ඔබටත් දරුණු විෂාදය (Major Depressive Disorder - MDD) තත්ත්වය නිසා දොස්තර මහත්තයා Vortioxetine (බොහෝවිට Trintellix කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන) කියන බෙහෙත නියම කළාද? අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම මානසික සෞඛ්යයට සම්බන්ධ බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට, ඒකේ අතුරු ආබාධ ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ඕනෑම බෙහෙතක් වගේ මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ ඒ අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා ආවොත් මොකද කරන්නේ, සහ බරපතළ වෙන්න පුළුවන් (ඒත් හරිම කලාතුරකින් දකින) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්නේ කොහොමද කියලයි.
සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සුලබවම දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද සහ ඒවාට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ලිංගික අප්රාණිකත්වය හෝ ගැටළු (Sexual Dysfunction)
මේ බෙහෙත පටන් ගත්තම සමහර අයට ලිංගික ජීවිතයේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දැනෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සුරාන්තයට පත්වීමේ අපහසුව, ප්රමාද වීම, ලිංගිකව එක්වීමට අවශ්ය උනන්දුව අඩුවීම, නැත්නම් පුරුෂයින්ට ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට නැතිවෙලා යනවා. මේ ගැන කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කිසිම ලැජ්ජාවක් නැතුව විවෘතව කතා කරන එක. සමහරවිට එතුමා ඔයාට වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න හෝ මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න වෙනත් බෙහෙතක් එකතු කරන්න පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, අනිත් විෂාදනාශක ඖෂධ එක්ක සසඳනකොට Vortioxetine නිසා ඇතිවෙන ලිංගික අතුරු ආබාධ ප්රමාණය සාපේක්ෂව අඩුයි.
ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and Vomiting)
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට මුලින්ම එන අතුරු ආබාධය. හැබැයි මේක සාමාන්යයෙන් දරුණු නෑ, පොඩි ඔක්කාරයක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට සති දෙකක් විතර යනකොට මේක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. සමහරුන්ට ටිකක් කල් තියෙන්න පුළුවන්. ඔක්කාරය සහ වමනය තියෙන වෙලාවට ඔයාට මේ දේවල් උත්සහ කරන්න පුළුවන්.
| ඔක්කාරය අඩු කරගන්න | වමනය යනවා නම් |
|---|---|
| තෙල්, බැදපු, පැණි රස කෑම වලින් ඈත් වෙන්න. පාන් වගේ සැහැල්ලු, තැම්බූ කෑම කන්න. | වමනය නතර වෙනකම් ඝන ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| සිසිල් බීම වර්ග (iced drinks) හෝ පැහැදිලි දියර වර්ග ටික ටික බොන්න. | ජීවනී වගේ දියර වර්ග ටික ටික වැඩිපුර බොන්න. |
| කෑම සහ බීම සෙමින් ගන්න. රස්නේ කෑමයි, සීතල කෑමයි එකට ගන්න එපා. | හොඳට විවේක ගන්න. |
| කෑම ගත්තට පස්සේ ටිකක් වෙලා විවේක ගන්න. | මේවායින් පාලනය නොවන්නේ නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
මලබද්ධය (Constipation)
සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට මලපහ කිරීමේ අපහසුතා, එහෙමත් නැත්නම් මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක පාලනය කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් උත්සහ කරන්න පුළුවන්:
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වැඩියෙන් කෑමට එකතු කරගන්න. පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, නිවුඩු සහිත ධාන්ය වර්ග (whole-grain breads) වගේ දේවල් වලින් බඩවැල් වල ක්රියාකාරිත්වය හොඳ වෙනවා.
- දිනපතා ව්යායාම කරන්න. මේකෙන් බඩවැල් වල පේශි ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය වෙනවා.
- වැසිකිළි ගියාම හදිස්සි වෙන්න එපා. හිත නිදහස් කරගෙන, සන්සුන්ව ඉන්න.
- මේවායින් හරි ගියේ නැත්නම්, විරේක කාණ්ඩයේ ඖෂධ (විරේචක(විරේචක)) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බරපතළ (ඒත් සුලබ නොවන) අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමුද?
දැන් අපි කතා කරන්නේ Vortioxetine නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒ කියන්නේ ගොඩක් අයට ඇති නොවන, ඒත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන බරපතළ අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ගැන. මේවායින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
වැදගත්: මේ කියන බරපතළ අතුරු ආබාධ ඉතාමත්ම කලාතුරකින් සිදුවන දේවල්. මේවා ගැන දැනුවත් වීම වැදගත් වෙන්නේ, යම් හෙයකින් එවැනි ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීමටයි.
සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome)
සරලවම කිව්වොත්, සෙරටොනින් කියන්නේ අපේ මොළේ සහ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික රසායනික ද්රව්යයක්. මේ බෙහෙත වගේම තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගන්නකොට, ශරීරයේ සෙරටොනින් මට්ටම අනවශ්ය විදිහට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තමයි සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ. මේක දහඩිය දැමීම, පාචනය වගේ සුළු ලක්ෂණ වලින් පටන් අරන්, ප්රතිකාර නොකළොත් උණ, වලිප්පුව වගේ දරුණු තත්ත්වයන් දක්වා යන්න පුළුවන්.
Vortioxetine එක්ක මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- වෙනත් විෂාදනාශක වර්ග (උදා: SSRIs, SNRIs, MAOIs)
- ඉරුවාරදයට දෙන සමහර ඖෂධ (triptans)
- Linezolid වැනි සමහර ප්රතිජීවක
- සමහර වේදනා නාශක (උදා: tramadol, fentanyl)
- Lithium වැනි මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ
- කැස්සට ෆාමසි වලින් ගන්න සමහර සිරප් වල අඩංගු Dextromethorphan
- St. John's wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන
ඔබට පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- අධිකව දහඩිය දැමීම, ඇඟ රතුවීම
- නොසන්සුන් බව, කලබලකාරී ගතිය
- නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations)
- මනස අවුල් වීම (Confusion)
- අධික උණ
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම
- කරකැවිල්ල, වලිප්පුව
- ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, පේශි තදවීම හෝ ඇඹරීම
බෙහෙත නැවැත්වීමේ රෝග ලක්ෂණ (Discontinuation Syndrome)
කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔක්කාරය, දහඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල, කේන්ති යාම, නින්ද නොයාම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම් හෝ මාත්රාව වෙනස් කරනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, ක්රම ක්රමයෙන්.
ඇස් වල පීඩනය වැඩිවීම (Angle-Closure Glaucoma)
මේ බෙහෙත නිසා ඇසේ කණිනිකාව (pupil) මදක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. උපතින්ම ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමේ අවදානමක් (genetic risk) තියෙන අයට, මේ නිසා Angle-Closure Glaucoma කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් වල වේදනාව
- පෙනීමේ වෙනස්කම්
- ඇස හෝ ඇස වටා ඉදිමීම, රතුවීම
මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. අක්ෂි පරීක්ෂාවකින් ඔයාට මේ අවදානම තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම (Hyponatremia)
මේ කියන්නේ ලේ වල සෝඩියම් (අපි දන්න විදිහට ලුණු) මට්ටම භයානක විදිහට අඩුවෙන එක. වයසක අයට සහ අධි රුධිර පීඩනයට ගන්න මුත්රාකාරක (diuretic) බෙහෙත් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න අයට අවදානම වැඩියි.
- සුළු ලක්ෂණ: අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව, හිසරදය, මතකය වෙනස් වීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය, වැටෙන්නට යාම.
- දරුණු ලක්ෂණ: සිහි නැතිවීම, වලිප්පුව, කෝමා තත්ත්වය, හුස්ම ගැනීම නැවතීම.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවීම
ඔයා Aspirin, NSAIDs (උදා: Ibuprofen, Diclofenac), Warfarin වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් එක්ක Vortioxetine ගන්නවා නම්, ලේ ගැලීමේ අවදානම ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. අසාමාන්ය තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මැනික් තත්ත්වයන් (Manic Episodes)
ඔයාට විෂාදයත් එක්කම බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) තත්ත්වයත් තියෙනවා නම් (සමහරවිට ඔබ ඒ ගැන නොදැන ඉන්නත් පුළුවන්), මේ බෙහෙත නිසා Manic Episode එකක් ඇතිවීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. මේ වෙලාවට:
- අසාමාන්ය විදිහට හිත දුවනවා, එක දිගට අදහස් එනවා.
- ශක්තිය අධිකව වැඩිවෙනවා.
- සාමාන්යයට වඩා වේගයෙන් සහ වැඩියෙන් කතා කරනවා.
- නින්ද අඩුවෙනවා, ඒත් මහන්සියක් දැනෙන්නේ නෑ.
- අවදානම් සහගත වැඩ කරනවා.
සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි
මේක තමයි අපි හැමෝම වැඩිපුරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ. Vortioxetine ඇතුළු ඕනෑම විෂාදනාශකයක්, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 24ට අඩු තරුණ අයට, ප්රතිකාරයේ මුල් මාස කිහිපයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන විට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්රියා ඇතිවීමේ අවදානම මදක් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් දේවල් ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙනවා නම්, කරුණාකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ හදිසි වෛද්ය උපකාර පතන්න:
- මැරෙන්න ඕන කියලා හිතෙනවා නම්.
- අවදානම් වැඩ කරන්න, භයානක දේවල් කරන්න හිතෙනවා නම්.
- කේන්ති යනවා, කලබලකාරී වෙනවා, නොසන්සුන් වෙනවා නම්.
- හැසිරීමේ හෝ මනෝභාවයේ අසාමාන්ය, හදිසි වෙනස්කම් දකිනවා නම්.
- විෂාදය වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- නින්දේ ගැටළු ඇතිවෙනවා නම්.
- ආක්රමණශීලී හෝ ප්රචණ්ඩකාරී වෙනවා නම්.
- කාංසාව (anxiety) හෝ කලබලවීම් (panic attacks) ඇතිවෙනවා නම්.
ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ, ඔයාට දැනෙන දේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ. උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vortioxetine (Trintellix) කියන්නේ විෂාදයට දෙන ඵලදායී බෙහෙතක්. හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය, මලබද්ධය වගේ සුලබ අතුරු ආබාධ බොහෝවිට තාවකාලිකයි, ඒ වගේම ඒවා පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන්න.
- සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධ වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වී, එවැනි දෙයක් සිදුවුවහොත් වහාම වෛද්ය උපකාර පතන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව සහ අවංකව කතා කිරීම, ප්රතිකාර සාර්ථක කරගැනීමට ඇති හොඳම මාර්ගයයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න