ඔයාගේ බබාගේ බඩවැල් ටිකක් එළියට ඇවිල්ලද ඉපදුනේ? එහෙම දෙයක් දැක්කම ඕනම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් කලබල වෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, බය වෙන්න දෙයක් නෑ. අද අපි කතා කරමු මේ ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) කියන තත්ත්වය ගැන. මේක ඇහුවම ලොකු ලෙඩක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි සරලවම මේ ගැන කතා කරමු.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු
හිතන්නකෝ, බබෙක් මේ ලෝකෙට එනකොටම, එයාගේ බඩේ තියෙන බඩවැල් (ඒ කියන්නේ ආමාශය, කුඩා බඩවැල, මහ බඩවැල වගේ දේවල්) ටිකක් එළියට ඇවිත් තියෙනවා නම්? අන්න ඒකට තමයි අපි ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) කියන්නේ. මේක උපතින්ම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. බබාගේ බඩේ පෙකණිවැල තියෙන තැනට පොඩ්ඩක් එහායින්, සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 2ක් 5ක් විතර පොඩි සිදුරකින් තමයි මේ බඩවැල් එළියට එන්නේ.
මේක වෙන්නේ බබා අම්මගේ කුසේ ඉන්න මුල් කාලයේදීමයි. ඒ කියන්නේ, බබාගේ බඩේ බිත්තිය හරියට හැදෙන්නේ නැති වුණාම, පොඩි හිඩසක් ඉතුරු වෙලා, එතනින් තමයි මේ අවයව එළියට පනින්නේ. එතකොට මේ එළියට ආපු බඩවැල් ටික, අම්මගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ තියෙන වතුර වගේ දියරයක් වන ඇම්නියොටික් දියරයේ (amniotic fluid) තමයි පාවෙවී තියෙන්නේ. මේ නිසා සමහර වෙලාවට මේ අවයව ටිකක් ඉදිමෙන්න, පොඩි ආසාදන වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් (surgery) කරලා බබාගේ අවයව ආයෙත් ඇඟ ඇතුළට දාලා, ඒ සිදුර වහන්න ඕන.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) සහ ඔම්ෆලොසීල් (Omphalocele) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ වගේම තවත් උපත් දෝෂයක් තියෙනවා ඔම්ෆලොසීල් (Omphalocele) කියලා. ඒකෙදිත් වෙන්නේ බබාගේ බඩේ අවයව එළියට එන එක තමයි. හැබැයි මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis): මෙතනදී බඩවැල් එළියට එන්නේ කිසිම ආවරණයක් නැතුව. ඒ කියන්නේ බඩවැල් කෙලින්ම පේනවා.
- ඔම්ෆලොසීල් (Omphalocele): මෙතනදී එළියට එන අවයව වටේට තුනී පටලයකින්, ඒ කියන්නේ මෙම්බ්රේන් (membrane) එකකින් වැහිලා තියෙනවා.
මේ වෙනස ගොඩක් වෙලාවට බබා ඉපදෙන්න කලින් කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) පරීක්ෂණයකින් වෛද්යවරුන්ට හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර බලපාන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒ කියන්නේ මේක ඕනම ගැබිනි මවකගේ දරුවෙකුට ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි, සමහර අධ්යයන වලින් (උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ රෝග පාලන සහ නිවාරණ මධ්යස්ථානයේ - CDC - අධ්යයන) පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, සමහර සාධක එක්ක මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ මොනවද කිව්වොත්:
- ගොඩක් අඩු වයසින් ගැබ් ගන්නා මව්වරුන්: ඒ කියන්නේ තරුණ වයසේදීම අම්මා කෙනෙක් වෙන අයට.
- ගර්භණී කාලයේදී දුම්කොළ භාවිතය, මත්පැන් පානය, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය.
මේවා තමයි දැනට හඳුනාගෙන තියෙන අවදානම් සාධක. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ කිසිම දෙයක් නොකරන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) කොච්චර සුලභද?
මේක ඇත්තටම ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ නම්, අවුරුද්දකට ඉපදෙන බබාලා 2000කට විතර එක්කෙනෙකුට තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. ලංකාවෙත් මේක සුලභ තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගර්භණී කාලයේදී අම්මට නම් මේ තත්ත්වය නිසා විශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි, බබාගේ පැත්තෙන් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) පරීක්ෂණ වලදී මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- බබාගේ ආමාශය, කුඩා බඩවැල, හෝ මහා බඩවැල ශරීරයෙන් පිටත පිහිටලා තියෙනවා පේනවා.
- මේ එළියට ආපු බඩවැල් ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට බඩවැල් එකට ඇඹරිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
- බබා ඉපදුනාට පස්සේ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන් (hypothermia).
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට සෘජු හේතුවක් තවම හරියටම දන්නේ නෑ. වෙන්නේ මෙච්චරයි: බබා මව්කුසේ වර්ධනය වෙනකොට, එයාගේ බඩේ බිත්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම හැදෙන්නේ නැතුව යනවා. ඒක තමයි මේකට මූලිකම හේතුව. ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, උපත් දෝෂ වළක්වා ගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ එක්කෝ ගර්භණී කාලයේදීම, නැත්නම් බබා ඉපදුන ගමන්මයි. ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී සති 18ත් 20ත් අතර කාලයේදී කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණ වලින් තමයි මේක අහුවෙන්නේ. මේ පරීක්ෂණ මොනවද?
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පටක, ඒ වගේම බබාගේ විස්තර පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. බඩවැල් එළියට ඇවිල්ලද කියලා මේකෙන් හොඳටම පේනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood screening): අම්මගේ ලේ වල තියෙන සමහර ද්රව්ය මැනලා බලනවා. විශේෂයෙන්ම ඇල්ෆා-ෆීටොප්රෝටීන් (alpha-fetoprotein) කියන ප්රෝටීනය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි නම් (විශේෂයෙන් සති 18-22 අතර), ඒක ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණය: මේකත් රූප ලබාගන්න පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ සහ බබාගේ තවත් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේක කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරු මේක නිර්දේශ කරනවා.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී කාලේදීම මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්තත්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ බබා ඉපදුනාට පස්සේ තමයි.
සැත්කමක් (Surgery) කරන එක අනිවාර්යයි. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ බබාගේ අවයව ආයෙත් ඇඟ ඇතුළට දාලා, පෙකණිවැල ළඟ තියෙන ඒ සිදුර වහන එකයි. එතකොට ආයෙත් අවයව එළියට එන එක නවතිනවා.
බබාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ කොච්චර අවයව ප්රමාණයක් එළියට ඇවිල්ලද කියන එක අනුව, සැත්කම් කරන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ප්රාථමික අලුත්වැඩියාව (Primary repair): පුළුවන් නම්, බබා ඉපදුන ගමන්ම, ඉක්මනින්ම සැත්කමක් කරලා අවයව ඇතුළට දාලා, බඩේ සිදුර වහනවා. මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට කරන්න උත්සාහ කරන්නේ.
2. අදියර වශයෙන් කරන අලුත්වැඩියාව (Staged repair): ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) තත්ත්වය ටිකක් සංකීර්ණ නම්, ඒ කියන්නේ බබා සැත්කමකට ඔරොත්තු දෙන තරම් සෞඛ්ය තත්ත්වයක නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් බබාගේ බඩ ඇතුළේ මේ හැම අවයවයක්ම එකපාර දාන්න තරම් ඉඩ මදි නම්, ශල්ය වෛද්යවරයා ටික ටික, අදියර කීපයකින් මේ සැත්කම කරනවා.
බබා ඉපදුන වෙලාවේ ඉඳන් සැත්කම කරනකම්, බබාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා එළියට ඇවිත් තියෙන අවයව සිලෝ (silo) කියලා කියන විශේෂ ප්ලාස්ටික් මල්ලක් වගේ එකක දාලා ආවරණය කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ අවයව වලට ආසාදන වෙන එක, වියළිලා යන එක, සහ හානි වෙන එක වළක්වන එකයි.
මුල් සැත්කමෙන් පස්සේ, සමහර වෙලාවට බබාගේ බඩේ මස්පිඬු (muscles) හරි බඩවැල් හරි ආයෙත් හදන්න තවත් සැත්කම් කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) සැත්කමෙන් පස්සේ සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒවා මොනවද කිව්වොත්:
- සැත්කම් කරපු තැන ආසාදනය වීම.
- කෑම කන්න අපහසු වීම.
මේ වගේ වෙලාවට, බබාට ආයෙත් හරියට කෑම කන්න පුළුවන් වෙනකම්, අතේ නහරයකින් දෙන සේලයින් වගේ දියර (Intravenous - IV line) වලින් හරි, නහයෙන් ආමාශයට දාන බටයකින් (Nasogastric tube) හරි පෝෂණය දෙන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) ප්රතිකාර වලින් පස්සේ බඩවැල් සම්බන්ධ ගැටළු එන්න පුළුවන්ද?
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) එක්ක ඉපදෙන බබාලගෙන් 25%ක් විතර දෙනෙකුට එයාලගේ බඩවැල් වල වර්ධනයේ යම් යම් ගැටළු තියෙන්න පුළුවන්. මේවට ප්රතිකාර කරන්නත් අමතර සැත්කම් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- බඩවැල් කොටසක් ඉවත් කිරීම (Bowel resection): හානි වෙච්ච බඩවැල් කොටස් සැත්කමකින් අයින් කරන එක.
- ඉලියොස්ටොමි (Ileostomy) හෝ කොලොස්ටොමි (Colostomy): මේකෙදි කරන්නේ බඩවැලේ එක කෙළවරක් බඩේ බිත්තියෙන් එළියට අරගෙන, එතනට මළපහ එකතු වෙන්න බෑග් එකක් සවි කරන එක. මේක හැමෝටම ඕන වෙන්නේ නෑ, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) එක්ක ඉපදෙන බබාලට ජීවිත කාලය තුළ සමහර සෞඛ්ය ගැටළු වලට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- නොමේරූ දරු උපත් (Premature birth): ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) තියෙන බබාලා ගොඩක් වෙලාවට නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල් අවහිර වීම (Intestinal blockage): සැත්කමෙන් පස්සේ, බබාගේ බඩවැල් සමහර තැන් වලින් පටු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කෑම සහ මළපහ හරියට යන්නේ නැතුව හිරවෙන්න පුළුවන්.
- කෙටි බඩවැල් සින්ඩ්රෝමය (Short bowel syndrome): මේක නම් ගොඩක් කලාතුරකින් දකින දෙයක්. සමහර බබාලට බඩවැල් වල කොටස් අඩුයි. එතකොට කෑම වලින් පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට ඇඟට උරාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) සැත්කමෙන් පස්සේ බබාව කවදද ගෙදර එක්කන් යන්න පුළුවන් වෙන්නේ?
බබාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව, එයාව රෝහලේ නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) සති දෙකක ඉඳන් මාස කීපයක් යනකම් තියාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තීරණය වෙන්නේ බබාගේ තුවාල හොඳට සනීප වෙනවද, එයාට හරියට කෑම කන්න සහ දිරවන්න පුළුවන්ද කියන එක හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා තමයි. සමහර වෙලාවට අමතර සැත්කම් කරන්න වුණොත්, රෝහලේ ඉන්න කාලය තව ටිකක් දික් වෙන්න පුළුවන්.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) තියෙන බබෙක් ලැබීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
මේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බැරි වුණත්, සමහර දේවල් පිළිපැදීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:
- දුම්පානයෙන් සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින්න.
- ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් පානය නොකර ඉන්න.
- ගර්භණී කාලයේදී වෛද්ය උපදෙස් නැතුව වේදනා නාශක (විශේෂයෙන්ම ඔපියොයිඩ් - opioids) වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න.
