වයස අවුරුදු 49ක් වුණු කමනි මහත්මිය මාව හම්බවෙන්න ආවේ ලොකු කලබලයකින් වගේම හිතේ ලොකු බයකින්. "ඩොක්ටර්, මට දැන් මාස හතරකින් විතර හරියට මෙන්සස් හැදුණේ නෑ, රෑට එකපාරටම මුළු ඇඟම ගිනි ගන්නවා වගේ දාඩිය දාලා ඇහැරෙනවා, පපුවත් ගැහෙනවා, මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්වත් හැදීගෙන එනවද?" කියලා ඇය මගෙන් ඇහුවා. මම මුලින්ම ඇයගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා බලලා, රුධිර පීඩනය සහ නාඩි වැටෙන විදිහ පරීක්ෂා කළා. ඊට පස්සේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලුවක් හෝ රක්තහීනතාවය වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මූලික ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයකුත් කරලා බැලුවා. පරීක්ෂණ වාර්තා ඔක්කොම සාමාන්‍ය මට්ටමේ තිබුණු නිසා, මේ සිදුවෙන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ඉතාම ස්වභාවිකව එන ආර්තවහරණය (Menopause) ආශ්‍රිත හෝමෝන වෙනස්වීමක් බව මම ඇයට කරුණාවෙන් පැහැදිලි කරලා දුන්නා. ඔයාටත් දැන් වයස අවුරුදු 40 පැනලා ටිකක් කල්ද? ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙලා, හිටි හැටියේ ඇඟට ලොකු රස්නයක් දැනෙනවද? නිකන් පොඩි දේටත් තරහා යනවද? ඇත්තම කියන්න, මේ වගේ වෙනස්කම් දැනෙද්දී ඔයාටත් කමනි මහත්මියට වගේම පොඩි බයක් දැනිලා තියෙනවා නේද? කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. හැම කාන්තාවකගේම ජීවිතේ එන ස්වභාවික අවස්ථාවක් ගැන අද අපි හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක්: එක දිගට මාස 12ක් පුරා මාසික ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම තමයි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි ආර්තවහරණය (Menopause) විදිහට හඳුන්වන්නේ.
- පෙර ආර්තවහරණ අවධිය: ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න අවුරුදු කිහිපයකට කලින් ඉඳන්ම (සාමාන්‍යයෙන් වයස 40 ගණන්වලදී) ඇඟට රස්නය දැනීම (Hot flashes) සහ ඔසප් චක්‍රය වෙනස් වීම පටන් ගන්න පුළුවන්.
- සහනයක් ලබාගත හැකි ප්රතිකාර: මේ කාලයේ ඇතිවෙන ශාරීරික සහ මානසික අපහසුතා පාලනය කරන්න හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone Therapy) වගේම හෝමෝන නොවන ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්‍රමත් අද වෛද්ය විද්‍යාවේ තියෙනවා.
- දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ආරක්ෂාව: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය අඩුවෙන නිසා අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) සහ හෘද රෝග ගැන අපි වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
- අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයන් ගැන අවධානය: ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා මාස 12කට පස්සේ ආයෙත් බිංදුවක් හරි ලේ ගියොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ?
ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (Menstruation) ස්ථිරවම නතර වෙන එකටයි. සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය හරියටම තීරණය කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා දන්නවද? වෙනත් කිසිම රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ගැබ්ගැනීමක් නැතුව, මාස 12ක් එක දිගට ඔයාට ඔසප් වීම සිදු වුණේ නැත්නම්, ඔයා ආර්තවහරණය කියන අවස්ථාවට ඇවිල්ලා කියලා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිල වශයෙන් සලකනවා. සාමාන්‍යයෙන් ලංකාවේ කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය වයස අවුරුදු 48ත් 52ත් අතර කාලයේදී තමයි බහුලවම ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි සමහර අයට අවුරුදු 45ත් 55ත් අතර ඕනෑම කාලයකදී මේක සිදුවෙන්න පුළුවන්.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අවුරුදු 12ක 13ක විතර පුංචි ගැහැනු ළමයෙක් කාලේ ඉඳන් හැම මාසෙකම ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) වලින් ඩිම්බයක් මෝරලා පිටවෙනවා නේද? ඒ වගේම කාන්තා ශරීරයේ හැඩය, සමේ පැහැපත් බව, අස්ථිවල ශක්තිය සහ හදවතේ ආරක්ෂාව තියාගන්න උදව් වෙන ප්‍රධාන හෝමෝන දෙකක් තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන්නේ. කාන්තාවක් උපදිනකොටම ඇයගේ ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ නිශ්චිත ඩිම්බ ප්‍රමාණයක් තැන්පත් වෙලා තියෙනවා. වයස අවුරුදු 45-50 වෙද්දී මේ ඩිම්බ සංචිතය ස්වභාවිකවම ඉවර වීගෙන යනවා. අන්න එතකොට ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂවලින් අර කලින් කිව්ව ඊස්ට්රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන නිපදවීමත් ක්‍රමයෙන් නැවතිලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ වෙනස ඇතිවෙන්නේ කියලා?
