ඔයාට දරුණු වේදනාවක් හැදිලා, වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් ලැබුනේ නැති වුණාම, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `(Meperidine)` (මෙපරිඩීන්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් සැර වේදනා නාශකයක්. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමුද?
මේ `(Meperidine)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Meperidine)` කියන්නේ අධික වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. සාමාන්යයෙන් මේක නියම කරන්නේ අනිත් වේදනා නාශක ඔයාට හරියන්නේ නැති වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඒවා ඔයාට දරාගන්න බැරි වුණොත් තමයි. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ මොළේට යන වේදනා සංඥා නවත්වලා. මේක `(Opioid)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඔයාලා සමහරවිට `(Demerol)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේක අහලා ඇති.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- මොළේ ගෙඩියක් (`(Brain tumor)`) තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්.
- හිස ტრავმაක් වෙලා තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග තත්ත්වයක් (`(Heart disease)`) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (`(Kidney disease)`) තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග (`(Liver disease)`) තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු රෝග, ඇදුම, හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`(Lung disease, asthma, or breathing problems)`) තියෙනවා නම්.
- කම්පන තත්ත්වයන් (`(Seizures)`) එනවා නම්.
- බඩේ හෝ ආහාර මාර්ගයේ ප්රශ්න (`(Stomach or intestinal problems)`) තියෙනවා නම්.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටලුවක් (`(Substance use disorder)`) තියෙනවා නම්.
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත `(MAOI)` කියන බෙහෙත් වර්ගයක් (උදාහරණයක් විදියට `(Marplan)`, `(Nardil)`, හෝ `(Parnate)` වගේ) පාවිච්චි කළා නම්.
- `(Meperidine)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්රිම පාට වර්ග (`(dyes)`), හෝ කල් තබාගැනීමට යොදන ද්රව්ය (`(preservatives)`) වලට හරි අසාත්මිකතාවක් (`(allergic reaction)`) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ විස්තර දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවටයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක දියරයක් විදියට තමයි එන්නේ. කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ.
- බෙහෙත මනින්න විශේෂයෙන් හදපු හැන්දක් හරි කෝප්පයක් හරි පාවිච්චි කරන්න. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම් ෆාමසියෙන් ඉල්ලගන්න. ගෙදර පාවිච්චි කරන සාමාන්ය හැඳි වලින් හරියටම මිනුම ගන්න බෑ.
- බෙහෙත් මාත්රාව බොන්න කලින් වතුර වීදුරු භාගයක දියකරගන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (`(prescription label)`) තියෙන විදියටම පාවිච්චි කරන්න.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. කියලා තියෙනවට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් (`(MedGuide)`) දෙයි. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, `(refill)` කරනකොටයි ඒක හොඳට කියවන්න ඕන.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී දරුවන්ට දෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (`(poison control center)`) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වෙලාවක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වෙලාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා ඊළඟ එක විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (`(Interactions)`) මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ `(Meperidine)` එක්ක එකට ගත්තොත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් `(Meperidine)` කොහෙත්ම ගන්න එපා:
- `(Linezolid)`
- `(MAOIs)` (උදා: `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)`)
- `(Methylene blue)`
- `(Ritonavir)`
- `(Samidorphan)`
- `(Tedizolid)`
ඒ වගේම, මේ කියන දේවල් එක්කත් `(Meperidine)` ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චි කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන:
- `(Acyclovir)`
- මත්පැන්
- අසාත්මිකතා, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන `(Antihistamines)`
- `(Atropine)`
- සමහර `(Antibiotics)` වර්ග (උදා: `(Erythromycin)`, `(Clarithromycin)`, `(Rifampin)`)
- `(HIV)` හෝ හෙපටයිටිස් වලට දෙන සමහර `(Antiviral)` බෙහෙත්
- කාංසාවට හෝ නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත්
- මුත්රාශයේ ගැටළු වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(Oxybutynin)`, `(Tolterodine)`)
- විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Amitriptyline)`, `(Fluoxetine)`, `(Sertraline)`)
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(Ketoconazole)`, `(Itraconazole)`, `(Posaconazole)`)
- ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`)
- `(Parkinson’s disease)` එකට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(Benztropine)`, `(Trihexyphenidyl)`)
- කම්පන තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(Carbamazepine)`, `(Phenobarbital)`, `(Phenytoin)`, `(Primidone)`)
- බඩේ අමාරු වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(Dicyclomine)`, `(Hyoscyamine)`)
- ගමන් බිමන් යද්දී ඇතිවෙන අපහසුතා වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(Scopolamine)`)
- `(Cimetidine)`
- `(Diuretics)` (ශරීරයෙන් වතුර අයින් කරන බෙහෙත්)
- සැත්කම් වලදී දෙන නිර්වින්දන ද්රව්ය (උදා: `(Halothane)`, `(Isoflurane)`, `(Methoxyflurane)`, `(Propofol)`)
- `(Ipratropium)`
- සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත්
- වෙනත් වේදනා නාශක `(Narcotic)` බෙහෙත්
- `(Phenothiazines)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `(Chlorpromazine)`, `(Mesoridazine)`, `(Prochlorperazine)`, `(Thioridazine)`)
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (`(dietary supplements)`) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
- ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අලුත් විදිහෙ වේදනාවක් එනවා නම් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න.
- කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාට බෙහෙතට හුරු වීමක් (`(tolerance)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වේදනාව පාලනය කරගන්න කලින් ගත්ත මාත්රාව මදිවෙලා, ඊට වඩා වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, විශේෂයෙන්ම දිගු කාලයක් බෙහෙත ගන්නකොට.
- වේදනාවට දෙන `(Narcotic)` බෙහෙත් (ඒ කියන්නේ `(Opioids)`) වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයා එකම වෙලාවේ වර්ග කිහිපයක් ගත්තොත්, අතුරු ආබාධ වැඩිපුර එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. කොච්චර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගන්න ඕනද කියලා එයාලා කියයි. නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා ගන්න එපා. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ගන්න.
- එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියාවක් (`(severe reaction)`) එන්න පුළුවන්. මොකද, ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරු වෙලා තියෙන්නේ. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙලා (`(addicted)`) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය නොවන හේතුවකට බෙහෙතක් ලබාගැනීමට හා භාවිතා කිරීමට සම්බන්ධ හැසිරීමක්. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වේදනා නාශකයක් ගන්න ඔයාට වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට කොච්චර බෙහෙත් ගන්න ඕනද කියලා කියන්නේ. එයාලට ඕන නම් බෙහෙත නවත්වන්න, අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරගෙන යයි.
- `(Naloxone)` (නැලොක්සෝන්) කියන බෙහෙත ගැනත්, ඒක ලබාගන්නේ කොහොමද කියලත් ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. `(Naloxone)` කියන්නේ `(Opioid)` බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීමකදී (`(opioid overdose)`) දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක්. `(Opioid)` බෙහෙත් ඕනෑවට වඩා ගත්තොත්, එහෙම නැත්නම් මත්පැන් වගේ වෙනත් දේවල් එක්ක ගත්තොත් `(overdose)` එකක් වෙන්න පුළුවන්. `(Overdose)` එකක ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න. උදාහරණයක් විදියට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය විදියට මහන්සි ගතියක් හෝ නිදිමතක්, එහෙම නැත්නම් ප්රතිචාර දක්වන්න බැරිවීම හෝ ඇහැරවන්න බැරිවීම වගේ දේවල්. ඔයාගේ භාරකරුවන්ට සහ ළඟින් ඇසුරු කරන අයට මේ බෙහෙත තියෙන තැන සහ පාවිච්චි කරන විදිය ගැන කියල තියන්න. `(Naloxone)` දුන්නට පස්සේ, වහාම හදිසි වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න ඕන. `(Naloxone)` කියන්නේ තාවකාලික ප්රතිකාරයක්. සමහරවිට නැවත නැවතත් මාත්රා දෙන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්න, හරි සිහියෙන් කරන්න ඕන දේවල් කරන්න එපා. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. මේකෙන් කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරන්න.
- ඔයාගේ කට වියළෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, හකුරු කෑල්ලක් උරන එකෙන්, හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
සෑම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා (`(Allergic reactions)`) — සමේ පලු දැමීම, කැසීම, `(hives)` (විශාල රතු ලප), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- (CNS depression) (මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම) — හුස්ම ගැනීම හෙමින් හෝ නොගැඹුරුව සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරී සිටීමට අපහසු වීම.
- (Low adrenal gland function) (අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම) — ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක්, කරකැවිල්ල.
- (Low blood pressure) (රුධිර පීඩනය අඩුවීම) — කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව සැහැල්ලු ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය
- කරකැවිල්ල
- නිදිමත ගතිය
- කට වියළීම
- හිසරදය
- ඔක්කාරය
- වමනය
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. අතුරු ආබාධ ගැන තවත් උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- මේ බෙහෙත අනිසි විදියට පාවිච්චි කරන්න (`(abused)`) පුළුවන්. ඒ නිසා හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් විදියට ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- වෙන කාත් එක්කවත් මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ වෙන කෙනෙකුට දීම භයානකයි, ඒ වගේම නීතියට පටහැනියි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. බෝතලය/කන්ටේනරය තදින් වහලා තියන්න.
- මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියන්, ළමයින්, හෝ සුරතල් සතුන් ගත්තොත් එයාලට හානි වෙන්න, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් නිල වශයෙන් බැහැර කරන ස්ථානයකට (`(official disposal site)`) භාරදෙන්න. එහෙම ස්ථානයක් හොයාගන්න ඔයාගේ ප්රදේශයේ අදාළ අංශ වලින් විමසන්න. එහෙම බැහැර කරන්න ක්රමයක් නැත්නම්, වැසිකිළියට දාලා `(flush)` කරන්න (මේක විශේෂ උපදෙසක්, ඒත් පරිසරය ගැනත් හිතන්න ඕන).
- කල් ඉකුත් වුණු (`(expiration date)`) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, `(Meperidine)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා. සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:
- මේක දරුණු වේදනාවට දෙන `(Opioid)` වර්ගයේ බෙහෙතක්.
- ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න මේක පාවිච්චි කරන්න කලින්.
- නියමිත මාත්රාව, නියමිත විදියටම ගන්න. වැඩිපුර ගන්න එපා, එකපාරට නවත්වන්නත් එපා.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- නිදිමත ගතිය, මලබද්ධය වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දරුණු දෙයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපකාර ගන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි කියලා හිතනවා. මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.
` Meperidine, Demerol, Opioid, වේදනා නාශක, වේදනාව, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න