Misy fiantraikany amin'ny voa koa ve ny diabeta? Andeha isika ho mailo amin'ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta!

Voan'ny diabeta ve ianao? Sa misy olona ao amin'ny fianakavianao na ny namanao voan'ny diabeta? Dia mety ho fantatrao ireo fahasarotana isan-karazany ateraky ny diabeta. Indraindray isika dia mety hatahotra satria tsy fantatsika tsara ireo. Androany isika dia hiresaka momba ny fiantraikan'ny diabeta amin'ny voantsika. Izany dia antsoina hoe Aretin'ny Voa Diabetika (DKD).

Inona no atao hoe Aretin'ny Voa vokatry ny Diabeta (Aretin'ny Voa vokatry ny Diabeta)?

Raha fintinina, fahasimban'ny voa vokatry ny diabeta izany. Fantatsika fa ny voa roa ao amin'ny vatantsika dia manivana ny ra ary manala ireo loto . Eritrereto ho toy ny sivana roa tena tsara ao amin'ny vatantsika ny voa. Ireo dia manivana ireo loto misy azota, ohatra ny urea, loto avy amin'ny hozatra (creatinine), ary poizina maro hafa ary mamoaka azy ireo miaraka amin'ny urine. Tsy vitan'izay ihany fa manampy amin'ny fitazonana ny fifandanjan'ny rano sy ny elektrolita ao amin'ny vatana ihany koa ny voa.

Ny voa tsirairay dia misy singa sivana kely mihoatra ny iray tapitrisa antsoina hoe nefrona. Ao anatin'ireo nefrona ireo dia mifandray ireo lalan-dra kely mba hamorona rafitra toy ny harato antsoina hoe glomeruli. Raha ny marina, ireo glomeruli ireo no dingana voalohany amin'ny sivana ra. Izy ireo dia mamela ny rano sy ny loto levona handalo amin'ny fonon-drany semi-permeable, izay avy eo dia avoaka amin'ny vatana amin'ny endrika urine.

Jereo ange, inona no mitranga amin'ny vatan'ny olona voan'ny diabeta? Tsy afaka mampiasa tsara ny siramamy azontsika avy amin'ny sakafo hanintsika ny vatany, izany hoe ny "glucose" (siramamy). Dia mitombo ny tahan'ny "glucose" ao amin'ny ra. Rehefa maharitra ela io habetsahan'ny "glucose" io dia manomboka simba ny fonon'ireo "glomeruli" marefo ireo. Ary mety ho simba koa ny ampahany hafa amin'ny "nephron" (taova). Tsy afaka manivana tsara ny ra ireo "glomeruli" simba amin'izany fomba izany. Avy eo, ny zava-mitranga dia ny hoe manomboka miangona ao anatin'ny vatana ireo poizina tokony havoaka miaraka amin'ny urine.

Tena matotra ve ity toe-javatra ity?

Eny, aretina lehibe ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta. Raha tsy voatsabo tsara dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa izany. Mety hahafaty ny tsy fahombiazan'ny voa. Noho izany, tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona avy ireo dingana samihafa amin'ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta?

Ny eGFR dia fandrefesana ny fiasan'ny voanao. Ny eGFR dia fanafohezana ny tombanana ho tahan'ny filtration glomerular. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, kajy ny fahombiazan'ny voanao amin'ny fanivanana ny loto izany. Manodidina ny 100 ny eGFR an'ny olona salama. Mety hidina hatramin'ny 0 io sanda io, izay midika fa tsy miasa mihitsy ny voanao.