හැබැයි හැමෝටම මේක ස්වභාවිකවම වයසත් එක්ක විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා කරන ශල්‍යකර්මයකින් ගර්භාෂය (Uterus) එක්කම ඩිම්බ කෝෂ දෙකත් ඉවත් කරන්න (Bilateral Oophorectomy) සිදුවෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා තත්ත්වයකට දෙන රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiotherapy) නිසාත් ඩිම්බ කෝෂවල ක්‍රියාකාරීත්වය නතර වෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට වෛද්ය ප්‍රතිකාරයක් හෝ සැත්කමක් නිසා එකපාරටම ඇතිවෙන තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ප්‍රේරිත ආර්තවහරණය (Induced Menopause) කියලයි. ස්වභාවිකව හෝමෝන අඩුවෙනවට වඩා, සැත්කමකින් ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළාම එක රැයින් හෝමෝන මට්ටම පහළ බහින නිසා ඒ අයට රෝග ලක්ෂණ ටිකක් තදින් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ හැම දේකටම උදව් කරන්න පුළුවන් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්‍රම අපි ළඟ තියෙනවා.
ආර්තවහරණයේ ප්‍රධාන අවස්ථා තුන මොනවද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ආර්තවහරණය කියන්නේ අද හොඳට ඉඳලා හෙට උදේ වෙද්දී එකපාරටම සිදුවෙන දෙයක් කියලයි. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන ගැඹුරින් හිතන්නේ නෑ නේද? ඇත්තටම මේක අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ශරීරය ඇතුළේ ක්‍රමානුකූලව සිදුවෙන සංක්‍රාන්ති ක්‍රියාවලියක්. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ සම්පූර්ණ කාලසීමාව ප්‍රධාන අදියර තුනකට බෙදලා හඳුන්වනවා. ඔයාගේ ශරීරයේ දැන් සිදුවෙන්නේ මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න මේ අදියර තුන ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.
- 1. පෙර ආර්තවහරණය (Perimenopause): මේක තමයි ආර්තවහරණයට මාරුවෙන සූදානම් වීමේ කාලය. ඔයාගේ ඔසප් වීම ස්ථිරවම නතර වෙන්න අවුරුදු 4කට 8කට විතර කලින් (සමහර අයට අවුරුදු 10කට විතර කලින්) මේක පටන් ගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ගණන්වල මැද භාගයේදී තමයි මේ අදියර ආරම්භ වෙන්නේ. මේ කාලයේදී ඩිම්බ කෝෂවලින් ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නිපදවීම එකම මට්ටමක තියෙන්නේ නැතුව ඉහළ පහළ යන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ හෝමෝන උච්චාවචනය නිසා තමයි මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම, ඇඟට එකපාරටම රස්නයක් දැනීම (Hot flashes), රෑට දාඩිය දැමීම සහ නිතර තරහා යෑම වගේ ලක්ෂණ මුලින්ම පටන් ගන්නේ.
- 2. ආර්තවහරණය (Menopause): මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මාස 12ක සීමාව ගැන? හරියටම ඔයාගේ අවසාන ඔසප් වීම සිදුවෙලා එක දිගට මාස 12ක් සම්පූර්ණ වෙන නිශ්චිත සංධිස්ථානයට තමයි අපි ආර්තවහරණය කියන්නේ. මේ වෙද්දී ඩිම්බ කෝෂවලින් ඩිම්බ පිටවීම (Ovulation) සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා, ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නිපදවීමත් ඉතාම අවම මට්ටමකට පත්වෙනවා.
