ඔයාටත් නිතරම මලබද්ධය හැදෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ වේදනාව, බඩ බුරුලට යෑම වගේ දේවල් වලින් නිතරම කරදර විඳිනවද? මේ වගේ අපහසුතා බොහොමයකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් අවයවයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි අපේ මහ බඩවැල, එහෙමත් නැත්නම් අපි මහාන්ත්රය (Colon) කියලත් හඳුන්වන කොටස. මේක හරියට අපේ ඇඟේ අපද්රව්ය කළමනාකරණ පද්ධතියේ ප්රධානියා වගේ.
මොකක්ද මේ මහ බඩවැල කියන්නේ? ඒකෙන් මොන වගේ කාර්යයක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මහ බඩවැල කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Digestive System) අවසාන කොටස. අපි කන කෑම කුඩා බඩවැල් වලදී ජීර්ණය වෙලා, ඒකේ තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගත්තට පස්සේ ඉතුරු වෙන දියරමය අපද්රව්ය ටික තමයි මහ බඩවැලට එන්නේ.
ඉතින් මහ බඩවැලේ ප්රධානම කාර්යය තමයි මේ දියර අපද්රව්ය වලින් වතුර සහ ලවණ වර්ග නැවත ශරීරයට උරාගෙන, ඉතිරි ටික ඝන මළපහ (stool) බවට පත් කරන එක. හරියට ෆැක්ටරියකින් ඉතුරු වෙන දියර අපද්රව්ය ටික අරගෙන, ඒකෙන් වතුර ටික පෙරාගෙන, ඝන අපද්රව්යයක් හදනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. ඊට පස්සේ ඒ හදාගත්තු මළපහ ශරීරයෙන් පිට කරන එක දක්වාම ක්රියාවලිය මෙහෙයවන්නේ මහ බඩවැලෙන්.
මේක ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ? කොච්චර විතර ලොකුද?
මහ බඩවැල පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ උදරයේ (බඩේ) කුඩා බඩවැල වටේට ලූප් එකක් වගේ. ඒක අපේ දකුණු පැත්තේ උකුල් ඇටය හරියෙන් පටන් අරන්, උඩට ගිහින්, ඉළ ඇට හරියෙන් වමට හැරිලා, බඩ හරහා ගිහින්, වම් පැත්තෙන් පහළට ඇවිත් තමයි අවසන් වෙන්නේ.
ඔයා හිතනවට වඩා මේක දිගයි. සාමාන්යයෙන් අඩි 6ක් (මීටර් 1.8ක්) විතර දිගයි. ඒ කියන්නේ සාමාන්ය මනුස්සයෙක්ගේ උසට කිට්ටුයි නේද? ඒ වගේම අඟල් 3ක විතර විෂ්කම්භයකින් යුක්තයි.
මහ බඩවැලේ ප්රධාන කොටස් මොනවද?
මහ බඩවැල ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදෙනවා: මහාන්ත්රය (Colon), ගුදමාර්ගය (Rectum) සහ ගුදය (Anus). හැබැයි මහාන්ත්රය කියන කොටස තවත් අනු කොටස් පහකට බෙදෙනවා. අපි මේ එක් එක් කොටසින් වෙන දේ සරලවම බලමු.
