ඔයාටත් මාසික ඔසප් වීමත් එක්ක අධිකව ලේ යනවද? (Menorrhagia) ගැන අපි කතා කරමු!

ගොඩක් කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීම කියන්නේ එච්චර සතුටුදායක අත්දැකීමක් නෙවෙයිනේ. බඩේ කැක්කුම, ඇඟට පණ නැති ගතිය, මූඩ් එක වෙනස් වෙන එක වගේ දේවල් එක්ක මාසෙකට සැරයක් මේ දවස් ටික ගෙවාගන්න එකත් සමහරුන්ට අමාරුයි. ඒත් ඔයාට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් ලේ යනවා නම්, දවස් ගාණක් එක දිගට ලේ යනවා නම්, ලොකු ලේ කැටි පිටවෙනවා නම්, ඒක (Menorrhagia) කියන වෛද්‍ය තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු පවා අඩාල වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

(Menorrhagia) කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද?

සරලවම කිව්වොත්, (Menorrhagia) කියන්නේ ඔසප් වීමේදී සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අධිකව රුධිරය පිටවීම හෝ දින ගණනාවක් දිගටම රුධිරය පිටවීමයි. ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා සැක නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් හිතන්න:

• ඔයාගේ ඔසප් වීම දින හතකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවද?
• සමහර වෙලාවට පැයකට සැරයක්වත් පෑඩ් (pad) එකක් හෝ ටැම්පන් (tampon) එකක් මාරු කරන්න වෙන තරමට ලේ යනවද?
• ලේ ලීක් වෙන එක නවත්තගන්න පෑඩ් දෙකක් වගේ එකපාර පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවද?
• රෑට නිදාගෙන ඉන්නකොටත් නැගිටලා පෑඩ් මාරු කරන්න වෙනවද?
• දවසකට කීප සැරයක්ම කාසියක ප්‍රමාණයේ හෝ ඊටත් වඩා ලොකු ලේ කැටි පිටවෙනවද?
• ඔසප් වීම තියෙන දවස්වලට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට අපහසුතාවක් දැනෙනවද?

ගොඩක් අය ඔසප් වීම කියන දේට කැමති නෑ තමයි. ඒත් ඔයාට (Menorrhagia) තියෙනවා නම්, ඒ දවස් ටික ඔයාට හරිම වදයක්, දුකක් ගෙන දෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. රස්සාවට, ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙන එක, පෑඩ් ගොඩක් පාවිච්චි කරලා ගෙදරටම වෙලා ඉන්න වෙන එක ඇත්තටම හිතටත් කරදරයක්.

ඔයාට මේ කියපු කිසිම දෙයක් අත්දැකීමක් විදිහට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරලා, මේ අධික රුධිර වහනයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. ඊට පස්සේ, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම, අධික මාසික රුධිර වහනය කියන්නේ හිතන තරම් අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ඔසප් වීම සිදුවන කාන්තාවන්ගෙන් 27%ත් 54%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා තනියම නෙවෙයි මේකට මුහුණ දෙන්නේ.

ඔයාගේ ඇඟෙන් ඕනෑවට වඩා ලේ යනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

අධිකව ලේ යන එකේ ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා. අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළානේ. තවදුරටත් කිව්වොත්:

• ඔසප් වීම දින හතකට වඩා පැවතීම.
• කාසියක තරම් ලොකු ලේ කැටි එක පාරකට වඩා පිටවීම. මේ ලේ රතු, රෝස, දුඹුරු පාට, සමහරවිට මළකඩ පාටටත් පේන්න පුළුවන්.
• පැය දෙකක් වගේ එක දිගට, පැයකට එක පෑඩ් එකක් හෝ ටැම්පන් එකකට වඩා තෙත් වෙන තරමට ලේ යාම.
• රෑට නිදාගන්න ඕන වෙලාවටත් නැගිටලා පෑඩ් මාරු කරන්න සිදුවීම.
• ලේ ලීක් වෙයි කියලා බයට පෑඩ් දෙකක් වගේ එකට පාවිච්චි කිරීම.
• සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් වීමේදී පිටවෙන්නේ තේ හැඳි 2-3ක (tablespoons) ප්‍රමාණයක්. නමුත් මේස හැඳි 5කට වඩා ලේ යනවා නම් (මේක මනින්න අමාරුයි තමයි, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් එහෙමයි කියන්නේ) ඒකත් අධික රුධිර වහනයක්.
• දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ ඔසප් වේදනාවක් තිබීම.
• අධිකව ලේ යන නිසා ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මහන්සියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් දැනීම. මේක ලේ අඩුකම හෙවත් (Anemia) තත්ත්වයට යන්න පුළුවන්.

