගැටිති වලට, නැත්නම් ළඟ තියෙන අවයව සහ පටක වලට පැතිරිලා.
• අදියර IV (Stage IV): පිළිකාව වසා ගැටිති කීපයකට, ඇට මිදුළු වලට සහ මහා ප්‍රාචීරයට (diaphragm) උඩින් සහ යටින් පැතිරිලා.
• ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාවට අදියර III (Stage III) කියලා එකක් නැහැ.

MALT ලිම්ෆෝමාවට (MALT Lymphoma) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ MALT ලිම්ෆෝමා වර්ගය, ඒකට හේතුව, රෝගයේ අදියර වගේ කාරණා ගොඩක් මත. උදාහරණයක් විදියට, සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා මුල් අදියරේ තියෙන ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව `Antibiotics` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් කියලා, විශේෂයෙන්ම `H. pylori` ආසාදනය නිසා හැදිලා තියෙනවා නම්.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:

• `Watchful waiting/active surveillance` (සුපරීක්ෂාකාරීව බලා සිටීම/ක්‍රියාකාරී නිරීක්ෂණය): මුල් අදියරේ MALT ලිම්ෆෝමාව තියෙන, ඒත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති අයට වෛද්‍යවරු මේ ක්‍රමය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ප්‍රතිකාර නොකර රෝගය නිරීක්ෂණය කරන එක.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`Antibiotics`): මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාවට හේතු වෙන `H. pylori` බැක්ටීරියාව විනාශ කරනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන විදියට, `H. pylori` විනාශ කිරීමෙන් රෝගය සුව වෙන්නත් පුළුවන්.
• විකිරණ ප්‍රතිකාරය (`Radiation therapy`): MALT ලිම්ෆෝමා වර්ග දෙකටම ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු විකිරණ ප්‍රතිකාරය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• `Monoclonal antibody therapy` (මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරය): විකිරණ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමා තියෙන අයට හෝ නොන්-ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමා තියෙන අයට මේ ප්‍රතිකාරය උදව් වෙන්න පුළුවන්.

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, කලින් කිව්වා වගේ, මුල් අදියරේ තියෙන ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව, විශේෂයෙන්ම `H. pylori` නිසා හැදුන එක, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. අනිත් අවස්ථා වලදී, ප්‍රතිකාර වලින් රෝගය `remission` (රෙමිෂන්) එකට, ඒ කියන්නේ නිද්‍රාශීලී තත්ත්වයකට පත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒක ආයෙත් මතුවෙන්න (`recurring`) ඉඩ තියෙනවා.

රෝගය ගැන පුරෝකථනය (Prognosis) කොහොමද?

මේක ඇහුවම ඔයාට සැනසීමක් දැනේවි. MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) තියෙන අයට අවුරුදු ගාණක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ රෝගය ආයෙත් මතුවුණත්. මොකද මේක හෙමින් වැඩෙන වර්ගයක් නිසා.

ජීවත් වීමේ අනුපාතය (Survival rate) කොහොමද?

එක අධ්‍යයනයකින් කියවෙන විදියට, MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) තියෙන අයගෙන් 88% ක් විතර රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ ජීවත් වීමේ අනුපාත කියන්නේ අනිත් අයගේ අත්දැකීම් සහ කාලයක් තිස්සේ එකතු කරගත්ත දත්ත මත පදනම් වුණු ඇස්තමේන්තු විතරයි. ඔයාගේ අත්දැකීම මීට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ කාරණාවලදී, ඔයාට හොඳම තොරතුරු දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි.

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, මිනිස්සුන්ට මේ රෝගය හැදෙන්න බලපාන හැම හේතුවක්ම වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් තවම හරියටම දන්නේ නැහැ. එක අධ්‍යයනයකින් කියවුණා `H. pylori` ආසාදන වලින් වැළකිලා ඉන්න එකෙන් ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ගොඩක් අයට ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍ය සහාය අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ කියන්නේ රෝගය ආයෙත් මතුවෙලාද කියලා බලන්න නිතිපතා පරීක්ෂණ කරගන්න වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාට අවුරුදු පහක් යනකල් හැම මාස තුනකට හරි හයකට සැරයක් හරි පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. ඊට පස්සේ, අවුරුද්දකට සැරයක් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි.

මම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් නිතිපතා වෛද්‍යවරුන්ව හමුවෙනවා. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:

• ඔයාට MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) තියෙනවා නම් සහ ඔයාගේ ඇඟේ අලුත් වෙනස්කම් (රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්) දකිනවා නම්.
• ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්න ගමන් ඉන්නවා නම් සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• ඔයා `remission` (රෙමිෂන්) එකේ ඉන්නවා නම්, ඒ කියන්නේ රෝගය සුව අතට හැරිලා තියෙන වෙලාවක, රෝගය ආයෙත් මතුවෙනවා (`recurring`) කියලා හිතෙන විදියේ වෙනස්කම් දකිනවා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) තියෙනවා නම්, මේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ MALT ලිම්ෆෝමාවක්ද?
• මගේ රෝගයේ අදියර මොකක්ද?
• මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?
• මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන ප්‍රතිකාරයද?
• මම සලකා බලන්න ඕන `clinical trials` (සායනික පරීක්ෂණ) තියෙනවද?

මතක තියාගන්න: MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) කියන්නේ අපේ අවයව සහ ශරීරයේ වෙනත් තැන් ආවරණය කරන ශ්ලේෂ්මල පටලයට බලපාන, `non-Hodgkin lymphoma` (නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා) ගණයට වැටෙන දුර්ලභ පිළිකා උප වර්ගයක්. මේක හෙමින් වැඩෙන නිසා ගොඩක් වෙලාවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ නැහැ. වෛද්‍යවරුන්ට මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නත්, සමහර වෙලාවට සුව කරන්නත් පුළුවන්. ඒත් රෝගය ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් සරලවම කියන්නම්:

• MALT ලිම්ෆෝමාව (MALT Lymphoma) කියන්නේ හෙමින් වැඩෙන පිළිකා වර්ගයක්. බය වෙන්න එපා, ඒත් අවධානයෙන් ඉන්න.
• ගැස්ට්‍රික් (ආමාශයේ) සහ නොන්-ගැස්ට්‍රික් (වෙනත් තැන්වල) කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
• `H. pylori` බැක්ටීරියාව ගැස්ට්‍රික් වර්ගයට ප්‍රධාන හේතුවක්.
• රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ලිම්ෆෝමාව තියෙන තැන අනුව. සමහරවිට මුලදි කිසිම ලකුණක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මුල් අදියරේ ගැස්ට්‍රික් වර්ගය.
• රෝගය `remission` එකට ගියාට පස්සේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන් නිසා දිගටම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන.
• ඔයාට මොකක්හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ.

මම හිතනවා මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` MALT ලිම්ෆෝමා, non-Hodgkin lymphoma, පිළිකා, ගැස්ට්‍රික් MALT ලිම්ෆෝමා, H. pylori, ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ, ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාර