ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇහැට පේන්නෙවත් නැති තරම් පුංචි ලේ නහරයක්, එහෙමත් නැත්නම් ස්නායුවක් දෙකට කැඩුණොත් ඒක ආයෙත් බද්ධ කරන්න පුළුවන්ද කියලා? ඇත්තටම ඒක කරන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන ඒ පුදුම සහගත තාක්ෂණයට තමයි අපි 'මයික්රොසර්ජරි' කියලා කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ මේ සුපිරි තාක්ෂණය ගැනයි.
මොකක්ද මේ මයික්රොසර්ජරි (Microsurgery) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මයික්රොසර්ජරි කියන්නේ අධි බලැති මයික්රොස්කෝප් එකක් (operating microscope) සහ ඉතාම සියුම්, විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා, අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම පුංචි කොටස් අලුත්වැඩියා කරන, නැත්නම් නැවත ගොඩනගන විශේෂ ශල්යකර්ම ක්රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචිම පුංචි රුධිර වාහිනී (blood vessels) සහ ස්නායු (nerves) වගේ දේවල් තමයි මේ ක්රමයට හදන්නේ.
මෙතනදී ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ, යම් අනතුරක්, පිළිකාවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති ශරීර කොටසක ක්රියාකාරීත්වය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක. මේ ශල්යකර්මය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට කරන්න පුළුවන්.
මයික්රොසර්ජරි පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
මේක හැමදේටම පාවිච්චි කරන ශල්යකර්මයක් නෙවෙයි. සාමාන්ය ශල්යකර්ම වලින් හදන්න බැරි, ඉතාම සියුම් වැඩ වලට තමයි මේක යොදාගන්නේ. හිතන්නකෝ, දරුණු අනතුරකින් අතේ ඇඟිල්ලක් කැපී ගියා කියලා. ඒ ඇඟිල්ලේ තියෙන පුංචිම පුංචි ලේ නහර සහ ස්නායු ආයෙත් බද්ධ කරලා ඒ ඇඟිල්ලට පණ දෙන්න මයික්රොසර්ජරි වලට පුළුවන්. අපි බලමු මේක බහුලවම යොදාගන්න අවස්ථා මොනවද කියලා.
| යොදාගන්නා අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු අනතුරු හෝ තුවාල (Physical trauma) | කැපී වෙන් වූ ශරීර කොටස් (උදා: ඇඟිලි, අත, කන) නැවත බද්ධ කිරීම (replantation). හානි වූ ස්නායු සහ රුධිර නාල අලුත්වැඩියා කිරීම. |
| පිළිකා වල බලපෑම් (Effects of cancer) | පිළිකාවක් නිසා ඉවත් කරන ලද පටක (උදා: දිවේ, හනුවේ, පියයුරේ) වෙනුවට ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් ගත් පටකයක් (free flap) බද්ධ කර නැවත ගොඩනැගීම (reconstruction). |
| වසා පද්ධතියේ අලුත්වැඩියාව (Lymphatic system repair) | පිළිකා සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන අතපය ඉදිමීම (Lymphedema) වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට. |
| උපතින් එන අසාමාන්යතා (Congenital abnormalities) | උපතේදීම ඇතිවන සමහර ශාරීරික අඩුපාඩු (උදා: අතේ හෝ කකුලේ අසාමාන්යතා) නිවැරදි කිරීමට. |
ශල්යකර්මයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට මයික්රොසර්ජරි එකක් කරන්න තීරණය කළොත්, මුලින්ම ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාව (surgeon) හමුවෙලා සාකච්ඡා කරන්න (consultation) ඕන. එතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඔයා මේ සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් ගැන හොඳට කතා කරයි. සමහරවිට සැත්කමට කලින් සහ පස්සේ තත්ත්වය සසඳන්න ඔයාගේ ශරීරයේ අදාළ කොටසේ පින්තූර කිහිපයක් ගන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම, මේ ශල්යකර්මයේ තියෙන අවදානම්, ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි. සැත්කමට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය, සැත්කමෙන් පස්සේ කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි.
ඔයාට ශල්යකර්මය ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඒ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඒක තමයි හොඳම වෙලාව.
ශල්යකර්මය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මයික්රොසර්ජරි එකක් කරනකොට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා (general anesthesia). ඒ කියන්නේ ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නින්දේ. ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. මේ ශල්යකර්ම කරන්නේ රෝහලකදී.