(Menorrhagia) තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? සාමාන්‍ය තත්ත්වෙකදී කොහොමද වෙන්න ඕන?

අධික මාසික රුධිර වහනය ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් කරනවා. ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ඔසප් වීම කියන්නේ අපහසු, කරදරකාරී දෙයක් වෙන්නම ඕන කියලා. සමහරවිට එයාලා එයාලගේ පවුලේ අය අධික ඔසප් වීමෙන් පීඩා විඳිනවා දැකලා, ඒකට ප්‍රතිකාර නොගෙන ඉන්නවා දැකලා, එයාලත් ඒ විදිහටම ඉන්න පුරුදු වෙලා ඇති. ඒත් ඔසප් වීම නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු නවත්තන්නවත්, අපහසුතා විඳ දරාගෙන ඉන්නවත් ඕන නෑ.

සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් වීමකදී මෙහෙම වෙන්න ඕන:

• සාමාන්‍ය පෑඩ් එකක් හෝ ටැම්පන් එකක් පැය තුන හතරක් මාරු නොකර පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
• එක පෑඩ් එකක් හෝ ටැම්පන් එකක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. දෙකක් එකට දාන්න ඕන වෙන්න බෑ.
• රෑට නිදාගන්නකොට එක රැයක් පාවිච්චි කරන පෑඩ් එකක් (overnight pad) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
• ගෙදරින් එළියට යනකොට අමතර පෑඩ් මලු, ඇඳුම් මලු අරන් යන්න ඕන වෙන්න බෑ.
• රස්සාවට යන්න, එළියට බහින්න, කැමති දේවල් කරන්න කිසිම බාධාවක් නැතුව ඔයාගේ ජීවිතේ සාමාන්‍ය විදිහට ගත කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.

ඔයාගේ ඔසප් වීම ඔයාගේ ජීවිතයට බාධාවක් නම්, ඒක තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හොඳම වෙලාව.

ඇයි මෙහෙම අධිකව ලේ යන්නේ? හේතු මොනවද?

(Menorrhagia) තත්ත්වයට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලු, සමහර වෛද්‍ය තත්ත්වයන්, නැත්නම් ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

හෝමෝන වල අසමතුලිතතා (Hormone imbalances)

ඔයාගේ ශරීරයෙන් නිපදවන ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) වගේ හෝමෝන තමයි ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය පාලනය කරන්නේ. ඒ වගේම ඔසප් වීමේදී කොච්චර ලේ යනවද කියන එකත් මේ හෝමෝන මත රඳා පවතිනවා. මේ හෝමෝන අසමතුලිත වෙන යම් තත්ත්වයක් තිබුණොත්, අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ඩිම්බ මෝචනය නොවීම (Anovulation): ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බයක් නිදහස් නොවීම.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease).
• පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝමය (Polycystic ovary syndrome - PCOS).

ඒ වගේම, ශරීරයේ බර සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීමත් හෝමෝන නිෂ්පාදනයට බලපාලා අධිකව ලේ යන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නියමිත ශරීර බර ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඒක මේ තත්ත්වයට බලපානවද කියලා දැනගන්න.

ගර්භාෂයේ පිළිකාමය නොවන වර්ධනයන් (Noncancerous growths in your uterus)

ගර්භාෂයේ ඇතිවෙන සමහර හානිකර නොවන ගෙඩි වර්ග සහ ගර්භාෂයේ සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙන තත්ත්වයන් නිසාත් අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්.

