ඔයාගේ දරුවා එකපාරටම බඩේ අමාරුවක් ගැන කියනවද? සමහර වෙලාවට උණත් එක්ක වමනෙත් යනවද? එහෙම වෙලාවට අපේ හිතට එන ලොකුම බය තමයි "අනේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (appendicitis) වත්ද?" කියන එක. හැබැයි හැම බඩේ අමාරුවක්ම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් එක්ක ගොඩක් දුරට පටලැවෙන, ඒත් ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්, විශේෂයෙන්ම පොඩි අයට හැදෙන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් `(Mesenteric Lymphadenitis)`.
මේ කියන මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් `(Mesenteric Lymphadenitis)` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් කියන්නේ අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙන වසා ගැටිති `(lymph nodes)` ඉදිමීමකට. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මොනවද මේ වසා ගැටිති, එහෙමත් නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන විදිහට "කුද්දැටි" කියන්නේ කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළේ පොඩි පොඩි මුරපොළවල් වගේ තැන් තියෙනවා, අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා `(bacteria)`, වෛරස් `(viruses)` වගේ දේවල් අල්ලගෙන ඒවා ඇඟ පුරා පැතිරෙන එක නවත්තන. අන්න ඒ වගේ වැඩක් තමයි මේ වසා ගැටිති `(lymph nodes)` කරන්නේ. මේවා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` වැදගත් කොටසක්. සාමාන්යයෙන් කඩල ඇටයක් විතර පොඩියට තිබුණට, මොකක් හරි ආසාදනයක් ආවම මේවා ඉදිමිලා, අතගෑවම රිදෙන්නත් පුළුවන්. බෙල්ලේ, කිහිලිවල කුද්දැටි ඉදිමෙනවා වගේම තමයි මේකත්.
"මෙසෙන්ටෙරික්" `(mesenteric)` කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ මේ ඉදිමීම වෙන්නේ මෙසෙන්ටරිය `(mesentery)` කියන කොටසේ කියන එකයි. මෙසෙන්ටරිය කියන්නේ අපේ බඩවැල්, බඩේ බිත්තියට සවි කරලා තියන පටලයක් වගේ දෙයක්. ඉතින්, මේ මෙසෙන්ටරියේ තියෙන වසා ගැටිති ඉදිමුණාම තමයි අපි මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් කියලා කියන්නේ.
මේක කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවෝ සහ තරුණ වයසේ (අවුරුදු 20ට අඩු) අය අතරේ. වැඩිහිටියන්ට මේක හැදෙනවා හරිම අඩුයි. ඒ නිසා දරුවෙක්ට බඩේ අමාරුවක් ආවම මේ ගැනත් හිතන්න වෙනවා.
මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තටම මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ දුර්ලභයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක ඉබේම සනීප වෙලා යන නිසා, ගොඩක් අය දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා හරියටම කොච්චර දෙනෙක්ට හැදෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? හරියට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් `(appendicitis)` වගේද?
ඔව්, මෙතන තමයි වැදගත්ම දේ. මේකේ රෝග ලක්ෂණ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් `(appendicitis)` රෝග ලක්ෂණ වලට හුඟක් දුරට සමානයි. ඒ නිසා තමයි මේ දෙක පටලැවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. බලන්නකෝ මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ දරුවටත් තියෙනවද කියලා:
- බඩේ වේදනාව: ගොඩක් වෙලාවට බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න, යටි බඩ හරියේ තමයි වේදනාව එන්නේ.
- බඩ අතගානකොට රිදෙන එක (tenderness).
- උණ.
- ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය.
- බඩ බුරුලට යෑම (පාචනය).
බඩ ඇතුළේ වසා ගැටිති ඉදිමුණාම තමයි මේ වේදනාව එන්නේ. ඒ වගේම, බඩවැල් ආශ්රිතව මොකක්හරි ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලට හරිම සමාන නිසා, දරුවට මේ වගේ දෙයක් තිබුණොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්.
ඇයි මේ මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
බඩේ තියෙන වසා ගැටිති ඉදිමෙන එක තමයි මේකට හේතුව කියලා අපි දැන් දන්නවනේ. ඉතින්, ඇයි මේවා ඉදිමෙන්නේ? ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. ආසාදන (Infections)
ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ මොකක් හරි වෛරස් `(virus)` හෝ බැක්ටීරියා `(bacteria)` ආසාදනයක්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- ගැස්ට්රොඑන්ටරයිටිස් `(Gastroenteritis)`: අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "බඩේ අජීර්ණයක්", "බඩ එළිය යනවා" කියලනේ. මේ වගේ තත්ත්වයකදී වෙන්න පුළුවන්.