Misy dingana maromaro amin'ny aretin'ny voa rehetra, anisan'izany ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta:

• Dingana I:90 na mihoatra ny GFR-nao. Amin'izao fotoana izao, mety ho simba ny voanao, saingy mbola miasa ara-dalàna izy ireo.
• Dingana II: Mety ho eo anelanelan'ny 60 sy 89 ny sandan'ny GFR. Simba kokoa noho ny amin'ny dingana I ny voa, saingy mbola miasa tsara ihany.
• Dingana III: Mety eo anelanelan'ny 30 sy 59 ny sandan'ny GFR. Amin'izao fotoana izao, mety hihena kely na hihena be ny fiasan'ny voa.
• Dingana faha-IV: Mety ho eo anelanelan'ny 15 sy 29 ny sandan'ny GFR. Midika izany fa nihena be ny fiasan'ny voa.
• Dingana V: Latsaky ny 15 ny GFR. Midika izany fa efa ho tsy miasa intsony ny voa, na efa tsy miasa intsony.

Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Na iza na iza voan'ny diabeta karazany 1 na karazany 2 dia mety ho voan'ny aretin'ny voa. Na izany aza, misy olona sasany mety ho voan'izany. Ohatra:

• Olona mainty hoditra
• Indiana Amerikana, Teratany Alaskana, na Vahoaka Firenena Voalohany
• Vahoaka Polineziana
• vahoaka Maori

Misy antony hafa mety hampidi-doza:

• Manana aretin'ny voa ao amin'ny fianakaviana.
• Manana tosidrà ambony.
• Fampiasana vokatra paraky (toy ny sigara).
• Ny hyperglycemia dia toe-javatra iray izay avo tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
• Haavon'ny kolesterola ao amin'ny ra (Hyperlipidemia).

Mahazatra ve ity aretina ity?

Aretina mahazatra ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta. Io no antony voalohany mahatonga ny aretin'ny voa amin'ny dingana farany maneran-tany. Tombanana ho eo amin'ny 40% eo ho eo amin'ny olona voan'ny diabeta no voan'ity aretin'ny voa ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta?

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, tsy miseho ireo soritr'aretina miharihary raha tsy efa simba ny 80% ka hatramin'ny 90%-n'ny voa. Rehefa miseho ireo soritr'aretina dia mety hahatsikaritra zavatra toy ny:

• Fivontosana eo amin'ny tarehy, tanana ary tongotra (edema).
• Maloiloy sy mandoa.
• Fahatsapana havizanana na reraka tsy an-kijanona.
• Fahasarotana miaina (dyspnea).
• Tsy misy tsirony ny sakafo.
• Fisotrony miboiboika na miboiboika.
• Fahasarotana amin'ny fifantohana na fahatsapana ho very hevitra.
• Hoditra maina sy mangidihidy.
• Fanaintainan'ny hozatra.
• Ilaina ny mampihena ny habetsahan'ny insuline raisina (ho an'ireo izay mihinana fanafody ho an'ny diabeta).

Inona avy ireo soritr'aretina amin'ny dingana voalohany?

Matetika ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta dia tsy mampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany.Mety misy proteinina ao amin'ny urine-nao (proteinuria). Saingy ny dokotera izay manao fanadihadiana momba ny urine ihany no afaka mamantatra izany.

Inona no mahatonga izany? Mora mifindra ve izy io?

Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny diabeta karazany 1 na karazany 2.

Tsia, tsy aretina mifindra ity. Tsy azonao afindra amin'ny olon-kafa ity aretina ity.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny aretin'ny voa ianao noho ny diabeta?

Raha voan'ny diabeta ianao dia zava-dehibe ny manatona dokotera isaky ny telo ka hatramin'ny enim-bolana mba hanaovana fizahana ara-pahasalamana, araka ny torohevitry ny dokoteranao. Raha miahiahy ny dokoteranao fa mety ho voan'ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta ianao dia handidy fitiliana sasany izy.

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana izany?

Ireto fitsapana manaraka ireto dia manampy amin'ny famaritana ity aretina ity:

• Fandalinana urine:

Izany dia mitaky ny fakana santionan'ny urine-nao ary handinihana azy mba hahitana ny endriny, ny firafiny simika, ary ny fandinihana mikroskopika. Mety hampiasa "dipstick" ny dokoteranao hanaovana ity fitsapana ity. Mety hanoro karazana fitsapana urine samihafa ihany koa izy. Amin'ny fitsapana "dipstick", dia mivalana ao anaty fitoeran-javatra manokana ianao. Avy eo dia asiana taratasy misy akora simika eo aminy. Raha misy proteinina (albumin) ao amin'ny urine, dia hiova loko ilay "stripe".

Raha mila fandrefesana marina kokoa ny dokoteranao dia mety handidy fitiliana proteinina ao amin'ny urine izy. Izany dia mitaky ny fandefasana santionan'ny urine-nao any amin'ny laboratoara mba hijerena ny tahan'ny proteinina amin'ny creatinine ao amin'ny urine-nao (tahan'ny proteinina-amin'ny-creatinine). Raha avo loatra io tahan'ny io dia mety ho famantarana ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta.

• Fitiliana ra:

Ny fitsapana eGFR dia mandrefy ny fahafahan'ny voanao manivana ny ra. Haka ra kely avy amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao ny dokoteranao ary hampiasa ny haavon'ny creatinine ao amin'ny ra sy fampahalalana fototra momba ny fahasalamana mba hikajiana ny eGFR-nao.

• Fitsapana sary:

Ireo fitiliana ireo dia afaka manampy ny dokoteranao hahazo hevitra momba ny fahasalaman'ny voanao.

• Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound": Ireo dia afaka manamarina ny rafitra sy ny haben'ny voa.
• Fitara MRI sy CT: Ireo dia afaka mahita mazava tsara ny lalan-dra sy ny famatsian-dra mankany amin'ny voa.

• Biopsie voa:

Amin'ity fomba fitsaboana ity, maka sombin-taolana kely avy amin'ny voanao ny dokotera ary mandinika izany amin'ny alalan'ny mikroskopia any amin'ny laboratoara. Alohan'ny hanaovana izany, dia atao izay haha-mangina ny faritra mba tsy hahatsapanao fanaintainana. Hanome anao fanafody mampitony malefaka ihany koa izy mba hanampiana anao hiala sasatra. Avy eo, dia ampidirina amin'ny hoditra ao amin'ny voa ny fanjaitra ary alaina ny santionan'ny sela.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny dingana misy ny aretinao, ny taonanao ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny ny fitsaboana. Ny fifehezana ny diabeta no dingana voalohany amin'ny fitsaboana ity aretin'ny voa ity. Ireto zavatra manaraka ireto dia afaka manampy anao hitantana ny diabetao:

• Ampidiro ao amin'ny sakafonao ny sakafo be fibre, ambany tavy ary kaloria .
• Manao fanatanjahan-tena tsy tapaka.
• Mifehy ny lanjan'ny vatana.
• Atsaharo ny fifohana sigara na ny fampiasana vokatra paraky hafa.

Raha manana tosidrà ambony ianao dia zava-dehibe ny mitsabo izany koa. Mety hanome fanafody ho an'ny tosidrà ambony ny dokoteranao.

Azo averina amin'ny laoniny ve ny fahasimban'ny voa?

Tsia, tsy azo averina tanteraka ny fahasimban'ny voa vokatry ny diabeta. Na izany aza, azonao atao ny mifehy, mampihena, ary mety hampijanona mihitsy aza ny fahasimban'ny voa bebe kokoa amin'ny alàlan'ny fihinanana ny fanafody araka ny toromariky ny dokoteranao, fanarahana sakafo ara-pahasalamana, ary ny fanaovana hetsika ara-batana.

Inona avy ireo fanafody omena amin'izany?

Mba hitsaboana ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta dia zava-dehibe ny mifehy ny diabeta, mampihena ny tosidra, ary mampihena ny tahan'ny kolesterola. Mety hanome ireto fanafody manaraka ireto ny dokoteranao hitsaboana ireo aretina ireo:

• Ho an'ny diabeta:
• Biguanides (ohatra metformin): Ireo dia mampihena ny habetsaky ny gliokaozy vokarin'ny aty. Manatsara ny fiasan'ny insuline ao amin'ny vatana ihany koa izy ireo, ka mampihena ny hafainganam-pandehan'ny fiovan'ny gliosida ho siramamy.
• Ireo mpanakana ny fitaterana siramamy 2 (SGLT2): Ireo dia manampy ny voa hanala ny siramamy ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny voa sy ny urine.
• Agonista peptide 1 mitovy amin'ny glucagon (GLP-1): Ireo dia mampitombo ny famoahana insuline, mampihena ny famoahana gliokaozy avy amin'ny aty aorian'ny sakafo, ary mampihemotra ny fanalana ny vavony. Mety hanampy amin'ny fihenan-danja ihany koa izany.

• Ho an'ny tosidrà ambony:
• Ireo mpanakana ny anzima manova angiotensin (ACE): Ireo dia manakana ny famokarana hormonina antsoina hoe angiotensin II. Mampiasa io hormonina io ny vatana mba hifehezana ny tosidra. Aorian'ny fitsaboana amin'ny mpanakana ny ACE dia tokony hihena ny tosidra.
• Ireo mpanakana ny mpandray angiotensin II (ARB): Ireo dia manakana ny hormonina angiotensin II tsy hifamatotra amin'ny mpandray ao amin'ny lalan-dra. Mitovy amin'ny fiasan'ny ACE inhibitors ny fiasan'ny ARB, izay mampidina ny tosidra.

Zava-dehibe: Ankoatra ny fampihenana ny tosidra, ny ACE inhibitors sy ny ARBs dia manampy amin'ny fampihenana ny fivoaran'ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta.

• Ho an'ny kolesterola avo:
• Statins: Ireo dia mampihena ny kolesterola ratsy ary mampiakatra ny kolesterola tsara. Mety hanampy ny olona sasany voan'ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta izy ireo.

Inona no fitsaboana raha miharatsy ny aretina?

Raha miharatsy ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta, dia ireto avy ny safidy fitsaboana azo atao:

• Dialyse: Raha tsy miasa tsara ny voanao, dia afaka manao ny asan'ny voanao ny dialyse. Amin'izany dia maka ny ranao ny milina iray, manivana ny loto sy ny ranoka fanampiny, ary mamerina ny ra voadio ao amin'ny vatanao.
• Famindrana voa: Amin'izany dia mahazo voa salama avy amin'olon-kafa ianao (mpanome voa).

Ahoana no ahafahanao misoroka ity aretina ity?

Ny fomba tsara indrindra hisorohana ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta dia ny fitantanana tsara ny diabeta sy ny tosidra. Zava-dehibe ny fanarahana tsara ny drafitra fitsaboana omen'ny dokotera anao.

Inona no azon'ny olona iray voan'ity aretina ity antenaina?

Aretina miandalana miharatsy ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta. Raha voan'ity aretina ity ianao dia tsy azo averina intsony ny fahasimban'ny voanao. Na izany aza, raha tratran'ny aretina ianao mialoha ary manaraka ny drafitra fitsaboana sahaza, dia azonao atao ny mampihena na mampijanona ny fivoaran'ny aretina.

Raha miharatsy ity aretina ity dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa, izay mety hahafaty. Ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny voa dia ny dialyse na ny famindrana voa.

Ahoana no tokony hikarakarako ny tenako?