• පොලිප්ස් (Polyps): මේවා ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටලයේ (endometrium) හෝ ගැබ් ගෙලෙහි (cervix) ඇතිවෙන කුඩා වර්ධනයන්.
• ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් (Fibroids) හෙවත් ගර්භාෂ ගෙඩි: මේවා ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි වල හැදෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි. ගොඩක් කාන්තාවන්ට මේවා තිබුණට රෝග ලක්ෂණ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඇඩිනොමයෝසිස් (Adenomyosis): මේකෙදි වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ පටක ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ස්ථරය තුළට වර්ධනය වීම.

ආසාදන (Infections)

ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) ඇතුළු සමහර ආසාදන නිසාත් අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්.

• ට්‍රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis)
• ගොනෝරියා (Gonorrhea)
• ක්ලැමීඩියා (Chlamydia)
• නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් (Chronic endometritis) - ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ දිගුකාලීන ආසාදනයක්.

ගර්භණී සමයේ සංකූලතා (Pregnancy complications)

අධික රුධිර වහනය කියන්නේ ගර්භණී සමයේ ඇතිවිය හැකි සමහර සංකූලතාවල අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.

• ගබ්සා වීම (Miscarriage).
• අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic pregnancy): කළලය ගර්භාෂයෙන් පිටත තැන්පත් වීම.
• සීසර් සැත්කමෙන් පසු ඇතිවන තුවාල කැලල ආශ්‍රිත ගැටළු (C-section niche).

වෙනත් වෛද්‍ය තත්ත්වයන් (Other medical conditions)

(Menorrhagia) කියන්නේ ලේ වහනය වීමේ ආබාධ වගේම වෙනත් ආබාධ රැසකම රෝග ලක්ෂණයක්. අධිකව ලේ යන්න හේතු විය හැකි සමහර පොදු වෛද්‍ය තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• වොන් විලබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය (von Willebrand disease) - ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලුවක්.
• අක්මා රෝග (Liver disease).
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease).
• ශ්‍රෝණි ආසාදන තත්ත්වය (Pelvic inflammatory disease - PID).
• ලියුකේමියාව (Leukemia) හෝ පට්ටිකා ආබාධ (platelet disorders).

ගර්භාෂයේ පිළිකාමය වර්ධනයන් (Cancerous growths in your uterus)

(Endometrial hyperplasia) කියන පූර්ව පිළිකා තත්ත්වය නිසාත් (Menorrhagia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට බලපාන වෙනත් පිළිකා නිසාත් අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්.

• ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer).
• ගැබ්ගෙල පිළිකා (Cervical cancer).

සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications)

සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් අධිකව මාසික රුධිර වහනය වෙන්න පුළුවන්.

• ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners) සහ ඇස්ප්‍රීන් (aspirin).
• හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (Hormone replacement therapy).
• ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) (පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන ඖෂධයක්).
• ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර උපකරණ (Intrauterine devices - IUDs).
• උපත් පාලන තැන්පත් කිරීම් (Birth control implant).
• උපත් පාලන පෙති සහ එන්නත් (උදා: NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

නියමිත වෙලාවට උපත් පාලන උපකරණ ඉවත් නොකිරීමත් අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනයකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ (IUD) එක හෝ තැන්පත් කිරීම (implant) ඉවත් කරගන්න ඕන කවදද කියලා හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

(Menorrhagia) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඕනෑම කෙනෙකුට (Menorrhagia) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ආර්තවහරණයට (menopause) ලංවෙන අයට මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ඔයාට යම් හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් තරබාරුකම (obesity) (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය - (BMI) 30 හෝ ඊට වැඩි) තියෙනවා නම්, ඔයාට අධික ඔසප් වීමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

අධික මාසික රුධිර වහනය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

අධිකව ලේ යන එක, විශේෂයෙන්ම ඔයාට ලේ අඩුකම හෙවත් (Anemia) රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන තරමට ලේ අඩුවුණොත්, භයානක වෙන්න පුළුවන්. (Anemia) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, අධික ඔසප් වීමට හේතු වෙන පිළිකා වැනි සමහර තත්ත්වයන්ට මුල් අවස්ථේදීම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාගේ ඔසප් රුධිර වහනය සම්බන්ධයෙන් තියෙන ඕනෑම අවදානමක් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

(Menorrhagia) තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරු කොහොමද හරියටම හොයාගන්නේ?

