ඔයාටත් නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙනවද? කනෙන් සැරව ගලනවා, කන් කැක්කුම, ඇහීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා වගේ ප්රශ්න වලින් ඔයා පීඩා විඳිනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දිගටම පවතින කනේ ලෙඩ වලට හේතුව කන පිටිපස්සේ තියෙන අස්ථියක ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ සැත්කමක් තමයි Mastoidectomy කියන්නේ. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේක ගොඩක් අයගේ ජීවිත වලට සහනයක් ගෙනාපු සැත්කමක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Mastoidectomy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Mastoidectomy කියන්නේ ඔයාගේ කනට පිටුපසින් පිහිටලා තියෙන අස්ථියේ ආසාදනය වුණු කොටස් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමයි.
හිතන්නකෝ, අපේ කන පිටිපස්සේ, හිස් කබලේ කොටසක් විදිහට 'මැස්ටොයිඩ්' (Mastoid) කියලා අස්ථියක් තියෙනවා. මේක ඝන අස්ථියක් නෙවෙයි. හරියට මී වදයක් වගේ, නැත්නම් ස්පොන්ජ් එකක් වගේ, ඇතුළේ කුඩා වායු කුටීර (air cells) ගොඩකින් පිරිලා තියෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේවා නිරෝගීව තියෙන්න ඕන. ඒත් සමහර වෙලාවට කනේ ඇතිවෙන ආසාදන, විශේෂයෙන්ම මැද කනේ ඇතිවෙන ආසාදන (`otitis media`) පාලනය නොකළොත්, මේ ආසාදනය පැතිරිලා අර මැස්ටොයිඩ් අස්ථිය ඇතුළේ තියෙන වායු කුටීර වලටත් යන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ. මේ ආසාදනය වුණු, ලෙඩ වුණු වායු කුටීර ඉවත් කරන එක තමයි Mastoidectomy සැත්කමෙන් කරන්නේ.
ඇයි Mastoidectomy සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
කෙනෙක්ට මේ සැත්කම කරන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- කල් පවතින කනේ ආසාදන: සමහර අයට දිගින් දිගටම කනේ ආසාදන හැදෙනවා. ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරමට ආසාදනය උත්සන්න වෙලා, මැස්ටොයිඩ් අස්ථියටම පැතිරුණාම මේ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- කොලෙස්ටෙටෝමා (Cholesteatoma): මේක ටිකක් විශේෂ තත්ත්වයක්. Cholesteatoma කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන, සමේ සෛල වලින් හැදුණු අසාමාන්ය ගෙඩියක්. මේක සාමාන්යයෙන් කන් බෙරයට පිටුපසින්, මැද කනේ වර්ධනය වෙන්නේ. මේක දිගින් දිගටම කනේ ආසාදන හැදෙන එකේ සංකූලතාවයක් විදිහටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩිය ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, ඒ වටේ තියෙන සියුම් අස්ථි (කනේ ඇහීමට උදව් වෙන කුඩා අස්ථි) සහ ස්නායු වලට හානි කරන්න පුළුවන්. ඉතින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න Mastoidectomy සැත්කම අත්යවශ්ය වෙනවා.
- කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම (Cochlear Implant Surgery): සමහර අවස්ථා වලදී, කනේ ඇසීම ලබාදීම සඳහා කරන කොක්ලියර් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක කොටසක් විදිහටත් මේ සැත්කම සිදු කරනවා.
- කන් බෙරය පිපිරීම: කන් බෙරය පිපිරී ගිහින් තියෙන කෙනෙක්ට, ඒක නැවත හදන සැත්කම (`tympanoplasty`) එක්කම Mastoidectomy සැත්කම කරන්නත් පුළුවන්.
මේ සැත්කමේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ ස්වභාවය සහ බරපතළකම අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා ඔයාට ගැළපෙන සැත්කම් වර්ගය මොකක්ද කියලා. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනක් තියෙනවා.
| සැත්කමේ වර්ගය | සිදු කරන දේ | විශේෂ කරුණු |
|---|---|---|
| Simple Mastoidectomy (සරල මැස්ටොයිඩෙක්ටමි) |
මැස්ටොයිඩ් අස්ථියේ ආසාදනය වූ වායු කුටීර පමණක් ඉවත් කරයි. | කනේ ඇල මාර්ගයට (ear canal) හෝ මැද කනේ කොටස් වලට කිසිම හානියක් කරන්නේ නැහැ. |
| Canal-wall-up Mastoidectomy (Tympanomastoidectomy) |
සරල සැත්කමට වඩා වැඩිපුර අස්ථි කොටස් ඉවත් කරනවා. ඒ, මැද කනේ ඇති ශ්රවණයට උදව් වෙන කුඩා අස්ථි (ossicles) වැනි කොටස් වලට ළඟා වීමටයි. | මේකෙදිත් කනේ ඇල මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරනවා. |
| Canal-wall-down Mastoidectomy (Radical or Modified Mastoidectomy) |
රෝගී තත්ත්වය නිසා කනේ ඇල මාර්ගයට හානි වෙලා නම් හෝ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට ඇල මාර්ගය ඉවත් කළ යුතු නම් මෙය සිදු කරයි. මෙහිදී කනේ ඇල මාර්ගය සහ මැස්ටොයිඩ් අස්ථිය එකට එකතු කරලා විශාල කුහරයක් (mastoid cavity) හදනවා. | මේක කරන්නේ රෝගය ගොඩක් පැතිරිලා තියෙන විට හෝ වෙනත් සැත්කම් අසාර්ථක වූ විටයි. අනාගතයේදී මේ කුහරය පිරිසිදු කිරීමට පහසු වෙන්න කනේ විවරයත් ලොකු කරනවා. |
සැත්කමට කලින් සහ සැත්කම අතරතුර වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කමට කලින්...
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් පිළිපදින්න ඕන උපදෙස් ලැයිස්තුවක් දෙයි. ඒ දේවල් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ) තාවකාලිකව නවත්වන්න කියයි. මේ සැත්කම කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (`general anesthesia`) යටතේ නිසා, ඒ කියන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරලා කරන නිසා, ඔයාව රෝහලට එක්කන් යන්නත්, සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර එක්කන් යන්නත් විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න ඕනේ.
සැත්කම අතරතුර...
සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ශල්ය වෛද්යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරයි:
1. කැපුමක් යෙදීම: කනට පිටුපසින් සමේ කැපුමක් දාලා මැස්ටොයිඩ් අස්ථියට ළඟා වෙනවා. පස්සේ කාලෙක කැළල අඩුවෙන් පේන විදිහට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ කැපුම දාන්න වගබලා ගන්නේ.
2. අස්ථිය විවෘත කිරීම: විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා මැස්ටොයිඩ් අස්ථිය විවෘත කරනවා.
3. ආසාදිත කොටස් ඉවත් කිරීම: ආසාදනය වුණු වායු කුටීර සහ අනෙකුත් රෝගී පටක ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරනවා.
4. මැසීම: කැපුම නැවත වහලා මැහුම් දානවා.
5. තුවාලය ආවරණය කිරීම: තුවාලය පිරිසිදු ගෝස් වලින් ආවරණය කරලා තියනවා.
මේ සැත්කම සම්පූර්ණ වෙන්න සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් හෝ තුනක් විතර ගතවෙනවා.
මතක තියාගන්න, සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒත් සැත්කමෙන් පස්සේ යම් අපහසුතා ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාවක් තියෙනවද?
කන පිටිපස්සේ දාපු කැපුම නිසා පොඩි වේදනාවක්, කන ඇතුළේ බර ගතියක්, නැත්නම් කන හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය තත්ත්වයන්. මේ වේදනාව පාලනය කරන්න පැරසිටමෝල් (`acetaminophen`) හෝ Ibuprofen වගේ වේදනා නාශක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සුවවෙන කාලය තුළ ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න උදව් වෙන උපදෙස් මාලාවක් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලබා දේවි. ඒවා අකුරටම පිළිපදින්න.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, Mastoidectomy සැත්කමේත් වාසි සහ අවදානම් දෙකම තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
|
|
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ ප්රතිඵල කොහොමද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති 6ක් 12ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට සතියකින් දෙකකින් විතර තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට (රස්සාවට, පාසල් යන්න) ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
Mastoidectomy සැත්කම බොහෝ දුරට සාර්ථකයි. හැබැයි ප්රතිඵල රඳා පවතින්නේ සැත්කම කළේ මොන හේතුවකටද සහ මොන වර්ගයේ සැත්කමක්ද කළේ කියන එක මත. මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සැත්කමේ මූලිකම අරමුණ ඇසීම නැවත ලබා දෙන එකට වඩා, තවත් බරපතළ ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන් ආසාදනය ඉවත් කරලා ඔයාගේ ජීවිතය ආරක්ෂා කරන එකයි. විශේෂයෙන්ම Radical Mastoidectomy වගේ ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ ඇසීමේ යම් අඩුවක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කලින්ම පැහැදිලි කරලා දේවි.
දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා ගෙදර ගියාම, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ.
- ෆැරන්හයිට් 100.5 (සෙල්සියස් 38) හෝ ඊට වැඩි උණක්.
- කනෙන් අධික ලෙස ලේ හෝ සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම.
- මුහුණේ දුර්වල ගතියක් හෝ පැත්තක් පණ නැති ගතියක්.
- කරකැවිල්ල (`vertigo`) හෝ දැඩි හිසරදයක්.
- ඇසීමේ හදිසි අඩුවක්.
ඔයාටත් දිගින් දිගටම පවතින කනේ ආසාදන තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. සමහරවිට ඔයාගේ ප්රශ්නයට හොඳම විසඳුම Mastoidectomy සැත්කමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් ආසාදනය ඉවත් කරලා, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mastoidectomy කියන්නේ කන පිටුපස ඇති මැස්ටොයිඩ් අස්ථියේ ආසාදනය ඉවත් කරන සැත්කමක්.
- මේක ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ කල් පවතින කනේ ආසාදන සහ Cholesteatoma කියන ගෙඩි වර්ගය ඉවත් කරන්නයි.
- සැත්කමේ මූලික අරමුණ ඇසීම වැඩි දියුණු කිරීමට වඩා, බරපතළ සංකූලතා ඇති කළ හැකි ආසාදනය ඉවත් කිරීමයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමෙන් පසු උණ, අධික රුධිර වහනය, මුහුණේ දුර්වලතා වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න