| කොටස (Part) | සිදුවන කාර්යය (Function) |
|---|---|
| 1. මහාන්ත්රය (Colon) | |
| සීකමය (Cecum) | මේක තමයි මහාන්ත්රයේ ආරම්භක කොටස. කුඩා බඩවැලෙන් එන දියර අපද්රව්ය මුලින්ම එකතු වෙන්නේ මෙතනට. අපි කවුරුත් දන්න උණ්ඩුක පුච්ඡය (Appendix) එල්ලිලා තියෙන්නෙත් මේ කොටසෙම තමයි. |
| ආරෝහණ මහාන්ත්රය (Ascending Colon) | මේ කොටස දකුණු පැත්තෙන් උඩට යනවා. මෙතනදී අපද්රව්ය වලින් වතුර සහ ලවණ (electrolytes) උරාගැනීම පටන් ගන්නවා. ඊට පස්සේ අපද්රව්ය ටික උඩට සහ පැත්තට තල්ලු කරනවා. |
| අනුප්රස්ත මහාන්ත්රය (Transverse Colon) | මේක තමයි මහාන්ත්රයේ දිගම කොටස. බඩ හරහා දකුණේ ඉඳන් වමට ගමන් කරනවා. අපද්රව්ය ටික ඊළඟ කොටසට ගෙනියන පාලමක් වගේ. |
| අවරෝහණ මහාන්ත්රය (Descending Colon) | මේක වම් පැත්තෙන් පහළට යනවා. මෙතනදීත් දිගටම වතුර උරාගෙන අපද්රව්ය ටික ඝන මළපහ බවට පත් කිරීම සිද්ධ වෙනවා. |
| සිග්මොයිඩ් මහාන්ත්රය (Sigmoid Colon) | 'S' අකුරේ හැඩයට වක් වෙලා තියෙන නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ. මේක තමයි මහාන්ත්රයේ අවසාන කොටස. මෙතනදී මළපහ සම්පූර්ණයෙන්ම ඝන වෙලා, අපි සාමාන්යයෙන් දකින තත්වයට පත් වෙනවා. |
| 2. ගුදමාර්ගය (Rectum) | |
| ගුදමාර්ගය (Rectum) | මළපහ ශරීරයෙන් පිටවෙන්න කලින් තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්නේ මෙතන. මළපහ මෙතනට ආවම තමයි අපිට "වැසිකිළි යන්න ඕන" කියන හැඟීම එන්නේ. |
| 3. ගුදය (Anus) | |
| ගුදය (Anus) | මේක තමයි මළපහ ශරීරයෙන් පිටවෙන අවසාන දොරටුව. මෙතන තියෙනවා මාංශ පේශි වලින් හැදුණු වළලු දෙකක් (sphincters). එකක් අපි පාලනය නොකරම ඇරෙනවා, අනික අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපිට ඕන වෙලාවක වැසිකිළි යන්න පුළුවන් වෙන්නේ. |
මහ බඩවැලට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
අපේ මහ බඩවැලට විවිධාකාරයේ රෝග සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සුලබයි, සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි. මෙන්න ඒවයින් කීපයක්:
- මලබද්ධය (Constipation): මළපහ පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ දින ගණනාවක් පිට නොවීම.
- පාචනය (Diarrhea): දියරමය ලෙස නිතර මළපහ පිටවීම.
- අර්ශස් (Hemorrhoids): ගුදය ආශ්රිතව රුධිර නාල ඉදිමීම.
- ගුද පැලීම් (Anal fissures): ගුදය ආශ්රිතව සමේ ඇතිවන පැලීම්.
- බඩවැලේ පිළිකා සහ ගෙඩි (Colorectal cancer and colon polyps): මේවා බරපතල තත්ත්වයන්.
- ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්රෝම් (Irritable Bowel Syndrome - IBS): බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම, මලබද්ධය සහ පාචනය මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවීම.
- ප්රදාහකාරී බඩවැලේ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD): ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease) සහ අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) වැනි තත්ත්වයන්.
- මළපහ පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Fecal incontinence).
මහ බඩවැලේ ප්රශ්නයක් කියලා හිතන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ශරීරය නිතරම ඔයාට ඉඟි දෙනවා. මහ බඩවැලේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවීම හරිම වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | මේ ගැන පොඩ්ඩක් හිතන්න (A Point to Consider) |
|---|---|
| වැසිකිළි පුරුදු වෙනස් වීම | ඔයාට නිතරම තිබ්බ විදිහට නෙවෙයිද වැසිකිළි යන්න වෙන්නේ? දවස් ගාණක් යන්න බැරිව ඉන්නවද (මලබද්ධය)? එහෙම නැත්නම් නිතරම බුරුලට යනවද (පාචනය)? |
| මළපහ වල වෙනස්කම් | මළපහ එක්ක ලේ යනවද? පාට වෙනස් වෙලාද (කළු පාට, සුදුමැලි පාට)? හැඩය වෙනස් වෙලාද (ඉතා සිහින්ව යනවද)? මේවා වැදගත් ඉඟි වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම සහ වාතය පිටවීම | නිතරම බඩේ අපහසුවක්, වේදනාවක්, බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙනවද? මේවා සමහර ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. |
| හේතුවක් නැතිව දැනෙන අධික මහන්සිය | අධික මහන්සියට හේතු ගොඩක් තිබුණත්, බඩවැල් ආශ්රිත ප්රශ්න, විශේෂයෙන්ම පෝෂණය උරාගැනීමේ ගැටළු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මහ බඩවැලේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන වෛද්ය පරීක්ෂණ
ඔයාට ඉහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ ඔයාගේ වයස අනුව පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy): කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් ගුදය හරහා ඇතුල් කර සම්පූර්ණ මහ බඩවැලම පරීක්ෂා කිරීම.