(Menorrhagia) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔසප් චක්‍රය ගැන ප්‍රශ්න කීපයක් අහයි. ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරයි.

වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාට පළවෙනි වතාවට ඔසප් වීම වුණේ වයස කීයෙදිද?
• ඔසප් වීම දවස් කීයක් පවතිනවද?
• ඒ දවස් වලින් කීයකදී අධිකව ලේ යනවද?
• පවුලේ කාටහරි අධික ඔසප් වීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවද?
• ඔයාගේ ගර්භණී ඉතිහාසය සහ දැනට පාවිච්චි කරන උපත් පාලන ක්‍රම මොනවද?
• දැනට ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න ඒවා ඇතුළුව - (OTC)) මොනවද?

ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය ගැනත් කතා කරන්න සූදානම් වෙලා යන්න. ඔයා පෑඩ් දෙකක් එකට පාවිච්චි කරනවද, ඔසප් වීම නිසා වැඩ මගහරිනවද, එදිනෙදා ජීවිතේ යම් සීමාවන් දාගෙන ඉන්නවද වගේ දේවල් වෛද්‍යවරයාට දැනගන්න ඕන.

කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ශ්‍රෝණි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් ((Pelvic ultrasound)) තමයි (Menorrhagia) හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරු බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමය. ඔයාගේ වයස සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

• ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood test): (Anemia) තත්ත්වය, ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු, තයිරොයිඩ් රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ට්‍රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Transvaginal ultrasound): ශ්‍රෝණි කුහරයේ අවයව සහ පටක වල තත්ත්වය බලන්න.
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic resonance imaging - MRI): අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකෙන් සෑහෙන තොරතුරු නොලැබුණොත්, ගර්භාෂයේ අසාමාන්‍ය ව්‍යුහයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear): ගැබ්ගෙල සෛල වල පිළිකාමය වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා අධ්‍යයනය කරන්න.
• ගැබ්ගෙල සාම්පලයක් (Cervical culture): ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න.
• එන්ඩොමෙට්‍රියල් බයොප්සි (Endometrial biopsy): ගර්භාෂ පටක වල පිළිකා සෛල හෝ වෙනත් අක්‍රමිකතා තියෙනවද කියලා බලන්න.

රුධිර වහනයට හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙන තවත් ක්‍රමවේද:

• සොනොහිස්ටෙරෝග්‍රෑම් (Sonohysterogram - saline-infusion sonography): ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්න. මේකෙදි ගර්භාෂයට සේලයින් (saline) පුරවලා ඇතුළත බලනවා.
• හිස්ටෙරොස්කොපි (Hysteroscopy): ගර්භාෂයේ පොලිප්ස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් හෝ වෙනත් අක්‍රමවත් පටක තියෙනවද කියලා බලන්න. මේ ක්‍රමයෙන් යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂය පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස්, පොලිප්ස් වගේ ලේ යන්න හේතු වෙන දේවල් මේ ක්‍රමයෙන් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.

(Menorrhagia) වලට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ලේ යන්න හේතුව, ලේ යන ප්‍රමාණයේ බරපතලකම, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, වයස සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය මත.

සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම (Menorrhagia) හොඳ අතට හැරෙනවා. මේක වෙන්නේ සුළු හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා හෝ ශරීරයේ බර වැඩිවීම වගේ තත්ත්වයන් නිසා නම් (නිරෝගී බරකට ආවම (Menorrhagia) අඩු වෙනවා).

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු සහ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් හොඳම ක්‍රමය නිර්දේශ කරන්න.

ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර (Medications)

සැත්කම් වලට කලින් වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.