සෑම මයික්රොසර්ජරි සැත්කමක්ම එකිනෙකට වෙනස්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කරන්න තියෙන දේ අනුව. උදාහරණයක් විදියට, පටක බද්ධ කිරීමක් (tissue transfer) දිහා බලමු. හිතන්න පිළිකාවක් නිසා ඔයාගේ හනුවේ කොටසක් අයින් කළා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙම ශරීරයේ නිරෝගී තැනකින් (උදා: කකුලෙන් හෝ පිටෙන්) පටක කැබැල්ලක් (flap) ඒකට අවශ්ය රුධිර නාලත් එක්කම අරගන්නවා. ඊට පස්සේ, අර හනුවේ හිස්වුණු තැනට මේ පටකය තියලා, මයික්රොස්කෝප් එකෙන් බලාගෙන ඉතාම සියුම් විදියට රුධිර නාල එකිනෙකට බද්ධ කරනවා. වැඩේ ඉවර වුණාම, කැපුම් පාරවල් දියවෙන මැහුම් හෝ ඉවත් කරන මැහුම් දාලා වහනවා.
'ෆ්ලැප්' (Flap) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
මේක ටිකක් technical වචනයක් වුණාට, සරලවම කියන්නම්. 'ෆ්ලැප්' (Free Flap) එකක් කියන්නේ, තමන්ගේම රුධිර සැපයුමක් තියෙන පටක කැබැල්ලකට. මේක ඔයාගෙම ශරීරයේ එක තැනකින් (donor site) අරගෙන, පටක අවශ්ය කරන තවත් තැනකට බද්ධ කරන්න පාවිච්චි කරනවා. රුධිර සැපයුම එක්කම බද්ධ කරන නිසා, ඒ පටකය අලුත් තැන පණ ඇතුව වැඩෙන්න පටන් ගන්නවා. තේරුණාද?
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර ක්රමයත්, ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට ඔයාට 'ෆ්ලැප්' (flap) බද්ධ කිරීමක් කළා නම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ බද්ධ කරපු පටකය දිහා බොහොම හොඳින් බලන් ඉඳීවි. ඒකට හේතුව තමයි, අලුතින් බද්ධ කරපු ලේ නහර හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක. විශේෂයෙන්ම පළවෙනි පැය 24 මේකට හරිම වැදගත්.
ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, සැත්කමේ නියම ප්රතිඵල දකින්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දවස් වලට ගිහින් හම්බවෙලා, සුවවෙන විදිය පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනටම වාහන පදවන්න, වැඩට හෝ ඉස්කෝලේ යන්න ඔයාට බැරි වේවි.
මයික්රොසර්ජරි වල වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, මයික්රොසර්ජරි වලත් වාසි වගේම අවදානමුත් තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයත් එක්ක කතා කරයි.
ප්රධානම වාසිය තමයි, හරියට ක්රියාත්මක නොවුණු ශරීර කොටස් වලට නැවත පණ දීලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන් වීම.
| ඇතිවිය හැකි අවදානම/සංකූලතාව | විස්තරය |
|---|---|
| අසමමිතිකව සුව වීම (Asymmetrical healing) | සැත්කම් කළ ප්රදේශය අනිත් පැත්තට වඩා වෙනස් විදියට පෙනීම. |
| ලේ යාම (Bleeding) | සැත්කම් කළ ස්ථානයෙන් අධිකව රුධිරය වහනය වීම. |
| ආසාදන, වේදනාව සහ ඉදිමීම (Infection, pain, and swelling) | කැපුම් පාර ආසාදනය වීම, නොසිතූ ලෙස වේදනාව හෝ ඉදිමීම පැවතීම. |
| හිරිවැටීම (Numbness) | සැත්කම් කළ ප්රදේශයේ හෝ ඒ අවට හිරි ගතියක් පැවතීම. |
| කැළැල් ඇතිවීම (Scarring) | සැත්කම් කැපුම් පාරවල් නිසා කැළැල් ඉතිරි වීම. |
| පටක මියයාම (Tissue loss / Necrosis) | බද්ධ කළ පටකයට රුධිර සැපයුම අඩාල වී එම පටකය මියයාමේ ඉතා සුළු අවදානමක්. |
| නැවත ශල්යකර්ම අවශ්ය වීම (Need for additional surgeries) | සමහරවිට ඇතිවන සංකූලතා නිසා හෝ ප්රතිඵල හොඳ කරගැනීමට තවත් සැත්කම් අවශ්ය විය හැකියි. |
කවදාද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්. සැත්කම් කරපු තැන අධික වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, රත් පැහැයක් හෝ සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම්, ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- පපුවේ වේදනාවක් (Chest pain)
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමක් (Irregular heartbeat)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (Difficulty breathing)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයික්රොසර්ජරි කියන්නේ අධි තාක්ෂණික, ඉතාම සියුම් ශරීර කොටස් (ලේ නහර, ස්නායු) අලුත්වැඩියා කරන විශේෂ ශල්යකර්ම ක්රමයක්.
- මෙහි ප්රධානම අරමුණ අනතුරු හෝ පිළිකා වැනි හේතු නිසා හානි වූ ශරීර කොටස් වල ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලබා දීමයි.
- සෑම ශල්යකර්මයක් සේම, මෙහිද අවදානම් පවතිනවා. සැත්කමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
- සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට කාලයක් ගතවන අතර, හොඳම ප්රතිඵල සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න