- 3. පසු ආර්තවහරණය (Postmenopause): ඔසප් වීම නතර වෙලා මාස 12ක් සම්පූර්ණ වුණු දවසේ ඉඳන් ඔයාගේ ජීවිතේ ඉතිරි කාලයම අයිති වෙන්නේ මේ පසු ආර්තවහරණ අදියරටයි. සතුටු හිතෙන කාරණය තමයි, අර පෙර ආර්තවහරණ කාලයේදී තිබුණු ඇඟට රස්නය දැනෙන එක වගේ ගොඩක් අපහසු ලක්ෂණ මේ කාලයේදී ක්‍රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර කාන්තාවන්ට තව අවුරුදු කිහිපයක් යනකල් මේ ලක්ෂණ මද වශයෙන් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් ආරක්ෂාව අඩු නිසා මේ අදියරේදී අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis) සහ හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease) ඇතිවීමේ අවදානම ගැන අපි විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →කලින්ම ආර්තවහරණය සිදුවීම ගැනත් දැනගමු
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, මගේ යාළුවෙක්ට වයස අවුරුදු 38දී මෙන්සස් නතර වුණානේ, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?" කියලා. ඇත්තටම ඒක ඉතාම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 45ත් 55ත් අතර කාලයේදී ආර්තවහරණය සිදුවෙන එක තමයි ස්වභාවික තත්ත්වය කියලා? හැබැයි ඊට කලින් මේ තත්ත්වය ඇතිවුණොත් අපි ඒක වෛද්ය විද්‍යාත්මකව කොටස් දෙකකට වෙන් කරලා හඳුන්වනවා.
යම් කාන්තාවකට වයස අවුරුදු 40ත් 45ත් අතර කාලයේදී ඔසප් වීම ස්ථිරවම නතර වුණොත්, අපි ඒකට කියන්නේ කලින් සිදුවන ආර්තවහරණය (Early Menopause) කියලයි. හැබැයි වයස අවුරුදු 40ටත් කලින් මේ තත්ත්වය සිදුවුණොත්, ඒකට අපි කියන්නේ අකල් ආර්තවහරණය (Premature Menopause) කියලයි. කිසිම සැත්කමක් හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් වගේ බාහිර හේතුවක් නැතුව වයස 40ට කලින් ඩිම්බ කෝෂවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඒ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ ප්‍රාථමික ඩිම්බකෝෂ අකර්මණ්‍යතාවය (Primary Ovarian Insufficiency - POI) විදිහටයි.
මේ විදිහට අඩු වයසින් ආර්තවහරණය ඇතිවෙන්න පවුලේ ජානමය බලපෑම (ඔයාගේ අම්මට හෝ සහෝදරියන්ට අඩු වයසින් ඔසප් වීම නතර වෙලා තියෙනවා නම්), ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවෙන සමහර රෝග (Autoimmune diseases), සහ දුම්පානය වගේ කරුණු බලපාන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 40ට හෝ 45ට කලින් ඔසප් වීම නතර වුණොත්, ඔයාගේ ශරීරයට ස්වභාවිකව ලැබෙන්න ඕනේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය කලින්ම අහිමි වෙනවා. ඒ නිසා අස්ථි දුර්වල වීම සහ හදවත් රෝගවලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න, අපි සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50 විතර වෙනකල්වත් සුදුසු හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක් ලබාගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. ඒ වගේම අවශ්ය නම් නාරි හා ප්‍රසව විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) වෙත යොමු කරලා වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරන්නත් අපි පියවර ගන්නවා.
ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
බලන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ හිසකෙස් ගසේ ඉඳන් යටිපතුල දක්වාම තියෙන පටක ගොඩකට ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය බලපානවා. විශේෂයෙන්ම අපේ මොළයේ තියෙන ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරන මධ්‍යස්ථානයට (Hypothalamus) මේ හෝමෝනය කෙලින්ම සම්බන්ධයි. ඉතින් ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩුවෙද්දී, මොළයේ තියෙන මේ උෂ්ණත්ව පාලකය පොඩ්ඩක් අවුල් වෙලා, ඇඟේ රස්නය වැඩිවෙලා කියලා වැරදි පණිවිඩයක් නිකුත් කරනවා. අන්න එතකොට ඇඟ සිසිල් කරන්න ඕනේ නිසා එකපාරටම සමේ රුධිර නාල පළල් වෙලා, මුහුණ සහ බෙල්ල රතු වෙලා, මුළු ඇඟ පුරාම ලොකු රස්නයක් එක්ක දාඩිය දාන්න පටන් ගන්නවා. හරිම පුදුමයි නේද අපේ ඇඟ ඇතුළේ මේ දේවල් සිදුවෙන විදිහ?
හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම කාන්තාවකටම මේ හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම එකම විදිහට එන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම අපහසුවක් නැතුව ඔසප් වීම නතර වෙලා යද්දී, තවත් සමහරුන්ට එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම මේ ලක්ෂණ තදින් දැනෙනවා. අපි මේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන කොටස් කිහිපයකට බෙදලා බලමු:
- රුධිර වාහිනී සහ උෂ්ණත්වය ආශ්‍රිත ලක්ෂණ (Vasomotor Symptoms):
- ඇඟට එකපාරටම රස්නයක් දැනීම (Hot flashes): හිටි හැටියේම පපුවෙන් පටන් අරන් බෙල්ල සහ මුහුණ දිගේ පැතිරෙන දැඩි උණුසුමක්. මේක විනාඩි කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- රාත්‍රියට අධිකව දහඩිය දැමීම (Night sweats): රෑට නිදාගෙන ඉද්දී ඇඳුම් තෙත් වෙන තරමටම දාඩිය දාලා නින්දෙන් ඇහැරෙන එක.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Palpitations): එකපාරටම පපුව හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම.
- මාසික ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම්:
- පෙර ආර්තවහරණ කාලයේදී ඔසප් වීම පරක්කු වීම, මාස දෙක තුනකට සැරයක් හැදීම හෝ කලින්ට වඩා වැඩියෙන්/අඩුවෙන් රුධිරය පිටවීම.
- මුත්‍රා සහ ප්‍රජනක පද්ධතිය ආශ්‍රිත ලක්ෂණ (Genitourinary Syndrome of Menopause - GSM):
- යෝනි මාර්ගයේ පටක තුනී වීම සහ වියළි බව (Vaginal dryness), කැසීම හෝ ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් දැනීම (Dyspareunia).
- නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්ය වීම, කහිනකොට හෝ හිනාවෙනකොට ඉබේම මුත්‍රා බිංදු කිහිපයක් පිටවීම (Stress incontinence) සහ නිතර මුත්‍රා ආසාදන (UTI) ඇතිවීම.
- මානසික සහ ස්නායු පද්ධතිය ආශ්‍රිත ලක්ෂණ:
- නින්ද නොයෑම හෝ රෑ මැද ඇහැරුණාම ආයෙත් නින්ද යන්නේ නැති ගතිය (Insomnia).
- හේතුවක් නැතුව පොඩි දේටත් තරහා යෑම (Irritability), හිතට දුකක් හෝ කනස්සල්ලක් දැනීම (Mood swings & Anxiety).
- අමතක වීම සහ වැඩකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු ගතිය (Brain fog). ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට කාමරයකට ගියාම "මම ඇයි මෙතනට ආවේ?" කියලා ඔයාටත් අමතක වෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? ඒකත් මේ හෝමෝන වෙනස්වීම නිසාම වෙන සාමාන්‍ය දෙයක්!
- වෙනත් ශාරීරික වෙනස්කම්:
- උදේට නැගිටිද්දී හන්දිපත් සහ මස්පිඬු වේදනාව (Joint and muscle aches).
- කෑම පාලනය කළත් ඉණ සහ බඩ වටේ මේදය තැන්පත් වෙලා ශරීරයේ බර වැඩිවීම.
- සම, ඇස් සහ මුඛය වියළි වීම, වගේම හිසකෙස් තුනී වීම හෝ ගැලවී යෑම.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ආර්තවහරණයේ එක එක අදියරවලදී ඇතිවෙන ප්‍රධාන ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අදියර / තත්ත්වය | දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ | ඇයි එහෙම වෙන්නේ? | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| පෙර ආර්තවහරණය (Perimenopause) (වයස 40-50 අතර) |
ඔසප් චක්‍රය අක්රමවත් වීම, ඇඟට රස්නය දැනීම (Hot flashes), නින්ද බාධා වීම, ඉක්මනින් තරහා යෑම. | ඩිම්බ කෝෂවලින් නිපදවන ඊස්ට්රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන මට්ටම් අක්රමවත් ලෙස ඉහළ පහළ යෑම. | ඔයාගේ අවසාන ඔසප් දිනයන් දිනපොතක සටහන් කරගන්න. අපහසුතා වැඩි නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. |
| ආර්තවහරණය (Menopause) (සාමාන්‍යයෙන් වයස 48-52) |
එක දිගට මාස 12ක් පුරා කිසිම ඔසප් රුධිර වහනයක් සිදු නොවීම. | ඩිම්බ කෝෂවලින් ඩිම්බ පිටවීම නතර වී හෝමෝන නිෂ්පාදනය ස්ථිරවම පහත වැටීම. | සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක් (රුධිර පීඩනය, සීනි, කොලෙස්ටරෝල්) කරගෙන ජීවන රටාව හැඩගස්වා ගන්න. |
| පසු ආර්තවහරණය (Postmenopause) (මාස 12කට පසු ඉතිරි කාලය) |
ඇඟේ රස්නය අඩුවී යයි. යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, හන්දි වේදනාව සහ අස්ථි තුනී වීමේ අවදානම පවතී. | දිගුකාලීනව ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝන මට්ටම ඉතා අවම මට්ටමක පැවතීම. | කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න, ව්යායාම කරන්න. ලේ බිංදුවක් හෝ ගියොත් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| අකල් ආර්තවහරණය (Premature / Early Menopause) (වයස 40ට හෝ 45ට පෙර) |