Hanampy anao hamolavola drafitra fitsaboana mety aminao ny dokoteranao. Mety ahitana fanafody sy fanovana fomba fiaina izany. Mety ahitana ireto manaraka ireto ny drafitra fitsaboanao:

• Mihinana tsara ny fanafody diabeta sy tosidra izay nomen'ny dokotera.
• Jereo tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao sy ny tosidrànao.
• Manaraka sakafo ara-pahasalamana (toy ny sakafo Mediteraneana na ny sakafo DASH).
• Manaova fanatanjahan-tena mandritra ny 30 minitra isan'andro farafahakeliny amin'ny ankamaroan'ny andro amin'ny herinandro. Miezaha manao fanatanjahan-tena farafahakeliny 150 minitra isan-kerinandro. Azonao atao ny mandeha an-tongotra, mihazakazaka, mitaingina bisikileta, milomano, na manao hetsika hafa tianao ho an'ny fo sy lalan-dra.
• Fadio ny fanafody mety hanimba ny voa. Mety ho anisan'izany ny fanafody fanalana fanaintainana sasany (fanafody tsy misy steroidal anti-inflammatoire - NSAID).
• Manaraka ny fotoanan'ny dokotera ary manao ny fitiliana laboratoara rehetra.
• Atsaharo ny fifohana sigara na ny fampiasana vokatra paraky hafa.
• Famerana ny habetsahan'ny alikaola sotroinao.
• Matoria eo anelanelan'ny fito sy sivy ora isan'alina.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha voan'ny diabeta ianao dia tokony hanatona dokotera tsy tapaka isaky ny telo ka hatramin'ny enim-bolana, araka ny torohevitry ny dokoteranao.

Raha voan'ny diabeta ianao dia hanoro hevitra ny hanaovana fitiliana isan-taona ho an'ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta ny dokoteranao, manomboka dimy taona aorian'ny nahitanao ny aretinao. Matetika ny fahasimban'ny voa dia tsy miharihary ao anatin'ny 10 taona voalohany aorian'ny nahitanao ny diabeta. Raha efa voan'ny diabeta nandritra ny 25 taona mahery ianao ary tsy simba ny voanao dia tsy dia azo inoana loatra ny hahavoan'ny aretin'ny voa vokatry ny diabeta anao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokotera?

Tena zava-dehibe ny mametraka fanontaniana toy izao rehefa manatona dokotera ianao:

• Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny aretin'ny voa aho noho ny diabeta?
• Tokony hanatona dokotera mpitsabo aretin'ny voa sa manam-pahaizana manokana hafa ve aho?
• Inona avy ireo fitiliana ataonareo mba hamantarana ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta?
• Manao ahoana ny hamafin'ny aretin'ny voako vokatry ny diabeta?
• Inona avy ireo fanovana eo amin'ny fomba fiaina azoko atao mba hampihenana na hampijanonana ny fivoaran'ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta?
• Inona avy ireo fanafody atolotrao?
• Inona avy ireo fitsaboana atolotrao?
• Impiry aho no mila tonga manao fotoana?
• Afaka manoro hevitra vondrona mpanohana ho an'ny olona voan'ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta ve ianao?

Ity no hafatra manan-danja indrindra tsy maintsy omeko anao...

Aretina lehibe ny fahasimban'ny voa vokatry ny diabeta. Mety hiharatsy ho amin'ny tsy fahombiazan'ny voa izany, izay mety hahafaty. Raha voamarina fa voan'ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta ny dokoteranao, dia ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy malahelo. Na izany aza, raha tratran'ny aretina aloha ianao ary manaraka tsara ny drafitra fitsaboana anao, dia azonao atao ny mampihena na mampijanona ny fivoaran'ny aretin'ny voa mifandraika amin'ny diabeta.

Mety hampiady saina ara-pihetseham-po ny fahazoana fitsaboana amin'ny toe-javatra toy izao. Tsarovy anefa fa eo ny dokoteranao hanampy anao. Vonona hamaly ny fanontanianao rehetra izy ary hanampy anao hihazona ny kalitaon'ny fiainanao. Koa aza matahotra ny hiresaka amin'ny dokoteranao momba izay rehetra ao an-tsainao.

Diabeta , Aretin'ny voa, Aretin'ny voa vokatry ny diabeta, DKD, Nefropatia, eGFR, Fitiliana urine, Dialysis