- පෝෂ්යදායී, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
මේවා පිළිපදින එක ඔයාගේ වගේම බබාගෙත් සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
මගේ බබාට ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) තිබුණොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
බබා ඉපදුන ගමන්ම, එයාගේ අවයව ඇතුළට දාලා බඩ වහන්න සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. බඩේ තියෙන සිදුර ලොකු නම්, වෛද්යවරු බබා ඉපදිලා දවස් කීපයක් හරි සති කීපයක් හරි තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි අවයව ඇතුළට දාන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙනකම් බබාට IV (Intravenous) මාර්ගයෙන් පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ ආසාදන වළක්වන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) දෙනවා. බබා ඉපදුන ගමන්ම සහ සැත්කමෙන් පස්සෙම මව්කිරි හරි පිටිකිරි හරි දෙන්න බෑ. කවදද බබාට මව්කිරි/පිටිකිරි දෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
ගොඩක් වෙලාවට, ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) කියන තත්ත්වය විතරක් නම් බබාට තියෙන්නේ, එයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබලා, අනිත් බබාලා වගේම හොඳින් හැදී වැඩෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි, පස්සේ කාලෙකදී ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ සමහර සංකූලතා මතු වෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.
ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) තියෙන බබෙක්ව ප්රසූත කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම දේ තමයි, බබාව නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයක් (NICU) තියෙන, මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න විශේෂඥ වෛද්යවරු ඉන්න රෝහලකදී ප්රසූත කරන එක. ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) තියෙන බබාලව සාමාන්ය විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් (vaginally) හරි, සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) හරි ප්රසූත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා (obstetrician) තීරණය කරන්න උදව් කරයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ බබාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන:
- සැත්කම් කරපු තැන ඉදිමිලා, රතු වෙලා නම්.
- සැත්කම් කරපු තැනින් දියරයක් වගේ දෙයක් ගලනවා නම්.
- වමනය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මළපහ හරියට පිටවෙන්නේ නැත්නම්.
මේවා ආසාදනයක හෝ වෙනත් සංකූලතාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට ගොඩක් ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. බය නැතුව වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. මෙන්න උදාහරණ කීපයක්:
- ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) නිසා දිගු කාලීනව ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
- සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ බබා කොච්චර කල් රෝහලේ ඉන්න වෙයිද?
- කවද ඉඳන්ද මට මගේ බබාට මව්කිරි හරි පිටිකිරි හරි දෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ?
ඔයාගේ බබා ඉපදෙනකොටම එයාගේ අවයව එළියට ඇවිත් තියෙනවා දකින එක ඔයාට ගොඩක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අවයව ආයෙත් ඇතුළට දාලා කරන සැත්කමෙන් පස්සේ බබා සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි, සැත්කම සහ සුවවීමේ ක්රියාවලිය පුරාවටම ඔයාට මග පෙන්වයි.
## කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
- ගැස්ට්රොස්කිසිස් (Gastroschisis) කියන්නේ බබාගේ බඩවැල් වගේ අවයව, බඩේ තියෙන පොඩි සිදුරකින් එළියට ඇවිත් ඉපදීමයි.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හරියටම දන්නේ නෑ.
- ගර්භණී කාලයේ කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) පරීක්ෂණ වලින් මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරය තමයි සැත්කමක් කරලා අවයව ඇතුළට දාලා සිදුර වහන එක.
- බොහෝ බබාලා මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබලා, සාමාන්ය විදියට වර්ධනය වෙනවා.
- අවදානම අඩු කරගන්න, ගර්භණී කාලයේදී සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක වැදගත්.
- ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. වෛද්යවරු සහ හෙදියන් ඔයාටයි බබාටයි උදව් කරන්න හැමවෙලේම ඉන්නවා.
` Gastroschisis, උපත් දෝෂ, බඩවැල් එළියට ඒම, ළදරු සෞඛ්යය, ගර්භණීභාවය, බිළිඳු සැත්කම්, නවජ සත්කාරය


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න