අඩු වයසින්ම ඔසප් වීම නතර වීම සහ දැඩි හෝමෝන ඌනතා ලක්ෂණ මතුවීම. | ජානමය හේතු, ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැටලු (POI) හෝ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්. | අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත අස්ථි සහ හදවත ආරක්ෂා කරන හෝමෝන ප්රතිකාර (HRT) පිළිබඳව සාකච්ඡා කරන්න. |
රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
අපි අර කලින් කිව්වා වගේම ආර්තවහරණය කියන්නේ ලෙඩක් නොවන නිසා, කිසිම අපහසුතාවයක් නැති කාන්තාවකට අමුතුවෙන් බෙහෙත් බොන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඇඟට දැනෙන රස්නය, නින්ද නොයෑම, හන්දිපත් කැක්කුම හෝ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා රැකියාවට, ගෙදර දොරේ වැඩවලට හෝ පවුල් ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම්, "ගැහැනු අපිට ඉතින් මේවා උරුමයිනේ" කියලා හිතාගෙන දුක් විඳින්න එපා! අද වෛද්ය විද්‍යාවේ මේ රෝග ලක්ෂණ ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
1. හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone Therapy)
ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණවලට තියෙන වඩාත්ම ඵලදායී සහ ප්‍රධානම ප්රතිකාර ක්රමය තමයි හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (Hormone Replacement Therapy - HRT / Menopausal Hormone Therapy - MHT) කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂවලින් දැන් නිපදවන්නේ නැති ඊස්ට්රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන ඉතාම කුඩා, ආරක්ෂිත මාත්‍රාවකින් පිටතින් ලබා දෙන එක තමයි මෙතනදී අපි කරන්නේ. මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඇඟට රස්නය දැනෙන එක (Hot flashes), රෑට දාඩිය දාන එක, නින්ද නොයෑම සහ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව ඉතාම ඉක්මනින් පාලනය වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) වළක්වාගෙන අස්ථි බිඳීම්වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නත් මේක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකකට ලබා දෙනවා:
- ඊස්ට්රජන් පමණක් ලබාදෙන ප්‍රතිකාරය (Estrogen Therapy - ET): ඔයා කලින් කරපු සැත්කමකින් ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉවත් කරලා (Hysterectomy) තියෙනවා නම්, අපි ඔයාට ලබා දෙන්නේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය විතරයි. මේවා බොන පෙති විදිහට වගේම සමේ අලවන පැච් (Skin patches), ජෙල් (Gels) හෝ යෝනි මාර්ගයට පාවිච්චි කරන ක්‍රීම් වර්ග විදිහටත් තියෙනවා.
- ඊස්ට්රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටොජන් සංයෝග ප්‍රතිකාරය (Combined Estrogen-Progestogen Therapy - EPT): ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැත්නම්, ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය විතරක් තනියම දුන්නොත් ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (Endometrium) අසාමාන්‍ය විදිහට ඝන වෙලා පිළිකා අවදානමක් එන්න පුළුවන්. අන්න ඒකෙන් ගර්භාෂය ආරක්ෂා කරගන්න තමයි අපි ඊස්ට්රජන් එක්ක ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයට සමාන ප්‍රොජෙස්ටොජන් (Progestogen) කියන හෝමෝනයත් එකතු කරලා දෙන්නේ.
හැබැයි ඔයාට පපුවේ හෝ කකුල්වල ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් (Blood clots / DVT), පියයුරු පිළිකා හෝ ගර්භාෂ පිළිකා ඉතිහාසයක්, පාලනය නොකළ අධි රුධිර පීඩනය හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් හෝමෝන පෙති ලබා දෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ, ඔයාගේ වයස, රෝග ඉතිහාසය සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්කම කතා කරන්න ඕනේ කියලා.
2. හෝමෝන නොවන ප්රතිකාර (Non-hormonal Treatments)
සමහර කාන්තාවන්ට වෛද්‍යමය හේතු නිසා හෝමෝන ප්රතිකාර ගන්න බෑ, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අය හෝමෝන ගන්න කැමති නෑ. ඔයාත් එහෙම කෙනෙක් නම් පොඩ්ඩක්වත් කනගාටු වෙන්න එපා! හෝමෝන නැතුව මේ අපහසුතා පාලනය කරගන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක විකල්ප ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා.
