ඔයාටත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Metformin කියන බෙහෙත දීලා තියෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. ලංකාවේ අපි අතරේ හරිම සුලබ, දියවැඩියාව පාලනය කරන්න ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන මේ බෙහෙත ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක බොන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලා හැමදේම අපි හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට බලමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Metformin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Metformin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (glucose) මට්ටම පාලනය කරන එක. ඒ වගේම, අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය හරියටම පාවිච්චි කරන්න ශරීරයට උදව් කරනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්වරු දෙන්නේ හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්යායාම එක්කමයි. තනියම බෙහෙත විතරක් බීලා මදි, ඒ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට දියවැඩියාවට විතරක් නෙවෙයි, පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝම් (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
Metformin පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Metformin බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට ලේ අඩුකමක් (Anemia) තියෙනවනම්.
- ශරීරයේ විජලනය (Dehydration) තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ වතුර මදිවීමක් තියෙනවනම්.
- හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවනම්.
- ඔයා නිතරම වගේ මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් (Kidney disease) තියෙනවනම්.
- අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවනම්.
- පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝම් (PCOS) තියෙනවනම්.
- දරුණු ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් (Serious infection or injury) තියෙනවනම්.
- දිගටම පවතින වමනය තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- Metformin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියපු විදිහටමයි. බෙහෙත් තුන්දුවේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- කෑම වේලක් එක්කම බොන්න: සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත බොන්න කියන්නේ කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑමෙන් පස්සෙයි. එතකොට බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු වෙනවා.
- නිවැරදි මිනුම: මේක දියරයක් (solution) විදිහට දෙනවනම්, ඒක මනින්න දෙන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කුස්සියේ තියෙන සාමාන්ය තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායේ මිනුම හරියටම හරි නෑ.
- නියමිත වෙලාවට: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් ඩබල් කරලා (double dose) බොන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
Metformin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Metformin කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| Metformin සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් | |
| Contrast Dyes | X-ray, CT scan, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලට කලින් ශරීරයට විදින සමහර සායම් වර්ග. |
| Dofetilide | හෘද රෝග සඳහා දෙන විශේෂිත බෙහෙතක්. |
| Metformin සමඟ ගැටළු ඇති කළ හැකි වෙනත් දේවල් | |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ලේ වල සීනි භයානක ලෙස අඩු වෙන්න හෝ Lactic Acid මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | අධික රුධිර පීඩනයට, HIV/Hepatitis වලට, උපත් පාලන පෙති, ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග, තයිරොයිඩ් හෝමෝන බෙහෙත්, සමහර විටමින් වර්ග (Niacin), සහ තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ: ඔයා ගන්න බෙහෙත් පෙති විතරක් නෙවෙයි, ඔයා පාවිච්චි කරන ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
HbA1C පරීක්ෂණය
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දියවැඩියාව කොයිතරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලා බලන්න HbA1C කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කරයි. මේකෙන් බලන්නේ ගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්යයෙන් තිබුණේ කොහොමද කියලයි. මේ test එක මාස 3-6කට සැරයක්වත් කරගන්න එක වැදගත්.
ලේ වල සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia)
Metformin එක්ක ඉන්සියුලින් (insulin) හෝ වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් ගන්නවනම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි එකපාරටම අඩු වෙන්න (හයිපෝ වීම) පුළුවන්. මේකේ රෝග ලක්ෂණ (දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, අධික බඩගින්න, කලබල ගතිය) ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම ටොෆියක්, සීනි කැටයක් වගේ දෙයක් ළඟ තියාගන්න. ඔයාට සිහිය නැති වුණොත්, කටට මොනවත් දාන්න එපා කියලා ගෙදර අයටත් කියලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන.
අසනීප සහ සැත්කම්
ඔයාට මොකක්හරි සැත්කමකට, MRI/CT scan එකකට මුහුණ දෙන්න තියෙනවනම්, ඔයා Metformin ගන්නවා කියලා දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ පරීක්ෂණයට/සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් බෙහෙත නවත්වන්න වෙන්න පුළුවන්.
විටමින් ඌනතා
Metformin දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට සමහර අයගේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) සහ විටමින් B12 (Vitamin B12) මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා අවශ්ය නම් ඒවට අතිරේක (supplements) ගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Metformin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (High lactic acid level) | මස්පිඬු පෙරලීම හෝ වේදනාව, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. (මෙය ඉතා විරල නමුත් බරපතල තත්ත්වයකි). |
| විටමින් B12 ඌනතාවය (Low vitamin B12 level) | අත්-පය හිරිවැටීම, වේදනාව, මස්පිඬු දුර්වල වීම, කරකැවිල්ල, මතකය අඩු වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අපහසුතා | බඩ බුරුල්වෙලා යාම (Diarrhea), බඩේ වාතය පිරීම (Gas), ඔක්කාරය (Nausea). (මේවා බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේ බහුලව ඇතිවී පසුව අඩු වී යයි). |
| වෙනත් | හිසරදය, කටට ලෝහමය රසයක් දැනීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Metformin හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහට, නියමිත ප්රමාණයෙන්, කෑම වේලක් සමඟ ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගාබාධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. හැමවිටම සීනි සහිත දෙයක් (ටොෆියක් වැනි) ළඟ තබාගන්න.
- කිසිම විටෙක දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- HbA1C වැනි නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ මඟ නොහරින්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න