- ෆ්ලෙක්සිබල් සිග්මොයිඩොස්කොපි (Flexible sigmoidoscopy): මහ බඩවැලේ අවසාන කොටස පමණක් පරීක්ෂා කිරීම.
- මළපහ පරීක්ෂාව (Stool test): මළපහ වල සැඟවුණු ලේ හෝ ආසාදන තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමට.
- බේරියම් එනිමා (Barium enema): විශේෂ දියරයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කර ගන්නා X-ray පරීක්ෂණයක්.
- එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Endoscopic ultrasound).
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට ගැළපෙනම එක මොකක්ද සහ එය කළ යුත්තේ කවදාද යන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කර තීරණය කිරීම ඉතා වැදගත්.
මගේ මහ බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
වාසනාවකට, අපේ ජීවන රටාවේ සහ ආහාර පුරුදු වල කරන සරල වෙනස්කම් වලින් මහ බඩවැලේ සෞඛ්යය ඉතා හොඳ මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.1. තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න: තන්තු කියන්නේ අපේ බඩවැලේ කොස්ස වගේ. ඒකෙන් බඩවැලේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කරලා, මළපහ පහසුවෙන් ගමන් කරන්න උදව් කරනවා. පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්ය (කුරුට්ට තියෙන හාල්, ආටා පිටි) වගේ දේවල් ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
2. හොඳ මේද වර්ග තෝරාගන්න: රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්) වගේ දේවල් වල තියෙන සංතෘප්ත මේදය (Saturated fats) අධිකව ගැනීම බඩවැලේ රෝග වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට තෙල් සහිත මාළු (සාලයා, කුම්බලාවා), අලිගැටපේර, ඔලිව් තෙල් වගේ දේවල් වල තියෙන ඔමේගා-3 වැනි අසංතෘප්ත මේදය (Unsaturated fats) බඩවැලේ ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා වර්ධනයට උදව් කරනවා.
3. ඇති තරම් වතුර බොන්න: අපේ බඩවැලට එයාගේ වැඩ ටික හරියට කරගන්න වතුර විශාල ප්රමාණයක් අවශ්ය වෙනවා. පිරිසිදු කිරීමට, ලිහිසි කිරීමට සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගැනීමට වතුර අත්යවශ්යයි. දවසකට අවම වශයෙන් වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන්න පුරුදු වෙන්න.
4. පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ (Screening) කරගන්න: බඩවැලේ පිළිකා කියන්නේ කලින් හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න හෝ සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. රෝග ලක්ෂණ එනකම් ඉන්න එපා. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 45-50න් පස්සේ හැමෝම මේ ගැන හිතන්න ඕන. ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණය කුමක්ද සහ එය ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද යන්න ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
ඔබ වැසිකිළි ගියාම දකින වෙනස්කම්, බඩේ ඇතිවන අපහසුතා කියන්නේ ඔයාගේ මහ බඩවැල ඔයාට කතා කරන විදිහක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ දේවල් නොසලකා හරින්න එපා. සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ඔයාගේ මහ බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් වගේම, යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීමෙන් බරපතල තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ මහ බඩවැල, ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලියේ අවසාන සහ ඉතා වැදගත් පියවරක් සිදු කරනවා. ඒ තමයි අපද්රව්ය වලින් ජලය උරාගෙන ඝන මළපහ සෑදීම.
- මලබද්ධය, බඩ පුරවා දැමීම, පාචනය, හෝ වැසිකිළි පුරුදු වල සිදුවන දිගුකාලීන වෙනස්කම් කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර (පලා, එළවළු, පළතුරු), හොඳ මේද වර්ග සහ දිනපතා ඇති තරම් වතුර බීම ඔබේ බඩවැලේ සෞඛ්යයට ඉතාම වැදගත්.
- වයසට ගැළපෙන පරිදි බඩවැලේ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ (Screening tests) කරගැනීම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. එය ඔබේ ජීවිතය බේරාගැනීමට උපකාරී විය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න