- ජීවන රටාවේ සහ ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්:
- ආහාර පාලනය: ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපි කන බොන සමහර දේවල් නිසා ඇඟට රස්නය දැනෙන එක (Hot flashes) වැඩි වෙනවා කියලා? ඔව්! ගොඩක් සැර මිරිස් දාපු කෑම, උණු උණුවෙන් බොන කෝපි හෝ තේ (කැෆේන් අඩංගු බීම), සහ මද්‍යසාර නිසා ඇඟේ රස්නය එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවා පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න. ඒ වෙනුවට සෝයා බෝංචි, ටෝෆු, කඩල, මුං ඇට, පරිප්පු සහ හණ ඇට (Flaxseeds) වගේ ස්වභාවික ශාකමය ඊස්ට්රජන් (Phytoestrogens) අඩංගු ආහාර වගේම කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර (කිරි, යෝගට්, හාල්මැස්සන්, කොළ පැහැති එළවළු) කෑමට එකතු කරගන්න.
- ක්‍රමවත් ව්යායාම: දවසකට විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම (Brisk walking), පිහිනීම හෝ සැහැල්ලු බර එසවීමේ ව්යායාම (Strength training) කරන එකෙන් ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත් වෙනවා වගේම බර වැඩිවීමත් පාලනය වෙනවා. ඒ වගේම යෝගා (Yoga) සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම නිසා හිතට ලොකු සැහැල්ලුවක් ලැබිලා රෑට හොඳට නින්ද යන්නත් උදව් වෙනවා.
- සිසිල් පරිසරයක් පවත්වා ගැනීම: ලංකාවේ අපිට කොහොමත් රස්නය වැඩියිනේ නේද? ඒ නිසා දහවල් කාලයේදී වගේම රෑට නිදාගද්දීත් සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් (Cotton clothes) අඳින්න. නිදන කාමරයට හොඳට වාතාශ්‍රය ලැබෙන්න සලස්වන්න, විදුලි පංකාවක් (Fan) හෝ වායුසමීකරණයක් පාවිච්චි කරන්න. ළඟින් නිතරම සිසිල් වතුර බෝතලයක් තියාගෙන ටික ටික බොන්න.
- වෛද්ය නිර්දේශ මත ලබාදෙන හෝමෝන නොවන ඖෂධ:
- ඇඟට දැනෙන දැඩි රස්නය සහ මානසික නොසන්සුන්තාවය පාලනය කරන්න අපි සමහර වෙලාවට විෂාදනාශක කාණ්ඩයේ ඖෂධ (SSRIs / SNRIs) ඉතාම අඩු මාත්‍රාවකින් ලබා දෙනවා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ බෙහෙතක් ලියලා දුන්නම "අනේ මට මානසික ලෙඩක් කියලද මේ බෙහෙත් දුන්නේ?" කියලා බය වෙන්න එපා. මේ ඖෂධ අඩු මාත්රාවෙන් දුන්නම මොළයේ උෂ්ණත්ව පාලන මධ්‍යස්ථානය සන්සුන් කරලා ඇඟේ රස්නය අඩු කරන්න ලොකු උදව්වක් කරනවා. ඊට අමතරව ගැබපෙන්ටින් (Gabapentin) වගේ ඖෂධත් රාත්‍රී දහඩිය දැමීම පාලනය කරන්න අපි භාවිතා කරනවා.
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව සහ ලිංගිකව එක්වීමේදී දැනෙන වේදනාව නැති කරගන්න හෝමෝන අඩංගු නොවන යෝනි මාර්ගයේ තෙතමනය රඳවන ආලේපන (Vaginal moisturizers) සහ ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ජෙල් වර්ග (Water-based lubricants) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
වයස අවුරුදු 40-50 අතර කාලයේදී මාසික ඔසප් වීම ටිකක් එහා මෙහා වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ගර්භාෂය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට ගර්භාෂයේ ගෙඩි හෙවත් ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් - Fibroids, පොලිප්ස් - Polyps, හෝ ගර්භාෂ බිත්තියේ අසාමාන්‍ය ඝනවීම් - Endometrial Hyperplasia) නිසාත් අසාමාන්‍ය විදිහට රුධිරය පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැම වෙනසක්ම "මේක ආර්තවහරණය නිසා වෙන දෙයක්" කියලා නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.
මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන පරීක්ෂා කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ:
- ඔසප් වීමේදී වෙනදාට වඩා අධිකව රුධිරය පිටවීම (පැයකට හෝ දෙකකට සැරයක් සනීපාරක්ෂක තුවා - Pads මාරු කරන්න වෙන තරමට ලේ යෑම).
- විශාල රුධිර කැටි (Blood clots) පිටවීම හෝ ඔසප් වීම දවස් 7කට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට පැවතීම.
- ඔසප් වීම් දෙකක් අතර පරතරය දවස් 21කට වඩා අඩු වීම (මාසෙකට දෙපාරක් වගේ ඉක්මනින් හැදීම).
- ඔසප් වීම් දෙකක් අතරතුර කාලයේදී හෝ ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව (Post-coital bleeding) රුධිරය පිටවීම.
- වැදගත්ම කාරණය: ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා මාස 12ක් ගියාට පස්සේ (Postmenopause), ආයෙත් එක ලේ බිංදුවක් හරි, දුඹුරු පාට පැල්ලමක් හරි පිටවීම (Postmenopausal bleeding). මෙහෙම වුණොත් අපි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ ඝනකම බලන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound scan) සඳහා විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත හෝ නාරි හා ප්‍රසව විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) වෙත යොමු කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ අස්ථි සහ හදවත ශක්තිමත්ව තියාගන්න කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න වගේම සතියකට දවස් 5ක්වත් විනාඩි 30 බැගින් ව්යායාම කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: යටිබඩේ සහ මුත්‍රා මාර්ගයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න දිනපතා කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises / Pelvic floor exercises) කරන්න. මේකෙන් කහිනකොට හෝ හිනාවෙනකොට මුත්‍රා පිටවෙන එක ලේසියෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: වයස අවුරුදු 45න් පස්සේ අවුරුද්දකට සැරයක්වත් රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ සීනි මට්ටම, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වගේම පියයුරු පරීක්ෂාව සහ ගැබ්ගෙල පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) වෛද්ය උපදෙස් මත සිදු කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: හන්දිපත් කැක්කුමට, කොන්දේ අමාරුවට හෝ මුත්‍රා දැවිල්ලට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා. ඒවායින් ඔයාගේ වකුගඩුවලට සහ ආමාශයට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: එක එක අය කියන විදිහට හෝ අන්තර්ජාලයේ දැන්වීම් බලලා ප්‍රමිතියක් නැති හෝමෝන ක්‍රීම් වර්ග හෝ පෙති වර්ග වෛද්ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔසප් වීම නතර වුණාට පස්සේ ආයෙත් ලේ ගියොත් "ආයේ මෙන්සස් හැදිලා වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා ඒක නොසලකා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීමත් එක්කම ඇතිවෙන කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, අධික තෙහෙට්ටුව හෝ ක්ලාන්ත ගතිය.
- ඇඟට රස්නය දැනීම හෝ පපුව ගැහෙන එකත් එක්කම පපුව මැද ඇතිවෙන තද වේදනාවක්, හිරවීමක්, වම් අත හෝ හකු ප්‍රදේශයට පැතිරෙන වේදනාවක් සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (ආර්තවහරණයෙන් පසු හෘදයාබාධ අවදානම වැඩි නිසා මේ ගැන ඉතාම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ).
- විශේෂයෙන්ම ඔයා හෝමෝන පෙති ලබාගන්නා කෙනෙක් නම්, එක කකුලක බත්කෙණ්ඩ ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන හදිසි ඉදිමීමක්, රතුවීමක් සහ දැඩි වේදනාවක් (Deep Vein Thrombosis - DVT ලකුණක් විය හැකියි) හෝ හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු හිසරදය සහ පෙනීම බොඳවීම.
ඔයාටත් ඇතිවෙන තවත් ප්‍රශ්න කිහිපයක්
සායනයට එන කාන්තාවන් ගොඩක් වෙලාවට හිතේ තියාගෙන ඉඳලා, අන්තිම මොහොතේදී ලැජ්ජාවෙන් වගේ අපෙන් අහන ඉතාම වැදගත් ප්‍රශ්න තුනක් තියෙනවා. අන්න ඒ ප්‍රශ්න තුන ගැනත් අපි දැන් විවෘතව කතා කරමු.
මේ කාලෙදි ගැබ්ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවද?
