ඔයාටත් සමේ රෝගයක්, සමහරවිට සුදු කබර (Vitiligo) හරි දරුණු පොතු කබර (Psoriasis) වගේ තත්ත්වයක් නිසා දොස්තර මහත්තයා මෙතොක්සැලන් (Methoxsalen) කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී දැනගෙන ඉන්න ඕනම දේවල් ටිකක් ගැන සරලව කතා කරන්නයි මේ සූදානම. මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක්, ඒ නිසා මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.
මේ මොකක්ද Methoxsalen කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතොක්සැලන් (Methoxsalen) කියන්නේ ඔයාගේ සම ආලෝකයට, විශේෂයෙන්ම පාරජම්බුල කිරණවලට (UV light) වඩාත් සංවේදී කරන ඖෂධයක්. මේක තනියම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දීලා, පැය කිහිපයකට පස්සේ ඔයාට විශේෂ පාරජම්බුල කිරණ ප්රතිකාරයකට (ultraviolet radiation treatment) යොමු කරනවා. මේ ප්රතිකාර ක්රමය PUVA (Psoralen + UVA) විදිහටත් හඳුන්වනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- දරුණු පොතු කබර (Severe Psoriasis) තත්ත්වයට.
- සුදු කබර (Vitiligo) තත්ත්වයට (සමේ නැතිවුණු වර්ණකය නැවත ඇති කිරීමට උදව් කරන්න).
- සමහර අවස්ථාවලදී, සමේ ඇතිවෙන විශේෂිත පිළිකා තත්ත්වයක් වන Cutaneous T-cell Lymphoma වල සමේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න මේ තොරතුරු අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට ඇස් වල යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට ඇසේ සුද (cataracts) මතුවෙලා තියෙනවා නම් හෝ ඇසේ කාචය ඉවත් කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග, අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ලුපස් (Lupus), පෝර්ෆයිරියා (Porphyria), සෙරෝඩර්මා පිග්මන්ටෝසම් (Xeroderma Pigmentosum) වගේ විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සමේ පිළිකා තත්ත්වයක් මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැන් තියෙනවා නම්.
- ඉර එළියට ගියාම සමේ අසාමාන්ය විදිහට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙනවා නම් (photosensitivity).
- මීට කලින් ආසනික් (arsenic) ප්රතිකාර හෝ X-ray ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
- මෙතොක්සැලන් (Methoxsalen) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
- මේ කරල් එක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
- බෙහෙත බොනකොට මේදය අඩු කෑමක් එක්ක හරි කිරි වීදුරුවක් එක්ක හරි බොන්න. හිස් බඩේ බොනවට වඩා එහෙම කරන එකෙන් බඩේ අමාරු ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත බිව්වම බඩට අපහසුයි වගේ නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව කොටස් දෙකකට කඩලා, විනාඩි 30ක පරතරයක් තියලා බොන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා. ඒ වගේම නියම කරපු වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්නත් එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
මේ බෙහෙත බොන දවස සහ වෙලාව UV ප්රතිකාරයත් එක්ක සම්බන්ධ නිසා, බෙහෙත් වේල මඟ නොහැර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත් හෝ ප්රතිකාරයට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මෙතොක්සැලන් (Methoxsalen) කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ද්රව්ය එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඖෂධ / ද්රව්ය වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | Ciprofloxacin, Tetracycline, Sulfamethoxazole |
| වෙනත් සමේ ආලේපන සහ බෙහෙත් | Anthralin, Coal tar, Retinoids (tretinoin) |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Griseofulvin |
| මුත්රා වැඩිපුර පිටකරන බෙහෙත් (Diuretics) | Hydrochlorothiazide |
| වෛද්ය විද්යාත්මක සායම් (Medical dyes) | Methylene blue, Rose bengal |
| සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | Phenothiazines (Chlorpromazine, Thioridazine) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ඉර එළියෙන් ආරක්ෂා වීම (Sun Protection)
මේක අනිවාර්යයි! බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ සම ඉර එළියට අධි සංවේදී වෙනවා.
- ඉර එළියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ආරක්ෂා වෙන්න ඕන. පුළුවන් හැම වෙලාවෙම ගෙදරට වෙලා ඉන්න. එළියට යන්නම වෙනවා නම්, ඇඟ සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වෙන විදිහට දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, දිග කලිසම්, තොප්පියක් පළඳින්න.
- හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- Sun lamps හරි tanning beds/booths හරි පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- කාල රාමුව මතක තියාගන්න: ඔයාගේ UV ප්රතිකාරයට පැය 24කට කලිනුත්, බෙහෙත බීපු වෙලාවේ ඉඳන් අවම වශයෙන් පැය 8ක් යනකනුත් ඉර එළියට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න.
- අව් කණ්ණාඩි (Sunglasses): මේකත් හරිම වැදගත්. බෙහෙත බීලා පැය 24ක් යනකල්, ඔයාට පොඩ්ඩක් හරි ඉර එළිය පේන ඕනෑම වෙලාවක (ගෙදර ජනේලයකින් එන එළිය වුණත්), ඇස් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වටෙන් ආවරණය වෙන, UV කිරණ 100%ක් වලක්වන අව් කණ්ණාඩි (wrap-around, UV-blocking sunglasses) පළඳින්නම ඕන. මේකෙන් ඇස් වලට වෙන්න පුළුවන් හානිය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නියමිත දවස් වලට සායන වලට යන්න. ප්රතිඵල ලැබෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්.
- අක්ෂි පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙතෙන් ඇසේ සුද (cataracts) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, ප්රතිකාර ගන්න කාලය තුළ නියමිත කාල පරතරයන් දී අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. පෙනීමේ යම් වෙනසක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට සමේ පිළිකා වැනි සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කරල් වර්ගය මාරු කරන්න එපා: මේ බෙහෙතේ විවිධ වර්ගයේ (උදා: hard-gelatin, soft-gelatin) කරල් තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා දීපු වර්ගයම විතරක් පාවිච්චි කරන්න. මාරු කරන්න එපා. මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ UV ප්රතිකාරයේ වෙලාවල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතොක්සැලන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) |
|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
| • සමේ පලු දැමීම, කැසීම වැනි ආසාත්මිකතා (allergic reactions), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| • පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| • මානසික අවපීඩනය (depression). |
| • අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම. |
| • අසාමාන්ය ලෙස දැනෙන තෙහෙට්ටුව හෝ විඩාව. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් |
| • ඔළුව කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම. |
| • ඔක්කාරය (බඩ දඟලන ගතිය). |
| • නින්ද නොයාම, නොසන්සුන් බව. |
| • සමේ කැසීම, වියළි බව. |
| • කකුල් වල කොරල (leg cramps). |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතොක්සැලන් (Methoxsalen) කියන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මතම, විශේෂ UV ප්රතිකාරයක් එක්ක පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ඉර එළියෙන් ආරක්ෂා වීම අංක එකට තියාගන්න. ඇඳුම්, sunscreen සහ විශේෂයෙන්ම UV කිරණ වලක්වන අව් කණ්ණාඩි (පැය 24ක් සඳහා) අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ විශේෂයෙන්ම අක්ෂි පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- යම්කිසි බරපතල අතුරු ආබාධයක් (ආසාත්මිකතා, පෙනීමේ වෙනසක්) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න