Ulcerative Colitis තත්ත්වයට දෙන Mesalamine Rectal Enema එක ගැන දැනගනිමු

ඔයාට Ulcerative Colitis කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. බඩේ වේදනාව, නිතර නිතර වැසිකිළි යන්න අවශ්‍ය වීම, ලේ පිටවීම වගේ දේවල් එක්ක දවස ගෙවන එක කොයිතරම් අමාරුද කියලා මට තේරෙනවා. ඉතින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දෙන එක විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තමයි Mesalamine Rectal Enema කියන්නේ. මේක ගුද මාර්ගයෙන් ශරීරගත කරන දියර බෙහෙතක්. නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක්. අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mesalamine කියන්නේ?

Mesalamine (කියවන්නේ: මෙ-සැ-ල-මීන්) කියන්නේ ඔයාගේ මහා අන්ත්‍රයේ (large intestine) ඇතිවෙලා තියෙන ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ දැවිල්ල සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙතක්. Ulcerative Colitis වලදී වෙන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ ඇතුළත ආස්තරණය ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා තුවාල වෙන එකනේ. ඉතින් මේ බෙහෙත කෙලින්ම ඒ ප්‍රදාහය තියෙන තැනට ගිහින් ක්‍රියාත්මක වෙලා, ඒක පාලනය කරනවා. මේක නිසා ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ බඩේ වේදනාව, පාචනය වගේ දේවල් ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා.

මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ `(Salicylates)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. ඔයා ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) ගැන අහලා ඇතිනේ, ඒකත් මේ කාණ්ඩයටම අයිති බෙහෙතක්. හැබැයි මේ දෙක ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ සහ පාවිච්චි කරන අවස්ථා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් `(Kidney disease)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවා නම්.
• Mesalamine, Aspirin හෝ වෙනත් `(Salicylates)` වර්ගයේ බෙහෙත් වලට ඔයාට ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්. ඒ වගේම වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක, ඔයාට හරියන සහ ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න එතුමාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න ඕන. පොඩ්ඩක්වත් බයවෙන්න එපා, මේ පියවර ටික අනුගමනය කළොත් ඔයාට මේක ලේසියෙන්ම කරගන්න පුළුවන්.

මෙන්න පියවරෙන් පියවර කරන විදිහ:

1. සූදානම් වීම: මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදලා පිරිසිදු කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය පාවිච්චියට කලින් හොඳට හොලවන්න.

2. නිවැරදි ඉරියව්ව: ඇඳට ගිහින් වම් ඇලයට හැරිලා හාන්සි වෙන්න. ඔයාගේ වම් කකුල කෙලින් දිගෑරලා, දකුණු කකුල දණහිසෙන් නමලා පපුව පැත්තට අදින්න (පින්තූරයේ වගේ). එහෙම නැත්නම්, ඔයාට පහසු නම් දණහිස් දෙකම පපුව පැත්තට නවාගෙන ඉන්නත් පුළුවන්. මේ ඉරියව්වෙන් ඉන්නකොට බෙහෙත ඇතුළට ගිහින් හොඳට රැඳෙනවා.

3. බෙහෙත ඇතුල් කිරීම: බෙහෙත් බෝතලයේ උඩ තියෙන 'applicator tip' එකේ (බෙහෙත ඇතුල් කරන දිග කොටස) මූඩිය ගලවලා අයින් කරන්න. ඊට පස්සේ හරිම හෙමින් සහ පරිස්සමෙන් ඒ tip එක ගුද මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන්න. tip එකේ තුඩ බඩ පැත්තට (ඉදිරියට) යොමුවෙන විදිහට තියාගන්න.

4. බෝතලය මිරිකීම: දැන්, එකම වේගයකින්, හෙමින් බෝතලය සම්පූර්ණයෙන්ම මිරිකලා ඒකේ තියෙන දියර බෙහෙත ඔක්කොම ගුද මාර්ගය ඇතුළට යවන්න.

5. රැඳී සිටීම: බෙහෙත ඇතුල් කරාට පස්සේ, අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් අර කලින් හිටපු ඉරියව්වෙන්ම වෙනස් නොවී හාන්සි වෙලා ඉන්න. මේ වෙලාව දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි, මොකද එතකොට තමයි බෙහෙත බඩවැල ඇතුළේ හොඳින් පැතිරිලා යන්නේ.

6. හොඳම වෙලාව: හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න නම්, මේ බෙහෙත රාත්‍රී නින්දට යන්න කලිනුත්, වැසිකිළි ගිහින් බඩ හොඳට හිස් කරාට පස්සෙත් පාවිච්චි කරන්න. පුළුවන් නම්, බෙහෙත පැය 8ක් පමණ බඩවැල ඇතුළේ තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. රෑට පාවිච්චි කළාම, ඔයා නිදාගන්න නිසා ඒක ලේසියෙන්ම කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත කාල පරාසයන් තුළ බෙහෙත ගන්න. එතුමාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළා කියලා, පොඩ්ඩවත් පරක්කු කරන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතළයි, ඒ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. අපි ඒ දෙක වෙන් කරලා බලමු.

බෙහෙත ගබඩා කිරීම සහ වෙනත් කරුණු

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ ශීතලෙන් ආරක්ෂා කරන්න.
• පැල්ලම් ගැන සැලකිලිමත් වන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, බිම, තීන්ත ගාපු තැන්, කිරිගරුඬ (marble), ග්‍රැනයිට්, ප්ලාස්ටික් වගේ දේවල් වල පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
• වතුර හොඳට බොන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ශරීරයේ වතුර හිඟවෙන්න (dehydrated) දෙන්න හොඳ නෑ. දවසකට වතුර කොච්චර බොන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
• ගබඩා කිරීමේ විශේෂ උපදෙස්: බෝතල් 7ක් තියෙන foil pack එකක් විවෘත කළාට පස්සේ, දවස් 14ක් ඇතුළත ඉතුරු වුන බෝතල් තියෙනවා නම් ඒවා ඉවත් කරන්න. සමහර වෙලාවට foil pack එක විවෘත කළාම බෙහෙතේ පාට ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, බෙහෙත තද දුඹුරු පාට වෙලා තියෙනවා නම් ඒක පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරයි.

Mesalamine, Mesalamine Enema, Ulcerative Colitis, අල්සලේටිව් කොලයිටිස්, බඩවැලේ තුවාල, ගුද මාර්ගයෙන් දෙන බෙහෙත්, බෙහෙත් පාවිච්චිය