සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනා සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයකින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ එන වේදනාවක්, නැත්නම් දරුණු අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාවක් ගැන. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, වෙනත් වේදනා නාශක වැඩ නොකරන විට හෝ ශරීරයට දරාගන්න බැරි විට, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ වේදනා නාශකයක් තමයි Meperidine කියන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ Meperidine පෙති ගැන.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ Meperidine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Meperidine කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඕපියොයිඩ් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ වේදනාවක් ඇති වුණාම, ඒ වේදනා සංඥා මොළයට යන එක අවහිර කරන එක. හරියට වේදනාව ගැන මොළයට තියෙන 'connection' එක ටිකකට කඩලා දාලා, වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරනවා වගේ දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍ය හිසරදේට, කොන්දෙ අමාරුවට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක්, ඒ සඳහා විශේෂ හේතුවක් ඇති විට පමණක් වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබා දෙන ඖෂධයක්.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් නම් වලින් එන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දෙන බෙහෙත ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Meperidine කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන:
- ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ දරුණු අනතුරක් (Head injury) තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, හෝ මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් (Substance use disorder) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ඇදුම (Asthma), පෙනහළු රෝග හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වලිප්පුව (Seizures) තියෙනවා නම්.
- බඩවැල් ආශ්‍රිත හෝ ආමාශයේ ගැටලු (Stomach or intestinal problems) තියෙනවා නම්.
- පසුගිය දවස් 14 ඇතුළත ඔයා Marplan, Nardil, හෝ Parnate වගේ MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් ගත්තා නම්. මේක ඉතාම වැදගත්.
- Meperidine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගන්න.
- බෙහෙත් කොළයේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව පමණක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ළමුන් සඳහා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් ගැන දැනුවත් වෙන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා, ඒ මොහොතෙම ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන. මේක හදිසි අවස්ථාවක්.
වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාව මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
Meperidine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
Meperidine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Meperidine කවදාවත් ගන්න එපා! (Absolutely Avoid) | |
|---|---|
|
|
| මේ බෙහෙත් එක්ක Meperidine ගන්නවා නම් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න (Use with Caution) | |
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| මත්පැන් (Alcohol) | සියලුම මත්පැන් වර්ග |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට/කැස්සට/අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | Piriton, Cetirizine වැනි ඖෂධ |
| මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන ඖෂධ | Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline, Diazepam |
| වෙනත් ඕපියොයිඩ් වේදනා නාශක | Tramadol, Morphine |
| දිලීර නාශක, ප්‍රතිජීවක, HIV/Hepatitis සඳහා වන ඖෂධ | Ketoconazole, Erythromycin, Rifampin |
| වලිප්පුවට දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Phenytoin |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
වේදනාව සහ බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance)
ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වැඩි වෙනවා නම්, හෝ අලුත් විදිහක වේදනාවක් එනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ශරීරය එයට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඉතිනෙ ටොලරන්ස් (Tolerance) කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්රාව මදිවෙලා, ඊට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන එක. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.
ඇබ්බැහි වීම (Addiction) සහ ශරීරය හුරු වීම (Dependence)
මේ දෙක දෙකක්. Meperidine වගේ බෙහෙත්වලට ශරීරය හුරු වෙන එක (Dependence) සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා ඇබ්බැහි වෙලා (Addicted) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවකින් තොරව, මානසික වුවමනාවට බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒක වෛද්‍යමය හේතුවක්. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු අතුරු ආබාධ (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, එයා ඔයාට මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා, ආරක්ෂිතව නවත්වන විදිහ කියලා දේවි.
අධිමාත්‍රාවට දෙන හදිසි ඖෂධය (Naloxone)
Meperidine වැනි ඕපියොයිඩ් අධිමාත්‍රාවක් (overdose) ගැනීම ජීවිතයට අවදානම්. හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදුවීම, අධික නිදිමත ගතිය, සිහිය නැති වීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ මේ වගේ ඕපියොයිඩ් අධිමාත්‍රාවකට හදිසි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස දෙන ඖෂධයක්. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, Naloxone ගැනත්, ඒක ලබාගන්නා ආකාරය ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ අයත් මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක ගොඩක් වැදගත්.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ഓපරේර්ර් කිරීම වගේ අවදානම් වැඩ කරන්න එපා.
- මත්පැන්: බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත එකතු වුණාම භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත ගන්නා අයට මලබද්ධය ඇතිවීම ඉතා සුලබයි. හොඳට වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, සීනි රහිත කැන්ඩි එකක් ඉරීම හෝ වතුර ටික ටික බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහියෙන් සිටීමට අපහසු වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function) | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් දකින, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය | කරකැවිල්ල |
| නිදිමත ගතිය | කට වියළීම |
| හිසරදය | ඔක්කාරය සහ වමනය |
බෙහෙත් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන තැනක තියන්න එපා. මේ බෙහෙත් වැරදි ලෙස භාවිතා කළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ බෙහෙත් සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එසේ කිරීම නීතියට පටහැනි මෙන්ම ඉතා භයානකයි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තදින් වසා තබන්න.
- පාවිච්චි නොකළ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. බැහැර කිරීමට ක්‍රමයක් නැත්නම්, වැසිකිළියට දමා සෝදා හරින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Meperidine කියන්නේ වෙනත් වේදනා නාශක අසාර්ථක වූ විට, දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරන ඉතා ප්‍රබල ඕපියොයිඩ් (Opioid) ඖෂධයකි.
- මේ බෙහෙත ගැනීමට පෙර, ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ සහ ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- මෙම ඖෂධය ඉතා ආරක්ෂිතව, ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක ගබඩා කරන්න. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
- හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම, අධික නිදිමත ගතිය වැනි භයානක අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව එකවර ඖෂධය නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.