- නොපිසූ මස් මාළු වලින් එන බැක්ටීරියා: විශේෂයෙන්ම `(Yersinia enterocolitica)` කියන බැක්ටීරියාව මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- `HIV` ආශ්රිත ආසාදන.
- ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)`.
2. වෙනත් ප්රදාහ තත්ත්ව (Inflammatory conditions)
සමහර වෙලාවට, ඇඟේ වෙනත් තැනක තියෙන ඉදිමීමක් හෝ ප්රදාහ තත්ත්වයක් නිසාත් බඩේ වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස් `(Appendicitis)`: මේක අපි කලිනුත් කිව්වනේ.
- සමහර පිළිකා වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට ලිම්ෆෝමා `(lymphoma)` හෝ ආහාර මාර්ග පද්ධතියේ පිළිකා `(gastrointestinal cancer)`.
- ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් `(Diverticulitis)`.
- ඉන්ෆ්ලැමටරි බවල් ඩිසීස් `(Inflammatory bowel disease)`.
- පැන්ක්රියටයිටිස් `(Pancreatitis)` (අග්න්යාශයේ ප්රදාහය).
මේ ලෙඩේ බෝවෙනවද?
මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් කියන තත්ත්වයම නම් කෙළින්ම කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේකට හේතු වුණු වෛරස් ආසාදනයක් නම්, ඒ වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්. හරියට සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ තමයි.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාගේ දරුවව දොස්තර කෙනෙක් ළඟට අරන් ගියාම, එයා මුලින්ම දරුවව පරීක්ෂා කරලා බලයි, දරුවගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර (medical history) අහයි. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහයි – කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, මේ ලක්ෂණ පටන් ගන්න කලින් වෙන මොනවාහරි අසනීපයක් තිබුණද වගේ දේවල්. සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ කරන්නත් කියයි, විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් `(CBC - Complete Blood Count)`.
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, උණ්ඩුක පුච්ඡය (appendix) තියෙන හරියේම (බඩේ දකුණු පැත්තේ යට හරියේ) තමයි මේ වසා ගැටිතිත් ගොඩක් තියෙන්නේ. ඒ නිසා මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් රෝග ලක්ෂණ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලට හරිම සමානයි.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කියන්නේ හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නිසා, දොස්තර මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ඒක නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්නයි.
මේකට දොස්තර කෙනෙක් ඉමේජින් ටෙස්ට් `(imaging tests)` ඒ කියන්නේ, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(ultrasound)` එකක් හරි CT ස්කෑන් `(CT scan)` එකක් හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ස්කෑන් වලින් බඩ ඇතුළේ තියෙන වසා ගැටිති ඉදිමිලාද, එහෙම නැත්නම් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් එකක්ද තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් තියෙන බොහෝ දරුවන්ට විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම සති එකක ඉඳන් හතරක් ඇතුළත සනීප වෙනවා. මේකෙන් පස්සේ කාලෙකදීවත් වෙන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
හැබැයි ඉතින් මේක ඉබේ සනීප වෙනකල්, දරුවට තියෙන අපහසුතා අඩු කරන්න දොස්තර බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- වේදනාව අඩු වෙන්න බෙහෙත්.
- හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර ඇන්ටිparametric `(antibiotics)` දෙයි.
ඊට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හොඳට විවේක ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වමනය, පාචනය ගිහින් ඇඟේ වතුර හිඳෙන එක වළක්වගන්න නිතරම වතුර ටික ටික බොන්න දෙන්න.
- බඩේ වේදනාවට උණු වතුර බෝතලයකින් හරි හීටින් පෑඩ් `(heating pad)` එකකින් හරි බඩ තවන එක සහනයක් ගෙනත් දෙයි.
- ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක (දොස්තරගෙන් අහලා) දෙන්න පුළුවන්.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ආසාදන නිසා මේක හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන එක. මේක ගොඩක් ලෙඩ වලින් බේරෙන්න උදව් වෙනවා.
- අසනීපෙන් ඉන්න කෙනෙක් එක්ක ළඟින් ඇසුරු කරන එකෙන් වළකින එක.
කෑම බීම වලින් මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ආහාර මාර්ගයෙන් ඇතුල් වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිකරන්න පුළුවන් නිසා, කෑම පිළියෙළ කරනකොට මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- අමු මස්, මාළු අල්ලන්න කලිනුත්, ඇල්ලුවට පස්සෙත් හොඳට අත් හෝදන්න.