• අයන් පෙති (Iron supplements): ඔයාගේ අයන් මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගේන්න.
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs): අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) හෝ ඇස්ප්‍රීන් (aspirin) වගේ දේවල් වලින් වේදනාව අඩු කරලා ලේ යන එකත් අඩු කරන්න පුළුවන්.
• උපත් පාලන ක්‍රම (Birth control): පෙති, යෝනි මුදුව (vaginal ring), පැච් (patch), (IUDs) වගේ දේවල් වලින් ඔසප් වීම විධිමත් කරලා, ලේ යන ප්‍රමාණය අඩු කරන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (Hormone replacement therapy - HRT): ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) මට්ටම සමබර කරලා, ඔසප් වීමේදී ලේ යන එක අඩු කරන්න පුළුවන්. ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලයේදී (perimenopause) අධිකව ලේ යනවට මේක නිර්දේශ කළත්, මේකේ අවදානම් තියෙන නිසා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
• ගොනඩොට්‍රොපින්-නිදහස් කරන හෝමෝන (Gonadotropin-releasing hormone - GnRH) ඇගෝනිස්ට් සහ ඇන්ටගෝනිස්ට්: මේවයින් තාවකාලිකව ලේ යන එක නවත්තන්න හෝ අඩු කරන්න පුළුවන්.
• ඩෙස්මොප්‍රෙසින් නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (Desmopressin nasal spray - Stimate®): වොන් විලබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය (von Willebrand disease) එක්ක සම්බන්ධ ලේ වහනය නවත්තන්න උදව් වෙනවා, ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරලා.
• ප්‍රති-ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ඖෂධ (Antifibrinolytic medicines): ට්‍රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (tranexamic acid) වගේ දේවල් වලින් ලේ කැටි බිඳ වැටිලා අධිකව ලේ යන එක වළක්වනවා.

සැත්කම් සහ වෙනත් ක්‍රමවේද (Procedures)

ඖෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ලේ යන්න හේතුව මත.

• හිස්ටෙරොස්කොපි (Hysteroscopy): මේකෙන් අධික ඔසප් වීම හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා තුනී, එළියක් තියෙන බටයක් පාවිච්චි කරලා ගර්භාෂය ඇතුළත බලනවා. ඊට පස්සේ ශල්‍ය උපකරණ පාවිච්චි කරලා පොලිප්ස් වගේ ලේ යන්න හේතු වෙන දේවල් ඉවත් කරනවා.
• ඩිලටේෂන් සහ කියුරටාජ් (Dilation and curettage - D&C): ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ පිටතම කොටස ඉවත් කරන ක්‍රමයක්. මේ පටක පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා ලේ යන්න හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්.
• මයෝමෙක්ටොමි (Myomectomy): ගර්භාෂයෙන් ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් (fibroids) ඉවත් කරන සැත්කමක්.
• ගර්භාෂ ධමනි එම්බොලයිසේෂන් (Uterine artery embolization - UAE): ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් සහ ගෙඩි වලට ලේ සැපයුම සීමා කරන ක්‍රමයක්.
• එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඇබ්ලේෂන් (Endometrial ablation): ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් විනාශ කරන ක්‍රමයක්.
• හිස්ටරෙක්ටොමි (Hysterectomy): ගර්භාෂය ඉවත් කරන සැත්කමක්. මේකෙන් පස්සේ ඔසප් වීම වෙන්නෙත් නෑ, ගැබ් ගන්නත් බෑ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ලේ යන්න හේතුවට හරියන හොඳම ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරයි. ප්‍රතිකාර ඖෂධ වලින් පටන් අරන්, ඊට පස්සේ සුළු ක්‍රමවේද වලට සහ සැත්කම් වලට යන්න පුළුවන්. ඔයාට හොඳම දේ තෝරගන්න වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

(Menorrhagia) වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

අධිකව ලේ යන එක නිසා (Anemia) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට (Menorrhagia) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(Menorrhagia) තත්ත්වය එහෙම්මම හොඳ වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම (Menorrhagia) හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට එහෙම වෙයිද කියලා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම. (Menorrhagia) තාවකාලික වෙන්නත්, වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් නැතුව හොඳ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, බොහෝ වෙලාවට යම් යටින් පවතින තත්ත්වයක් තමයි අධික ඔසප් වීමට හේතු වෙන්නේ. ඒ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරනකල් ඔයාට මේ අධික ඔසප් වීමෙන් සහනයක් නොලැබෙන්න පුළුවන්.