ඔයා හිතන්නේ මොකක්ද? මාස දෙක තුනකින් මෙන්සස් හැදුණේ නැති වුණාම දැන් ආයේ බබෙක් හම්බවෙන්න විදිහක් නෑ කියලා ගොඩක් අය හිතනවා නේද? හැබැයි ඇත්ත කතාව තමයි, ඔව්, පෙර ආර්තවහරණ කාලයේදී (Perimenopause) ගැබ්ගැනීමේ හැකියාවක් අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා! ඔයාගේ ඔසප් වීම අක්රමවත් වුණත්, ඉඳලා හිටලා හරි ඩිම්බ කෝෂයකින් නිරෝගී ඩිම්බයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා තවත් දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්, කොයිතරම් කාලයක් උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද කියලා වෛද්ය විද්‍යාත්මකව පැහැදිලි නීතියක් තියෙනවා: ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට අඩු නම් අවසාන ඔසප් වීමෙන් පස්සේ එක දිගට අවුරුදු 2ක් (මාස 24ක්) යනකලුත්, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි නම් අවසාන ඔසප් වීමෙන් පස්සේ එක දිගට අවුරුද්දක් (මාස 12ක්) යනකලුත් ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න කියලා අපි ඔයාට උපදෙස් දෙනවා.
ලිංගික ජීවිතයට බලපෑමක් තියෙනවද?
ඔව්, යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අඩුවීම නිසා යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති තුනී වෙලා, ස්වභාවික තෙතමනය අඩුවෙලා යනවා. මේ නිසා ලිංගිකව එක්වීමේදී දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. වේදනාවක් දැනෙද්දී ඉබේම ලිංගික ආශාවත් (Libido) අඩුවෙලා යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ නේද? හැබැයි මේකට ඉතාම සරල විසඳුම් තියෙනවා. ලිංගිකව එක්වෙන වෙලාවට ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ජෙල් වර්ගයක් (Water-based lubricant) පාවිච්චි කරන එකෙන් හෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශය මත යෝනි මාර්ගයට විතරක් ආලේප කරන ඉතා අඩු මාත්‍රාවේ ඊස්ට්රජන් ක්‍රීම් එකක් (Low-dose vaginal estrogen cream) පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ ගැටලුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න පුළුවන්. ඇත්තටම නිසි ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ, අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් ගැන හෝ මාසික ඔසප් වීම් ගැන කරදරයක් නැති නිසා ගොඩක් කාන්තාවන් මේ කාලයේදී තමන්ගේ විවාහ ජීවිතය වෙනදාටත් වඩා නිදහසේ සහ සතුටින් ගත කරනවා.
පිරිමින්ටත් ආර්තවහරණයක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් අය කුතුහලයෙන් අහන ප්‍රශ්නයක්. පිරිමි අයගේ ප්‍රධාන ලිංගික හෝමෝනය වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය වයස අවුරුදු 30-40න් පස්සේ අවුරුද්දකට සියයට එකක් (1%) වගේ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයකින් ක්‍රමයෙන් අඩුවෙනවා. සමහර අය මේකට ඇන්ඩ්‍රොපෝස් (Andropause) හෙවත් පසුකාලීනව ඇතිවන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඌනතාවය (Late-onset hypogonadism) කියලා කියනවා. හැබැයි කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂවල ක්‍රියාකාරීත්වය කෙටි කාලයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා ඊස්ට්රජන් මට්ටම බැහැලා යනවා වගේ එකපාරටම සිදුවෙන වෙනසක් පිරිමින්ගේ ශරීරයේ සිදුවෙන්නේ නෑ. ගොඩක් පිරිමි අයට වයසට ගියත් දරුවන් බිහිකිරීමේ හැකියාව පවතිනවා වගේම හෝමෝන අඩුවීමේ ලක්ෂණ කිසිවක් දැනෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා පිරිමින්ගේ හෝමෝන වෙනස්වීම කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණයට සමාන කරන්න බැහැ. දැන් ඔයාට ඒ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, හැම කාන්තාවකගේම ජීවිතේ එන ස්වභාවික සහ වැදගත් ජීව විද්‍යාත්මක අවස්ථාවක්.
- ඇඟට රස්නය දැනීම, නින්ද නොයෑම සහ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව වගේ රෝග ලක්ෂණ තනියම දරාගෙන දුක් විඳින්න එපා; ඒවාට ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ලැජ්ජාවක් නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යයට ගැලපෙනම විසඳුම තෝරගන්න අපිට පුළුවන්.
- කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල පෝෂ්‍යදායී ආහාර රටාවක් සහ දිනපතා කරන ව්යායාම මගින් මේ කාලයේ ඇතිවෙන අපහසුතා ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා මාස 12කට පස්සේ ආයෙත් බිංදුවක් හරි රුධිරය පිටවුණොත්, පරක්කු නොවී වෛද්ය පරීක්ෂාවකට යොමු වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.