- කෑම පිළියෙළ කරන තැන්, ලෑලි, පිහි වගේ දේවල් පිරිසිදුව තියාගන්න.
- අමු මස්, විශේෂයෙන්ම කුකුල් මස්, හරක් මස් වගේ දේවල් හොඳට පිසගන්න. ඇතුළත උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 165°F (සෙල්සියස් 74°C) විතර වෙනකල් පිසින එක තමයි හොඳම.
- මස් කපන ලෑලි, පිහි එළවළු කපන ඒවායින් වෙන් කරලා තියාගන්න.
- පිරිසිදු නොකරපු වතුර, විශේෂයෙන්ම ළිං, පොකුණු, දිය පාරවල් වලින් කෙළින්ම වතුර බොන එකෙන් වළකින්න. (හොඳට උණු කර නිවාගත් වතුර පාවිච්චි කරන්න.)
දරුවට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ දරුවට මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් තියෙනවා නම්, එයාට බඩේ දකුණු පැත්තේ යට හරියේ හෝ බඩේ වෙනත් තැන්වල මද වේදනාවක්, ඔක්කාරයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එක්ක උණ, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. උණුසුම් තැවීමකින් වේදනාව ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. වේදනාව වැඩියි නම්, දොස්තර වේදනාව අඩු වෙන්න බෙහෙත් දෙයි.
මේ කාලේදී දරුවට හොඳට විවේක ගන්න දෙන එක හරිම වැදගත්.
දරුවට ඔක්කාරය, බඩ එළිය යෑම වගේ දේවල් නිසා කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇඟට අවශ්ය පෝෂණය සහ වතුර ලැබෙන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. සැහැල්ලු කෑම වේල් ටික ටික දෙන්න, වතුර, ජීවනී වගේ දේවල් නිතර දෙන්න.
මේක කොච්චර කල් තියෙයිද?
රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සති එකක ඉඳන් හතරක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ මේක ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. පස්සේ කාලෙකදී මේ නිසා වෙන බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
දරුවා ඉස්කෝලේ යවන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් තියෙන දරුවන්ට ඇඟට සනීපයක් නැති නිසා ඉස්කෝලේ යන්න හරි, සාමාන්ය වැඩවලට සහභාගී වෙන්න හරි අමාරුයි. විශේෂයෙන්ම ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වුණාට පස්සේ දරුවට ආයෙත් ඉස්කෝලේ යන්නත්, සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්නත් පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් ටිකක් වැඩිපුර විවේකය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:
- එකපාරටම පටන් ගන්න දරුණු බඩේ වේදනාවක්. (මේක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වෙන්න පුළුවන්!)
- බඩේ වේදනාව එක්ක උණ, ඔක්කාරය සහ/හෝ පාචනය තියෙනවා නම්.
- වේදනාව නිසා කෑම අරුචිය, මළපහ කිරීමේ අපහසුතා හෝ නින්දට බාධා වෙනවා නම්.
දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ දරුවට මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් කියලා දොස්තර කිව්වොත්, ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් අහන්න පුළුවන්:
- මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද?
- අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනත් සංකූලතා `(complications)` මොනවද?
- දරුවා සනීප වෙනකල් මොනවා හරි කෑම බීම වර්ග, ක්රියාකාරකම් වළක්වාගන්න ඕනෙද?
එහෙනම්, අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද?
හරි එහෙමනම්, මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් `(Mesenteric Lymphadenitis)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් දන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් `(appendicitis)` එක්ක පටලවාගන්න පුළුවන් නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න: දරුවන්ට මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ අපහසුතාව සාමාන්යයෙන් සති කීපයකින් පහව යනවා. මේ කාලය තුළ දරුවට අවශ්ය පෝෂණය සහ දියර වර්ග ලබාදෙන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒ වගේම, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වගේ හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියලා දොස්තර කෙනෙක් ලවා තහවුරු කරගන්න එක තමයි හැමදේටම වඩා වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, ඔයා වයස අවුරුදු 20ට වැඩි කෙනෙක් නම් සහ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම බඩේ දකුණු පැත්තේ යට හරියේ වේදනාව) ඔයාටත් ඇතිවෙනවා නම්, ඒක මෙසෙන්ටෙරික් ලිම්ෆැඩිනයිටිස් වලට වඩා ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වුණොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
` mesenteric lymphadenitis, බඩේ කුද්දැටි ඉදිමීම, ළමා රෝග, බඩේ අමාරුව, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ලක්ෂණ, වසා ගැටිති, උදර වේදනාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න