අධික මාසික රුධිර වහනය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

අධික ඔසප් වීමට හේතු වෙන හැමදේම වළක්වගන්න බෑ. ඒත් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එකෙන්, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බාධාවක් නොවන විදිහට මේ ලේ යන එක පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක ගැන මොකද කියන්න තියෙන්නේ? (Prognosis)

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, අධික ඔසප් වීම ඔයාගේ ජීවිතයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, අධික ඔසප් වීම නිසා (Anemia) හැදිලා ඔයාට මහන්සියක්, දුර්වලකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. උදව් නොගත්තොත් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුත් මතුවෙන්න පුළුවන්. නියම ප්‍රතිකාර සහ වෛද්‍ය සහාය එක්ක, ඔයාගේ සුවතාවයට හානියක් නොවී අධික ඔසප් වීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

අධිකව ලේ යනවා කියලා සැක නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට අධික ඔසප් වීමේ රෝග ලක්ෂණ, (Anemia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔසප් වීම ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපානවා නම්, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. දින දර්ශනයක හරි ඇප් (app) එකක හරි ඔයාගේ ඔසප් වීම සටහන් කරගන්න එකෙන්, ඔයාගේ ඔසප් වීම සාමාන්‍යයට වඩා අධිකද, දවස් ගාණක් පවතිනවද කියලා හඳුනාගන්න උදව්වක් ලැබෙයි. මේ සටහන් වෛද්‍යවරයාටත් පෙන්වන්න.

ඔයාට පෑඩ් දෙකක් එකට පාවිච්චි කරන්න වෙනවා කියලා, නැත්නම් ඔසප් වීම තියෙන දවස්වලට ඔයා කැමති දේවල් මගහරිනවා කියලා දැනිච්ච ගමන්ම වෛද්‍ය හමුවීමක් දාගන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනෙද?

අධික ඔසප් වීම සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාට ඕනෑවට වඩා ලේ ගියොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. පැය දෙක තුනක් එක දිගට, පැයකට පෑඩ් හෝ ටැම්පන් දෙකකට වඩා තෙත් වෙනවා නම්, ඒක වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන කියන ලකුණක්.

අධික ඔසප් වීම සුලභ දෙයක් වුණත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන අපහසුතාවය විඳ දරාගෙන ඉන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ ලේ යන එක පාලනය කරගන්න එක ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික සුවතාවයට බාධාවක් වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට සහනයක් ගෙන දෙන, ඔසප් වීම තියෙන දවස්වලටත් ඔයා කැමති ජීවිතේ ගත කරන්න පුළුවන් වෙන ප්‍රතිකාර මාර්ගයක් ලබා දෙයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

• අධික මාසික රුධිර වහනය (Menorrhagia) කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ඔයාට සාමාන්‍ය ඔසප් වීමට වඩා වෙනස්, අපහසුතා ගෙන දෙන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: පැයකට සැරයක් පෑඩ් මාරු කිරීම, ලොකු ලේ කැටි යාම, දින 7කට වඩා ඔසප් වීම) ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
• (Anemia) (ලේ අඩුකම) කියන්නේ මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන සංකූලතාවයක්. ඒ නිසා ඇඟට පණ නැති ගතිය, අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• හේතුව හොයාගෙන, නිසි ප්‍රතිකාර ගත්තම මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ වගේ ගැටලුවලට මුහුණ දෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා උදව් ඉල්ලන්න පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` Menorrhagia, අධික මාසික රුධිර වහනය, ඔසප් වීම, කාන්තා සෞඛ්‍ය, ගර්භාෂය, හෝමෝන, ඇනිමියාව